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Acuta Trombo Atriale Sinistra Dopo La Somministrazione Di Fattore Ricombinante VIIa Durante Ventricolare Sinistra Assistere L'impianto Del Dispositivo in Un Paziente Con Trombocitopenia Indotta Da Eparina

Presentiamo un paziente con scompenso cardiaco end-stage e trombocitopenia indotta da eparina tipo II, che richiesto bypass cardiopolmonare (CPB) durante un ripetizione dell'impianto di un ventricolo sinistro assistere dispositivo per sostegno circolatorio a lungo termine. La bivalirudina è stata selezionata per anticoagulazione durante CPB, con concomitante infusione di aprotinina, nel tentativo di migliorare la perdita di sangue. Ciò nonostante, profusa emorragia dopo CPB richiesto massicce trasfusioni di globuli rossi concentrati, più fattori della coagulazione e le piastrine. A causa di sanguinamento persistente, una singola dose di fattore ricombinante VIIa (rFVIIa, 7,2 mg) è stata somministrata come terapia di salvataggio. In pochi minuti, è stato rilevato un trombo atriale sinistro di ecocardiografia transesofagea. Crediamo che questa è la prima documentazione di formazione di trombi atriale sinistra acuta subito dopo una singola dose di fattore ricombinante VIIa amministrazione durante una ventricolare sinistra assistere l'impianto del dispositivo.

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