Hémorragie Sous-arachnoïdienne

Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. Oct, 2001  |  Pubmed ID: 11527524

Les patients qui présentent une hémorragie sous-arachnoïdienne de rupture anévrysmale bénéficient d'une réparation au début de l'anévrisme. Progrès récents en technologie endovasculaire permettent maintenant une discussion éclairée des mérites de chirurgie versus traitement endovasculaire de l'anévrysme. Les patients doivent fermer observation dans une unité de soins intensifs suite à une hémorragie sous-arachnoïdienne pour diagnostiquer et traiter les complications multiples résultant. Ces complications comprennent l'hydrocéphalie, fièvre, troubles pulmonaires et cardiaques neurogène et l'élaboration d'une ischémie cérébrale retardée de vasospasme. Il existent des traitements médicaux et endovasculaires efficaces pour vasospasme cérébral.

Activité Antitumorale De Lymphocytes T Cytotoxiques Conçu Pour Cibler Les Récepteurs Du Facteur De Croissance Endothélial Vasculaire

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. May, 2002  |  Pubmed ID: 11997459

La démonstration que l'angiogenèse est nécessaire pour la croissance des tumeurs solides a alimenté un vif intérêt dans le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques ciblant la vascularisation tumorale. Nous rapportons ici le développement d'une stratégie anti-angiogéniques immunitaires qui repose sur la génération des lymphocytes T qui possèdent une spécificité de tuer des cellules exprimant des récepteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGFRs). Aux cellules cibles exprimant le VEGFR vecteurs rétroviraux recombinants ont été générés qui codé un récepteur de cellules de T chimérique composé de séquences VEGF liées aux séquences de signalisation intracellulaires dérivés de la chaîne zêta du récepteur des lymphocytes T. Après transduction du primaire CD8 murin lymphocytes par ces vecteurs, les cellules transduites ont démontré qu'ils possèdent une spécificité de mise à mort efficace des cellules exprimant le récepteur VEGF, Flk-1, telle que mesurée par la cytotoxicité in vitro tests. Après transfert adoptif à des souris porteuses d'une tumeur, les lymphocytes cytotoxiques de T génétiquement modifiés a fortement inhibent la croissance d'une variété de tumeurs murines syngéniques et xénogreffes tumorales humaines. Un effet accru sur l'inhibition de la croissance tumorale in vivo a été vu quand cette thérapie a été combinée avec l'administration systémique de PTI-470, un inhibiteur de l'angiogenèse conventionnels. L'utilisation du système immunitaire aux marqueurs d'angiogénique cible exprimée sur la vascularisation tumorale peut s'avérer pour être un moyen puissant pour contrôler la croissance de la tumeur.

Risque D'hémorragie Des Anévrismes Non Garantis, Non Rompues Pendant Et Après La Thérapie Hypervolemic Hypertendus

Neurosurgery. Jun, 2002  |  Pubmed ID: 12015837

Thérapie hypervolemic hypertendus pour vasospasme est largement pratiquée. Il n'est pas clair, cependant, que ce soit l'utilisation de l'hypertension et hypervolémie comme traitement pour les risques d'un spasme vasculaire hémorragie d'anévrisme non garanti, non rompue.

Envisage D'utiliser Une Craniectomie Décompressive Prophylactique Chez Les Patients Atteints D'hémorragie Sous-arachnoïdienne Anévrysmal De Pauvre Qualité Présentant Associés Sylvian Gros Hématomes

Neurosurgery. Jul, 2002  |  Pubmed ID: 12182408

Collectivement, les patients qui présentent en mauvaise qualité neurologique après anévrysmal hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) souvent ont de mauvais résultats. Il peut y avoir des sous-groupes de ces patients, cependant, dans le quel un processus pathologique prédomine et qui peut provoquer le déclenchement d'interventions thérapeutiques spécifiques qui ciblent le processus pathologique prédominant dans l'amélioration des résultats. Nous rapportons l'utilisation d'une craniectomie décompressive prophylactique chez les patients présentant en mauvais état neurologique après SAH d'anévrismes de l'artère cérébrale moyenne avec hématomes fissures sylvian grand associé. Craniectomie permis important gonflement parenchymateuse dans la période post-hémorragique sans augmentation de la pression intracrânienne (PIC) ou syndrome de la hernie.

Résultats Du Traitement De La Multimodalité Pour 141 Patients Atteints De Malformations Artério-veineuses Cérébrales Et Saisies : Facteurs Associés à La Fréquence De Saisie Et Les Résultats De La Saisie

Neurosurgery. Aug, 2002  |  Pubmed ID: 12182768

Précédents rapports des résultats de saisie après le traitement d'une malformation artério-veineuse (MAV) bénéficiaient d'un (seul traitement modalité chirurgie, radiochirurgie ou embolisation) série. Ces séries représentent seulement certaines lésions, de certaines tailles, emplacements et d'autres caractéristiques cliniques et anatomiques qui sont prêtent bien à la thérapie unique, de limiter l'analyse de ces facteurs. Nous rapportons les résultats du traitement de AVM en utilisant une approche de multimodalité que l'on croirait englobe un plus large spectre de cerveau traitable MAV. Nous avons évalué les facteurs associés à la présentation de la saisie et les résultats de la saisie.

Prise En Charge Médicale D'hypertension Intracrânienne Après Une Hémorragie Intracérébrale Spontanée

Neurosurgery Clinics of North America. Jul, 2002  |  Pubmed ID: 12486922

Il existe plusieurs traitements médicaux disponibles pour abaisser l'ICP inacceptable. Nous préconisons l'institution progressive de ces thérapies pour maintenir suffisamment au RPC. À chaque étape du processus, examen d'une intervention chirurgicale définitive (par exemple, hemicraniectomy, l'évacuation du caillot) devrait être envisagée. Pour l'instant, nous ne pouvons recommander l'hypothermie comme une dernière étape systématique du traitement étant donné les complications et l'absence d'effet clinique décrit plus haut. Cependant, la recherche dans cette thérapie continue. Les années à venir peuvent nous montrer quand, comment et dans quelles situations cette stratégie peut être appliquée.

Stratification Du Résultat Pour Traités Chirurgicalement Des Anévrismes Intracrâniens Non

Neurosurgery. Jan, 2003  |  Pubmed ID: 12493104

La combinaison des taux faibles de rupture anticipée pour plusieurs anévrismes non, partage plus net des risques du traitement et de la disponibilité d'autres modalités de traitement ont conduit à un contrôle accru de la prise en charge chirurgicale des anévrismes intracrâniens non. La plupart des rapports à ce jour ont fourni des données agrégées concernant les risques du traitement chirurgical. Cette étude a été réalisée afin de mieux délimiter les estimations du risque pour le traitement chirurgical des patients avec des anévrismes intracrâniens non selon le profil de risque du patient en ce qui concerne l'âge, localisation de l'anévrisme et la taille de l'anévrisme.

Facteurs Importants Pour Une équipe Combinée Neurovasculaire à Considérer Dans Le Choix D'une Modalité De Traitement Pour Les Patients Ayant Précédemment Coupées Résiduelles Et Récurrentes Des Anévrismes Intracrâniens

Neurosurgery. Apr, 2003  |  Pubmed ID: 12657168

Les anévrismes intracrâniens résiduelles et récurrentes peuvent se produire après ligature chirurgicale, avec risques de croissance et de la rupture. Dans le passé, la réintervention chirurgicale, qui peut être associée à un risque plus élevé que la mise en service, a été le seul traitement disponible. Une équipe de neurovasculaire combiné qui utilise à la fois chirurgicales et traitements endovasculaires pourraient maximiser l'efficacité et les résultats tout en minimisant les risques dans ces cas difficiles. Traitement endovasculaire ou indications pour lesquelles chirurgicale devrait servir à traiter les patients avec résiduel ou récurrents anévrismes, cependant, ne sont pas encore élucidés bien. Nous avons passé en revue l'expérience de 10 ans de notre équipe neurovasculaire combinés pour déterminer de façon rétrospective, quels facteurs sont importants pour la sélection de modalité de traitement pour les patients atteints de ces lésions résiduelles et récurrentes.

La Mortalité Hospitalière Et La Morbidité Après Traitement Chirurgical Des Anévrysmes Intracrâniens Non Dans Les États-Unis, 1996-2000 : L'effet Du Volume De L'hôpital Et Le Chirurgien

Neurosurgery. May, 2003  |  Pubmed ID: 12699540

Nous avons cherché à déterminer le risque d'issue défavorable après contemporain traitement chirurgical des patients avec des anévrismes intracrâniens non aux États-Unis. Caractéristiques de patient, chirurgien et de l'hôpital ont été testés comme prédicteurs de résultats potentiels, avec une attention particulière au volume du chirurgien et de l'hôpital de soins.

Chirurgie De Décompression Microvasculaire Aux États-Unis, De 1996 à 2000: Taux De Mortalité Et De Morbidité, Et Les Effets De Volumes Hospitaliers Et Chirurgien

Neurosurgery. Jun, 2003  |  Pubmed ID: 12762870

Décompression microvasculaire (MVD) est associée à une faible mortalité et de morbidité dans les centres spécialisés, mais de nombreuses procédures sont effectuées en dehors du MVD de tels centres. Nous avons étudié les points finaux à court terme après MVD dans une base de données exemple sortie de l'hôpital national.

Hémorragie Sous-arachnoïdienne Sans Cause évidente Sur Les études Initiales Angiographie : Rendement Diagnostique D'angiographie Ultérieur Et D'autres Examens De Neuro-imagerie

Journal of Neurosurgery. Jun, 2003  |  Pubmed ID: 12816270

Le but de cette étude était d'évaluer le rendement diagnostique d'imagerie des essais réalisés chez les patients chez qui la cause de l'hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) n'avait pas été démontrée sur l'angiographie initiale.

L'excision Chirurgicale De Neurinome De L'acoustique : Patient Résultat Et Fournisseur De Charge De Travail

The Laryngoscope. Aug, 2003  |  Pubmed ID: 12897555

De nombreuses interventions chirurgicales complexes, plus gros dossiers d'hôpital ou chirurgien est associée aux meilleurs résultats pour les patients. Nous avons examiné le lien volume-résultante pour l'excision chirurgicale des neurinomes de l'acoustiques.

La Morbidité Hospitalière Et La Mortalité Après Traitement Endovasculaire Des Anévrismes Intracrâniens Non Dans Les États-Unis, 1996-2000 : Effet De Volume Hospitaliers Et Médicaux

AJNR. American Journal of Neuroradiology. Aug, 2003  |  Pubmed ID: 12917139

Traitement endovasculaire est plus en plus utilisé pour le traitement des anévrismes intracrâniens non. Notre but était de déterminer le risque de complications après traitement contemporain endovasculaire des anévrismes intracrâniens non aux États-Unis. Patient, le médecin traitant et caractéristiques de l'hôpital ont été testé comme prédicteurs de résultats potentiels, en accordant une attention particulière au volume des soins.

Différences Selon L'âge En Résultat à Court Terme Après Chirurgie Ou Traitement Endovasculaire Des Anévrismes Intracrâniens Non Dans Les États-Unis, 1996-2000

Neurosurgery. Jan, 2004  |  Pubmed ID: 14683537

Les patients anévrisme intracrânien non sont souvent admissibles pour les deux ouvrent chirurgie ("clipping") et endovasculaire ("enroulement"). Nous avons comparé les points terminaux à court terme (mortalité, disposition de décharge, complications, durée du séjour et les frais) pour le découpage et l'enroulement dans une base de données représentatives au niveau national.

Dossiers De L'hôpital Général Du Massachusetts. Hebdomadaire Clinicopathologique Exercices. Cas 5-2004-un Homme De 57 Ans, Avec Une élocution Et Une Hémiparésie Gauche

The New England Journal of Medicine. Feb, 2004  |  Pubmed ID: 14960747

Hemicraniectomy De L'infarctus Cérébral Massive

Topics in Stroke Rehabilitation. 2004  |  Pubmed ID: 15118962

La complication la plus importante phase aiguë massive infarctus cérébral est une hernie cérébrale secondaire à le œdème cérébral. Au cours de la dernière décennie, il y a eu un intérêt accru dans le traitement chirurgical de ce problème avec l'utilisation des techniques de hemicraniectomy et l'augmentation de durale. Dans cet article, nous passons en revue les données théoriques et cliniques soutenant l'utilisation de hemicraniectomy dans l'infarctus cérébral malin et l'éventail des résultats attendus dans les patients qui subissent cette procédure.

Expérience Préliminaire Avec Nicardipine Intra-artérielle Dans Le Traitement Du Vasospasme Cérébral

AJNR. American Journal of Neuroradiology. May, 2004  |  Pubmed ID: 15140728

Papavérine est le principal intra-artérielle (IA) traitement vasospasme après anévrysmal hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) ; Cependant, il dépend en vigueur et par les effets négatifs. Nous avons une étude prospective de l'utilisation de la nicardipine IA comme traitement pour vasospasme.

Les Résultats D'un éventuel Protocole De L'angiographie Tomographique Calculée à La Place De L'angiographie De Cathéter Comme Le Seul Diagnostic Et Prétraitement Prévoit L'étude De L'anévrisme Cérébral Par Une équipe Combinée Neurovasculaire

Neurosurgery. Jun, 2004  |  Pubmed ID: 15157289

Dans plusieurs centres, les patients subissent une angiographie tomographique calculée (CTA) et l'angiographie numérique de soustraction (DSA). Cette pratique réduit à néant la plupart des avantages de la LTC, et qu'elle rend les risques et les inconvénients des deux techniques additives. Des rapports antérieurs dans la littérature ont évalué la sensibilité et la spécificité de LTC comparée à DSA ; Toutefois, ces enquêtes n'ont pas analysé les implications cliniques d'un protocole qui remplace DSA par LTC comme le seul diagnostic et planification d'étude pour les patients avec l'anévrisme cérébral le prétraitement.

Thérapies Génétiques Et Cellulaires Pour L'infarctus Cérébral

Neurosurgery. Aug, 2004  |  Pubmed ID: 15271234

Neurochirurgiens, travaillant en tant que scientistes chirurgicales, peuvent avoir un rôle de premier plan dans l'élaboration et la mise en œuvre de thérapies génétiques et cellulaires pour l'ischémie cérébrale. L'émergence rapide de thérapies cellulaires et génétiques pour la régénération neuronale garantit une analyse soigneuse avant la mise en œuvre des études pour comprendre les pièges et les promesses de cette stratégie. Dans cet article, nous examinons le sujet de la thérapie cellulaire et génétique d'AVC fournir une base pour pratiquer les neurochirurgiens et cliniciens-chercheurs qui peuvent s'engager dans ce type de travail. 1, Nous passons en revue les approches précliniques avec transfert de gènes, par exemple, 1) amélioration de la production d'énergie, 2) la réduction de la disponibilité du calcium intracellulaire, 3) abrogation des effets des espèces oxygénées radicalaires, 4) réduction de la signalisation de la cytokine pro-inflammatoire, 5) inhibition de l'apoptose médiateurs et thérapie génique 6) réparatrice, qui ouvrent la voie à l'élaboration de nouvelles stratégies pour traiter l'infarctus cérébral. 2, Nous discutons les résultats des études qui portent sur la possibilité d'utiliser des thérapies cellulaires pour les accidents vasculaires cérébraux chez des modèles animaux et dans les essais cliniques en passant en revue 1) les bases de la biologie des cellules souches, 3 et 2) exogène) et cellulaire endogène pour la thérapie et considérations 4) cliniques dans les applications de la thérapie cellulaire. Ces nouvelles technologies fondées sur les progrès accomplis ces dernières années dans les domaines de la génétique, le clonage thérapeutique, neurosciences, biologie des cellules souches et thérapie génique offrent un potentiel significatif de nouveaux traitements pour les maladies.

Effet D'écrêtage, Craniotomie Ou Bobinage Intravasculaire Sur Vasospasme Cérébral Et Résultats Pour Les Patients Après Hémorragie Sous-arachnoïdienne Anévrismale

Neurosurgery. Oct, 2004  |  Pubmed ID: 15458586

Bien que plusieurs études récentes ont suggéré que l'incidence du vasospasme après hémorragie sous-arachnoïdienne anévrysmal est plus faible chez les patients subissant un enroulement anévrysmal comparativement à découpage, d'autres études ont eu des résultats contradictoires. Nous avons revu notre expérience de plus de 8 ans et d'apprécier si la coupure, craniotomie, ou enroulement affecte des patients ou le risque pour un spasme vasculaire.

Réalisation Normothermie Chez Les Patients Présentant Une Hémorragie Sous-arachnoïdienne Fébrile : Faisabilité Et La Sécurité D'un Cathéter Intravasculaire Roman De Refroidissement

Neurocritical Care. 2004  |  Pubmed ID: 16174910

La fièvre est fréquent et difficile à contrôler dans les patients présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA). Nous avons déjà montré une relation inverse entre la fièvre et les résultats chez les patients avec SAH.

Synthèse Des Preuves Médicales : Revues Systématiques Et Les Méta-analyses

Neurosurgical Focus. Oct, 2005  |  Pubmed ID: 16241107

Après examens systématiques et les méta-analyses sont devenus plus en plus populaire manières de résumer et s'étendant parfois, les connaissances médicales. Dans cette revue, les auteurs résument les méthodes actuelles de l'exécution de méta-analyses, dont les suivantes : formulation d'une question de recherche ; effectuer une recherche documentaire structurée et une recherche pour les essais non publiés dans la littérature médicale formelle ; résumant et, le cas échéant, combinant les résultats de plusieurs essais ; et des rapports et présentation des résultats. Sujets tels que cumulative et méta-analyse bayésienne et metaregression sont également abordées. Références aux manuels, articles et ressources Internet sont également fournies. L'objectif est d'aider les lecteurs qui souhaitent effectuer leurs propres metaanalysis ou à interpréter de façon critique un exemple publié.

Neurones Granulaires Olfactif Adulte-né Et Préexistant Subissent Des Modifications D'expérience Dépendant Distinctes De Leurs Réponses Olfactifs in Vivo

The Journal of Neuroscience : the Official Journal of the Society for Neuroscience. Nov, 2005  |  Pubmed ID: 16291946

Neurogenèse continue tout au long de l'âge adulte chez les mammifères bulbe olfactif et l'hippocampe gyrus denté, suggérant l'hypothèse selon laquelle les neurones adultes nés récemment générés contribuent à l'apprentissage et la plasticité neuronale. Pour étudier cette hypothèse, nous avons examiné si l'expérience olfactive modifie les réponses des neurones adultes nés aux substances odorantes, utilisant des gènes précoces immédiats (IEG) pour analyser la réponse des neurones olfactifs granulaires. Nous trouvons que, peu de temps après qu'ils se différencient et intègrent les synapses, la population de neurones granulaires olfactif adulte-né a une plus forte réponse IEG de population aux nouvelles odeurs que mature, préexistant des neurones. En familiarisant les souris avec des odeurs de test augmente la réponse de la population de neurones d'adulte-né récemment incorporés à l'essai des odeurs, et cette sensibilité accrue est de longue durée, ce qui démontre que la réponse de la population adulte-né neurone est altérée par l'expérience. En revanche, en familiarisant les souris avec des odeurs de test diminue la réponse de l'IEG de neurones ayant générés, suggérant que les neurones adultes récemment générés jouent un rôle distinct dans le traitement de l'olfactif. L'augmentation de la réponse IEG est stimulus spécifique ; En familiarisant les souris avec un ensemble de différents, les odeurs « distracteur » n'augmente pas la réponse de la population de neurones adultes nés aux odeurs de test. Familiarisation de l'odeur n'influence pas la survie des neurones adultes, ce qui indique que les modifications dans la réponse de la population de neurones adultes ne sont pas attribuables à l'augmentation de la survie des neurones stimulée par l'odeur. Ces résultats démontrent que récemment généré adulte-né olfactif granule neurones et neurones granulaires anciennes, préexistantes subissent contrastant modifications dépendantes expérience in vivo et supportent l'hypothèse que les neurones adultes sont impliqués dans l'apprentissage olfactif.

Contourner Extracranial-intracrânienne Dans Le Traitement Des Maladies Cérébro-vasculaires Occlusives Et Les Anévrismes Intracrâniens Aux Etats-Unis Entre 1992 Et 2001: a Population-based Study

Journal of Neurosurgery. Nov, 2005  |  Pubmed ID: 16304982

Les auteurs ont évalué les résultats des cervicogénique intracrânienne chirurgie de pontage (EC-IC) dans le traitement des maladies cérébro-vasculaires occlusives et les anévrismes intracrâniens aux États-Unis entre 1992 et 2001 en utilisant des méthodes axées sur la population.

Chirurgie Des Tumeurs Cérébrales Primaires Supratentorial Aux États-Unis, 1988 à 2000 : L'effet De La Charge De Travail De Fournisseur Et De Centralisation Des Soins

Neuro-oncology. Jan, 2005  |  Pubmed ID: 15701282

Rapports contemporains des résultats pour les patients après la biopsie ou la résection de tumeurs primaires du cerveau s'appuient généralement résultats dans des centres spécialisés. Ces rapports ne peut-être pas représentatifs des pratiques de ces paramètres. Cette analyse utilise une base de données de la décharge des hôpitaux dans tout le pays pour examiner les tendances dans la mortalité et le résultat à la sortie de l'hôpital 38 028 admissions pour biopsie ou la résection de tumeurs cérébrales primaires supratentorial chez l'adulte entre 1988 et 2000, particulièrement en ce qui concerne le nombre de cas de fournisseur. Analyses multivariées ont montré que les centres de grand volume ont des taux de mortalité postopératoire en milieu hospitalier inférieurs à centres de charge plus légère, tant pour craniotomies (odds ratio [OR] 0,75 pour un nombre de cas dix fois plus grande) et pour les biopsies à l'aiguille (fermé) (ou 0.54). Disposition de décharge indésirables était aussi moins probable dans les hôpitaux de volume élevé, tant pour craniotomies (ou 0,77) et pour les biopsies à l'aiguille (ou 0,67). Le nombre annuel d'admissions chirurgicales a augmenté de 53 % au cours de la période d'étude de 12 ans et le taux de mortalité à l'hôpital ont diminué au cours de cette période, passant de 4,8 % à 1,8 %. Taux de mortalité a diminué au fil du temps, craniotomies tant pour les biopsies à l'aiguille. Des analyses de sous-groupes ont montré une mortalité relative plus grande des réductions tarifaires dans les centres de grand volume que dans les petits centres (73 % contre 43 %, respectivement). Le nombre d'hôpitaux américains effectuant une ou plusieurs craniotomies annuellement pour les tumeurs cérébrales primaires ont légèrement diminué, et les biopsies à l'aiguille numéros exécutante a augmenté. Il y avait peu de changement dans les dossiers de craniotomie annuel médian de l'hôpital, mais les plus grands centres eu croissance disproportionnée en volume. Les hôpitaux des États-Unis plus forte charge de travail 100 représentaient environ 30 % du total US surgical primitives du cerveau tumeur en 1988 et 41 % en 2000. Nos conclusions n'établissent pas de seuils de volume minimum pour les soins chirurgicaux acceptable des tumeurs primaires du cerveau. Toutefois, cette expression n'implique une tendance à la centralisation progressive de craniotomies pour tumeur cérébrale primaire vers grand volume US centres durant cet intervalle.

Facteurs Associés Au Résultat Après Hemicraniectomy Du Myocarde Territoire Grande Artère Cérébrale Moyenne

Neurosurgery. Apr, 2005  |  Pubmed ID: 15792506

Grand ou maligne artère cérébrale moyenne infarctus du myocarde est associé à un taux élevé de mortalité. Hemicraniectomy réduit la pression intracrânienne et a été démontrée pour augmenter la survie. Des questions subsistent concernant la sélection des patients pour la chirurgie et les résultats fonctionnels.

Relation Entre L'hyperglycémie Et Vasospasme Symptomatique Après Hémorragie Sous-arachnoïdienne

Critical Care Medicine. Jul, 2005  |  Pubmed ID: 16003069

Pour déterminer la relation entre les niveaux de glucose de sang (mg/dL) et apparition de vasospasme symptomatique (VSP) et les résultats cliniques après hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale.

Craniotomie Méningiome Aux États-Unis Entre 1988 Et 2000 : Diminue Le Taux De Mortalité Et De L'effet De La Charge Du Fournisseur

Journal of Neurosurgery. Jun, 2005  |  Pubmed ID: 16028755

L'objectif de cette étude était de déterminer le risque d'effets indésirables après contemporain traitement chirurgical des méningiomes aux États-Unis et les tendances des résultats pour les patients et les modèles de soins.

Épidémiologie De La Distribution Granulométrique Des Anévrismes Intracrâniens Bifurcation : Petite Taille Des Anévrismes Distaux Et Augmentation De La Taille Des Anévrismes Unruptured Avec L'âge

Neurosurgery. Feb, 2006  |  Pubmed ID: 16462474

D'étudier l'épidémiologie de la distribution granulométrique des anévrismes intracrâniens bifurcation à différents endroits et de tester spécifiquement l'hypothèse que distale navires développent, en moyenne, plus petits anévrismes.

Imagerie Non Invasive De Bioluminescence De La Luciférase Exprimant Des Xénogreffes U87 Intracrâniennes : Corrélation Avec L'imagerie Par Résonance Magnétique Déterminé Le Volume De La Tumeur Et Utilisation Longitudinale Pour évaluer L'effet Du Traitement Anti-angiogénique Et De La Croissance Tumorale

Neurosurgery. Feb, 2006  |  Pubmed ID: 16462491

Études sur les résultats dans les modèles de rongeurs tumeur s'appuient sur ces deux points de fin d'étude histologique et non invasive. Intracrâniennes modèles nécessitent des outils spéciaux pour observer la croissance de la tumeur au fil du temps non invasive, telles que l'imagerie de résonance magnétique (IRM), calculé un balayage tomographique, ou techniques de fenêtre crânienne. Ces techniques de partagent des inconvénients en termes de coût, l'expertise technique nécessaire et global animal débit pour analyse. Dans ce rapport, nous avons cherché à valider l'utilisation de la technique relativement récente de la bioluminescence imaging (BLI) de croissance de xénogreffes de glioblastome intracrânienne en le comparant avec le gadolinium IRM.

Complications De L'embolisation De Malformation Artérioveineuse Cérébrale : Analyse Multivariée Des Facteurs Prédictifs

Neurosurgery. Apr, 2006  |  Pubmed ID: 16575323

L'embolisation est une modalité thérapeutique importante dans la gestion pluridisciplinaire de malformations artérioveineuses (MAV) ; Cependant, la série préalable ont rapporté une grande variation dans les taux de complications global causé par embolisation (10 à 50 % de déficit neurologique, 1-4 % de mortalité). Dans cette étude, nous revu notre expérience embolisation AVM et analysé les facteurs qui pourraient prédire les complications et les résultats cliniques après embolisation de l'AVM.

Résultats Pour Chirurgie Et Gestion Endovasculaire Des Anévrismes Intracrâniens, à L'aide D'un Vaste Système De Classement

Neurosurgery. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17143238

Une approche systématique à l'examen des divers facteurs sur les résultats exige un système de classement complet des anévrismes intracrâniens. Nous avons déjà identifié les facteurs potentiels de patient et lésions spécifiques qui sont fortement en corrélation avec résultat après le traitement des anévrismes intracrâniens, et nous avons développé un système de classement complet basé sur ces facteurs. Dans cette étude, nous évaluer ce système dans une grande série de patients d'anévrisme traitée par un traitement endovasculaire et de chirurgie de classement.

Résultats Des études En Neurochirurgie Vasculaire Cérébrale

Neurosurgical Focus. 2007  |  Pubmed ID: 17608354

Mesurant avec succès les résultats de la neurochirurgie vasculaire cérébrale requiert une appréciation de l'état-of-the-art les instruments épidémiologiques actuels, leur présentant un intérêt particulier pour les traitements chirurgicaux et l'entité pathologique sous-jacent, et finalement le droit ensemble de questions pour la prochaine génération d'études. Dans cet article les auteurs aborder ces questions avec une attention particulière aux objectifs de la mesure, individuels, modélisation des échelles et les types d'études, tout dans un cadre conceptuel pour les modèles de maladies spécifiques dans leur état actuel des résultats de modélisation en neurochirurgie vasculaire cérébrale.

Bosentan De Haut-dose Dans La Prévention Et Le Traitement Du Vasospasme Cérébral à Induite Par L'hémorragie Sous-arachnoïdienne : Une étude De Faisabilité Ouvertes

Neurocritical Care. 2007  |  Pubmed ID: 17901934

Pour évaluer l'innocuité de haut-dosage de l'endothéline ET(A/B) bosentan antagoniste des récepteurs chez les patients de la SAH à risque élevé-vasospasm.

Accroissement De L'obésité Et L'obésité-connexes Complications Post-opératoires Chez Les Patients Masculins Avec Méningiomes

Neurosurgery. Oct, 2007  |  Pubmed ID: 17986936

La prépondérance féminine de méningiomes peuvent refléter des influences hormonales sur la croissance méningiome. Nous avons supposé que parce que l'obésité affecte mâle synthèse des hormones stéroïdes, les patients masculins avec les méningiomes peuvent présenter un taux d'obésité élevé, ce qui, à son tour, peut augmenter leur fréquence de complications postopératoires.

Accroissement De L'obésité Et L'obésité-connexes De Complications Postopératoires Méningiome Homme

Clinical Neurosurgery. 2007  |  Pubmed ID: 18504925

Thérapies Génétiques Et Cellulaires Pour L'infarctus Cérébral

Neurosurgery. Jun, 2008  |  Pubmed ID: 18695566

Neurochirurgiens, travaillant comme scientifiques chirurgicales, peuvent avoir un rôle de premier plan dans l'élaboration et la mise en œuvre de thérapies génétiques et cellulaires de l'ischémie cérébrale. L'émergence rapide de thérapies génétiques et cellulaires pour la régénération neuronale garantit une analyse minutieuse avant la mise en œuvre des études chez l'homme de comprendre les pièges et les promesses de cette stratégie. Dans cet article, nous examinons le sujet de la thérapie cellulaire et génétique pour accident vasculaire cérébral à fournir une base aux neurochirurgiens praticiens et cliniciens-chercheurs, qui peuvent s'impliquer dans ce type de travail. 1, Nous passons en revue les approches précliniques avec transfert de gènes, par exemple 1) amélioré la livraison de l'énergie, 2) la réduction de la disponibilité du calcium intracellulaire, 3) abrogation des effets des espèces réactives de l'oxygène, 4) la réduction de la signalisation des cytokines pro-inflammatoires, 5) inhibition de l'apoptose médiateurs et thérapie génique 6) réparatrice, qui ouvrent la voie à élaborer de nouvelles stratégies pour traiter l'infarctus cérébral. 2, Nous discutons les résultats des études qui portent sur la possibilité d'utiliser des thérapies cellulaires pour les accidents vasculaires cérébraux chez les modèles animaux et dans les essais chez l'homme en passant en revue 1) les bases de la biologie des cellules souches, 3 et 2) exogène) et sources endogènes de cellule pour la thérapie et des considérations 4) cliniques dans les applications de la thérapie cellulaire. Ces nouvelles technologies fondées sur les progrès réalisés ces dernières années dans les domaines de la génétique, le clonage thérapeutique, neurosciences, biologie des cellules souches et thérapie génique offrent un potentiel significatif pour de nouvelles thérapies, d'accident vasculaire cérébral.

Mesures Des Résultats Dans Les Essais Cliniques De Substitution : Indices Utile D'examiner ?

Neurosurgery. Aug, 2008  |  Pubmed ID: 18797341

D'accrochage Pour La Maladie D'Alzheimer : Contrecarrés Par Une Autre Sorte D'effet Placebo ?

Neurosurgery. Oct, 2008  |  Pubmed ID: 18981866

Glioblastome Microvésicules Transportent ARN Et Les Protéines Qui Favorisent La Croissance De La Tumeur Et De Fournissent Des Biomarqueurs Diagnostiques

Nature Cell Biology. Dec, 2008  |  Pubmed ID: 19011622

Glioblastome tumeur cellules libèrent des microvésicules (exosomes) contenant des protéines mRNA, miRNA et angiogénique. Ces microvésicules sont absorbés par les cellules de l'hôte normal, comme les cellules endothéliales microvasculaires cérébrales. En intégrant un ARNm d'une protéine de reporter ces microvésicules, nous démontrons que les messages délivrés par microvésicules sont traduits par cellules réceptrices. Ces microvésicules sont également enrichis en protéines angiogéniques et stimulent la formation de tubules par les cellules endothéliales. Tumeur dérivée des microvésicules donc serviront comme un moyen de fournir l'information génétique et protéines de cellules réceptrices dans l'environnement de la tumeur. Glioblastome microvésicules stimule aussi la prolifération d'une lignée de cellules de gliome humain, ce qui indique un aspect d'auto-promotion. ARN messager mutant/variantes et miRNAs caractéristique des gliomes pourrait être détecté dans microvésicules sérum des patients de glioblastome. L'EGFRvIII tumeur spécifique a été détecté dans microvésicules sérum de patients atteints de glioblastome 7 des 25. Ainsi, tumeur dérivée des microvésicules peuvent fournissent des informations de diagnostic et de l'aide dans les décisions thérapeutiques pour les patients atteints de cancer grâce à un test sanguin.

Sous-groupes De L'ISAT : Découpage De L'anévrisme C'est Mieux Pour Certains Patients ?

Neurosurgery. Dec, 2008  |  Pubmed ID: 19057309

Succès Inhibant Intracrânienne Glioblastome Humain Polymorphe Xénogreffe Croissance Via Livraison Adénoviraux Systémique D'endostatine Soluble Et Solubles Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2: étude En Laboratoire

Journal of Neurosurgery. May, 2008  |  Pubmed ID: 18447716

Glioblastome multiforme (GBM) se caractérise par une néovascularisation, soulevant la question de savoir si les blocus angiogénique peut être une stratégie thérapeutique utile pour cette maladie. Il a été suggéré, cependant, que, pour être utile, angiogéniques blocus doit être persistant et à des niveaux suffisants pour vaincre on signaux de cellules tumorales. Dans ce rapport, les auteurs ont vérifié l'hypothèse qui a subi de fortes concentrations de 2 protéines différentes anti-angiogéniques, envoyées à l'aide d'une stratégie de thérapie génique systémique, pourraient inhiber la croissance des établis intracrâniennes U87 humaines GBM xénogreffes chez la souris nude.

Taux De Récidive à Long Terme Des Méningiomes Atypiques Après Brute Résection Totale Avec Ou Sans Rayonnement Adjuvant Postopératoire

Neurosurgery. Jan, 2009  |  Pubmed ID: 19145156

Patients atypiques Méningiome (AM) subissent souvent résection totale brute (GTR) au moment de la présentation, mais le pronostic ultérieur et gestion optimale restent floues. Nous avons cherché à définir le taux de récidive à long terme de l'AMs après RTM, ainsi que de facteurs prédictifs de récidive, y compris les radiations post-opératoires.

Équilibre Glycémique Efficace Avec La Direction De L'hyperglycémie Agressif Est Associé à L'amélioration Des Résultats Dans L'hémorragie Sous-arachnoïdienne Anévrysmal

Stroke; a Journal of Cerebral Circulation. May, 2009  |  Pubmed ID: 19286596

Hyperglycémie prédit vivement de mauvais pronostic chez les patients présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne ANÉVRYSMAL, mais l'effet de la gestion de l'hyperglycémie sur le résultat n'est pas claire. Nous avons étudié l'impact du contrôle glycémique sur les résultats de patients présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale.

Génétiquement Modifiés Cellules T Pour Cibler Glioblastome EGFRvIII Exprimant

Journal of Neuro-oncology. Sep, 2009  |  Pubmed ID: 19387557

Le glioblastome reste un défi thérapeutique important, justifiant une enquête plus poussée de nouvelles thérapies. Nous décrivons une stratégie d'immunothérapie pour le traitement du glioblastome basée sur le transfert adoptif de génétiquement modifiés lymphocytes T (cellules T) redirigés pour tuer les gliomes exprimant EGFRvIII. Nous avons construit un récepteur chimérique immunitaire (CIR) spécifique à EGFRvIII, (MR1-zeta). Après la sélection in vitro et l'expansion, MR1-zêta génétiquement modifié primaire cellules T humaines spécifiquement reconnu EGFRvIII-cellules tumorales positives comme démontré par l'IFN-gamma et la sécrétion de lyse tumorale efficace par rapport à contrôler CIR défectueux dans EGFRvIII liaison (MRB-zêta) ou de signalisation (MR1-delzeta). MR1-zêta exprimant les cellules T ont aussi inhibé EGFRvIII positif croissance tumorale in vivo dans un modèle murin xénogreffes. Un ciblage réussi des EGFRvIII tumeurs positives par transfert adoptif de lymphocytes T génétiquement modifiés peut représenter une stratégie nouvelle immunothérapie avec un grand potentiel pour des applications cliniques.

Une Nouvelle ère De Résultats De Recherche

Neurosurgery. May, 2009  |  Pubmed ID: 19404137

Disparités Raciales, Ethniques Et Socio-économiques Des Patients Après Une Craniotomie Pour Tumeur Chez Les Patients Adultes Dans Les États-Unis, 1988-2004

Neurosurgery. Mar, 2010  |  Pubmed ID: 20124933

Les disparités raciales dans l'American health care outcomes sont bien documentées. Nous avons étudié les disparités raciales dans la mortalité hospitalière et disposition de décharge indésirables après que craniotomies tumeur cérébrale effectuée aux États-Unis de 1988 à 2004. Nous avons exploré les explications potentielles pour les disparités.

Isolement Microfluidique Et Analyse Du Transcriptome De Microvésicules Sériques

Lab on a Chip. Feb, 2010  |  Pubmed ID: 20126692

Microvésicules (exosomes) versées à partir de cellules à la fois normales et cancéreuses peuvent servir de moyens de communication intercellulaire. Ces microvésicules effectuer protéines, des lipides et des acides nucléiques dérivés de la cellule hôte. Leur isolement et l'analyse des échantillons de sang ont le potentiel de fournir des informations sur l'état et la progression de la malignité et devrait se révéler d'une grande importance clinique de biomarqueurs pour une variété d'états pathologiques. Cependant, les protocoles actuels pour l'isolement de microvésicules de sang exigent haute vitesse centrifugation et la filtration, qui sont lourds et fastidieux. Afin de tirer pleinement parti du potentiel de microvésicules comme biomarqueurs pour les applications cliniques, les méthodes plus rapides et plus simples d'isolement seront nécessaires. Dans cet article, nous présentons une méthode immuno-facile et rapide microfluidique pour isoler microvésicules de petits volumes de fois dans le sérum à partir des échantillons de sang et un milieu conditionné de cellules en culture. ARN de haute qualité peuvent être extraites de ces microvésicules fournissant une source d'information sur le statut génétique des tumeurs pour servir de biomarqueurs pour le diagnostic et le pronostic du cancer.

Pseudotypes Type 2 Recombinante Adeno-associated Virus : Comparant L'efficacité De Sécurité, La Spécificité Et La Transduction Dans Le Striatum De Primate. Étude En Laboratoire

Journal of Neurosurgery. Mar, 2011  |  Pubmed ID: 20950087

Bien que plusieurs essais cliniques utilisant le type adeno-associated virus (AAV) 2 sérotype 2 (2/2) sont maintenant en cours, on ne sait pas si ce sérotype particulier offre un avantage sur les autres en termes de sécurité ou d'efficacité lorsque livré directement à la CNS.

Un Examen De L'instrumentation De La Colonne Vertébrale Lombaire : Preuves Et Controverse

Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21602520

Handicap secondaire à des troubles de la colonne vertébrale est un problème important dans le monde entier. Aux Etats-Unis, il y a eu une hausse récente dans les coûts associés à l'entretien de la pathologie de la colonne vertébrale ; de 1997 à 2005, il y avait une croissance de 65 % des dépenses de soins de santé sur la maladie de la colonne vertébrale, pour un total de 86 milliards $ en 2005. De plus en plus, il ya eu médias et un examen public sur l'augmentation rapide du volume des procédures avec l'instrumentation de la colonne vertébrale ; certains ont suggéré que cette hausse a été alimentée par pilotes non médicaux tels que les incitatifs financiers associés à l'utilisation de l'instrumentation ; d'autres suggèrent que l'innovation dans la technologie de la colonne vertébrale et appareils a conduit à la version améliorée des options pour le traitement de la pathologie de la colonne vertébrale.Dans ce contexte, nous avons effectué une revue de la littérature pour évaluer l'utilisation de l'instrumentation en procédures lombaires et sa relation avec la fusion réussie et résultats pour les patients. Notre étude suggère qu'il y a des données à l'appui de la thèse qu'instrumentation lombaire améliore le taux de fusion. Toutefois, il n'y a pas de corrélation constante entre une augmentation des taux de fusion et d'amélioration des patients.

Rôle Du Sulfate De Magnésium Dans La Gestion De L'hémorragie Sous-arachnoïdienne Anévrismal : Une Méta-analyse D'essais Cliniques Contrôlés

Asian Journal of Neurosurgery. Jan, 2011  |  Pubmed ID: 22059101

Il y a eu controverse de longue date sur l'utilisation du sulfate de magnésium infusion dans la prise en charge médicale d'anévrysmal hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA). Plusieurs essais cliniques évaluant les effets bénéfiques du magnésium sur vasospasme cérébral et leurs mauvais résultats ont été publiés. Toutefois, les résultats de la majorité de ces études ont été peu concluants. Cette méta-analyse a été réalisée pour évaluer l'efficacité du magnésium sur des patients après SAH anévrismale.

Profils D'expression RNA Dans Microvésicules Sérum De Patients Atteints De Glioblastome Multiforme Et Contrôles

BMC Cancer. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22251860

Résumé : Contexte : l'ARN des exosomes et autres microvésicules contiennent des transcriptions d'origine tumorale. Dans cette étude, nous avons cherché à identifier des biomarqueurs du glioblastome multiforme dans microvesicle RNA du sérum de patients affectés. Méthodes : Microvesicle RNA du sérum de patients atteints de-novo glioblastome primaire (N = 9) et les témoins normaux (N = 7) ont été analysés par microarray analysis. Échantillons ont été prélevés selon les protocoles approuvés par le Conseil d'examen institutionnel. Les expressions différentielles ont été validées par qRT-PCR dans un ensemble distinct d'échantillons (N = 10 dans les deux groupes). RÉSULTATS : Profils d'Expression des microvesicle RNA correctement personnes séparées en deux groupes de clusters sans surveillance Les principales différences se rapportaient à des gènes régulés par le bas (121 gènes > 2 fois vers le bas) dans le glioblastome multiforme patient microvesicle RNA, validé par qRT-PCR sur plusieurs gènes. Dans l'ensemble, les rendements de microvesicle RNA provenant de patients était plus élevé que des témoins normaux, mais l'ARN supplémentaire a été principalement de taille < 500 nt. ontology de gène des gènes diminuées indique que ceux-ci sont codant pour des protéines ribosomiques et gènes liés à la production de ribosome. CONCLUSIONS : Sérum microvesicle RNA de patients atteints de glioblastome multiforme a significativement diminué niveaux d'ARN codant pour la production de ribosome, comparativement à témoins sains normaux, mais une grande surabondance d'ARN d'origine inconnue avec taille < 500 nt.