Ivermectine Pour Le Traitement De La Gale Résistant

The Annals of Pharmacotherapy. Feb, 2003  |  Pubmed ID: 12549961

Pour évaluer la littérature clinique décrivant l'utilisation de l'ivermectine en cas d'infestations résistante au traitement de la gale.

Modèles Hétérogènes De Régulation Du PH Dans Les Cellules Gliales Dans La Moelle Dorsale Et Ventrale

American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. Feb, 2004  |  Pubmed ID: 14525723

Nous avons examiné la régulation du pH dans les deux zones de chimiosensibilité du cerveau, le noyau retrotrapezoid (RTN) et le noyau du faisceau solitaire (NTS), afin d'identifier les transporteurs de protons impliqués dans la régulation du pH intracellulaire (pHi) dans les cellules gliales médullaire. Tranches de cerveau transversale des jeunes rats [21e jour 8 (P8) à P20] étaient remplis de la sonde sensible au pH 2 «, 7 »-bis (2-carboxyéthyl) - 5,6 - carboxyfluorescéine après traitement à l'acide kaïnique supprimé des neurones. Les cellules ont été alcalinisées lorsqu'ils ont été dépolarisé (K + extracellulaire a augmenté de 6,24 à 21.24 mM) dans le RTN mais pas dans le NTS. Ce décalage alcalin est inhibé par 0,5 mM DIDS. Enlèvement du CO2/HCO3- ou Na + du perfusat acidifié les cellules gliales, mais l'acidification après enlèvement Na + est plus importante chez le RTN que dans le NTS. Traitement de la tranche 5-(N-éthyl-N-isopropyl) amiloride (100 microM) dans une solution saline contenant du CO2/HCO3 - acidifié les cellules à deux noyaux, mais l'acidification est plus élevée dans le NTS. Restauration de Cl extracellulaire-après que Cl-épuisement au cours de la condition de contrôle acidifié les cellules. Les études immunohistochimiques de protéine acide fibrillaire gliale démontrent beaucoup plus dense de la coloration en RCR par rapport à la RNT. Nous concluons qu'il y a des preuves de la Na +-co-transport HCO3 - et Na + / H + échange en cellules gliales en RCR et NTS, mais la distribution des cellules gliales et la répartition de ces fonctions de réglementation et de pH ne sont pas identiques dans le NTS et RTN. La résistance différentielle de fonction de régulation de pH gliales dans le RCR et le NTS peut aussi altérer CO2 chimiosensibles fonction neuronale dans ces deux sites de chimiosensibilité dans le tronc cérébral.

Administration Intrapulmonaire De Médicaments

The Journal of Neuroscience Nursing : Journal of the American Association of Neuroscience Nurses. Aug, 2004  |  Pubmed ID: 15366551

Un nombre croissant de médicaments est administré par inhalation. Cependant, le bon dosage, fréquence, formulation et le dispositif d'administration optimale restent à déterminer pour bon nombre de ces agents. Inhalothérapie présente de nombreux avantages par rapport aux autres voies d'administration notamment parvenir à une concentration élevée de médicament dans le poumon, l'absence d'effets indésirables systémiques, la facilité d'administration et la commodité de patiente. Un large éventail de patients peut-être bénéficier de ce type de médicaments. Praticiens doivent se tenir au courant de nouvelles stratégies d'administration de médicaments et de nouvelles formulations afin de continuellement améliorer les soins pour leurs patients.

Infection De Dérivation Linézolide Pour Le Traitement D'une Heteroresistant De Staphylococcus Aureus

Pediatric Neurosurgery. Mar-Apr, 2005  |  Pubmed ID: 15942282

L'émergence de bactéries multi-résistantes comme la cause d'infections de dérivation ventriculopéritonéale est un phénomène troublant qui nécessite souvent l'utilisation d'antimicrobiens alternatives en raison de la résistance contre les agents couramment utilisés. Voici un rapport de cas décrivant la réussite du traitement d'une infection de dérivation ventriculopéritonéale causée par une souche heteroresistant de Staphylococcus aureus avec le linézolide. Linézolide peut-être avoir d'utilité dans le traitement des infections pédiatriques de CNS en raison de sa tolérance, pénétration excellente barrière hémato - encéphalique et l'activité contre résistant aux multiples organismes Gram-positives telles que Staphylococcus aureus, vancomycin-resistant Enterococcus faecium et Streptococcus pneumoniae.

Une Interaction Entre V {alpha} {beta} 8 Intégrine Et Bande 4 Via Une Région Hautement Conservée Du Domaine C-terminal De Bande 4.1

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Sep, 2005  |  Pubmed ID: 16157875

l'intégrine alphavbeta8 est fortement exprimée dans le SNC de vertébrés, et souris dépourvues des gènes alphav ou beta8 développent une hémorragie cérébrale en raison des interactions entre les vaisseaux sanguins et les cellules neuronales exprimant alphavbeta8 défectueuses. Bien qu'alphavbeta8 lie beaucoup d'entre les mêmes ligands de protéine de matrice extracellulaire comme autres intégrines, on en sait très peu sur les événements de transduction de signal intracellulaire utilisés par alphavbeta8 pour réglementer l'aménagement de la CNS. Ici, nous identifions bande 4 comme un facteur intracellulaire qui interagit de façon sélective avec la queue cytoplasmique beta8. L'association avec alphavbeta8 s'effectue via le domaine C-terminal de bande 4. 1 b, une région hautement conservée chez les divers membres de la famille bande 4.1. En effet, nous montrons que l'intégrine beta8 interagit directement avec les domaines C-terminal de plusieurs protéines de bande 4.1 et putative avec eux dans les astrocytes cultivés et dans le cerveau. Ces données identifient une interaction non définie auparavant entre l'intégrine et membres de la famille bande 4.1 et suggèrent un rôle fonctionnel important pour les interactions alphavbeta8 bande 4.1 dans le développement et la maintenance du SNC.

Vous Pouvez Retirer De Qui ? Les Effets D'un Arrêt Brusque Des Médicaments

Orthopedics. May, 2006  |  Pubmed ID: 16729740

Obtention des histoires complètes de médicaments provenant de patients et réinitialiser la maison médicaments sur l'admission à l'hôpital ou lorsque cliniquement appropriées afin de prévenir les secondaire à une brusque interruption des complications inutiles.

Modifications Pharmacocinétiques Dans L'obésité

Orthopedics. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17134048

Bien que certains médicaments ont mis en place des ajustements posologiques pour l'obésité (tableau 2), il reste inconnu pour la plupart des médicaments si l'ajustement de dosage est justifiée. Il est important de se rappeler des ajustements de dosage n'est peut-être pas aussi simples que de doubler une dose d'antibiotique car un patient souffrant d'obésité morbide. Individualisation de la posologie du médicament est impératif chez le patient obèse, postopératoire pour s'assurer qu'ils ont en même temps des concentrations sériques thérapeutiques sans toxicité des médicaments. Une grande partie de ce que l'on a appris des études chez les patients obèses est que les modifications pharmacocinétiques des médicaments sont variables. Large application des lignes directrices, même parmi les médicaments dans la même classe thérapeutique de dosage est probablement pas approprié. Une importance accrue dans la recherche sur les effets de l'obésité sur le sort des médicaments est d'une importance primordiale car le nombre d'obèse augmente. Praticiens devraient faire preuve de prudence et faire preuve de vigilance dans la surveillance de pharmacothérapie chez les personnes obèses.

Médicaments-error Reporting Et Pharmacie Résident D'expérience Au Cours De La Mise En œuvre De La Saisie Des Commandes Prescripteur Informatisé

American Journal of Health-system Pharmacy : AJHP : Official Journal of the American Society of Health-System Pharmacists. Mar, 2007  |  Pubmed ID: 17322166

Le but de cette étude était de comparer le nombre et le type d'erreurs de médication signalés avant et après l'application de saisie des commandes de prescripteur informatisé (CPOE) ; l'implication d'une pharmacie résidente dans le processus de mise en œuvre de CPOE est décrites.

Utilité Clinique D'une Perfusion Intraveineuse Continue D'acide Valproïque Dans Les Patients Pédiatriques

Pharmacotherapy. Apr, 2007  |  Pubmed ID: 17381378

Pour décrire la relation dose-concentration d'une perfusion intraveineuse continue d'acide valproïque (VPA) chez les patients pédiatriques lorsqu'un protocole de dosage est utilisé.

Un Processus Institutionnel Pour Améliorer Le Contrôle Glycémique Hospitalisé

Quality Management in Health Care. Jul-Sep, 2007  |  Pubmed ID: 17627219

De nombreuses institutions évaluent leurs profils de patients hospitalisés des soins pour les patients atteints de diabète et d'hyperglycémie, fondée sur une preuve que le contrôle glycémique strict améliore les résultats dans une variété de milieux hospitaliers concluante. En 2005, un groupe de travail pluridisciplinaire a été créé à l'Université du Kentucky Chandler Medical Center à Lexington, Kentucky, pour guider un processus visant à améliorer la qualité et la sécurité des patients hospitalisés avec une hyperglycémie. Cet article décrit le processus par étapes, y compris un examen de nos procédures, l'adoption de normes et la mise en place des protocoles et des procédures communes. Mise en œuvre réussie des protocoles a été précédée d'une vaste action éducative. Raffinement des protocoles basés sur les premières expériences et de la rétroaction du personnel a entraîné des améliorations des paramètres glycémiques et moins de dépendance sur échelle coulissante insuliniques.

Rôles Potentiels Des Statines Chez Les Patients Gravement Malades

Pharmacotherapy. Sep, 2007  |  Pubmed ID: 17723082

La 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A réductase (statines) est les agents les plus couramment prescrits pour hypercholestérolémie et ont révolutionné la gestion de l'hyperlipidémie et le domaine de la réduction des risques cardiovasculaires. Toutefois, les données récentes suggèrent que leurs effets vont bien au-delà de la lipid lowering vu avec l'utilisation à long terme qui pourraient également inclure une activité anti-inflammatoire aiguë, traitement anticoagulant, immunomodulation, ainsi que promotion de changements tonus du muscle lisse. En raison de ces données, a lancé une recherches prometteuses dans l'utilisation de ces agents dans divers domaines de soins intensifs comme les premières phases de la septicémie, bactériémie et accident vasculaire cérébral ischémique. Données récentes aussi montrent une diminution vasospasme cérébral après hémorragie sous-arachnoïdienne, une zone pauvre en options thérapeutiques. Plus de recherches sont nécessaires pour déterminer le rôle exact des statines dans le traitement de ces divers troubles. Néanmoins, la notion du rôle de statine comme étant uniquement un traitement préventif systématique avec des avantages limités pour les patients subissant un traitement prolongé devient rapidement inexacte.

Modulation De L'activité Motrice Rythmique De Peptides Pyrokinin

Journal of Neurophysiology. Jan, 2007  |  Pubmed ID: 17065249

Localiser les peptides Pyrokinin (PK) à la centrale et périphérique du système nerveux des arthropodes, mais leurs actions dans le système nerveux central n'ont pas encore à étudier dans n'importe quelle espèce. Ici, nous identifions des membres de famille de peptide PK dans le crabe Cancer borealis et caractériser leurs actions sur le moulin gastrique (mastication) et du pylore (filtrage) moteur circuits dans le ganglion stomagastrique (STG). Nous avons identifié l'immunomarquage PK-comme dans le neuropile STG en entrées de neurone de projection de ce ganglion et dans les organes péricardiques neuroendocrines. En combinant les techniques de MS pour le tandem ESI et spectrométrie de masse MALDI (MS), nous avons identifié les séquences d'acides aminés de deux C. borealis pyrokinins (CabPK-je, CabPK-II). Les deux CabPKs contient la séquence d'acides aminés de famille spécifique carboxy-terminal PK (FXPRLamide). Superfusion PK pour le STG isolé avait peu d'influence sur le rythme du pylore mais excité plusieurs neurones moulin gastrique et activé constamment le rythme moulin gastrique. Les deux CabPKs avaient des actions comparables dans le STG et ces actions étaient équivalentes à celles de Pevpyrokinin (crevettes) et Leucopyrokinin (cafard). Le rythme du moulin gastrique PK-suscité se produisait généralement sans activation du neurone de projection MCN1. MCN1, qui ne contient pas de CabPKs, efficacement conduit au rythme du moulin gastrique et aux moments est également un neurone de générateur (CPG) du motif central moulin gastrique. Parce que le rythme du moulin gastrique PK-induites est indépendant de la MCN1, le noyau sous-jacente CPG de ce rythme est différent de celui responsable de rythme MCN1-induites. Ainsi la neuromodulation, communément change pratiquement pas sortie circuit du moteur sans changer le noyau CPG, peut aussi modifier la composition de ce circuit de base.

Une Entrée Extrinsèque Nouvellement Identifiée De Déclencher Un Rythme Distinct Moulin Gastrique Via L'activation Des Neurones De Projection Modulatrices

The Journal of Experimental Biology. Mar, 2008  |  Pubmed ID: 18310125

Flexibilité du réseau neuronal permet aux animaux à répondre adéquatement aux changements dans leurs États internes et externes. Nous utilisons le stomagastrique de crabe isolé nerveux système afin de déterminer comment extrinsèques entrées contribuent à la flexibilité du réseau. Le système de stomagastrique comprend bien caractérisé moulin gastrique (mastication) et les circuits du moteur (filtrage d'aliments mâchés) du pylore dans le ganglion stomagastrique. Des neurones de projection avec des corps cellulaires dans les ganglions commissurale (CG) règlent ces rythmes. Des travaux antérieurs caractérisent un rythme unique moulin gastrique qui s'est produite spontanément dans certaines préparations, mais dont l'origine reste indéterminée. Ce rythme inclut un modèle d'activité de phase de protractor distincts, au cours de laquelle un neurone de circuit clé moulin gastrique (neurone LG) et les neurones de projection MCN1 et CPN2 au feu dans un modèle du pylore cadencées par le rythme de l'activité plutôt que le modèle de mise à feu de tonique exposées par ces neurones au cours de rythmes étudiés précédemment moulin gastrique. Ici, nous identifions une nouvelle entrée extrinsèque, les neurones de la commissure post-oesophageal (POC), relativement brève stimulation (30 s) de qui déclenche une activation de longue durée (plusieurs dizaines de minutes) de ce rythme nouveau moulin gastrique au moins en partie par l'intermédiaire de son activation durable des MCN1 et CPN2. Immunocytochimiques et données électrophysiologiques suggèrent que les neurones POC excitent MCN1 et CPN2 par la libération de la neuropeptide Cancer borealis tachykinine-related peptide Ia (CabTRP IV). Ces résultats suggèrent que l'arborisation CoG des neurones POC comprend le précédemment identifié orgue commissurale antérieure (ACO), un organe de neurohémaux contenant CabTRP Ia. Ainsi, cet organe endocrinien semble ont également paracrine actions, y compris l'activation d'un roman et une durée de rythme moulin gastrique.

Gestion Hémodynamique Après Une Lésion De La Moelle épinière

Orthopedics. Mar, 2008  |  Pubmed ID: 18351045

Succès Entérale Soutien Nutritionnel Dans L'unité De Soins Neurocritical

Neurocritical Care. 2008  |  Pubmed ID: 18654745

Un apport calorique suffisant est associé avec l'amélioration des résultats dans la maladie de neurocritical, mais les facteurs qui influencent la disposition de la nutrition entérale (fr) n'ont pas été systématiquement évaluées. L'objectif principal de l'étude était de déterminer l'apport de fr des patients neurochirurgicaux unité de soins intensifs (USI) au sein de la première semaine de maladie et d'étudier les facteurs qui contribuent à la réalisation des objectifs caloriques.

Éruption Cutanée, Associée à L'utilisation De La Prégabaline

The Annals of Pharmacotherapy. Dec, 2008  |  Pubmed ID: 19001532

Pour signaler un cas de vastes éruptions cutanées induites par oralement administré prégabaline chez un patient souffrant de douleur neuropathique.

La Médecine Intégrative Des Pauvres Et Mal Desservies : Une Situation Gagnant-gagnant

Journal of Health Care for the Poor and Underserved. Nov, 2008  |  Pubmed ID: 19029734

Considérations De Nutrition Dans Le Traumatisme Crânien

Nutrition in Clinical Practice : Official Publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Dec-2009 Jan, 2008  |  Pubmed ID: 19033220

La fourniture d'un appui une nutrition adéquate pour les patients souffrant de traumatisme crânien (TCC) a été un défi clinique pendant des décennies. Les lésions primaires et secondaires créent des dérangements métaboliques uniques ainsi que des questions qui l'accompagne comme moment optimal et itinéraire de nutrition liquide approprié et électrolytes, FDA, réadaptation et dysphagie. Nutrition entérale est clairement établie que la route préférentielle de soutien nutritionnel pour la nutrition parentérale de vs de cette population. Il semble y avoir un consensus sur l'initiation précoce de nutrition entérale, mais moins définitif sont des recommandations sur l'avancement des composants phasage et formules. Thérapies de nutrition devraient inclure la réanimation liquidienne exacte objectifs spécifiques pour les TBI et électrolyte stricte surveillance afin d'éviter des changements extrêmes fluide, électrolytes ou du glucose qui pourraient porter préjudice au patient. Alors que le patient de réanimation tolère souvent l'alimentation de l'intestin grêle, le patient de réhabilitation à long terme devrait transition vers et tolérer l'alimentation gastrique. Réactions de drogue drogue en éléments nutritifs et indésirables comme la diarrhée devraient être évaluées régulièrement chez les patients recevant une nutrition entérale. Il est essentiel d'éviter les coûteuses aspects négatifs associés à aspiration et à capitaliser sur la qualité de vie et une alimentation orale appropriée de surveiller dysphagie. Mettant l'accent sur la priorité de prise en charge de la nutrition précoce, au sein d'une équipe multidisciplinaire peut être la clé essentielle pour une prestation réussie et de la tolérance de nutrition de l'aide à la population de TBI.

Endoscopie Même D'un Jour Et Une Biopsie Hépatique Percutanée : Sécurité Et Rentabilité

Digestive Diseases and Sciences. Aug, 2009  |  Pubmed ID: 19034662

Routine endoscopie supérieure et/ou inférieure et biopsie percutanée du foie chez le même patient sont rarement effectuées le même jour. Le but de cette étude était de déterminer la sécurité, des économies de coûts et la satisfaction des patients de ces mêmes procédures de jour. A réalisé une étude de cohorte rétrospective de patients subissant une endoscopie même d'un jour et une biopsie hépatique percutanée entre février 2003 et juillet 2006 au Brooke Army Medical Center. Quatre-vingt neuf patients ont été identifiés comme ayant la même jour endoscopie et la biopsie percutanée du foie au cours de la période d'étude. Aucune complication de point de terminaison d'étude ont été identifiées. Une réduction des coûts de 333 $ par patient pour un même jour diagnostique supérieure endoscopie, coloscopie et biopsie percutanée du foie a été trouvée. Plus de patients dans les deux groupes préféraient des mêmes procédures de jour (P < 0,001). En conclusion, l'endoscopie et la biopsie hépatique percutanée sans risque est possible chez le même patient le jour même, qui en même temps, augmente la satisfaction des patients et est rentable.

Méta-analyse Des Statines Anévrysmal Hémorragie Meningée Ne Répond Pas

Stroke; a Journal of Cerebral Circulation. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19182076

Gestion Pharmacologique Des Complications Hémodynamiques Suivant La Lésion Médullaire

Orthopedics. May, 2009  |  Pubmed ID: 19472960

Lésions de la moelle épinière (SCI) peuvent être compliquée par des altérations hémodynamiques concomitantes dans les heures à mois de l'insulte initiale. Hypotension orthostatique, bradycardie symptomatique, une dysréflexie autonome et choc neurogène sont des conditions spécifiques qui se produisent généralement avec la SCI. La reconnaissance précoce et une gestion appropriée de chaque trouble peuvent minimiser les blessures secondaires au cordon, éviter les complications systémiques et aider à soulager l'inconfort pour le patient.

Cyclosporine A, Pour La Neuroprotection : établissant Les Lignes Directrices Pour L'utilisation Sûre Et Efficace De Dosage

Expert Opinion on Drug Safety. Jul, 2009  |  Pubmed ID: 19548859

Nombreux composés neuroprotecteurs ont été étudiées pour améliorer les changements secondaires et la progression des lésions après l'insulte primaire dans le traumatisme crânien (TCC). Cette cascade d'événements est complexe et difficile à réduire une fois ouverte à la suite de la lésion primaire. Les conséquences cliniques de cette lésion secondaire sont imprévisibles et souvent définitivement incapacitante. Cyclosporine A (CsA) interrompt les médiateurs endogènes d'insulte secondaire par l'inhibition de la pore de transition de perméabilité mitochondriale et la prévention du dysfonctionnement mitochondrial ultérieur. Ce médicament peut avoir un rôle dans la neuroprotection, mais a plusieurs effets pharmacologiques qui doivent être considérés lors de son utilisation dans la population de TBI. Cette revue examine les réponses physiologiques après TBI qui peut-être affecter le CsA efficacité et l'innocuité lorsqu'il est utilisé pour les indications neuroprotecteurs. Jusqu'à présent, CsA semble être sans danger dans la population de TBI. Le rôle du CsA après TBI aiguë est mieux défini après que l'achèvement du prochain prévu des essais cliniques.

Administration Intracérébroventriculaire De Médicaments

Pharmacotherapy. Jul, 2009  |  Pubmed ID: 19558257

L'administration intracérébroventriculaire drogue est une méthode qui permet de contourner la barrière hémato - encéphalique et autres mécanismes qui limitent la distribution des médicaments dans le cerveau, ce qui permet des concentrations élevées d'entrer dans le compartiment central. L'instillation des médicaments directement dans les ventricules du cerveau doit être faite avec précaution et en tenant pleinement compte des facteurs qui influent sur l'efficacité et l'innocuité de cette voie d'administration. Ces facteurs comprennent l'osmolarité, pH, volume et présence des conservateurs et des diluants de la solution de médicament administré. Très peu d'études ont examiné formellement thérapies intraventriculaires et recommandations de dosage peut varier considérablement en fonction de l'agent et le patient. De nombreux agents antimicrobiens ont reçu intraventriculaire, bien que très peu d'études prospectives ont évalué cette stratégie. Il y a des écarts importants entre les rapports concernant les posologies et la pharmacocinétique du produit antimicrobien utilisé. Conseils sur les formulations appropriées et leur utilisation est absente. Cliniciens doivent être conscients de leurs patients les processus morbides en cours et état neurologique, ainsi que propriétés physico-chimiques pertinentes des médicaments lorsque leur formulation pour l'administration intracérébroventriculaire ; un indice élevé de suspicion doit être maintenu lorsque le suivi des patients pour des événements iatrogènes médicamenteux après l'instillation.

Rôle Des Pharmaciens Dans Evidence-based Prescrire Pour L'utilisation De Médicaments Non étiquetée

American Journal of Health-system Pharmacy : AJHP : Official Journal of the American Society of Health-System Pharmacists. Oct, 2009  |  Pubmed ID: 19767380

Enquêtes D'abus De Drogues En Milieu Naturel : Les Orientations Possibles Pour La Recherche En Toxicologie Médicale

Journal of Medical Toxicology : Official Journal of the American College of Medical Toxicology. Mar, 2010  |  Pubmed ID: 20195814

Médecins-chercheurs, aux yeux de la National Institutes of Health (NIH), sont essentiels à l'entreprise de recherche biomédicale depuis le développement de la pratique fondée sur des preuves basée sur des recherches de pointe. Dans le même temps, les NIH a accru l'importance du mentorat de recherche en permettant aux enquêteurs de réviser une application une seule fois. L'approche actuelle des NIH, par conséquent, rétrécit la marge d'erreur admissible dans une proposition et exige que les enquêteurs développent pleinement des protocoles de recherche pour la soumission initiale. De ce manuscrit, par conséquent, vise à fournir des toxicologues médicales avec une méthodologie de recherche éprouvées qui peut s'appliquer aux enquêtes de l'abus de substances. Un objectif secondaire est de fournir la langue réussie de subvention qui peut être utilisé dans les applications suivantes pour financer la recherche.

Rôle De Thérapie Intra-artérielle De Vasospasme Cérébral Secondaire à Une Hémorragie Sous-arachnoïdienne Anévrismale

Pharmacotherapy. Apr, 2010  |  Pubmed ID: 20334460

Anévrysmal hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) représente un pourcentage important de morbidité et de mortalité chez les patients admis dans les centres de neurochirurgie dans le monde entier. Même pour les individus qui survivent au-delà de l'exposé initial et l'intervention pour SAH ANÉVRYSMAL, l'apparition du vasospasme cérébral a le potentiel de provoquer un deuxième niveau de complications qui peuvent être tout aussi dévastateurs que l'incitation à événement. Cependant, malgré les nombreuses études et quelques progrès initiaux la gestion, les modalités thérapeutiques sont limitées pour aider à prévenir ou à traiter cette entité complexe. Historiquement, le pilier du traitement de vasospasme cérébral est une combinaison d'hypervolémie, hémodilution et une hypertension. En outre, autres thérapies systémiques tels qu'oral nimodipine, statines et magnésium par voie intraveineuse, ainsi que contrôle de la glycémie intensive, semblent avoir quelques promesses, bien qu'ils sont limités par moments par les effets indésirables. Pour éviter ces conséquences négatives et peut-être gagner un minimum d'efficacité, ont tenté d'utiliser des techniques endovasculaires pour dilater les vaisseaux physiquement ou pour administrer les médicaments directement sur le site d'action et ainsi éviter de nombreux effets fâcheuses de pharmacothérapie systémique. Controverse demeure sur le succès de la thérapie intra-artériel, les médicaments ou techniques qui seront utilisées et le meilleur moment de cette thérapie. Selon la littérature actuellement disponible, il est impossible d'évaluer le traitement le plus efficace intra-artérielle. Des essais contrôlés randomisés qui peuvent de contrôler des facteurs de base et l'expertise technique sont nécessaires pour fournir des données plus probantes. Pharmaciens cliniciens devraient participer activement en aidant les radiologues interventionnels et neurochirurgiens à fournir une pharmacothérapie sécuritaire et appropriée dans ce prometteur mais controversé arène de medicaments intra-artérielle.

Avantages Potentiels De Fortes Doses De Méthylprednisolone Dans Les Lésions Médullaires Aiguës

Orthopedics. Apr, 2010  |  Pubmed ID: 20415351

Fortes Doses De Méthylprednisolone Dans Les Lésions Médullaires Aiguës : Procéder Avec Prudence

Orthopedics. May, 2010  |  Pubmed ID: 20507035

Options Pharmacologiques Pour Réduire La Réponse De Frisson à L'hypothermie Thérapeutique

Pharmacotherapy. Aug, 2010  |  Pubmed ID: 20653360

La littérature récente a montré des améliorations significatives dans les résultats neurologiques chez les patients qui ont reçu induite par hypothermie dans le cadre d'un arrêt cardiaque hors de l'hôpital. Par le biais de plusieurs mécanismes métaboliques, l'induction de l'hypothermie ralentit la progression et la dévastation de l'hypoxie cérébrale transitoire. Malgré ces avantages, la réduction désirée température centrale est souvent une entreprise difficile car le corps tente de maintenir l'homéostasie par l'induction des thermorégulateurs processus visant à l'élévation de température corporelle. Frissons sont une activité musculaire involontaire qui améliore la production de chaleur pour tenter de restaurer l'homéostasie. Pour induction réussie et l'entretien de l'hypothermie induite, frissons, ainsi que d'autres réponses thermorégulatrices, doivent être surmontés. Plusieurs options pharmacologiques sont disponibles, soit utilisé seul ou en combinaison, qui en toute sécurité et efficacement prévenir ou traiter les frissons après l'induction de l'hypothermie. Nous avons effectué une recherche de PubMed (1966-mars 2009) pour identifier l'ensemble de ses enquêtes publiées en anglais qui a examiné les mécanismes pharmacologiques pour le contrôle du frisson. Parmi ces options, clonidine, dexmédétomidine et mépéridine ont démontré l'impact plus grand et plus cliniquement pertinente sur la dépression du seuil avec frisson. Davantage de recherches dans ce domaine est nécessaire, cependant, et le rôle du pharmacien clinique dans le développement et la mise en œuvre de ce traitement doivent être défini.

Contemporary Issues Pharmacologiques Dans Le Traitement Du Traumatisme Crânien

Journal of Pharmacy Practice. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 21507847

Traumatisme crânien (TCC) est une cause majeure de décès et d'invalidité aux États-Unis. Alors qu'il n'y a aucune option pharmacothérapeutique actuellement disponible pour atténuer la cascade de blessures neurologiques après TBI, nombreux problèmes pharmacologiques sont rencontrées chez ces patients gravement malades. Réanimation liquidienne adéquate, renversement de coagulopathie, maintien de la perfusion cérébrale et traitement de l'hypertension intracrânienne sont des interventions communes tôt dans le traitement des TBI. Autres complications nocifs tels que de la maladie thromboembolique veineuse, extrêmes dans les concentrations de glucose et liés au stress de la maladie muqueuse devraient être prévues et évitées. Disposition au début de la nutrition et la prévention de sevrage de drogue ou d'alcool sont aussi des pierres angulaires des soins de routine chez les patients TBI. Prévention des infections et des saisies peut-être également être utile. Cliniciens s'occupant des patients TBI devraient être familiers avec les questions pharmacologiques typiques de cette population vulnérable afin de développer des stratégies optimales de soins d'anticiper et de prévenir les complications fréquentes.

Attraper Le Coupable Saisie : Drogues Du Différentiel

Orthopedics. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20839747

Participation Résidente De Pharmacie Avec Une équipe D'intervention De 24 Heures De Course Multidisciplinaire

American Journal of Health-system Pharmacy : AJHP : Official Journal of the American Society of Health-System Pharmacists. Nov, 2010  |  Pubmed ID: 21048206

Traitement Pharmacologique Des Douleurs Neuropathiques Après Une Blessure De La Moelle épinière

Orthopedics. Mar, 2011  |  Pubmed ID: 21410102

Pharmacocinétique De La Lévofloxacine Intraveineuse Administré à 750 Mg Chez Les Adultes Obèses

Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Jul, 2011  |  Pubmed ID: 21576432

Les propriétés physico-chimiques de la lévofloxacine suggèrent que c'est un agent qui peut présenter l'altération pharmacocinétique chez les personnes obèses. Le but de cette étude était de décrire la pharmacocinétique d'une dose intraveineuse unique de 750 mg de lévofloxacine chez les personnes obèses fois hospitalisés et ambulatoires. L'hypothèse était qu'une dose standard de la lévofloxacine chez les personnes obèses permettrait d'atteindre des concentrations sériques susceptibles d'être thérapeutique. Une dose unique de levofloxacin 750 mg a été perfusée pendant 90 min, et sept échantillons de sérum de série ont été obtenus par la suite afin d'évaluer la pharmacocinétique après la première dose. Les concentrations maximales de levofloxacin étaient comparables à celles observées avec les personnes de poids normal. Toutefois, l'aire sous la courbe concentration-temps et le dédouanement étaient très variables. Dédouanement accéléré était évidente chez les individus obèses ambulatoires. Complément d'enquête sur les effets de l'obésité sur la pharmacocinétique de la lévofloxacine est nécessaire pour assurer un dosage optimal.

Une Plate-forme De Rotation Par L'expérience Sur Le Web

American Journal of Health-system Pharmacy : AJHP : Official Journal of the American Society of Health-System Pharmacists. Jul, 2011  |  Pubmed ID: 21690424

Pénurie De Médicaments : Causes Et Met En Garde

Orthopedics. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21899237

Pénuries de médicaments ont été plus en plus d'un problème pour les pharmaciens et les cliniciens durant la dernière décennie. Cliniciens ont besoin de connaître les différentes causes des pénuries de médicaments et les problèmes qui pourraient survenir en conséquence, en particulier qui ont trait à la sécurité des médicaments. Nombreuses ressources et stratégies sont disponibles pour atténuer les effets des pénuries de médicaments, et les cliniciens devraient travailler avec leur équipe de soins de santé et le patient afin de déterminer la meilleure solution face à une pénurie de médicaments qui touche les soins aux patients.

Heures De Service Pour Les Résidents De La Pharmacie

American Journal of Health-system Pharmacy : AJHP : Official Journal of the American Society of Health-System Pharmacists. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 22095805

Découverte Et étude Fonctionnelle D'un Neuropeptide Roman Tachykinine Crustacé

ACS Chemical Neuroscience. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 22247794

Tachykinines-related peptide (TRP) se réfère à une famille nombreuse et structures diverse des neuropeptides, trouvé dans les systèmes nerveux de vertébrés et d'invertébrés. Ces peptides ont diverses fonctions physiologiques importantes, de réglementer le stress chez les mammifères à excitant le pylore rythme (filtrage des aliments) dans le système nerveux de stomagastrique (STNS) de crustacés décapodes. Ici, un roman TRP, que nous avons nommée CalsTRP (Callinectes sapidus TRP), YPSGFLGMRamide (m/z 1026.52), a été identifié et de novo séquencée à l'aide d'une plateforme basé sur la spectrométrie de masse aux multiples facettes dans le système nerveux central (SNC) et STNS de C. sapidus. Nous avons également constaté, à l'aide de marquage isotopique formaldéhyde, que CalsTRP dans le cerveau c. sapidus et ganglion commissurale (CoG) était régulée après la prise alimentaire, suggérant que les PST dans le SNC et STNS est impliqués dans la régulation de se nourrir à Callinectes. À l'aide de la spectrométrie de masse d'imagerie, nous avons déterminé que le précédemment identifiés CabTRP Ia (APSGFLGMRamide) et CalsTRP ont été logées dans le cerveau de c. sapidus. Enfin, nos études électrophysiologiques montrent qu'appliqués à la salle de bain CalsTRP et Ia CabTRP chaque active les rythmes de l'usine du pylore et gastrique dans c. sapidus, comme indiqué précédemment par CabTRP Ia pour l'activation du rythme du pylore dans le crabe Cancer borealis. En résumé, le CalsTRP nouvellement identifié se joint à CabTRP Ia comme un membre de la famille TRP dans le système nerveux crustacé décapode, dont les actions sont réglementer le comportement alimentaire.

Aiguë De Baclofène Intrathécal : Un Bref Aperçu Des Options De Traitement

Neurocritical Care. Feb, 2011  |  Pubmed ID: 20717751

Retrait et la toxicité aiguë de baclofène peuvent présenter avec une constellation de symptômes permettre la différenciation entre ces deux entités et autres diagnostics potentiels difficiles. Retrait Baclofen est associé de nombreuses complications qui peuvent nécessiter une expertise soins neurocritical tels que l'insuffisance respiratoire, épilepsie réfractaire, délire et instabilité de la pression artérielle.