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El Uso De Los Servicios Hospitalarios Por Pacientes Con Cáncer De Mama Por La Etapa De La Enfermedad: Implicaciones En Los Costos De La Lucha Contra El Cáncer

El uso de los recursos para el cáncer de mama durante los primeros cinco años después del diagnóstico de las diferentes etapas de la enfermedad se evaluó sobre la base de todos los pacientes con cáncer de mama (555) diagnosticados en el Hospital Universitario de Tampere distrito (Finlandia). Todas las visitas de pacientes ambulatorios o de hospitalización de los días de estos pacientes en cualquier hospital del distrito se registraron y los costes medios de hospital de día y de la consulta ambulatoria se han aplicado para cuantificar el uso total de los recursos. Durante los primeros cinco años de seguimiento los pacientes con cáncer de mama tenía 535 8206 las visitas de seguimiento y pasó 18472 días en el hospital. Los estadios II-IV los pacientes tenían más del doble de visitas de pacientes ambulatorios y de hospitalización muchos días-como la fase I los pacientes. El número de hospital-days/patient-year fue de 2,4 veces para los pacientes en etapa II y 4,1 veces para la etapa III-IV de los pacientes en comparación con los pacientes en estadio I. El uso general de los recursos por paciente para aquellos con enfermedad no localizada era dos veces tan alto como el uso de pacientes en estadio I, mientras que el uso de los recursos / persona año-era de 2,3 veces para los pacientes en etapa II y 3,6 veces para la etapa III-IV en comparación con la etapa I pacientes. Nuestro estudio en una población no seleccionada de pacientes durante los primeros cinco años de seguimiento muestra que los pacientes con cáncer de mama diagnosticados en estadio temprano (estadio I) requieren muchos menos recursos de salud que si se diagnostica en etapas avanzadas. Los resultados se pueden transformar directamente en los costos de control de cáncer de mama en etapa de cáncer de mama.

La Consistencia Del Paciente Y El Doctor a Evaluar Los Resultados Cosméticos Después De Tratamiento Conservador Del Cáncer De Mama

Los resultados estéticos de la mama (144 pacientes) fueron analizados después de la resección segmentaria y disección axilar con o sin radioterapia postoperatoria para los cánceres de mama tempranos de bajo riesgo. Los resultados cosméticos fueron evaluados con el tiempo (3, 9, 18, 36, 48 meses, respectivamente) por el paciente y por el médico. Los pacientes valoraron el resultado cosmético global de buena o excelente en el 92% de los casos después de 3 meses. La proporción de resultados cosméticos buenos o excelentes disminuido con el tiempo y después de cuatro años 89% de los pacientes se clasificaron en esta categoría, mientras que el médico evalúa los resultados como buenos o excelentes en el 91% de los casos después de 3 meses y 75% después de 4 años. La consistencia inter-observador entre médico y paciente en la evaluación del resultado estético fue kappa = 0,42 al inicio y disminuyó con el tiempo (kappa = 0,07 después de 4 años). La variación intra-observador con el tiempo fue kappa = 0,53 para el paciente y kappa = 0,32 para el médico. Inter-observador coherencia entre el paciente y el médico fue moderada inmediatamente después del tratamiento, pero disminuyó con el tiempo. El sentimiento de satisfacción del paciente se mantuvo relativamente estable mientras que la opinión del médico se convirtió en algo más crítica con el tiempo. Por lo tanto la consistencia intra-observador con el tiempo fue algo mejor para el paciente que para el médico.

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