L'adipogenèse Induite Par L'alcool Dans Les Os Et La Moelle Osseuse : Un Mécanisme Possible Pour L'ostéonécrose

Clinical Orthopaedics and Related Research. May, 2003  |  Pubmed ID: 12771833

On a étudié l'effet de l'alcool sur la moelle osseuse de lapin et sur la différenciation des cellules stromales de la moelle osseuse de souris. L'alcool a été administré par voie intragastrique à une dose de 10 mL/kg/jour pendant 1 à 6 mois. L'alcool induit une augmentation significative de peroxydes lipidiques sériques, cholestérol et des triglycérides et une réduction de l'activité de la superoxyde dismutase. Infiltration graisseuse du foie et l'adipogenèse dans la moelle osseuse ont été trouvées sur le plan histologique après administration d'alcool. Hypertrophie des cellules de graisse et de prolifération et de diminution de l'hématopoïèse dans la zone sous-chondral de la tête fémorale ont été observés. Triglycérides ont été déposés dans les ostéocytes, qui est devenu pycnotiques, et augmenté le pourcentage des lacunes ostéocytaires vide. Aucun de ces changements anormaux ont été détectés dans le groupe témoin. Dans l'étude in vitro, les cellules stromales de la moelle osseuse ont été traités avec l'augmentation des concentrations d'éthanol (0,03 et 0,09 0,15 mol/L) pendant 4 à 21 jours. L'alcool induit la différenciation des cellules en adipocytes. Le nombre d'adipocytes augmenté avec plus longues durées d'exposition à l'éthanol et des concentrations plus élevées. Les cellules traitées avec de l'éthanol a aussi montré l'activité phosphatase alcaline réduite et l'expression de l'ostéocalcine. Ces nouveaux résultats indiquent que l'alcool peut directement provoquer l'adipogenèse, diminuer l'ostéogenèse dans le stroma de la moelle osseuse et produisent des dépôts de lipides intracellulaires entraînant la mort des ostéocytes, qui peuvent être associés à l'élaboration de l'ostéonécrose, surtout chez les patients avec une utilisation à long terme et excessive d'alcool.

Lovastatine Inhibe Potentialisait Et Stimule La Différenciation Ostéoblastique En PPARgamma2 Et En Augmentant L'expression Cbfa1/Runx2 Dans Les Cultures De Cellules Mésenchymateuses De Moelle Osseuse

Bone. Oct, 2003  |  Pubmed ID: 14555271

Le mécanisme par lequel la lovastatine peut contrecarrer ostéonécrose induite par les stéroïdes et l'ostéoporose est mal compris. Nous avons évalué l'effet de la lovastatine sur une lignée cellulaire multipotentielle D1, qui est capable de faire la différence dans les ostéoblastes ou dans la lignée de l'adipocyte. L'expression des cellules osseuses et de facteurs de transcription des cellules adipeuses Cbfa1/Runx2 et PPARgamma2, respectivement, ont été déterminées. 422aP2 l'expression des gènes a été analysée. Activité de promoteur de l'ostéocalcine a été mesurée par cotransfecting les cellules avec des plasmides de bêta-gallon phOC-luc et pSV. Lovastatine amélioré la différenciation ostéoblastique telle qu'évaluée par une augmentation de 1,8 x dans l'expression du Cbfa1/Runx2 et par une augmentation de 5 x en activité de promoteur de l'ostéocalcine. Expression de PPARgamma2 a diminué de 60 %. En favorisant l'expression des gènes ostéoblastes et en inhibant l'adipogenèse, lovastatine peut shunt des cellules progénitrices non validées dans la moelle osseuse de l'adipocytes à la voie de la différenciation ostéoblastique. Les évaluations futures de la lovastatine et autres hypolipidémiants aidera à déterminer leur potentiel comme agents thérapeutiques pour ostéonécrose et l'ostéoporose.

Effets Des Stéroïdes Sur L'ostéogenèse Par Le Biais De L'expression Des Gènes Des Cellules Mésenchymateuses

Osteoporosis International : a Journal Established As Result of Cooperation Between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA. Jan, 2005  |  Pubmed ID: 15205891

Nous avons étudié le mécanisme de l'ostéonécrose induite par les stéroïdes en examinant l'effet de la dexaméthasone sur une lignée cellulaire multipotentielle D1, qui est dérivée de la moelle osseuse et est capable de faire la différence dans les ostéoblastes ou dans la lignée de l'adipocyte. L'expression des cellules osseuses et de facteurs de transcription des cellules adipeuses Cbfa1/Runx2 et PPARgamma2, ont été déterminées. Activité de promoteur de l'ostéocalcine a été mesurée par co-transfecting les cellules avec des plasmides de bêta-gallon phOC-luc et pSV. Dexaméthasone a augmenté l'expression de gène PPARgamma2 double, tandis que l'expression des gènes Cbfa1/Runx2 et activité de promoteur de l'ostéocalcine a diminué de 50 à 60 % et la protéine VEGF, mesurée par le test ELISA, a diminué de 55 %. Ces changements indiquent l'adipogenèse améliorée et l'ostéogenèse diminuée par mesenchymal cells in vitro, ainsi que d'une diminution de VEGF, un facteur puissant d'angiogeneic, ce qui suggère que la dexaméthasone peut shunt cellules progénitrices non validées dans la moelle de la différenciation ostéoblastique dans la voie d'adipocytes, menant à diminué la vascularisation et l'ostéonécrose éventuelle.

Traitement De La Capsulite Post-traumatique De La Cheville : Une Série De Cas

Foot & Ankle International / American Orthopaedic Foot and Ankle Society [and] Swiss Foot and Ankle Society. Aug, 2005  |  Pubmed ID: 16115416

Capsulite rétractile de la cheville est un difficile problème diagnostique et thérapeutique. Des informations limitées concernant le diagnostic et le traitement sont disponibles dans la documentation de l'appareil locomoteur.

Fémoropatellaire Instabilité Après Arthroplastie Totale Du Genou

Clinical Orthopaedics and Related Research. May, 2006  |  Pubmed ID: 16672884

Malgré les progrès de la technique chirurgicale et de la conception de l'implant, complications impliquant l'appareil extenseur et fémoropatellaire conjointement après arthroplastie totale du genou (TKA) continuent d'être la cause la plus fréquente de douleur et de la raison plus souvent citée pour révision chirurgie TKA. Une compréhension approfondie des étiologies d'instabilité fémoropatellaire, une planification préopératoire minutieuse et méticuleuses techniques chirurgicales permettent d'optimiser les résultats cliniques. Évaluation de la stabilité fémoropatellaire devrait commencer dans la salle d'opération. Après l'opération, étude approfondie des antécédents, l'examen physique et études radiographiques dédiés devraient être obtenues. Tomodensitométrie est le moyen le plus précis et fiable pour évaluer le positionnement de la composante. Traitement de l'instabilité fémoropatellaire est réalisé par son étiologie. Révision d'un ou deux composants est indiquée si vieillissant est présent. Si les composants sont déterminés à être dans une position satisfaisante, procédures de tissus mous peuvent être poursuivis. Futurs avancements dans la conception de la prothèse et l'utilisation systématique de systèmes de navigation assistée par ordinateur minimisera l'instabilité fémoropatellaire. Niveau de preuve : étude thérapeutique, niveau V (avis d'expert). Voir les instructions aux auteurs pour une description complète des niveaux de preuves.

Résultats De Total Et Unicompartimentale Arthroplastie Du Genou Pour L'ostéonécrose Du Genou Secondaire Et Spontanée

The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17079371

Les résultats rapportés de patients ayant subi une arthroplastie de genou totale ou unicompartimentale pour secondaire et spontanée ostéonécrose du genou sont souvent des études qui n'ont pas le nombre de sujets nécessaires pour générer des conclusions significatives. Systématiquement, nous avons examiné la documentation disponible afin de définir les résultats des patients après arthroplastie totale du genou pour ostéonécrose secondaire et après total ou unicompartimentale arthroplastie du genou pour spontanée ostéonécrose du genou.

Adipogenèse Induite Par L'alcool Dans Une Cellules Souches De Moelle Osseuse Clonés

The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17079381

L'alcool s'est avéré être associées à l'ostéoporose et l'ostéonécrose chez des patients et dans des modèles animaux. Des études récentes ont démontré que l'alcool contribue au métabolisme des lipides anormaux dans les cellules stromales de la moelle osseuse, mais les mécanismes n'ont pas été définis. Le but de cette étude était d'évaluer les effets de l'alcool sur la différenciation d'une cellule souche qui a été clonée à partir de la moelle osseuse.

Utilisation De Cellules Souches Génétiquement La Moelle Osseuse Pour Traiter Les Défauts Fémorales : Une étude Expérimentale

The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17079384

Traitement de l'ostéonécrose continue d'être un problème difficile. Le remplacement des os nécrosé avec des matériaux de greffe qui favorisent l'ostéogenèse et angiogenèse peut fournir les meilleurs résultats pour le stade précoce de la maladie. Dans cette étude, les cellules souches de moelle osseuse génétiquement servaient à améliorer la réparation d'un défaut dans l'aspect distale du fémur.

Entretoises De Ciment Imprégnées D'antibiotique Pour Le Traitement D'infection Lié à L'arthroplastie Totale De Hanche Ou De Genou

The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. Apr, 2007  |  Pubmed ID: 17403814

Avances Dans L'arthroplastie Dans Le Traitement De L'ostéonécrose

Instructional Course Lectures. 2007  |  Pubmed ID: 17472309

Ostéonécrose de la tête fémorale est une maladie dévastatrice pour laquelle de nombreux patients il faudra éventuellement arthroplastie totale. Standard arthroplastie totale de hanche ont historiquement eu mauvais résultats chez les patients atteints d'ostéonécrose. Plus récemment, rapports ont montré d'excellents résultats avec des dessins de deuxième et de troisième génération qui incorporent des avances en technologie de roulement. Cependant, il y a encore certaines sous-populations de patients (ceux avec la drépanocytose, ceux atteints de lupus érythémateux et ceux qui ont subi une transplantation rénale) qui ont moins de résultats optimaux. Autres alternatives d'arthroplastie incluent bipolaire québécois limité de resurfaçage fémorale et resurfaçage de métal sur métal. Bipolaire québécois historiquement et géographiquement a toujours de mauvais résultats dans la plupart des études et doit être évitée chez les patients atteints d'ostéonécrose. Dans plusieurs rapports, arthroplastie fémorale limitée a montré raisonnable à mi-parcours et les résultats à long terme comme une procédure de temporisation, avec résultats étant moins prévisible que pour arthroplastie totale standard. Récemment, arthroplastie de hanche resurfaçage céramique-céramique et métal sur métal est apparue comme une option viable qui a été utilisée pour traiter les patients atteints d'ostéonécrose de la tête fémorale, et plusieurs études ont montré des résultats à court terme prometteurs. Dans l'ensemble, toutefois, des études récentes ont montré plus des résultats optimaux avec arthroplastie de resurfaçage arthroplastie, ce qui en fait le standard de la hanche, mais aussi d'autres alternatives d'arthroplastie, plus attrayants pour les jeunes patients atteints de cette maladie.

Présentation En Retard D'un Pseudoanévrisme Mycosiques Artère Poplitée Dans Le Cadre D'une Arthroplastie De Genou Total Révisé Compliquée Par Une Infection Préalable Tant Périprosthétique Fracture : Un Rapport De Cas

Annals of Vascular Surgery. Jul, 2007  |  Pubmed ID: 17532606

Rapports d'effets indésirables artérielles associées d'arthroplastie totale du genou (TKA), comme l'ischémie, thrombose, lésions artérielles ou pseudoanévrisme, sont relativement rares dans la littérature orthopédique et vasculaire et sont plus souvent associées à un traumatisme direct au bateau. En outre, les complications artérielles présentent généralement dans un court délai postopératoire. Une présentation tardive d'un pseudoanévrisme artériel mycotique dans le cadre d'une arthroplastie de révision compliquée par l'infection et la fracture a pas, à la connaissance des auteurs, été décrits dans la littérature. Nous rapportons la présentation tardive d'un pseudoanévrisme mycosique dans le cadre d'une révision TKA déjà compliqué par infection et rupture périprosthétique. Un an après la réparation de la fracture, le patient présenté avec gonflement aigu de la cuisse et a été diagnostiqué avec un pseudoanévrisme mycotique de l'artère poplitée droite proximale. Il a été traité avec l'excision chirurgicale, greffage interposition saphène inversée et une cure à long terme d'antibiotiques à large spectre. Dans le cadre d'une révision de TKA et complications précédentes, le risque de futures complications est augmenté et n'entraîne pas toujours un traumatisme vasculaire direct. Chez les patients avec articulations précédemment infectées et l'apparition récente des accidents vasculaires, mycosique pseudoanévrisme doit figurer dans le diagnostic différentiel.

Effets Indésirables De L'indice De Masse Corporelle Accrue Et Poids Sur La Survie De L'arthroplastie Totale Du Genou Et Les Résultats Ultérieurs De Revision TKA

The Journal of Knee Surgery. Jul, 2007  |  Pubmed ID: 17665781

Afin d'étudier les effets de l'augmentation du poids et indice de masse corporelle (IMC) sur la survie (TKA) d'arthroplastie totale du genou et sur les résultats fonctionnels et de qualité de vie après révision en TKA, une étude de cohorte prospective de 291 patients TKA consécutives de révision a été effectuée. Moyenne patient IMC était de 32,3 +/-7.7, et 57 % des patients étaient obèses (IMC > ou = 30). Le groupe obèse ne différait pas significativement du groupe non obèses en ce qui concerne les raisons de l'échec de prothèse ; Cependant, ils étaient plus susceptibles d'éprouver certaines maladies concomitantes. Indice de masse corporelle et le poids ont été les deux prédicteurs significatifs de la survie de TKA primaire (coefficient de régression IMC =-1.852, P =. 004 ; poids de coefficient de régression =-0.405, P = 000) en régression multivariée. À 6 mois, amélioration de la rigidité de Western Ontario et d'Index de l'arthrose des universités McMaster (WOMAC), Difficulté WOMAC de fonction, et genou société Score (KSS) fonction échelles à 6 mois après la révision TKA était significativement inférieur (niveau 0,001, deux queue) chez les patients avec IMC supérieur, poids ou les deux. Dans une analyse de régression, IMC était un prédicteur significatif du Short Form-36, Difficulté WOMAC de fonction et KSS. Poids et IMC ont des effets délétères sur la longévité de TKA primaire et fonctionnelles et les résultats de qualité de vie après révision TKA. Ces résultats indiquent un besoin pour une gestion plus efficace de ces patients.

Allogreffe Et Les Options De Traitement Avec Arthroplastie Totale De Hanche De Révision L'acétabulum

The Journal of Arthroplasty. Oct, 2007  |  Pubmed ID: 17919594

Un des aspects plus difficiles de l'arthroplastie totale de hanche de révision est la gestion de la perte osseuse. L'acétabulum est particulièrement difficile, avec sa morphologie complexe et la proximité des structures neurovasculaires majeur. Nous présentons un système de classification fiable de perte osseuse pelvienne et acétabulaire basé sur les radiographies préopératoires, et ce système de classification dirige le traitement de la perte osseuse. Le type et l'application d'une allogreffe osseuse nécessaire pour la reconstruction seront examinées pour chaque niveau de perte osseuse. Bonne capacité à pronostiquer à chaque niveau de traitement est disponible à partir des études de suivi basés sur la survie. Nous connaissons aucune autre classification scientifiquement développée et validée de la perte osseuse pelvienne qui prédit les chances de succès du traitement appliqué.

Chirurgicale Et Moléculaires Avancées Dans L'ostéonécrose : Commentaire éditorial

Clinical Orthopaedics and Related Research. May, 2008  |  Pubmed ID: 18350344

Effets Préventifs De Puerarin Sur L'ostéonécrose Induite Par L'alcool

Clinical Orthopaedics and Related Research. May, 2008  |  Pubmed ID: 18350350

L'alcool peut induire l'adipogenèse par les cellules stromales de la moelle osseuse et peut provoquer une ostéonécrose de la tête fémorale. Actuellement, il n'y a pas de médicaments disponibles pour prévenir l'ostéonécrose induite par l'alcool. Nous l'hypothèse puerarin, une plante médicinale chinoise avec des effets antioxydants et antithrombotiques, peut empêcher l'ostéonécrose et l'adipogenèse induite par l'alcool. Les cellules stromales de la moelle osseuse (in vitro) et les souris (in vivo) ont été traités soit avec de l'éthanol, soit avec l'éthanol et puerarin, avec un groupe non traité comme un contrôle. L'étude in vitro, le nombre d'adipocytes, contenu des triglycérides et les niveaux d'expression de l'ARNm PPAR gamma étaient l'activité diminuée et alcaline phosphatase, contenu de l'ostéocalcine et les niveaux d'expression de l'ARNm ostéocalcine ont augmenté dans les cellules traitées avec l'alcool et des puerarin, par rapport aux cellules traitées avec de l'alcool seulement. Dans l'étude in vivo, nécrose de la moelle osseuse, une hypertrophie des cellules de graisse et prolifération, trabécules plus minces et clairsemées, diminuée de l'hématopoïèse et lacunes ostéocytaires vide accru dans la région sous-chondrale de la tête fémorale ont été observés chez les souris traitées avec de l'alcool. Cependant, aucun de ces changements ont été observés dans les têtes fémorales de souris traitées avec l'alcool et puerarin. Les données suggèrent puerarin capable d'inhiber la différenciation adipocytaire par les cellules stromales de la moelle osseuse in vitro et in vivo et empêche l'osteonecrosis alcool-induit dans ce modèle.

Diagnostic Et Traitement De L'arthroplastie Infectés Primaire Totale Du Genou

Instructional Course Lectures. 2008  |  Pubmed ID: 18399596

Un diagnostic de l'infection dans l'arthroplastie totale primaire douloureuse n'est pas toujours un simple effort. Aucune étude diagnostique unique et infaillible pour infection n'existe. Souvent plusieurs études diagnostiques qui incluent l'imagerie, le travail de sang et une aspiration commune mais aussi anamnèse et examen physique doivent être examinées. Infection ne peut pas toujours être déterminée avant l'intervention chirurgicale, dans lequel cas coupes congelées peropératoires peuvent aider à confirmer l'infection ou de réfuter un bilan négatif. Options de traitement varient selon le moment dans le processus d'infection et la source de l'infection et peuvent consister en cours de traitement plus simples, comme l'irrigation, chirurgien et échange de polyéthylène, au cours de traitement plus complexes, comme la révision de deux étages avec une entretoise antibiotique à la fusion ou l'amputation. Le chirurgien orthopédique utilise un arsenal indispensable des options de diagnostic et de traitement pour déterminer la présence d'une infection et d'adapter le traitement individuel de chaque patient.

Mandaté De Prophylaxie De La Thromboembolie Veineuse : Résultats Négatifs Possibles

The Journal of Arthroplasty. Sep, 2008  |  Pubmed ID: 18555656

Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence et la gravité des effets indésirables en raison de la prophylaxie obligatoire thromboembolie veineuse (TEV). Une étude rétrospective des données sur les demandes administratives a été menée afin d'étudier le taux de VTE et autres complications chez les patients subissant une arthroplastie de la hanche et du genou. Analyse supplémentaire a été effectuée afin de déterminer si les caractéristiques des patients pourraient expliquer les résultats. Bien que les taux d'événements thromboemboliques veineux inchangé par rapport à 2003 à 2007, le taux d'hémorragie, hématome début immédiat et sérome est passée de 1,4 % en 2003 à 9,6 % en 2006. Revenir à une prophylaxie plus prudente approche a entraîné une diminution marquée des taux d'événements hémorragiques importants. Bien que prévenir VTE est une préoccupation de qualité important, rendant obligatoire la prophylaxie pour tous les patients pourrait avoir des résultats néfastes imprévus. Ces lignes directrices devrez peut-être être réévaluée pour les patients arthroplastie de la hanche et du genou.

Hamartome Hamartome D'un Nerf Digital

American Journal of Orthopedics (Belle Mead, N.J.). Aug, 2008  |  Pubmed ID: 18836614

Qui Suit Une Névrite Sciatique Aiguë Total Hip Arthroplasty: a Case Report

Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. Jan, 2008  |  Pubmed ID: 17160417

Lésions nerveuses après arthroplastie totale de hanche sont relativement rares, mais une prévalence plus élevée a été signalée dans l'arthroplastie de la révision, chez les femmes et chez les patients avec des hanches dysplasiques. Nous rapportons le cas d'un patient qui avait une névrite douloureuse du nerf sciatique après arthroplastie primaire, sans aucune preuve objective du déficit moteur ou sensoriel et avait un soulagement complet de la douleur après que les longueurs de branche ont été appariés sur le côté controlatéral après arthroplastie de révision.

Mouvement De Hanche Impingement-libre : L'alpha « Normal » Angle Après Osteochondroplasty

Clinical Orthopaedics and Related Research. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19018605

Conflit fémoroacétabulaire est considéré comme une cause d'ostéoarthrose hanche. Dans le choc de la cam, une jonction tête / cou asphérique est serrée dans l'articulation et provoque des lésions du cartilage acétabulaire. L'alpha de l'angle de décalage antérieur, observée sur une radiographie du tableau croisé latéral, reflète l'emplacement où la tête fémorale devient asphérique. Des études antérieures ont signalé un alpha angle moyen de 42 degrés chez les patients asymptomatiques. Actuellement, on estime qu'un alpha d'angle de 50 degrés à 55 degrés est normal. Le but de cette étude était d'identifier cet angle alpha qui permet l'impingement-free motion. Dans 45 patients ayant subi un traitement chirurgical pour conflit fémoroacétabulaire, nous avons mesuré l'angle alpha préopératoire, immédiatement après l'opération et 1 an après l'opération. Toutes les hanches a subi une correction fémorale et, le cas échéant, la correction acétabulaire. La correction a été considérée comme suffisante quand, en flexion de hanche de 90 degrés, une rotation interne de 20 ° à 25 ° est possible. L'angle alpha a été corrigée après l'opération d'une moyenne préopératoire de 66 degrés (vertical, 45 degrés - 79 degrés) à 43 degrés (vertical, 34 degrés - 60 degrés). Parce que l'acétabulum est corrigé à la normale tout d'abord, la correction fémorale a été testée contre un cotyle normal. Donc, nous a conclu un angle alpha de 43 degrés atteint chirurgicalement et impingement-free motion, représente l'alpha angle normal, un angle inférieur à celui actuellement jugé suffisant.

VEGF Et BMP-6 Renforcer La Formation Osseuse Médiée Par Les Cellules De Souris Clonées Ostéo

Growth Factors (Chur, Switzerland). Oct, 2010  |  Pubmed ID: 20497064

Nouvelles stratégies telles que l'utilisation combinée de facteurs de croissance peuvent fournir un meilleur traitement pour les fractures difficiles. Nous ont démontré l'angiogenèse accrue et ostéogenèse grâce à l'action du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et d'os de protéine morphogénétique-6 (BMP-6) sur la différenciation ostéogénique d'une cellule d'ostéo cloné des souris in vitro et in vivo de la formation osseuse ectopique. Des gènes humain VEGF et BMP-6 exprimés ensemble provoquèrent une augmentation significative dans l'activité de la phosphatase alcaline, expression des gènes RunX2 et ostéocalcine et minéralisation. Microcomputed analyse tomographique d'implants sous-cutanés consistant en des cellules transfectées avec l'ADNc VEGF et BMP-6 et livré sur un échafaud 3D poly (acide lactique-co-glycolique) a confirmé les effets additifs entre VEGF et BMP-6. Ossification ectopique dans le groupe VEGF plus BMP-6 était la plus élevée par rapport à celle en VEGF ou BMP-6 seul. Il s'agit de la première étude qui démontre l'ostéogenèse in vitro et in vivo par les effets additifs de VEGF et BMP-6.

L'amélioration De L'incorporation D'une Allogreffe Osseuse Par La Remise Locale Du Récepteur De La Sphingosine 1-phosphate Ciblé Drogue FTY720

Biomaterials. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20621764

Mauvaise vascularisation couplée avec instabilité mécanique est la principale cause de complications postopératoires et de mauvais pronostic fonctionnel de l'allogreffe osseuse massive. Pour combler cette lacune, nous avons conçu un système de revêtement nouveau polymère continue de fournir la prestation localisée continue d'agent pharmacologique, FTY720, un agoniste sélectif des récepteurs de sphingosine 1-phosphate, au sein d'énormes défauts tibiales. Études de libération des médicaments in vitro validé 64 % efficacité avec la libération complète de composé suivants 14 jours de chargement. Évaluation mécanique après six semaines de guérison a suggéré une amélioration significative de la stabilité mécanique dans les groupes de traitement FTY720 comparée aux groupes témoins déchargés. En outre, excellente intégration osseuse à travers l'interface hôte-greffon, une amélioration significative dans l'investissement de cellules musculaires lisses et la réduction dans le recrutement des leucocytes était évidente dans groupes FTY720 traités par rapport aux groupes non traités. En utilisant cette approche, nous pouvons tirer profit de la mécanique existant et propriétés de biomatériaux d'os dévitalisées, ajouter un système contrôlable tout en conservant dans l'ensemble poreux structurer et remettre une petite molécule composée constitutivement cible remodelage vasculaire, osseux remodelage et minimiser l'encapsulation fibreuse au sein de l'interface d'osseuse allogreffes-hôte. Ces résultats confirment une évaluation continue des allogreffes à élution de médicament comme une stratégie viable pour améliorer le résultat fonctionnel et le succès à long terme des implants d'allogreffe corticale massive.

Approvisionnement En Sang à La Tête Fémorale De Poulet

Comparative Medicine. Aug, 2010  |  Pubmed ID: 20819379

Cette étude visait à mener une évaluation complète de l'apport vasculaire de la tête fémorale, y compris les vaisseaux qui donnent lieu à la borne perfusant les branches. À l'aide d'un agent de distribution, nous avons souligné l'anatomie de l'iliaque externe et ischiatique artères avec leurs branches associés après dissection anatomique des 24 hanches de 12 poules Leghorn. Nous avons confirmé les conclusions publiées au sujet de la perfusion de la tête fémorale et nous avons identifié 3 branches artérielles non décrites à cette structure. Le premier volet (branche de l'artère femoralis acétabulaire) a été fourni par l'artère femoralis et perfusés directement le cotyle et la tête fémorale. Le second volet (l'artère rétinaculaire latérale) est un affluent de l'artère femoralis fournies directement la tête fémorale. Enfin, nous avons constaté que l'artère fémorale en nutriments fournit une branche intra-osseuse ascendante précédemment non décrite (la branche ascendante de l'artère fémorale en éléments nutritifs) qui alimente la tête fémorale. Compréhension fine des branches vasculaires majeurs à la tête fémorale accueillerais pour ligature complète ou sélective de son approvisionnement en sang et permettre la création d'un modèle reproductible bipède de l'ostéonécrose de tête fémorale.

Fractures Fémorales Distales : Concepts Actuels

The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 20889949

La diversité des options chirurgicales pour la gestion des fractures de fémur distales reflète les défis inhérents à ces blessures. Ces fractures sont souvent finement broyées et intra-articulaire, et ils impliquent souvent des os ostéoporotique, ce qui rend difficile de réduire et de les tenir tout en conservant la fonction articulaire et l'alignement global de branche. La chirurgie est devenue la norme de diligence pour les fractures déplacées et pour les patients qui doivent obtenir un rapide retour de la fonction du genou. Le but du traitement chirurgical est de promouvoir le mouvement de genou début tout en rétablissant la surface articulaire, maintenir l'alignement et la longueur de la branche et en préservant l'enveloppe de tissus mous avec une fixation durable qui permet la récupération fonctionnelle durant la cicatrisation osseuse. Une variété de risques chirurgicaux, des techniques et des implants a été développée pour répondre à ces objectifs, notamment l'enclouage intramédullaire, fixation de vis, en et périarticulaires verrouillé électrodéposition, éventuellement augmentée avec remplissage osseux. La reconnaissance des indications et des applications des principes des implants modernes et des techniques sont fondamentales dans l'atteinte de résultats optimaux.

Nouvelles Idées : Traitement De L'ostéonécrose Precollapse à L'aide De Cellules Souches Et Facteurs De Croissance

Clinical Orthopaedics and Related Research. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21161735

Ostéonécrose (ON) de la tête fémorale est une maladie dévastatrice qui touchent les jeunes patients à leur âge plus productif, causant le fardeau socio-économique majeur. ON est associée à divers facteurs étiologiques et la pathogenèse de la maladie est inconnue. La plupart des chercheurs croient que la maladie est le résultat de compromis de microvasculaire secondaire avec OS et moelle mort cellulaire et la réparation osseuse défectueuse. QUESTIONS/hypothèses : Nous émettons l'hypothèse que la livraison locale de facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et osseuse morphogénétique protéine-6 (BMP-6), qui induit l'angiogenèse et ostéogenèse respectivement, va inverser le processus de la maladie et fournir un traitement pour precollapse sur.

Livraison Combinée De VEGF Et LMP-1 Améliore La Différenciation Des Cellules Ostéo Et Ossification Ectopique

Growth Factors (Chur, Switzerland). Feb, 2011  |  Pubmed ID: 21222516

Une nouvelle stratégie pour améliorer la réparation osseuse consiste à combiner des facteurs angiogéniques et ostéogéniques. Nous avons combiné le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et protéine de mineralisation LIM-1 (LMP-1) à l'aide d'un site d'entrée de ribosome interne pour relier les gènes dans un plasmide. Nous avons ensuite évalué les effets sur la différenciation ostéoblastique in vitro et in vivo avec un échafaudage PLAGA placé par voie sous-cutanée d'ossification ectopique chargé avec une lignée de cellules d'ostéo souris clonée, D1, transfectée avec les plasmides contenant des gènes VEGF et LMP-1. Les cellules exprimant les deux gènes élevée : expression de l'ARNm de RunX2 et β-caténine et activité de la phosphatase alcaline comparée aux cellules des autres groupes. In vivo, rayons x et l'analyse micro-CT des implants récupérées a révélé la formation osseuse plus ectopique à 2 et 3 semaines, mais pas à 4 semaines, comparées aux autres groupes. Les résultats indiquent que la combinaison des facteurs de croissance thérapeutiques potentialise la différenciation cellulaire et pourrait favoriser l'ostéogenèse.

Livraison Locale De FTY720 Accélère Allogreffe Crânienne Incorporation Et La Formation Osseuse

Cell and Tissue Research. Aug, 2011  |  Pubmed ID: 21863314

Recrutement des cellules souches endogènes au site de lésion squelettique est essentielle pour un remodelage osseux améliorée et une néovascularisation. Cette étude a utilisé à cette fin, un revêtement d'allogreffe osseuse roman du poly (acide lactique-co-glycolique) (PLAGA) pour soutenir la libération de FTY720, un agoniste sélectif des récepteurs de la sphingosine 1-phosphate (S1P), de substance allogreffes. Allogreffes non couchés, enduits de véhicule, faible dose FTY720 dans PLAGA (w:w 1: 200) et une dose élevée FTY720 dans PLAGA (01:40) ont été implantés dans les défauts de substance osseuse de taille critique. La capacité de livraison FTY720 locale pour promouvoir l'angiogenèse, maximiser la capacité et améliorer l'incorporation d'une allogreffe de recrutement des cellules progénitrices osseuses des tissus mous environnants et la microcirculation a été évaluée. FTY720 bioactivité après l'encapsulation et la libération a été confirmée avec la sphingosine kinase 2 essais. HPLC-MS quantifié sur 50 % chargé FTY720 libération du médicament encapsulé total (4,5 μg) après 5 jours. Après 2 semaines de guérison de la défectuosité, FTY720 livraison a conduit à une augmentation statistiquement significative des volumes osseux par rapport aux contrôles, avec une augmentation du volume osseux total FTY720 non revêtus, revêtus, basse et haute FTY720 de 5,98, 3,38, 7,2 et 8,9 mm(3), respectivement. Le rythme et l'étendue d'une croissance osseuse persistent par semaine 4 mais, par semaine 8, augmentation de la formation osseuse dans les groupes FTY720 n'était plus statistiquement significative. Cependant, micro-computed tomography (microCT) de contraste amélioré interposition vasculaire (MICROFIL ®) et l'analyse histologique a montré une intégration plus poussée, mais aussi la croissance osseuse dirigée à la fois haute et basse dose FTY720 groupes par rapport aux témoins.