Motoneuroni: A Preferito Raggio Di Tiro Attraverso Specie Di Vertebrati?

Muscle & Nerve. May, 2002  |  Pubmed ID: 11994957

Il termine "preferito raggio di tiro" descrive un modello di scarico unitario unità motore umano (MU) durante una contrazione volontaria, in cui il profilo di spike-frequenza del potenziale d'azione composto di MU è dissociato dal profilo della presunta depolarizing pressione esercitata sul motoneurone spinale dell'unità (MN). Tale una dissociazione recentemente è stata attribuita dall'inferenza alla presenza di un potenziale dell'altopiano (PP) in la MN attivo. Questa inferenza è supportato dalle somiglianze qualitative tra il modello di infornamento di MUs umana durante selezionati tipi di contrazione muscolare relativamente breve e quello di intracellularly stimolato, PP-generando gatto MNs in una preparazione decerebrate e MNs tartaruga in una fetta in vitro del midollo spinale. Ci sono anche le analogie tra il comportamento stimolo-risposta intracellularly stimolato tartaruga MNs e MUs umana durante l'elaborazione di una contrazione volontaria lentamente aumentante. Questa recensione sottolinea che ci sono una varietà di questioni aperte riguardanti il PP. Tuttavia, un corpo velocemente crescente di prove comparative vertebrati sostiene l'idea dalla lampreda all'umano che il PP e altre forme di comportamento non lineare di MN svolgono un ruolo importante nella regolazione della forza muscolare.

Effetti Di Modulazione Eccitatorio Sulla Proprietà Intrinseche Dei Motoneuroni Tartaruga

Journal of Neurophysiology. Jul, 2002  |  Pubmed ID: 12091534

Lo scopo di questo studio è stato di quantificare gli effetti di modulazione eccitatorie sulle proprietà intrinseche dei motoneuroni (MNs) in fette del midollo spinale, tratto dalla tartaruga adulta. Le risposte sono state notate a seguito di applicazione di un modulatore eccitatorio: serotonina (5-HT), Muscarina, trans-1-amino-1,3-ciclopentano acido dicarbossilico (tACPD) o tutti e tre insieme. Un campione di 44 MNs è stato diviso in 2 gruppi, in base a se MNs ha (28/44) o non (16/44) dimostrano un'accelerazione di Nifedipina-sensibili di scarico durante un impulso di stimolo 2-s, intracellularly iniettato. Tale accelerazione indica lo sviluppo di un altopiano potenziale (PP). Modulazione eccitatorio abbassato MNs riposo potenziale, maggiore resistenza d'ingresso, diminuito rheobase, ridotto diversi valori di afterhyperpolarization e spostato il rapporto di frequenza corrente-spike (I-f) convenzionale, una fase di stimolo a sinistra. Per entrambi i gruppi di MN, l'efficacia relativa di modulazione eccitatorio sia non-PP e PP MNs è stato generalmente nel seguente ordine: combinata applicazione > 5 - HT circa Muscarina > tACPD. In molti casi, gli effetti di modulazione differivano significativamente per non-PP versus PP MNs, l'essere più pronunciato nel loro rapporto f. Per descrivere questa differenza, è stato necessario misurare una relazione a due fasi. In PP MNs, modulazione eccitatorio considerevolmente aumentato la pendenza della prima fase (iniziale) e appiattito la seconda fase (successivamente) di questa relazione. Il risultato di quest'ultimo foro similitudini con quello ottenuto in un precedente studio, che ha affrontato MN sparando comportamento durante la locomozione fittizia del gatto alta-decerebrate.

Associazioni Tra La Morfologia E La Fisiologia Dei Neuroni Ventrale-corno Nella Tartaruga Adulta

The Journal of Comparative Neurology. Dec, 2002  |  Pubmed ID: 12412142

Questo studio ha confrontato alcune proprietà morfologiche e fisiologiche dei motoneuroni spinali adulti tartaruga (MNs) vs interneurons (INs). Ricostruzioni sono state fatte di 20 celle biocytin tinto, che erano stato precedentemente studiate fisiologicamente in fette di 2 mm di spessore del midollo spinale lombosacrale. Le proprietà fisiologiche intracellularly misurate incluse potenziale di riposo ingresso resistenza (R(N)), soglia (rheobase, I(Rh)) e la pendenza dello stimolo corrente (I)-spike rapporto di frequenza (f). Le sette proprietà morfologiche che sono state quantificate per ogni cella inclusi tre indici di somali dimensioni (diametro, area, volume) e quattro di dimensioni dendritiche: il numero di rami di primo e ultimo ordine, misura rostrocaudal e lunghezze individuali sigma. Differenze significative sono state mostrate tra tutti i sette parametri morfologici per MNs vs. INs. Nonostante le dimensioni ridotte del campione, differenze significative sono state anche mostrate per cinque dei sette parametri di soglia alta vs bassa soglia MNs e tre dei sette per bassa soglia MNs vs. INs. Questi tre parametri di quest'ultimi sono stati il numero delle ramificazioni dendritiche terminale loro misura rostrocaudal, lunghezze e il sigma dendritiche. Associazioni lineare IN + per il MN e dei campioni di MN erano più forti tra i quattro parametri dendritiche più tra quelle soma-dendritiche. Esponenziale associazioni tra proprietà morfologiche e fisiologiche erano per lo più significativi (28 di 30), e la loro forza era nell'ordine I(Rh) < R(N) < f / digradano IN campione e I(Rh) + per il MN < R(N) = f / io pendio per il campione di MN. C'è solo la discussione della rilevanza delle risultanze alla classificazione provvisoria dei neuroni ventrale-corno tartaruga sulla base di elettrofisiologia.

Assenza Di Ritiro Locale Segno Nelle Lesioni Croniche Del Midollo Spinale Umano

Journal of Neurophysiology. Nov, 2003  |  Pubmed ID: 12904338

Ritiro segno locale, un riflesso di dirigere l'arto lontano da stimoli cutanei nocivi, è pensato per essere indicativi di un'organizzazione modulare del midollo spinale. Per valutare l'integrità di tale organizzazione del midollo spinale in lesioni croniche del midollo spinale umano (SCI), abbiamo testato l'elettromiogramma (EMG) e risposte di coppia mista a stimoli cutanei applicati a 6 posizioni della gamba in 10 volontari SCI e 3 controlli spinale intatti. Le 6 posizioni includevano l'arco mediale del piede, il secondo metatarso, il dorso, la regione sopra il nervo sural presso il malleolo laterale e gli aspetti anteriori e posteriori della gamba. Sebbene soggetti spinale intatti dimostrato ritiro segno locale, i dati da soggetti SCI indicato che un modello di risposta alla flessione invariante è stata prodotta indipendentemente dalla posizione di stimolo. Caviglia dorsiflessione e flessione dell'anca sono stati prodotti in tutte le materie in tutte le sedi e nessuna differenza nel rapporto di coppie di anca: caviglia potrebbe essere rilevato per le 6 posizioni di prova. Una prova di chiusura-crossover, che impiegano una sequenza di 6 stimoli a intervalli di 1-s è stata utilizzata per valutare se percorsi neuronali comuni erano responsabili per la perdita dell'organizzazione modulare. Un ulteriore 10 volontari SCI sono stati testati utilizzando stimoli in cui la posizione di stimolo è stata commutata tra il 2 ° e 3 ° stimolo della sequenza di prova. La risposta allo stimolo crossover più assomigliava la risposta allo stimolo 3rd di una sequenza di chiusura di una risposta senza stimoli di condizionamento. Questi risultati indicano che maggiore eccitabilità prodotto da chiusura al sito uno stimolo è mantenuta presso il 2 ° sito. Questa osservazione suggerisce che i neuroni del corno dorsale profonda, tipicamente associati con mappatura musculotopic, possono essere riorganizzati in lesioni croniche del midollo spinale.

Cambiamenti Nella Coppia Volontaria E Attività Elettromiografiche Seguito Baclofene Orale

Muscle & Nerve. Dec, 2004  |  Pubmed ID: 15490486

Le conseguenze dell'assunzione di baclofen su comportamenti motori volontari rimangono poco chiare. Abbiamo studiato gli effetti di singole dosi orali di baclofen su coppie di estensione volontaria, isometrica del ginocchio e (superficiale e singola unità motoria (MU) elettromiografico EMG) l'attività dal vasto laterale in 11 individui senza lesioni neurologiche. Esame di submassimale a contrazioni massimale di durata variabile eseguita pre- e post-baclofen ingestione rivelato significative diminuzioni in ginocchio maximal coppie e grandezza EMG, accompagnato da un aumento in pendenza del rapporto di coppia-EMG. Un pendio è diminuito di coppia-MU relazione tasso di infornamento è stato anche dimostrato post-baclofen, ma senza cambiamenti nei tassi di infornamento minimal o reclutamento forze. Durante le contrazioni sostenute presso < o = 25% della massima coppia volontaria manifesta dopo l'ingestione di baclofen, aumento dell'attività EMG è stata osservata senza differenze significative nei tassi di infornamento di MU. I nostri risultati dimostrano una chiara riduzione nella capacità generatrici di coppia di torsione massima seguito baclofen. Cambiamenti specifici nella cottura MU modelli indicano che la debolezza può essere dovuto in parte al ridotto motoneuronal eccitabilità, sebbene l'uso di modelli di scarico MU per valutare questi effetti è limitata nella sua sensibilità.

Spasmi Estensore Innescati Da Imposero Estensione Del Ginocchio Nelle Lesioni Croniche Del Midollo Spinale Umano

Experimental Brain Research. Experimentelle Hirnforschung. Expérimentation Cérébrale. Apr, 2005  |  Pubmed ID: 15586272

Gli spasmi dell'estensore, che sono una componente significativa della spasticità nelle lesioni del midollo spinale (SCI), sono ancora non completamente capiti. In questo studio, contributi dei propriocettori del ginocchio per l'origination di spasmi estensori sono stati esaminati in quindici soggetti con SIC. rampa e tengono perturbazioni di estensione del ginocchio sono stati imposti a una gamba mentre l'anca e la caviglia si tennero in posizione isometrica utilizzando un tutore gamba instrumentata. Coppie congiunta isometrica del ginocchio, caviglia e anca ed electromyograms (EMGs) da sei muscoli della gamba sono state registrate seguente estensione ginocchio controllato a quattro diverse velocità. Test sono stati condotti con l'anca in entrambi flesso ed esteso posizioni. Una risposta stereotipata coppia consistente flessione dell'anca, estensione del ginocchio e flessione plantare della caviglia è stata osservata dopo perturbazioni del ginocchio, anche se non tutti i componenti sono stati dimostrati in ogni soggetto. Durante i periodi di attesa con il ginocchio esteso, attività EMG registrato dal vasto mediale, mediale gastrocnemio e il muscolo retto femorale dimostrato modelli coerenti con le osservazioni cliniche di spasmi dell'estensore. Inoltre, sono state osservate risposte più grandi con l'anca in esteso vs flessa posizione (p < 0,05). Tali comportamenti enfatizzano il ruolo di ginocchio e anca propriocettori nell'avvio di spasmi estensori in SIC umana. Questa conoscenza può essere particolarmente utile nell'identificare strategie di riabilitazione per la produzione di movimenti funzionali in SIC umana.

Allenamento Tapis Roulant Robot-assistita, Corpo-peso-sostenuto in Individui a Seguito Di Lesioni Del Midollo Spinale Incompleta Motore

Physical Therapy. Jan, 2005  |  Pubmed ID: 15623362

Prestazioni del terapeuta-assistita, corpo-peso-sostenuto tapis roulant allenamento (BWSTT) per migliorare la capacità di camminare delle persone con lesioni neurologiche sono un'area di intensa ricerca. Sua applicazione in ambiente clinico, tuttavia, è limitata dalle esigenze personali e di lavoro collocate su fisioterapisti. Sviluppo recente del motorizzato dispositivi riabilitativi ("robotici") che forniscono assistenza durante l'esecuzione di istruzioni può migliorare la consegna di BWSTT.

Una Misura Clinica Fisiologicamente Basata Per Riflessi Spastici Nelle Lesioni Del Midollo Spinale

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Jan, 2005  |  Pubmed ID: 15640989

Per testare la validità dello strumento di valutazione del midollo spinale per riflessi spastiche (GORGHEGGIA), uno strumento clinico destinato a comportamento motore spastica tasso dopo la ferita del midollo spinale (SCI).

L'efficacia Della Formazione Automatizzata Dell'apparato Locomotore in Pazienti Con Lesioni Croniche Del Midollo Spinale Incompleta: Un Trial Multicentrico

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Apr, 2005  |  Pubmed ID: 15827916

Per determinare se automatizzato dell'apparato locomotore formazione con un'andatura guidato ortesi (DGO) può aumentare la mobilità funzionale nelle persone con lesioni croniche, motore incompleta del midollo spinale (SCI).

Il Coordinamento Di Intralimb Della Risposta Riflesso Flessore è Alterato Nelle Lesioni Croniche Del Midollo Spinale Umano

Neuroscience Letters. Jun, 2005  |  Pubmed ID: 15862907

Lo studio attuale rispetto al coordinamento intralimb di risposte riflesso flessore in individui spinale intatto e completo cronica del midollo spinale ferito (SCI). Electrocutaneous nocive stimolazione è stata applicata all'apice dell'arco mediale del piede (50 mA, 500 Hz, larghezza di impulso 1 ms, ms 20) in 21 completo SCI cronica e 19 volontari spinale intatti e la risposta di riflesso flessore è stata quantificata misurando le coppie isometrica congiunta presso la caviglia, del ginocchio e dell'anca. I risultati hanno mostrato che gli individui SCI erano significativamente più piccolo del ginocchio di picco e flessione dell'anca coppie, spesso esposto una coppia di estensione del ginocchio netto e prodotto una molto più piccola coppia di flessione dell'anca durante la risposta di riflesso flessore in contrasto con gli individui spinale intatti. La latenza della risposta riflessa, misurata dall'elettromiografia tibiale anteriore, era paragonabile in entrambe le popolazioni test. Questi risultati indicano che il coordinamento di intralimb della risposta di cronici individui SCI completi riflesso flessore è alterato, forse riflettendo una riorganizzazione funzionale delle vie flessione del midollo spinale.

Alterazioni Indotte Dalla Stimolazione Dell'eccitabilità Di Corticomotor Dell'arto Inferiore Durante Il Tapis Roulant Camminando in Esseri Umani

The Journal of Physiology. Sep, 2005  |  Pubmed ID: 15975980

Stimolazione magnetica di umano corteccia motoria primaria (M1) accoppiata con stimolazione elettrica di un nervo motore periferico è stata usata per produrre una duratura modulazione dell'eccitabilità corticomotor (CM). Questo 'accoppiato stimolazione associativa' protocollo (PAS) è stato usato per indurre cambiamenti bidirezionale in eccitabilità nei percorsi dell'arto superiore CM. Il presente studio ha testato l'ipotesi che temporaneamente dipendente PAS applicata per il nervo peroneo comune durante la fase di oscillazione di camminare indurrebbe bidirezionale cambiamenti nell'eccitabilità CM coerente con il principio di hebbiano di attività-dipendente plasticità. Quattordici soggetti con nessuna malattia neurologica nota ha partecipato a due dati sessioni insieme ogni. PAS è stato consegnato come un blocco unico di 120 coppie di stimoli consegnati in un periodo di 10 minuti durante il tapis roulant camminando a 4,0 km h(-1). Cambiamenti nell'eccitabilità CM sono state valutate esaminando le dimensioni del motore potenziali evocati dalla stimolazione magnetica transcranica prima e PAS seguente. Ampiezza potenziali evocati motore anteriore tibiale è aumentato al 121% sopra la linea di base quando lo stimolo magnetico è stato trasportato sopra M1 dopo il tempo di arrivo stimato della volley afferenti nella corteccia sensitivo-motoria e diminuito per l'83% della linea di base quando lo stimolo magnetico è stato trasportato prima dell'arrivo stimato volley afferenti. Questo limite di modulazione era intatta dopo un ulteriore periodo di 10 min di cammino senza stimolazione. La natura temporale degli effetti bidirezionale seguito PAS, la loro rapida evoluzione e successiva persistenza supportata l'ipotesi dello studio e sono simile agli effetti descritti da altri quiescenti dei muscoli dell'arto superiore.

Risposte Riflesse Flessore Innescate Da Imposero Estensione Del Ginocchio Nelle Lesioni Croniche Del Midollo Spinale Umano

Experimental Brain Research. Experimentelle Hirnforschung. Expérimentation Cérébrale. Jan, 2006  |  Pubmed ID: 16151779

Ipersensibilità delle vie di ingresso da afferenze sensibili alla forza muscolare riflesso flessore possono contribuire alla prevalenza e la gravità degli spasmi muscolari in pazienti con lesioni del midollo spinale (SCI). In questo studio, abbiamo scatenato riflessi flessori con movimenti del ginocchio velocità costante in 15 soggetti con SIC. rampa e tenere perturbazioni di estensione del ginocchio sono stati imposti su una gamba mentre l'anca e la caviglia si tennero in posizione isometrica utilizzando un tutore gamba instrumentata. Ginocchio, caviglia e anca coppia risposte ed electromyograms da sei muscoli della gamba sono state registrate seguente estensione ginocchio controllato a quattro diverse velocità. Test sono stati condotti con l'anca in entrambi flesso ed esteso posizioni. Durante il movimento in estensione del ginocchio, è stata osservata una dipendente dalla velocità stretch reflex, rappresentata da una coppia di flessione del ginocchio progressivamente crescente. Inoltre, un altro tipo di riflesso che somigliava a un riflesso flessore (flessione dell'anca e della caviglia) è stato attivato anche dall'estensione del ginocchio imposto. La grandezza delle risposte di coppia di dorsiflessione della caviglia è stata significativamente correlata alla coppia stretch reflex al ginocchio in 9 dei 15 soggetti. Abbiamo concluso che riflessi di stirata avviare una contrazione del muscolo che quindi può contribuire a una risposta di riflesso flessore, possibilmente attraverso percorsi afferenti di muscolo gruppo III/IV. Questi risultati suggeriscono che la spasticità in SCI è costituito da una miriade di risposte riflesse complesse che si estendono di là di riflessi di stirata.

Facilitazione Temporale Di Riflessi Di Stirata Spastiche Dopo Lesioni Del Midollo Spinale Umano

The Journal of Physiology. Mar, 2006  |  Pubmed ID: 16540600

Recenti evidenze suggeriscono che alterazioni conductances ionici in motoneurones spinale, in particolare la manifestazione di persistenti correnti verso l'interno, possono essere in parte responsabile per la comparsa di riflessi hyperexcitable seguito di lesioni del midollo spinale (SCI). Abbiamo ipotizzato che tali alterazioni potrebbe manifestarsi come facilitazione temporale dei riflessi di stirata in umano SIC. controllate, onda triangolare, congiunta rotazioni della caviglia, applicate a velocità variabile (30-120 deg s(-1)) e intervalli tra distese (0,25-5,0 s) sono stati eseguiti su 14 soggetti SCI con velocità-dipendente, hyperexcitable plantarflexors. Tratto ripetuta ha suscitato un aumento significativo plantarflexion coppie ed elettromiografico (EMG) l'attività del soleo (SOL) e gastrocnemio mediale (MG). A velocità più elevate (&gt; o = 90 deg s(-1)), riflessa coppie inizialmente rifiutò, ma successivamente aumentato a livelli superiori la risposta iniziale, mentre medie risposte EMG aumentato durante le perturbazioni congiunte. A bassa velocità (< o = 60 gradi s(-1)), sia coppie congiunta ed EMGs aumentato gradualmente. In tutta una gamma di velocità angolare, riflesso risposte aumentate in modo significativo solo a intervalli < o = 1 s tra tratti e dopo almeno quattro rotazioni. Rampa-and-hold perturbazioni utilizzati per suscitare riflessi di stirata del tonico ha rivelati significativamente prolungata risposte EMG dopo uno o due tratti triangolare, rispetto alla singole rampa-and-hold escursioni. Analisi post hoc ha rivelato facilitazione riflesso ridotta nei soggetti con baclofen per controllare comportamenti spastici. Prove di stretch reflex facilitazione post-SCI possono riflettere i cambiamenti nelle proprietà neuronali sottostanti e permettono di percepire i meccanismi riflessi spastici.

Posizione Dell'anca Modula L'attività Dei Muscoli Estensori Del Ginocchio Volitive Dopo Ictus

Muscle & Nerve. Dec, 2006  |  Pubmed ID: 16967491

Prova da modelli animali ed umani ha dimostrato l'importanza dei propriocettori anca e vestibolari ingressi nel modulare l'attività dei muscoli arto inferiore attraverso vie riflesse. Comprensione del ruolo di questi input sensoriali dopo ictus può essere importante nella comprensione attività muscolare patologica durante attività funzionali. Abbiamo quindi esaminato l'influenza dell'anca e della testa e del tronco posizione sull'attività del quadricipite volitive in soggetti cronici ictus e controllo. Con il ginocchio tiene a 60 gradi, contrazioni quadricipite isometrica volontaria massimale erano suscitate con orientamento del tronco (posizione testa) e l'angolo dell'anca sistematicamente posizionato a 0 gradi, 45 gradi e 90 gradi. Attività elettromiografiche integrata dalla quadricipiti è stata confrontata tra gruppi e condizioni. Ami attività nel gruppo ictus era maggiore in una postura seduta in posizione verticale (anca flessa) rispetto a Supino (anca neutro). Controllo input vestibolare, il gruppo di corsa ha dimostrato una maggiore attività del quadricipite (VL e RF) con un'anca neutra rispetto alla flessione. Tali risultati possono avere implicazioni per comprendere attività muscolare inadeguato durante la deambulazione dopo ictus, come estensione dell'anca si verifica immediatamente prima della toe off, quando attività inappropriate del quadricipite è comunemente osservato.

Costo Metabolico E Modelli Di Attività Muscolare Durante La Robotica E Terapeuta-assistita Tapis Roulant Camminando in Soggetti Con Lesione Incompleta Del Midollo Spinale

Physical Therapy. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17079746

Dispositivi robotici che forniscono orientamento passiva e stabilizzazione delle gambe e tronco durante il tapis roulant stepping può aumentare l'erogazione di formazione dell'apparato locomotore a soggetti con lesioni neurologiche. Arto inferiore guida inoltre può ridurre muscolo volontario attività rispetto alle compatibili con assistenza fornita dai terapeuti. Lo scopo di questo studio era quello di indagare le differenze di costi metabolici e modelli di attività muscolare dell'arto inferiore durante la robotica e terapeuta-assistita tapis roulant camminando.

Seguenti Attività Prolungata Quadricipite Imposto Estensione Dell'anca: Un Meccanismo Neurofisiologico Per Andatura Stiff-ginocchio?

Journal of Neurophysiology. Dec, 2007  |  Pubmed ID: 17898135

Le caratteristiche biomeccaniche della deambulazione rigida al ginocchio dopo lesioni neurologiche includono velocità flessione del ginocchio è diminuito a dita, che può essere dovuto all'attività del quadricipite esagerato. Il meccanismo neuromuscolare sottostante questa attività anomala è chiaro, anche se hyperexcitable heteronymous riflessi possono essere una fonte di coordinazione alterata. Il presente studio esamina il contributo delle attività riflesse da flessori dell'anca su estensori del ginocchio dopo l'ictus e la sua associazione con flessione ridotta fase di oscillazione del ginocchio durante la deambulazione. Dodici individui poststroke e sei soggetti di controllo sono stati posizionati in postura supina su un Biodex dinamometro con la caviglia e ginocchio, tenuto in posizione statica. Movimenti di estensione dell'anca isolato sono stati imposti a 60, 90 e 120 gradi/s attraverso un'escursione di 50 gradi di estensione dell'anca fine-gamma. Riflessive risposte del retto femorale (RF), vasto laterale (VL) e vasto mediale (VM) sono state quantificate, durante e dopo la rotazione dell'anca imposta. Gait analysis è stata eseguita anche per tutti i soggetti del gruppo di corsa. In soggetti con ictus, estensione dell'anca imposto evocato una breve risposta riflessiva nei quadricipiti, seguita da un maggiore livello di attività sostenuta. La risposta iniziale era dipendente dalla velocità e maggiore nel gruppo ictus rispetto al gruppo di controllo. In contrasto, la risposta prolungata non era dipendente dalla velocità, era significativamente maggiore nel VL e RF in soggetti con stroke e, soprattutto, è stata correlata alla diminuita fase dinamica del ginocchio flessione. Connessioni heteronymous Hyperexcitable dai flessori dell'anca di estensori del ginocchio sembrano suscitare quadricipite prolungata attività e possono contribuire alla cinematica alterata fase dinamica del ginocchio dopo ictus.

Enhanced Miglioramenti Correlati a Andatura Dopo Terapeuta-versus Robot-assistita Locomotor Training in Soggetti Con Stroke Cronico: a Randomized Controlled Study

Stroke; a Journal of Cerebral Circulation. Jun, 2008  |  Pubmed ID: 18467648

Formazione dell'apparato locomotore (LT) utilizzando un tapis roulant può migliorare le capacità di camminare convenzionale riabilitazione nei soggetti con emiparesi, sebbene il fabbisogno di personale spesso necessario fornire LT possa limitare la sua applicazione. Dispositivi robotici che forniscono assistenza coerenza simmetrica sono stati sviluppati per facilitare LT, anche se la loro efficacia nel migliorare la capacità dell'apparato locomotore non è stato ben definito.

Rimbalzo Risposte Agli Stimoli Riflessi Flessori Prolungata Nelle Lesioni Del Midollo Spinale Umano

Experimental Brain Research. Experimentelle Hirnforschung. Expérimentation Cérébrale. Feb, 2009  |  Pubmed ID: 18972107

Lo scopo di questo studio era di esaminare gli effetti di riflessi di stimolazione elettrica applicata alla coscia usando elettrodi di pelle, le fibre sensoriali del retto femorale e sartorius, in persone con lesioni del midollo spinale (SCI) di targeting. Tredici individui con SCI furono reclutati per partecipare ad esperimenti utilizzando stimoli elettrici prolungate sulla coscia destra mediale sopra le regioni dei muscoli sartorius e retto femorale. Tre stimoli, distanziati 20 s apart, sono stati applicati a 30 Hz per 1 s a quattro diverse intensità (15-60 mA) mentre soggetti riposato in posizione seduta. Isometrica coppie giunto dell'anca, del ginocchio e della caviglia ed electromyograms (EMGs) da sei muscoli della gamba sono state registrate durante la stimolazione. All'inizio della stimolazione, è stata osservata una risposta di flessione all'anca e caviglia, analoga a un riflesso flessore; Tuttavia, questa risposta è stata generalmente seguita da una risposta di "rimbalzo" che consiste di estensione dell'anca, del ginocchio plantarflexion flessione e della caviglia, che si verificano in soggetti 10/13. Stimoli applicati in una posizione più laterale (metà coscia) elettrodo (cioè sopra il retto femorale) erano meno efficaci nel produrre la risposta di posizionamento mediale, nonostante l'attivazione del quadricipite vigorosa. Questa complessa risposta riflessa è coerenza con l'attivazione di un coordinamento circuito spinale che potrebbe giocare un ruolo nella funzione motoria. L'inversione del modello reflex sottolinea il potenziale collegamento tra afferenze pelle/muscolo della coscia, forse anche afferenze muscolari sartorius e centri riflessi dell'apparato locomotore. Questa conoscenza può essere utile per identificare strategie di riabilitazione per migliorare la formazione dell'andatura in SIC umana.

Multicentrico Randomizzato Clinico Valutare L'efficacia Del Lokomat Nel Tratto Subacuta

Neurorehabilitation and Neural Repair. Jan, 2009  |  Pubmed ID: 19109447

Per confrontare l'efficacia della formazione andatura robot-assistita con il Lokomat per addestramento convenzionale dell'andatura in soggetti con ictus subacuta.

Adattamenti Rapidi E a Lungo Termine in Seguito Di Simmetria Andatura Unilaterale Passo Formazione Nelle Persone Con Emiparesi

Physical Therapy. May, 2009  |  Pubmed ID: 19282361

Prove per interventi fisici specifici che migliorano la simmetria a piedi nei soggetti con emiparesi poststroke sono limitata. Lo scopo di questo studio era di indagare gli effetti rapidi e prolungati del passo unilaterale (UST) di formazione sull'asimmetria di lunghezza del passo (SLA) nelle persone con emiparesi.

Ripetute Contrazioni Massimo Sforzo Volitive in Lesioni Del Midollo Spinale Umano: Coppia Iniziale Aumenta E Riduce L'affaticamento

Neurorehabilitation and Neural Repair. Nov, 2009  |  Pubmed ID: 19478056

Sostanziali dei dati indicano una maggiore fatica muscolare in soggetti con lesioni del midollo spinale (SCI) rispetto ai soggetti sani di controllo quando testato utilizzando protocolli di stimolazione elettrica. Pochi studi hanno indagato la misura della fatica volitive nel motore incompleto SIC.

Aumenti Di Attività Muscolare Prodotta Dalle Vibrazioni Dei Muscoli Della Coscia Durante La Locomozione in Lesione Cronica Del Midollo Spinale Umano

Experimental Brain Research. Experimentelle Hirnforschung. Expérimentation Cérébrale. Jul, 2009  |  Pubmed ID: 19479245

Lo scopo di questo studio era di determinare se la vibrazione muscolare applicata per il quadricipite ha il potenziale per aumentare l'attività muscolare durante la deambulazione nel midollo spinale feriti gli individui (SCI). In 11 soggetti con lesioni del midollo spinale (SCI) che poteva tollerare peso sostenuto a piedi, insieme a cinque individui neurologicamente intatti sono stati misurati gli effetti della vibrazione muscolare sull'attività muscolare durante la deambulazione assistita da robot. Elettromiografici (EMG) registrazioni sono state effettuate dal tibiale anteriore (TA), gastrocnemio mediale (MG), retto femorale (RF), vasto laterale (VL) e femorali mediale (MH) durante la deambulazione. Vibrazioni è stata applicata a metà coscia anteriore utilizzando un vibratore personalizzato oscillante a 80 Hz. cinque condizioni vibranti sono stati testati per ogni sessione, tra cui vibrazione applicata durante: (1) swing fase fase statica (2), (3) posizione-swing transizioni, transizioni (4) swing-posizione e (5) in tutto il ciclo intero andatura. Durante tutte le condizioni di vibrazione, un significativo aumento dell'attività EMG è stato osservato tra i gruppi di controllo e SCI in RF, VL e MH della gamba omolaterale. Nei soggetti SCI, il VL dimostrato uno spostamento verso più appropriata temporizzazione muscolare quando la vibrazione è stata applicata durante la fase statica e transizione alla posizione del ciclo di deambulazione. Queste osservazioni suggeriscono che il feedback sensoriale di vibrazione del quadricipite causato eccitazione muscolare maggiore che ha portato a cambiamenti di fase-dependent nei tempi di attivazione muscolare durante la deambulazione.

Permettendo Intralimb Cinematica Variabilità Durante Poststroke Locomotor Training Migliora La Coerenza Cinematica: Un'analisi Di Sottogruppo Da Uno Studio Clinico Randomizzato

Physical Therapy. Aug, 2009  |  Pubmed ID: 19520734

Formazione dell'apparato locomotore (LT) per migliorare la capacità di camminare in poststroke persone può essere realizzato con l'aiuto del terapeuta come necessario per promuovere il rafforzamento continuo. Vari dispositivi robotici inoltre sono stati sviluppati che possono guidare gli arti inferiori attraverso un modello di andatura cinematicamente coerente. Non è chiaro se LT con assistenza robotica o terapeuta potrebbe migliorare modelli cinematici coordinamento durante la deambulazione.

Flessore Elevato Ritiro Risposte in Soggetti Con Artrosi Del Ginocchio

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. Dec, 2009  |  Pubmed ID: 19628435

Pazienti con osteoartritiche dolore al ginocchio (OA) spesso presenti con attivazione muscolare alterata e della funzione che può essere attribuito in parte al ipereccitabilità dei riflessi di ritiro di flessione (FWRs). Lo scopo di questo studio era quello di indagare le alterazioni nell'eccitabilità del FWR in individui con ginocchio OA e sue associazioni potenziali con quadricipite alterato attivazione (QA) e relazioni soggettive del dolore. Hanno partecipato venti soggetti con e 20 senza ginocchio OA (età, 45-75 anni). Vedente QA è stato determinato in soggetti OA durante la contrazione massimale volitive dei quadricipiti. FWRs sono stati testati in condizioni isometriche mediante stimolazione electrocutaneous applicata ai piedi mediale a 1x e 2 x FWR soglia e superficie registrazioni elettromiografiche ottenute dal tibiale anteriore (TA) e bicipite femorale (BF). Coppie congiunta presso l'anca, del ginocchio e della caviglia sono stati calcolati e normalizzati al corpo massa. Soglia FWR era significativamente diminuita in OA rispetto al gruppo di controllo (P <,01 dentellatura Inoltre, le latenze FWR erano coerenti con risposte spinally mediate, con risposte significativamente più in anticipo in OA rispetto a soggetti di controllo di TA alla soglia (P = 002) e BF a stimolazione suprathreshold (P =.0006 dentellatura Vedente QA è stato trovato in 4 dei 20 soggetti OA ma non è stata correlata ai livelli di soglia o dolore FWR. Coppie congiunta di picco sono stati diminuiti in OA rispetto al gruppo di controllo (P <.0006 dentellatura PROSPETTIVA: Maggiore eccitabilità del FWRs era evidente nei soggetti con osteoartrosi del ginocchio cronica, compresi quelli soggetti senza dolore, a riposo ma non è stato associato con QA compromessa. Strategie di gestione per questa popolazione paziente devono considerare dolore alterata elaborazione oltre ad affrontare menomazioni trovati al ginocchio.

Osservazione Degli Importi Della Pratica Di Movimento Fornito Durante La Riabilitazione Ictus

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Oct, 2009  |  Pubmed ID: 19801058

CE, MacDonald JR, Reisman DS, Boyd L, Jacobson Kimberley T, Schindler-Ivens SM, Hornby TG, Ross SA lang, Scheets PL. osservazione degli importi della pratica di movimento fornito durante la riabilitazione ictus.

Locomotor Training Migliora La Quotidiana Attività Passo-passo E L'efficienza Dell'andatura in Poststroke Individui Che Hanno Raggiunto Un "plateau" Nel Recupero

Stroke; a Journal of Cerebral Circulation. Jan, 2010  |  Pubmed ID: 19910547

Gli individui con stroke cronico dimostrano spesso un "plateau", o decelerazione del motore recovery, che può portare a discarico dalla terapia fisica (PT). Tuttavia, numerosi studi riportano miglioramenti nella funzione motoria quando gli individui vengono forniti pratica intensiva di attività motore. Consigliamo di ridotta attività specifiche pratica a piedi durante il PT clinica contribuisce alla limitata guadagni in funzione ambulatoriale in quelli con un poststroke altopiano percepita che suggeriscono che guadagni ulteriori possono essere realizzati se rafforzamento intensivo, o formazione dell'apparato locomotore (LT) è previsto dopo le dimissioni.

Flessore Elevato Ritiro Risposta in Persone Con Osteoartrite Del Ginocchio è Modulato Dalla Compressione Congiunta E Mobilitazione Congiunta

The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. Feb, 2010  |  Pubmed ID: 19945353

Pazienti con dolore cronico spesso presentano con iperalgesia, probabilmente a causa di ipereccitabilità delle vie nocicettivo. Lo scopo del presente studio era di indagare le alterazioni dei flessori ritiro riflesso (FWR) eccitabilità in individui con osteoartrosi del ginocchio (OA) e l'effetto potenziale di input fisici specifici o interventi terapeutici (cioè, compressione congiunta e mobilitazione) su questi comportamenti. Sono stati reclutati dieci soggetti con e 10 senza ginocchio OA (età 45-75). Il FWR è stato esaminato utilizzando suprathreshold, stimoli nocivi electrocutaneous applicati ai piedi mediale. Superficie elettromiografico (EMG) è stato registrato dal tibiale anteriore (TA) e bicipite femorale (BF) e coppie congiunta di picco registrato presso l'anca, ginocchio e caviglia. Soglia FWR è stato accertato e alla soglia di 2 x le risposte registrarono dopo le seguenti condizioni: un'attività massima, volitive, joint-compressione, un intervento di hands-on di sham e un intervento congiunto-mobilitazione oscillatorio grado III. Una risposta diminuita soglia-flessore ritiro è stata trovata nel gruppo di controllo vs OA (P <,01 dentellatura Risposte FWR EMG e joint-coppia furono ulteriormente aumentate nel gruppo OA seguendo l'attività congiunta-compressione massima (P <,05 dai ancora è rimasto invariato o diminuita nei controlli. Mobilitazione congiunta, ma non intervento sham, ridotto risposte riflesse in modo significativo, anche se principalmente diminuendo BF coppie di attività e del ginocchio (P <,05 dentellatura PROSPETTIVA: Applicazione degli ingressi fisici specifici per gli individui con ginocchio OA simile a quelli incontrati durante le attività della vita quotidiana o durante gli interventi terapeutici sembrano modulare risposte riflesse involontarie, nocicettivo. Routine peso-cuscinetto attività come camminare può potenzialmente migliorare risposte FWR accresciute, mentre mobilitazione congiunta, un intervento clinico comunemente utilizzato, possa diminuire l'eccitabilità riflessa.

Ogni Giorno Passo in Individui Con Lesioni Del Midollo Spinale Incompleta Motore

Physical Therapy. Feb, 2010  |  Pubmed ID: 20022997

In individui con lesioni motore incompleta del midollo spinale (SCI), funzione ambulatoria determinato in ambito clinico è legata a specifiche misure di limitazioni di struttura e funzione ed attività di corpo, anche se alcuni studi hanno quantificato il rapporto di queste variabili con passo giornaliero (passaggi al giorno).

Manualmente-assistita Versus Formazione Tapis Roulant Peso Sostenuto Corpo Robot-assistita Nelle Lesioni Del Midollo Spinale: Qual è Il Ruolo Di Ciascuno?

PM & R : the Journal of Injury, Function, and Rehabilitation. Mar, 2010  |  Pubmed ID: 20359687

Un Romanzo Formazione Robotica Cable-driven Migliora La Funzione Dell'apparato Locomotore in Individui Post-stroke

Conference Proceedings : ... Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Conference. Aug, 2011  |  Pubmed ID: 22256331

Un sistema di formazione romanzo andatura robotizzata cable-driven è stato testato per migliorare la funzione dell'apparato locomotore in individui post ictus. Sette soggetti con stroke cronico sono stati reclutati per partecipare a questo paradigma di formazione assistita da robot tapis roulant 6 settimane. Una forza controllata assistenza è stata applicata alla gamba paretica alla caviglia attraverso un cable-driven sistema robotico. La forza è stata applicata dall'atteggiamento tardo a mid-swing durante l'allenamento tapis roulant. Corpo peso supporto è stato fornito come necessario per evitare instabilità del ginocchio o toe drag. Soggetti sono stati addestrati 3 volte a settimana per 6 settimane. Velocità andatura Overground, 6 minuti a piedi e l'equilibrio sono stati valutati a pre, post training robotico 6 settimane e a 8 settimane follow-up. Significativi miglioramenti nella velocità di andatura e 6 minuti a piedi sono stati ottenuti dopo allenamento tapis roulant robotico attraverso un cable-driven sistema robotico. Risultati di questo studio indicano che è fattibile per migliorare la funzione dell'apparato locomotore in individui post ictus attraverso un robot basati su cavo flessibile.

Importanza Della Specificità, Quantità E Intensità Di Allenamento Motorio Per Migliorare La Funzione Ambulatoriale in Pazienti Poststroke

Topics in Stroke Rehabilitation. Jul-Aug, 2011  |  Pubmed ID: 21914594

La maggior parte degli individui poststroke recupera la capacità di camminare overground, anche se residua disabilità contribuiscono al ridotto a piedi velocità, asimmetrie spatiotemporal, andatura inefficiente e attività limitata a piedi nella casa e comunità. Un notevole numero di studi hanno investigato gli effetti di vari interventi sulla funzione dell'apparato locomotore in poststroke individui; questi studi variano ampiamente in tipi di attività praticata, la quantità di attività praticata e l'intensità o il carico di lavoro durante l'intervento. Al contrario, gli studi di base e applicati hanno identificato i parametri specifici di formazione che potrebbe essere applicato verso il trattamento di pazienti poststroke. Più direttamente, la specificità, la quantità e l'intensità del walking pratica si pensa siano variabili critiche degli interventi di riabilitazione che possono facilitare la plasticità del sistema neuromuscolare e cardiopolmonari e risultato nel miglioramento della funzione dell'apparato locomotore. Nel commento presente, si delineano le prove e le motivazioni fisiologiche per fornire grandi quantità di locomotore allenamento ad alta intensità per migliorare la funzione ambulatoriale in poststroke individui. Ulteriori evidenze sono presentata per indicare che miglioramenti nell'attività non cammina, come equilibrio statico e le prestazioni dei trasferimenti, possono verificarsi anche dopo la formazione dell'apparato locomotore. Abbiamo ulteriormente valutare studi precedenti e più recenti nel contesto di questi parametri e fornire suggerimenti per la formazione dell'apparato locomotore per pazienti con ictus in ambito clinico.

Un Sistema Di Formazione Dell'apparato Locomotore Cable-driven Per Il Restauro Della Deambulazione in SIC Umana

Gait & Posture. Feb, 2011  |  Pubmed ID: 21232961

Un romanzo cable-driven robotico locomotore training system è stato sviluppato per fornire assistenza/resistenza compatibile con le forze alle gambe durante l'allenamento tapis roulant in pazienti con lesione incompleta del midollo spinale (SCI). Undici soggetti con incompleta SCI furono reclutati per partecipare a due esperimenti per testare la fattibilità del sistema di formazione andatura robotizzata. In particolare, 10 soggetti hanno partecipato a una sessione sperimentale per testare le caratteristiche del sistema di formazione andatura robotizzata e un soggetto ha partecipato a sessioni di test ripetute per 8 settimane con il dispositivo robotico per testare i miglioramenti nella funzione dell'apparato locomotore. Cinematica dell'arto sono state registrate in un esperimento per valutare le caratteristiche del sistema del cavo-driven trainer dell'apparato locomotore e la velocità di andatura overground e 6 min a piedi sono stati valutati al pre, 4 e 8 settimane post allenamento tapis roulant di un unico soggetto pure. I risultati hanno indicato che il cavo driven sistema di addestramento andatura robotizzato migliorato le prestazioni cinematica della gamba durante il tapis roulant a piedi e ha avuto alcun impatto significativo sulla variabilità della traiettoria di gamba inferiore, suggerendo un'alta backdrivability del sistema del cavo. Inoltre, i risultati da un paziente con SCI incompleta indicano che andatura robotizzata prolungata formazione usando il robot cavo migliorata velocità di andatura overground. Risultati di questo studio ha suggerito che un cavo driven sistema di addestramento andatura robotizzata è efficacia nel migliorare le prestazioni cinematiche gamba, permette ancora di variabilità della cinematica dell'andatura. Così, sembra fattibile per migliorare la funzione dell'apparato locomotore in SCI umano usando questo sistema robotico cavo guidato, che giustificano un test con un grande gruppo di pazienti.

Riluzolo Riduce Il Riflesso Di Ritiro Di Flessione Ma Coppia Caviglia Non Volontaria in Lesioni Croniche Del Midollo Spinale Umano

Journal of Neurophysiology. Jun, 2011  |  Pubmed ID: 21430280

Gli obiettivi di questo studio sono stati per sondare il contributo di conductances sodio persistente neurone spinale a reflex ipereccitabilità in lesioni croniche del midollo spinale umano. L'intrinseca eccitabilità dei neuroni spinali fornisce un obiettivo del romanzo per intervento medico. Studi in modelli animali hanno dimostrato che persistenti correnti verso l'interno, come le correnti di sodio persistente, influenzano profondamente eccitabilità neuronale, e recupero delle correnti verso l'interno persistente nei neuroni spinali di animali con lesioni del midollo spinale abitualmente coincide con la comparsa di riflessi spastici. Farmacologicamente, questa eccitabilità neuronale può essere ridotta da agenti che riducono la persistente correnti verso l'interno, come il sodio selettivo persistente corrente inibitore riluzolo. Siamo stati in grado di reclutare sette soggetti con lesioni croniche del midollo spinale incompleta che non stavano assumendo contemporaneamente farmaci antispasticity nello studio. Risposte riflesse (H-riflessi e ritiro di flessione) e volitive forza (isometriche massime contrazioni volontarie) sono stati testati alla caviglia, prima e dopo la somministrazione orale di doppio cieco, controllato con placebo di riluzolo (50 mg). Riluzolo è diminuito significativamente il componente di coppia picco dorsiflessione della caviglia del riflesso di ritiro di flessione. Picco di massima coppia volontaria nelle direzioni sia dorsiflessione e plantarflexion non è stato significativamente modificato. Coppia di dorsiflessione media sostenuta durante la contrazione volontaria massima isometrica da 5-s, tuttavia, aumentato significativamente. Non c'era alcun effetto, tuttavia, le risposte di H-riflesso plantare e dorsiflexor systemseizures. Nel complesso, questi risultati dimostrano un contributo di conductances sodio persistente a Sub eccitabilità riflessa nelle lesioni croniche del midollo spinale umano senza un ruolo significativo nella produzione di forza massima. Questi risultati suggeriscono che intrinseci spinali eccitabilità cellulare potrebbe essere un obiettivo per la gestione dei problemi di iperreflessia lesioni croniche del midollo spinale senza causare una perdita significativa in forza volitive.

Forze Extra Evocate Durante La Stimolazione Elettrica Del Muscolo O Suo Nervo Sono Generate E Modulate Da Una Proprietà Intrinseca Dipendente Dalla Lunghezza Del Muscolo in Esseri Umani E Gatti

The Journal of Neuroscience : the Official Journal of the Society for Neuroscience. Apr, 2011  |  Pubmed ID: 21490198

Forze extra o coppie sono definiti come forze o coppie che sono più grandi di quanto ci si aspetterebbe dall'ingresso o stimoli, che possono essere mediati dalle proprietà intrinseche di motoneuroni e/o al muscolo. Lo scopo di questo studio era di determinare se le forze extra/coppie evocato durante la stimolazione elettrica del muscolo o il nervo con stimolazione a frequenza variabile sono modulati dal angolo joint lunghezza muscolare. Un obiettivo secondario era quello di determinare se le forze extra/coppie sono generati da una proprietà intrinseca di un neurone o muscolo. Gli esperimenti sono stati condotti in 14 soggetti umani normodotati e in otto gatti adulti decerebrate. Coppia e forza sono stati misurati in umani e cat esperimenti, rispettivamente. Forze extra/coppie erano evocati da stimolare i muscoli con elettrodi di superficie (esperimenti umani) o stimolando il nervo con elettrodi bracciale (esperimenti di gatto). In esseri umani e gatti, le forze extra/coppie erano più grandi lunghezze muscolare breve, che indica che un simile meccanismo di regolazione è coinvolto. In gatti decerebrate, forze extra e modulazione di lunghezza-dipendente erano influenzate da iniezioni Metossamina intratecale, nonostante l'evidenza di aumentata eccitabilità spinale e da transecting del nervo sciatico prossimale per le stimolazioni nervose. Esperimenti di blocco anestetico del nervo in due soggetti umani anche impossibile abolire coppie extra e la modulazione di lunghezza-dipendente. Pertanto, questi dati indicano che le forze extra/coppie evocato durante la stimolazione elettrica del muscolo o nervo muscolare dipendente dalla lunghezza e principalmente mediata da una proprietà intrinseca del muscolo.

Eccitabilità Centrale Contribuisce a Contrazioni Volitive Agonistica Nella Lesione Incompleta Del Midollo Spinale Umano

The Journal of Physiology. Aug, 2011  |  Pubmed ID: 21610138

Nonostante una maggiore fatica muscolare in soggetti con lesioni del midollo spinale (SCI) rispetto ai soggetti neurologicamente intatti utilizzando protocolli di stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES), pochi studi hanno indagato la misura della fatica volitive nel motore incompleto SIC. utilizzando un protocollo consolidato di 20 contrazioni ripetute, intermittente, massimo sforzo volitive (MVE), abbiamo in precedenza dimostrato che soggetti con incompleta SCI inaspettatamente hanno dimostrato un aumento del 15% in coppie di estensore del ginocchio picco entro i primi cinque MVEs con minima evidenza di fatica dopo 20 contrazione. Nel presente studio, abbiamo studiato il potenziale segmentale meccanismi alla base di questa generazione di coppia agonistica. Cambiamenti nelle proprietà di contrazione e potenziali d'azione muscolare composto massimo (M-waves) sono stato valutato prima e dopo uno, tre e cinque MVEs, rivelando un significativo aumento del 17% solo in coppie di contrazione massima dopo un singolo MVE. Nonostante questo post-activation potenziamento del muscolo, utilizzo di protocolli NMES convenzionale a suscitare ripetute contrazioni muscolari ha provocato una diminuzione significativa nella generazione di coppia evocati, suggerendo limitata i contributi muscolari al fenomeno osservato. Per valutare la potenziale centrale meccanismi sottostanti l'aumentata coppie, di risposte non lineari a wide-pulse width (1 ms), bassa intensità, frequenza variabile (25–100 Hz) NMES sono stati testati anche prima di e dopo ripetuti MVEs.When frequenza variabile NMES è stato applicato dopo le ripetute MVEs, aumentata e prolungata coppie sono stati osservati e accompagnato da attività elettromiografiche quadricipite sostenuta spesso durano &gt; 2s dopo la cessazione di stimolo. Tali dati suggeriscono un potenziale contributo dell'eccitabilità spinale elevati alla riserva nella generazione di forza volitive in SIC incompleta.