Mejora De La Percepción Del Dolor Sistémico En Mujeres Con Vestibulitis Vulvar

BJOG : an International Journal of Obstetrics and Gynaecology. Aug, 2002  |  Pubmed ID: 12197364

El objetivo de este estudio fue determinar si las características de la percepción del dolor sistémico y ansiedad difieren entre las mujeres con vestibulitis vulvar y saludable.

Psicofísica De Los Estímulos De Dolor Calor Tónica Y Fásica De Prueba Sensorial Cuantitativa En Sujetos Sanos

European Journal of Pain (London, England). 2003  |  Pubmed ID: 12600795

El uso creciente de las pruebas sensoriales cuantitativas en el estudio del dolor plantea la necesidad de caracterizar diversos aspectos de la respuesta psico-física al estímulo nocivo en sujetos sanos. ¿El presente estudio tiene como objetivo abordar diversas cuestiones sobre el uso de estímulos de dolor del calor: (a) son puntuaciones para estímulos fásicos repetidos a corto plazo consistentes de dolor? ¿(b) no una exposición a estímulos de dolor calor tónico causar sensibilización y cambiar las puntuaciones posteriores fásicos estímulos? ¿y (c) son dolor puntuaciones de dolor calor tónica y fásica correlacionado? Para abordar estas cuestiones, una serie de cuatro estímulos de dolor calor fásicos de 47 grados C recibieron a los antebrazos de 70 voluntarios sanos, en el transcurso de una hora. Se obtuvieron puntuaciones de dolor por la escala analógica Visual (VAS) para cada estímulo. En 50 temas, un tónico calor dolor de 70 duración a 47,5 grados C se dio entre los estímulos de primeros y segundo fásicos. Se obtuvieron puntuaciones de dolor en cuatro puntos a lo largo de este estímulo tónico. Repitieron medidas ANOVA y un análisis post-hoc sensible indicó que, mientras que la percepción del dolor se redujo en el juicio en segundo lugar, casi de inmediato, posterior VAS de percepción del dolor no puntuaciones difiere de la primera (#1: 35.2 +/-19,2; #2: 31.4 +/-20.2, #3: 33.0 +/-21,6; y #4: 33.2 +/-20.1, respectivamente), con fuerte correlación entre las pruebas fásicas. La puntuación de dolor de tónico promedio fue 53,7 + /-23.1. Administración de estímulos de dolor tónico no se produjo en las diferentes puntuaciones VAS de estímulos de dolor fásicos posteriores, en comparación con aquellos sujetos que no recibieron estímulos de dolor tónico. Tónica y fásica dolor se correlacionaron positivamente (por ejemplo, r = 0.45, p < 0.001 para los primeros estímulos fásicos). Sin embargo, se encontró ninguna relación entre el nivel de dolor percibida, ya sea para fásicas o estímulos de tónico y la presencia o ausencia de sumación temporal durante el dolor de la tónica. En conclusión: (i) dolor fásico puntuaciones evaluaciones en los 30' y 60' después de línea de base es constante; (ii) dolor de calor tónico, a pesar de la relativamente altas puntuaciones VAS, no causa un cambio en la puntuación de estímulos fásicos posteriores; y (iii) puntuaciones de dolor tónica y fásica correlacionan entre sí. Así, el patrón normal de la percepción del dolor es estable y no alterada por el estímulo de dolor solo tónico.

Predicción De Dolor Sección Poscesárea Por Evaluación Preoperatoria Dolor Experimental

Anesthesiology. Jun, 2003  |  Pubmed ID: 12766652

Sección poscesárea dolor es una causa común de dolor agudo en obstetricia, pero dolor alivio y paciente satisfacción son aún insuficientes en muchos casos. El presente estudio se realizó para determinar si la evaluación preoperatoria de la percepción del dolor experimental por pruebas sensoriales cuantitativas podría predecir el nivel de dolor de la sección poscesárea.

Espiritualidad Y Cuidado De Pacientes De Cáncer De Próstata: Un Estudio Piloto

Journal of the National Medical Association. Oct, 2003  |  Pubmed ID: 14620707

Para explorar la integración de la espiritualidad en la atención médica para los hombres afroamericanos lidiando con el cáncer de próstata.

Vestibulitis Vulvar Gravedad--evaluación Sensorial Y Modalidades De La Prueba Del Dolor

Pain. Jan, 2004  |  Pubmed ID: 14715388

Síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) es una causa común de la dispareunia en mujeres premenopáusicas. Estudios anteriores de la prueba sensorial cuantitativa (QST) han demostrado los umbrales de dolor vestibular reducida en estos pacientes. Aquí intentamos encontrar si resultados de QST se correlacionan con la severidad de la enfermedad. Vestibulitis treinta y cinco pacientes, 17 con moderada y 18 con trastorno severo, se compararon con 22 mujeres de control de edad comparable. Se midieron los umbrales táctil y dolor por la presión mecánica y térmica dolor en el fourcette posterior. Estimación de la magnitud de estímulos dolorosos supra umbral obtuvieron estímulos mecánicos y térmicos, estas últimas eran de tipo fásico y tónico. Umbrales del dolor fueron menores y estimaciones de magnitud umbral supra fueron mayores en pacientes VVS, de acuerdo con la severidad de la enfermedad. Puntos de corte se definieron por los resultados de cada prueba, discriminar entre VVS moderada, severa VVS y controles sanos y que permite el cálculo de sensibilidad y especificidad de las distintas pruebas. Nuestros resultados muestran que la mejor prueba discriminativa fue umbral de dolor mecánico obtenido por una medida simple "dispositivo de presión del resorte". Esta prueba tuvo el valor más alto de kappa (0.82), predecir correctamente el 88% de los casos VVS y 100% de los casos severos de VVS. Estimación de magnitud de dolor supra umbral para la estimulación de calor tónico también tenía un valor de alto kappa (0.73) predecir correctamente el 82% en conjunto con un diagnóstico correcto del 100% del grupo control. Técnicas QST, mediciones tanto umbral y umbral supra, parecen ser capaces de discriminar nivel de gravedad de este síndrome clínico del dolor.

Diferencias De Género En La Percepción Del Dolor En El Pecho

Journal of Pain and Symptom Management. Feb, 2004  |  Pubmed ID: 15157039

Este estudio investigó las diferencias de género en la percepción del dolor caracterizado por síntomas de dolor en pacientes diagnosticados de angina de pecho inestable. Veintinueve mujeres y 32 hombres debían caracterizar su dolor de pecho, utilizando un cuestionario semiabierto evaluar la intensidad del dolor (por valoración numérica), localización del dolor, características del dolor, quejas después de dolor en el pecho, factores que evoca o redujo el dolor de pecho, y si el dolor en el pecho fue relacionado con enfermedades del corazón. Se encontraron diferencias significativas entre los sexos. Mujeres anotaron la intensidad de su dolor de pecho significativamente mayor que los hombres (14.8 de Chi-cuadrado, P < 0.0001) y relacionadas con su dolor de pecho a la enfermedad cardíaca (24,6 de Chi-cuadrado, P < 0.0001). Las mujeres describen un cuadro clínico atípico de dolor en el pecho que fue significativamente diferente de los hombres. Los resultados se discuten a la luz de las teorías psíquicos las diferencias de género en la percepción del dolor. Estos resultados implican la necesidad de atención especial a los únicos cuadros clínicos que aparecen para hombres y mujeres.

Asociación Entre Una Prueba Cuantitativa De La Sensibilidad, La Elección De Tratamiento Y Reducción Del Dolor Posterior En El Síndrome De Vestibulitis Vulvar

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. May, 2004  |  Pubmed ID: 15162345

El síndrome de dolor crónico del vestibulitis vulvar es una de las principales causas de la disfunción sexual, y la curación completa no siempre se consigue. El objetivo del estudio fue determinar si las características psicofísicas de percepción del dolor sistémico predicen la elección del tratamiento y el resultado. Noventa mujeres con síndrome de vestibulitis vulvar se evaluaron mediante pruebas sensoriales cuantitativas con mediciones de umbral de dolor de calor y las puntuaciones de dolor por estímulos suprathreshold aplicadas el antebrazo, las mediciones de la presión arterial y una evaluación del número de otros trastornos de dolor. Las mujeres eran libres para elegir un procedimiento quirúrgico (es decir, vestibulectomy), uno de los posibles tratamientos no quirúrgicos (por ejemplo, biofeedback, terapia cognitiva-conductual o agentes hipoalérgica), o para evitar el tratamiento totalmente. Ocho meses más tarde, las mujeres informaron el éxito del tratamiento sobre la base de la reducción en el nivel de dolor vulvar. Vestibulectomy demostró la mejor eficacia terapéutica (chi2, 26.4; P <. 0001). Las mujeres que optaban por este tipo de tratamiento tuvieron puntuaciones más bajas de dolor (P =. 038) y síndromes de dolor menos que no sea el dolor vulvar (P =. 025). Análisis de regresión logística, controlar el efecto de vestibulectomy, indicó ese dolor experimental inferior partituras (P =. 044), menos dolor trastornos (P =. 023) y mayor presión arterial sistólica (P =. 039) son variables predictoras para la reducción del dolor vulvar. Una evaluación de la percepción del dolor sistémica podría ser útil en la elección el tratamiento óptimo y en predecir su éxito. PERSPECTIVA: El presente estudio sugiere que las variables de percepción de dolor pueden ser de valor en la predicción de la opción de tratamiento y el resultado entre las mujeres con vestibulitis vulvar.

Síndrome De Vestibulitis Vulvar Primario Y Secundario: La Percepción Del Dolor Sistémico Y Características Psicofísicas

American Journal of Obstetrics and Gynecology. Jul, 2004  |  Pubmed ID: 15295354

Las mujeres con síndrome de vestibulitis vulvar primario y secundario (VVS) Informe dolor vulvar similar síntomas; sin embargo, no está claro si estos subconjuntos tienen dolor similar y características psicofísicas. Este estudio evaluó la percepción del dolor sistémico, medidas cardiovasculares y nivel de ansiedad en mujeres con VVS, primaria y secundaria.

Percepciones De Cáncer Del Seno Entre Las Mujeres Israelíes árabes

Women & Health. 2004  |  Pubmed ID: 15778141

La incidencia del cáncer de mama está aumentando entre las mujeres israelíes árabes, sin embargo, pocas mujeres árabes mayores 50 aprovechan la mamografía gratis a su disposición. En este estudio se intentó identificar aspectos sociales y culturales de la vida de la mujer árabes israelíes que pueda reducir la asistencia de cribado para la detección temprana del cáncer de mama. Este estudio cualitativo consistió en 6 encuentros. El tema fundamental identificado como una barrera al comportamiento de prevención fue el papel de la mujer árabe en la sociedad expresada en casarse, tener hijos y ser totalmente comprometidos con su familia. En este modelo, sin estos papeles es sin propósito su vida y su lugar en la sociedad se pierde. Las mujeres perciben la cadena de eventos que comienza con la detección del cáncer de mama como posiblemente resultando en diagnóstico de cáncer y tener cáncer de mama conducirá a una incapacidad de cumplir papeles femeninos. Este mecanismo de retroalimentación inherente en la cadena de acontecimientos puede ser la causa de las bajas tasas de cumplimiento en la realización de mamografía y detección temprana. Las intervenciones destinadas a aumentar la tasa de rendimiento de las mujeres árabes de la mamografía deben considerar estas cuestiones.

Factores Psicológicos Asociados Con La Percepción Del Dolor Experimental En El Síndrome De Vestibulitis Vulvar

Journal of Sex & Marital Therapy. Jul-Sep, 2005  |  Pubmed ID: 16020147

Este estudio evaluó la asociación entre la percepción del dolor y las variables psicológicas en las mujeres con síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) comparando 28 mujeres VVS con 50 mujeres sanas. Se evaluó la percepción del dolor sistémico no genital con una prueba sensorial cuantitativa mediante la administración de estímulos de dolor experimental para el antebrazo. Las mujeres VVS demostraron un umbral de dolor más bajo y una mayor magnitud del dolor, combinado con una mayor rasgo de ansiedad, mayor somatización y una imagen del cuerpo inferior. Entre las mujeres VVS, dolor nonvaginal catastrophizing significativamente correspondió a reportado dolor durante el coito. Un análisis de conglomerados reveló cuatro subtipos de mujeres VVS, caracterizado por niveles de variables de personalidad y dolor. Sugiero implicaciones para la evaluación y tratamiento de las mujeres que sufren del coito doloroso.

Los Papeles De Catastrophizing De Dolor Y Ansiedad En La Predicción De La Intensidad Del Dolor Postoperatorio: Un Estudio Prospectivo

The Clinical Journal of Pain. Sep-Oct, 2005  |  Pubmed ID: 16093750

Este estudio fue una investigación prospectiva de la medida en que las variables psicológicas podían ser predictivas del dolor postoperatorio. Objetivos del estudio fueron: 1) para evaluar si una evaluación de los factores de la angustia preoperatoria podría predecir la intensidad del dolor postoperatorio; y 2) para caracterizar el patrón único que ansiedad y dolor catastrophizing resultados se relacionan con dolor postoperatorio.

Asociación Entre La Neuropatía Idiopática Regional Y Participación Salival Como Posible Mecanismo De Quejas Sensoriales Orales

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. Sep, 2005  |  Pubmed ID: 16139777

Los disturbios sensoriales idiopáticos de síndrome de la boca (BMS), alteraciones del gusto (disgeusia) y boca seca (xerostomia) recientemente han sido reconocidos como una entidad y dado el nombre genérico de quejas sensoriales orales (OSC). Sin embargo, no todos los pacientes con OSC se quejan de los disturbios de tres, y el mecanismo subyacente de OSC todavía no ha sido aclarado. Este estudio buscó determinar si OSC fue asociada a la alteración de la percepción sensorial oral, perfil salival o rasgos de personalidad. Examinó a 35 pacientes con OSC y 19 controles. Percepción sensorial se evaluó por cuantitativa sensorial pruebas (QST) aplicado a la lengua, incluyendo los umbrales para la estimación de la magnitud de los estímulos de dolor tónico suprathreshold calor, sensaciones térmicas y dolor. El perfil salival había incluido caudal y análisis compositivo. Rasgos de personalidad fueron examinados por estado y rasgo de ansiedad y somatización puntuación. Resultados demostraron significativamente elevados umbrales sensoriales termales y disminuyeron las puntuaciones de dolor para el dolor de calor tónico. Además, se observó un mayor nivel de somatización en el grupo OSC en comparación con el grupo control (15.1 +/-1.5 vs 6,6 +/-2.1, respectivamente; P =.003. Concomitante, la composición salival alterada (concentraciones elevadas de Na, K, Cl, Ca, IgA y amilasa) - pero la reducción de la tasa de flujo salival no - se observó en los pacientes a pesar de sus quejas de sequedad bucal. Todos los parámetros eran similares entre los pacientes con OSC independientemente de su tipo de queja. Análisis de regresión lineal reveló que un elevado umbral sensorial caliente se asoció con mayores niveles de concentraciones de K y Cl salivales en los pacientes con OSC. Estos resultados pueden atribuirse a una neuropatía idiopática fibra pequeña regionales que afectan a la sensibilidad oral y secreción salival en OSC. Por otra parte, una disfunción salival idiopática primaria puede causar disfunción sensorial neuronal a nivel del receptor cambiando el medio de la cavidad bucal. PERSPECTIVA: Basado en la saliva, psicofísica, y actualmente presentaron análisis de rasgos de la personalidad, así como en la literatura disponible, presumimos que un mecanismo integral para OSC se basa en una neuropatía regional, que se expresa por quejas de BMS, alteraciones del gusto y xerostomía. Todos son claramente distinguibles de similares condiciones establecido etiologías orgánicos/terapéutico-relacionadas.

Dolor Del Parto Catastrophizing Compromete Posteriores Ajustes De Maternidad

American Journal of Obstetrics and Gynecology. Mar, 2005  |  Pubmed ID: 15746678

El propósito de este estudio fue evaluar el impacto del trabajo dolor intensidad y mano de obra dolor catastrophizing en maternidad blues y funcionamiento social después del parto.

Rasgos De Personalidad Asociados Con La Percepción De Estímulos Nocivos En Mujeres Con Síndrome De Vestibulitis Vulvar

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. Mar, 2005  |  Pubmed ID: 15772910

Síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) se asocia con sensibilidad al dolor mayor. El presente estudio explora el papel de la personalidad sobre la percepción de estímulos nocivos entre mujeres con VVS. Más específicamente, el objetivo del estudio fue explorar si los rasgos de personalidad evaluaron por cuestionario de personalidad Tridimensional de Cloninger (TPQ) (daño evitación [HA], [NS], de búsqueda de novedad y recompensar la dependencia [RD]) están asociados con la percepción del dolor aumentada en mujeres con VVS. El antebrazo de 98 mujeres con VVS y 135 sujetos de control, todos los cuales completó la TPQ se aplicaron pruebas sensoriales cuantitativas. Las mujeres con VVS puntuaron más que los temas de control de HA y RD con diferencias significativas en el NS. Análisis de regresión lineal revelaron que en el grupo VVS, umbrales de dolor más bajos y mayor magnitud las valoraciones de los estímulos de dolor suprathreshold se asociaron con tasas más altas HA y RD. La percepción del dolor mayor entre las mujeres con VVS podría reflejar su tendencia a responder intensamente a las señales de recompensa y elevar el riesgo percibido. Esto podría llevar a evitar riesgos por sobrestimar el nivel de daño potencial, representada por una mayor sensibilidad al dolor. La asociación entre los rasgos de personalidad evaluados por el cuestionario Tridimensional de personalidad de Cloninger, es decir, evitación del daño, que buscan la novedad y dependencia de la recompensa y la mayor percepción de estímulos nocivos en el síndrome de vestibulitis vulvar podrían sugerir mecanismos neuroquímicos de dolor que sienten afectados por la personalidad, con la posible aplicación de enfoques de tratamiento futuro hacia trastornos de dolor.

Violencia Doméstica Entre Las Mujeres Drusos En Israel Como Se Refleja Por Estado Y Somatización a Nivel De Salud

Women & Health. 2005  |  Pubmed ID: 16901886

Las mujeres con antecedentes de abuso físico o emocional demuestran una mayor incidencia de trastornos médicos, pero pueden ser reacias a revelar el abuso a los proveedores de salud. El presente estudio explorado si las medidas del estado de salud pueden servir como una indicación de la violencia contra la mujer. Sesenta y dos drusos estado de salud de las mujeres (18-50 años) completadas (encuesta del SF-36), somatización (síntoma breve inventario-BSI) y cuestionarios de abuso (el abuso evaluación pantalla-AAS) durante una visita al médico de familia en la clínica de atención primaria de la comunidad. Mayores síntomas de somatización y estado de salud disminuida se asociaron con la severidad de la violencia. Resultados confirman el valor de estas medidas como un dispositivo adicional indirecto para la detección de víctimas de violencia doméstica en general y entre las sociedades tradicionales en particular.

Eficacia De La Analgesia De Supositorio En La Reducción Del Dolor Postaborto

Contraception. Oct, 2006  |  Pubmed ID: 16982237

La interrupción del embarazo es un procedimiento doloroso. Actualmente, no existen datos suficientes sobre el mejor modo para reducir este dolor. El objetivo del estudio fue evaluar los niveles de dolor postaborto y examinar el efecto analgésico de tres tipos genéricos de supositorios en el extremo del procedimiento quirúrgico antes de despertar de la anestesia general.

La Asociación Entre Somatización Y Habilidad Percibida: Papeles En Dismenorrea Entre Adolescentes Israelíes árabes

Psychosomatic Medicine. Jan-Feb, 2006  |  Pubmed ID: 16449424

El objetivo de este estudio fue investigar si la somatización y actitudes hacia la menstruación predicen la incidencia de la dismenorrea entre mujeres adolescentes israelíes árabes e intensidad del dolor.

Contacta Con Calor-evocado Sumación Temporal: Tónico Versus Estimulación Repetitiva-fásica

Pain. Jun, 2006  |  Pubmed ID: 16540248

Suma temporal (TS) generalmente es evocada por estímulos mecánicos o eléctricos repetitivos y con menor frecuencia por dolor de calor tónico. El presente estudio pretende examinar la inducción de TS por repetitiva-fásicas frente a estímulos de dolor calor tónico. Con 27 voluntarios normales, comparamos la magnitud de la suma de tres métodos de cálculo: diferencia de grado de dolor de inicio-to-end, variación porcentual y regresión doble logarítmica de calificaciones sucesivas a lo largo de la estimulación. Temas se analizaron dos veces y se obtuvo la confiabilidad de cada uno de los paradigmas. Además, factores de personalidad relacionados con nivel de catastrophizing y ansiedad de dolor también fueron correlacionados con los resultados psicofísicos. Ambos paradigmas inducida TS significativos, con incrementos similares para la repetitiva-fásica y escala del dolor de los paradigmas de la tónica, medidos en el 0-100 numérica (de 52.9+/-11.7 a 80.2 +/-15.5, p < 0.001; y de 38.5+/-13.3 a 75,8 +/-18.3, p < 0.001, respectivamente). La magnitud de la suma se correlacionó significativamente entre los dos paradigmas, cuando se calcule por cambio absoluto (r = 0.543, p = 0, 004) y por regresión (r = 0,438, p = 0. 025). Sesión a variabilidad fue similar para ambos paradigmas, relativamente grandes, todavía no sesgados. Como con otros parámetros psicofísicos, esto plantea algunas limitaciones en la evaluación de TS en pacientes individuales con el tiempo. La medida de TS inducida por ambos paradigmas fue encontrada para ser asociado con ansiedad catastrophizing nivel y dolor. A pesar de algunos desemejanza entre la repetitiva-fásica y los paradigmas de la tónica, las muchas similitudes sugieren que los dos representan un proceso fisiológico similar, incluso si no es precisamente lo mismo. Futuras aplicaciones clínicas de estas pruebas determinarán la importancia clínica de los paradigmas de TS presentada en este estudio.

Capítulo 27 Pruebas Sensoriales Cuantitativas

Handbook of Clinical Neurology / Edited by P.J. Vinken and G.W. Bruyn. 2006  |  Pubmed ID: 18808849

Dolor Catastrophizing, Respuesta a Estímulos De Calor Experimental Y El Dolor De La Sección Poscesárea

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. Mar, 2007  |  Pubmed ID: 17113350

Este estudio prospectivo evaluó a la relación entre catastrophizing de dolor, respuesta a estímulos de dolor experimental y el dolor percibido por las mujeres después de cesáreas electivas. Cuarenta y siete mujeres que fueron programadas para cesárea electiva se inscribieron en el estudio. Estimación de magnitud a suprathreshold fásico y tónico calor dolor estímulos se evaluó 1 ó 2 días antes de la cirugía. Mujeres completaron la escala de Catastrophizing de dolor después de los estímulos de calor y otra vez en el primer día postoperatorio. Durante los primeros y segundo días postoperatorios, percepción de la intensidad del dolor fue evaluado mediante la escala analógica visual en cada petición de analgesia. Un análisis de regresión múltiple reveló que dolor en el primer día postoperatorio fue predicha por la respuesta del paciente a los estímulos de calor tónico preoperatoria (r =.167, P =.008. Dolor en el día segundo postoperatorio fue predicha por dolor preoperativo catastrophizing (r =.139, P =.021. Se observó ninguna asociación significativa entre preoperatoria ante estímulos de calor o dolor catastrophizing y consumo de analgésicos del paciente en la sala de Obstetricia. Se concluye que el dolor catastrophizing y respuesta al dolor de calor tónico experimental se correlacionan con dolor sección poscesárea. PERSPECTIVA: Este artículo presenta medidas psicológicas y psico-física que pueden ser de ayuda en la predicción del dolor de la sección poscesárea. Por lo tanto puede contribuir al tratamiento de las secuelas de la intervención quirúrgica importante más comunes realizados en mujeres en edad reproductiva.

La Percepción Del Dolor Clínico Y Experimental Se Atenúa En Pacientes Con Infarto De Miocardio Sin Dolor

Pain. Dec, 2007  |  Pubmed ID: 17462825

La falta de alarma de dolor en el infarto de miocardio sin dolor (MI) conduce al aumento de la morbilidad y mortalidad, puesto que los pacientes no buscan tratamiento médico en el momento oportuno. Decidimos explorar si reduce la percepción del dolor sistémico en respuesta a los estímulos experimentales y el dolor relacionado con variables de personalidad caracteriza a pacientes sin dolor.

¿Determinantes De La Magnitud De La Analgesia Endógena En Un Paradigma De Control Inhibitorio Nocivos Difusa (DNIC): Hacer Acondicionado Estímulos De Dolor, Género Y Personalidad De Materia Variables?

Pain. May, 2008  |  Pubmed ID: 17720319

Descendentes de la modulación del dolor pueden demostrarse psicofísico por el estímulo del dolor dual. Este estudio evalúa en 31 sujetos sanos la asociación entre los parámetros del estímulo acondicionado, género y personalidad, y el grado de analgesia endógeno (EA) evaluado por difundir paradigma de control inhibitorio nocivas (DNIC). Dolor calor contacto se aplicó como el estímulo de prueba para el antebrazo no dominante, con temperatura de estimulación en una veintena de intensidad psicofísico de 60 en un 0-100 numérica escala del dolor. El estímulo acondicionado fue un 60s inmersión del dominante de la mano en frío (12, 15, 18 grados C), caliente (44 y 46.5 grados C) o agua de temperatura (33 grados C) de la piel. El estímulo de la prueba se repitió en la mano no dominante durante los últimos años 30 de la inmersión de acondicionado. Grado EA se calculó como la diferencia entre las puntuaciones de dolor de los dos estímulos de prueba. Estado y rasgo de ansiedad y dolor catastrophizing puntuaciones fueron evaluadas antes de estimulación. EA fue inducida sólo para los estímulos acondicionado generadoras de dolor a 46.5 grados C (p = 0.011) y 12 grados C (p = 0.003). EA era independiente de acondicionado modalidad de dolor, o personalidad, pero se encontró un efecto significativo del género, con una mayor respuesta EA en los machos. Lo importante, puntuaciones de dolor de los estímulos acondicionado no se correlacionaron con grado EA. Este último se basa en ambas nuestra población de estudio y en 82 pacientes adicionales, participaron en otro estudio, en la que EA fue inducido por inmersión en 46.5 grados C. DNIC pruebas, por lo tanto, parece ser relativamente independiente de las condiciones de estimulación, lo que es fácil aplicar la herramienta, conveniente para los usos de la amplia gama en psicofísica de dolor.

Correlato Objetivo De Percepción Subjetiva Del Dolor Por Contactos Potenciales Evocados Por El Calor

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. Jan, 2008  |  Pubmed ID: 17988951

El método de potenciales evocados de dolor ha ganado aceptación considerable en las últimas 3 décadas con respecto a su objetividad, repetibilidad y quantifiability. El presente estudio explorado si la relación entre potenciales evocados por el dolor y psicofísica de dolor obtenida por estímulos de calor contacto es similar a los observados para la estimulación láser convencionalmente usado. Potenciales evocados (EPs) se registraron en respuesta a estímulos de calor en sitios diferentes del cuerpo en 24 voluntarios sanos en contacto con. Se aplicaron estímulos a varias temperaturas para el antebrazo (43 grados C, 46 grados C, 49 grados C y 52 grados C) y la pierna (46 grados C y 49 grados C). Las amplitudes de ambos componentes (N2 y P2) fueron fuertemente asociadas con la intensidad de los estímulos aplicados y con la percepción subjetiva del dolor. Sin embargo, el análisis de regresión reveló la percepción del dolor y la intensidad del estímulo no como el principal factor que contribuye. Se encontró una correlación significativa entre el antebrazo y la pierna para psicofísica y amplitud de EPs. PERSPECTIVA: Calor de contacto puede generar fácilmente distinguibles potenciales evocados en el cuero cabelludo, constante entre los miembros superiores e inferiores. Aunque estos potenciales sobrellevar correlación positiva tanto la intensidad del estímulo y la magnitud del dolor, este último es el principal contribuyente a la respuesta cerebral evocados.

Predicción Del Dolor Crónico Postoperatorio: Preoperatorio DNIC Prueba Identifica Pacientes En Riesgo

Pain. Aug, 2008  |  Pubmed ID: 18079062

Procedimientos quirúrgicos y médicos, principalmente aquellas asociadas con lesiones del nervio, pueden causar dolor crónico persistente. En la actualidad, uno no puede predecir qué pacientes sometidos a estos procedimientos son 'en riesgo' para desarrollar dolor crónico. Nuestra hipótesis es que el sistema de analgesia endógeno es clave para determinar el patrón de control de eventos nocivos, y por lo tanto prueba control inhibitorio nocivo difusa (DNIC) será predecir susceptibilidad para desarrollar dolor crónico de post-thoracotomy (CPTP). Se realizaron pruebas psicofísicas preoperatorias, incluyendo la evaluación de la DNIC (reducción del dolor durante la exposición a otro estímulo nocivo en área remota del cuerpo), en 62 pacientes, que fueron seguidos 29.0+/-16.9 semanas después de la toracotomía. Regresión logística reveló que pre-operatively cuotas eficiencia DNIC y postoperatorio agudo dolor intensidad fueron dos predictores independientes de CPTP. DNIC eficiente predijo un menor riesgo de CPTP, con o 0.52 (0.33-0,77 IC del 95%, p = 0.0024), es decir, una reducción de 10 puntos de dolor numérica escala (NPS) reduce a la mitad la posibilidad de desarrollar dolor crónico. Indica la mayor intensidad de dolor agudo o de 1.80 (1.28-2.77, p = 0.0024) predecir casi una doble oportunidad de desarrollar dolor crónico por cada incremento de 10 puntos. Las otras medidas psicofísicas, umbrales del dolor y magnitudes de dolor supra umbral, no predijeron CPTP. Para la predicción de la intensidad del dolor postoperatorio agudo, eficacia de la DNIC no se encontró importante. Eficacia del sistema endógeno de analgesia obtenido en un estado sin dolor, por lo tanto, parece reflejar la capacidad del individuo para hacer frente a eventos nocivos, identificación de los pacientes 'en riesgo' para desarrollar dolor crónico después de la intervención. Aplicar este enfoque diagnóstico antes de procedimientos que puedan generar dolor pueden permitir individualmente a la medida de prevención del dolor y gestión, que puede reducir sustancialmente el sufrimiento.

La Experiencia De Ser Un Cambio De Líder En Una Sala Del Hospital

Journal of Advanced Nursing. Jul, 2008  |  Pubmed ID: 18503533

Este documento es un informe de un estudio para explorar la experiencia de ser un líder cambio y cómo estas enfermeras ven la gestión de su cambio.

¿Nosotros Podemos Predecir Persistente Dolor Postoperatorio Por Pruebas Preoperatoria Dolor Experimental?

Current Opinion in Anaesthesiology. Jun, 2009  |  Pubmed ID: 19352173

Aunque se reconoce que los procedimientos médicos y quirúrgicos pueden conducir a dolor postoperatorio persistente, predecir qué pacientes corren el riesgo de desarrollar dolor crónico presenta un desafío permanente. Observaciones clínicas indican que similares procedimientos invasores asociados con el daño consiguiente tejido periférico pueden causar una amplia gama de experiencia de dolor. Esta amplia variabilidad es probablemente una consecuencia de la diversidad en el tratamiento del dolor central del estímulo nocivo periférico generado. Por lo tanto, avanzadas medidas psicofísicas que dinámicamente representan mecanismos de modulación del dolor central pueden utilizarse para determinar la susceptibilidad de un individuo a desarrollar dolor postoperatorio persistente. Este informe destaca cómo y en qué medida, preoperatoria dolor experimental pruebas pueden utilizarse para predecir la persistente dolor postoperatorio.

Respuesta De Sumación Temporal Mayor Dolor Prequirúrgico Predice La Intensidad Del Dolor Post-thoracotomy Durante La Fase Postoperatoria Aguda

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. Jun, 2009  |  Pubmed ID: 19398382

Evidencia reciente señala una asociación entre medidas de dolor experimental obtenidas preoperatorio y el dolor postoperatorio agudo (POP). Presumimos que el dolor temporal suma (TS) podría ser un predictor adicional de POP en la medida representa los cambios neuroplastic que ocurren en el sistema nervioso central después de la cirugía. Por lo tanto, una amplia gama de exámenes psicofísicos (TS al calor y estímulos mecánicos repetitivos, umbral del dolor y estimación de dolor suprathreshold) y pruebas de personalidad (niveles de catastrophizing y ansiedad de dolor) fueron administradas antes de la toracotomía en 84 pacientes. POP calificaciones fueron evaluados en los 2 º y 5 º días después de la cirugía en reposo (dolor espontáneo) y en respuesta a la actividad (dolor provocado). Modelos de regresión lineal revelaron que entre todos se evaluaron variables, TS mejoradas y mayores puntuaciones de dolor para el estímulo mecánico se asociaron significativamente con mayor intensidad provocada de POP (general r2 = 0.225, P =.008. Pacientes que no demostró TS para ambas modalidades informaron puntuaciones más bajas del estallido provocado en comparación con pacientes que demostraron TS en respuesta a por lo menos 1 modalidad (F = P =.013 4.59. A pesar de la moderada asociación entre dolor catastrophizing y resto POP, ninguna de las variables predecir la intensidad de POP espontánea. Estos resultados sugieren que la susceptibilidad individual hacia una mayor respuesta de la suma puede caracterizar a pacientes que son potencialmente vulnerables a POP aumentada. PERSPECTIVA: Este estudio propone la función de suma temporal del dolor preoperatorio evaluada como un predictor significativo de psicofísico para la intensidad del dolor postoperatorio agudo. El perfil individual de suma mayor dolor se asocia con la mayor probabilidad de mayores puntuaciones de dolor postoperatorio.

Trastornos De Dolor Sexual De Las Mujeres

The Journal of Sexual Medicine. Jan, 2010  |  Pubmed ID: 20092455

Trastornos de dolor sexual de la mujer incluyen dispareunia y vaginismo y hay necesidad de información de estado-of-the-art en esta área.

La Asociación Entre Los Niveles Supra-fisiológicos De Patrones De Estradiol Y La Respuesta Al Dolor Experimental

European Journal of Pain (London, England). Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20194038

El mecanismo exacto por el cual las hormonas gonadales influyen la percepción del dolor es todavía oscuro. Sin embargo, no estudios han analizado las respuestas de dolor experimental en los niveles hormonales supra-fisiológico. Este estudio explora la influencia de los niveles farmacológicos estradiol (E2) en la estabilidad de la percepción del dolor obtenida a través de una prueba cuantitativa de la sensibilidad. Se utilizó un diseño de medidas repetidas con 31 mujeres, tratadas por un mismo protocolo de fertilización In Vitro (FIV). Patrones de respuesta al dolor experimental se evaluaron en tres diferentes sesiones (línea de base, por Reglamento, máxima estimulación ovárica). Correlaciones entre los niveles hormonales (E2, progesterona, hormona luteinizante (LH)) y las percepciones de dolor fueron evaluadas en cada sesión. Mientras que en toda la muestra el patrón de respuesta a estímulos de dolor se mantuvo invariable independientemente de manipulaciones hormonales, una mayor sensibilidad al dolor se asoció con niveles supra-fisiológicos de E2 durante la sesión de máxima estimulación ovárica (para el estímulo de 47 grados C: r =. 383, p = 0.044). Modelo mixto repetidas medidas ANOVA indicaron que los participantes que over-responded a la sesión de estimulación ovárica (E2 > 10.500 pmol/l) mostró significativa mejorado las respuestas de dolor bajo esta condición (p = 0.004). No hay correlaciones entre la progesterona, LH y la percepción del dolor experimental encontradas en cualquiera de las sesiones de estudio. Aunque la percepción del dolor en los diferentes niveles de E2 se mantuvo constante, la mejora del dolor con calificaciones en niveles de E2 supra-fisiológicos, subrayan el posible papel de las hormonas sexuales en la modulación del dolor y de la experiencia.

Recomendaciones Sobre La Terminología Y La Práctica De Pruebas Psicofísicas De La DNIC

European Journal of Pain (London, England). Apr, 2010  |  Pubmed ID: 20227310

Predicción Del Trauma Perineal Durante El Parto Por Evaluación De Puntuación De Las Estrías Gravídica

Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing : JOGNN / NAACOG. May-Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20576071

Para explorar la asociación entre estrías gravídica (SG) y el riesgo de traumatismo perineal (PT) en el parto.

Un Estudio Psicofísico De Analgesia Endógeno: El Papel Del Dolor Acondicionado En La Inducción Y La Magnitud De Acondicionado Modulación Del Dolor

European Journal of Pain (London, England). May, 2011  |  Pubmed ID: 21035364

Analgesia endógena (EA) puede ser examinada experimentalmente usando un paradigma de modulación (CPM) de dolor condicionada. Si bien acondicionado estímulo nocivo principalmente se utilizan intensidades (CSIs), no ha sido investigado completamente en el mismo diseño experimental si el condicionamiento experimentado dolor nivel afecta las respuestas de la CPM. El objetivo principal del presente estudio fue caracterizar la inducción de la CPM y acondicionamiento de magnitudes evocadas por varios niveles de dolor. Además, exploramos las asociaciones entre acondicionado informes de dolor y CPM respuestas a través de varios CSIs. Probaron a treinta hombres diestros, jovenes y saludables con un paradigma CPM paralelo. Tres CSIs (mano-inmersión en agua) inducida por dolor leve, moderada e intensa desniveles, clasificados 12,41 ± 7,85, 31.57 9,56 y 58.1 ± 11,43, respectivamente (escala de dolor numérica de 0-100) (P < 0.0001). Se compararon los niveles de calor de contacto 'prueba estímulo' antes y durante el acondicionamiento. Dentro del grupo, () CPM fui inducido solamente por el CSIs moderado e intenso (Ps ≤ 0.001); (ii) no se demostraron diferencias entre las magnitudes de estas respuestas CPM. Análisis de regresión reveló que la inducción de CPM era independiente de la percepción acondicionado nivel de dolor, pero están asociadas con la absoluta CSI (P < 0.0001). Los niveles de dolor acondicionado fueron correlacionados a través de los CSIs, como magnitudes CPM (Ps ≤ 0,01). Concluimos que entre los hombres, respuesta (i) una vez un CPM es evocada por un condicionamiento requiere experiencia de dolor, su magnitud no es afectado más por incremento del dolor de acondicionado y (ii) CPM magnitudes son factores, pero sin relación a acondicionado informes de dolor. Estas observaciones pueden sugerir que las respuestas CPM representan un elemento intrínseco de procesos EA de un individuo, que no se ven significativamente afectadas por el dolor experimentado acondicionado.

Características Del Estilo De Apego En Las Mujeres Con Dispareunia

Journal of Sex & Marital Therapy. Jan, 2011  |  Pubmed ID: 21218327

En este estudio, los autores exploran las relaciones entre la experiencia dolorosa durante las relaciones sexuales, el estilo de apego y somatización. Los autores evaluaron estas variables por autoinforme de dispareunia (coito doloroso) y por la adquisición de la experiencia en estrecha relaciones de escala y la versión corta del inventario breve de síntomas. La muestra incluyó a 110 mujeres, 45 de los cuales informó las relaciones sexuales dolorosas y se define como el grupo de la dispareunia, y el restante 65 fueron definidos como el grupo de control. El grupo de dispareunia mostró mayor incidencia, en comparación con el grupo de control, de estilos de apego inseguro definidos por las mayores puntuaciones de ansiedad o evitación, así como mayores niveles de somatización. Análisis de regresión revelaron que mayor nivel de somatización y mayor nivel de evitación predijeron una probabilidad más alta de la dispareunia. Resultados de los autores sugieren que las mujeres con mayor frecuencia de quejas físicas en diferentes zonas del cuerpo y estilo de apego inseguro son más susceptibles al dolor del informe durante el coito.

Características De La Respuesta Al Dolor Experimental En Mujeres Abusadas Sexualmente

The Clinical Journal of Pain. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21430522

Las mujeres con antecedentes de abuso sexual (SA) informan comúnmente mayores síntomas de dolor. No está todavía claro si dolor mayor susceptibilidad es el resultado del procesamiento del dolor alterado y respuesta. Por lo tanto, este estudio piloto pretende explorar la sensibilidad al dolor dolor inducida experimentalmente y había asociado de Psicología en mujeres con antecedentes de grave SA.

El Efecto De La Neuroplasticidad Posquirúrgica En La Estabilidad De La Percepción Del Dolor Sistémico: Un Estudio Psicofísico

European Journal of Pain (London, England). Aug, 2011  |  Pubmed ID: 21820339

FONDO: Neuroplasticidad inducida por cirugía a nivel espinal y supra-espinal se asume para evocar una experiencia clínica dolor postoperatorio agudo (cAPOP), que se expresa por la alodinia o Hiperalgesia. No queda claro si no ha cambiado la percepción del dolor sistémicos medida fuera de la zona de la incisión y si es afectado por la presencia de cAPOP. OBJETIVOS: Este estudio explorada si se alteraría la percepción sistémica del dolor experimental hacia hipersensibilidad después de la cirugía ginecológica electiva desenmascarada por opioides. MÉTODOS: Una evaluación psicofísica perioperatoria de umbrales del dolor del calor (HPT) y estimaciones de dolor se obtuvieron en una remota zona corporal antes y después de la cirugía entre 35 mujeres. Resultados: Las calificaciones de ambas dimensiones del dolor de intensidad y desagrado se mantuvo estable después de la cirugía. Sin embargo, hubo una reducción hallada en HPT al día después de la cirugía (43.6±2.2 ° C 42.2±3.1 ° C, p = 0,002). Esta reducción se asoció con menor HPT medido antes de la cirugía (r =. 56, p < 0.000) y con mayor intensidad cAPOP obtenidos en reposo (r =-.44, p = 0.008). CONCLUSIONES: Este alodinia postquirúrgica, tal y como refleja la mejora sistémica de la percepción del dolor, puede representar plasticidad en las vías del dolor central a nivel supra-espinal. Evaluación pre-quirúrgica de perfil de percepción de dolor de un paciente puede predecir ciertas dimensiones del dolor de la plasticidad del dolor post-quirúrgico. La evaluación de perfiles individuales de dolor puede contribuir a un enfoque basado en mecanismos destinado a atenuar la cAPOP.

Manipulación Cognitiva Dirigido a Disminuir El Dolor Acondicionado Percepción Reduce La Eficacia De La Modulación Del Dolor Condicionada

Pain. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22119318

Aunque dolor del estímulo acondicionado (CS) es necesaria para la activación de la modulación del dolor condicionada (CPM), no está todavía claro si la expresión CPM depende de la intensidad física objetiva de la CS o la percepción subjetiva de su dolor. Por consiguiente, cognitivamente manipulamos el dolor percibido de CS, representación sin tocar los aspectos físicos del paradigma CPM. Base CPM se midió entre 48 jóvenes sanos sujetos masculinos utilizando el paradigma paralelo con calor contacto como prueba de dolor y la mano de inmersión en agua caliente como CS. temas entonces fueron asignados al azar en 4 grupos, todos los cuales fueron manipulados cognitivamente en cuanto al dolor inducido por CS: Grupo 1, placebo (CS menos doloroso); Grupo 2, nocebo (CS más doloroso); y control de los grupos 3 y 4, el informado grupos grupos 1 y 2, respectivamente. CPM fue reevaluado después de la manipulación. Comparando los grupos MANCOVA (análisis multivariante de la covarianza) reveló que placebo ejercida disminuido atenuación con dolor y consecuente de CS de magnitudes CPM, mientras nocebo sacado aumenta el dolor de la CS, pero sin elevación de CPM (P <.0001). Dentro del grupo de placebo, la reducción del dolor de CS se asoció con disminución respuestas CPM (r = 0.767; P =. 001); sin embargo, no hay tal relación caracteriza el grupo nocebo. Inhibición de dolor bajo CPM parece depender el nivel percibido del dolor de la CS en lugar de únicamente su intensidad física. Cognitivamente, disminuyendo el dolor percibido de CS atenúa la magnitud de la CPM, aunque un efecto techo puede limitar el realce de la CPM después cognitivamente aumento del dolor CS. Estos resultados acentúan la importancia de los mecanismos cognitivos en la determinación de procesos endógenos de la analgesia en los seres humanos.

Control: Agresión De Pacientes En Entornos Psiquiátricos

Qualitative Health Research. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 21743032

Las agresiones pacientes psiquiátricas a personal son un problema grave, que afecta a personal, pacientes y organizaciones. Para entender la etiología de actos agresivos, los investigadores documentaron características de pacientes agresivos, sus víctimas y en menor grado, la interacción médico-paciente. Falta en la literatura es cómo diferentes percepciones del personal de incidentes agresivos podrían afectar sus reacciones. En este estudio, hemos realizado entrevistas semiestructuradas, fondo con 11 profesionales sanitarios que trabajan en un pabellón psiquiátrico en un hospital israelí de psiquiátrico. A través del análisis de contenido, nos reveló dos temas principales: controlabilidad de los proveedores y los pacientes sobre la agresión de los pacientes. De la intersección de estos dos temas, surgieron cuatro prototipos del encuentro agresivo: la lucha por el poder, el encuentro terapéutico, las relaciones de poder inversa y encuentros de víctima a víctima, cada uno distintivo caracterizado por diferentes respuestas emocionales, cognitivas y conductuales. Discutimos nuestros hallazgos a la luz de la teoría de atribución, que lleva implicaciones teóricas y prácticas para el manejo de la agresión.