Tumours의 Electrochemotherapy

Sersa, G., Miklavcic, D. Electrochemotherapy of Tumours. J. Vis. Exp. (22), e1038, doi:10.3791/1038 (2008).

electrochemotherapy에 대한 처리 절차는 종양 ¹ 적용 전기 펄스의 전달에 의해 다음 로컬 또는 체계적인 약물 주입으로 구성되어 있습니다. 치료에 대한 자세한 내용은 표준 운영 절차 (SOP) ^2에 게시됩니다.

트리 트먼트 징후 :

1. Tumour 유형 : 기저 세포 암종 및 악성 흑색증, 유방 암종, hypernephroma, Kaposi 육종의과 다른 사람의 피부 metastases.
2. Tumour 위치 : 접근 피부 및 신체의 모든 부분에 피하 종양의 nodules.
3. Tumour 크기는 3mm에서 직경 3~5센티미터 될 수 있습니다.
4. nodules 수, 1에서 100까지 있습니다.

처리 절차 :

1. 치료 nodules와 위치의 수에 따라 지역 또는 일반 마취.
2. 약물 선택 : cisplatin 또는 bleomycin. Cisplatin과 bleomycin는 bleomycin는 15,000 IU / m ² 투여도 정맥, intratumorally 주입 수 있습니다. bleomycin의 intratumoural 어플 리케이션에 주입 선량은 종양 조직의 250-1000 IU / cm ^3와 종양 조직의 cisplatin 0.5 -1 MG / cm ³
3. 약물 관리 및 전기 펄스의 응용 프로그램 사이의 시간 간격, 약물의 intratumoral 주입 직후, 8 분 후 정맥 주사 관리 후. 최대 28 분 수 있습니다.
4. electrochemotherapy에 대한 전기 펄스 발생기는 1 Hz에서 5 kHz에서에서 진폭 1,000 V 이상, 반복 주파수의 평방 웨이브 전기 펄스를 제공해야합니다.
5. 전기 펄스 매개 변수를 두 판 전극, 주파수 1 Hz에서 5 kHz에서, 펄스의 지속 시간 100 μs 사이 8mm 거리에서 예, 1,000 V 8 펄스.
6. 전체 종양의 전극 사이에 포함하고있을 수없는 경우에는 전기 펄스의 응용 프로그램은 여러 번 그렇게 같은 안전 마진을 포함하여 전체 종양 영역을 커버하는 것을 반복해야합니다.
7. 전극 타입 : 플레이트 전극은 작은 표면 종양의 nodules에 사용되는, 바늘 전극은 피부 아래에 깊이 씨앗 nodules 치료위한 것입니다.

치료의 다른 기능 :

1. 보통 하나의 치료는 종양 결절 근절에 대한 효과가 있지만 electrochemotherapy가 남아있는 종양 조직 또는 다른 종양의 nodules 4 주 간격으로 반복 수 있습니다.

체계 독성의 부족 - bleomycin 또는 cisplatin의 매우 낮은 복용이 필요하기 때문에 - 환자가 밖에서 환자 기초로 치료할 수 있으며 치료 후 즉시 병원을 남길 수 있습니다.

electroporative 전기 펄스로 세포의 노출에 의해 bleomycin의 세포 독성의 증가가 먼저 오키노 M과 미러 LM ^3,4에 의해 설명되었다. 이후 electrochemotherapy은 cisplatin ^5도 효과 입증되었다. 다양한 잠복기 데이터는 다음 몇 년 동안 체외에서 생체내 종양 모델에서 수집되었습니다. 치료 효과는 약물 투여, 그 관리의 경로, 전기 펄스의 약물 주입과 응용 프로그램의 타이밍, 전기장의 강도, 충분히 높은 전기장 (E)와 범위, 그리고 전극의 적절한 선택과 관련하여 위치와 관련하여 결정되었다 종양 ^1,6,7,8 수 있습니다. 또한, electrochemotherapy의 효과를 기본 메커니즘은 종양 세포, 혈관 방해 효과 및 면역 반응에 electrochemotherapy의 직접적인 영향 이외에도 ^1,6,9를 관련된, 그 보여주는 정교했다. 이 수집된 모든 데이터는 클리닉에 electrochemotherapy의 번역을 활성화.

첫 번째 임상 실험은 머리와 목 그리고 흑색증 종양의 nodules ¹⁰ electrochemotherapy의 효과를 보여주었다. 나중에 그 효과는 같은 피부의 기저 세포 암종, 흑색증의 피부 metastases, 내유 종양, hypernephroma 및 Kaposi의 육종과 같은 다른 종양 유형에 시연했다. 총칭 bleomycin과 cisplatin ^11-15로 electrochemotherapy에 게시된 모든 임상 데이터를 평가하는 여러보고가 있습니다. 전체 처리 종양의 반응 속도는 약 80 % 목표 응답 및 약 70 % 완료 응답 ^{15,16되었습니다.} 효과는 반복적인 치료를 ^17도 높은 수 있습니다.

이러한 임상 데이터는 다양한 종양에서 완화의 목적으로, 표준 치료와 같은 일부 유럽 국가에서 채택하는 electrochemotherapy를 활성화합니다. 이 치료의 미래는 유전자 치료 또는 방사선 치료를하거나, 내부 종양과 metastases의 치료와 결합된 치료 electrochemotherapy을 소개하는 것입니다. 이러한 시도는 이미 진행되고 있습니다.

저자는 기꺼이 슬로베니아어 연구 기관의 국가 예산과 제 5 회 프레임웍 프로그램에 따라 자금은 유럽위원회의 ESOPE 프로젝트 (QLK - 2002-02003)에서 재정 지원을 인정합니다. 저자 프로프의 기여를 인정합니다. 마르코 Snoj, 프로프. Maja Cemazar이 비디오 - 문서의 준비 Ma​​tej Merkac하고 왜 그래 Likon.

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