The Journal of Visualized Experiments (JoVE) is a peer reviewed, PubMed-indexed video journal. Our mission is to increase the productivity of scientific research.

Recommend to Librarian

Automatic Translation

This translation into Hebrew was automatically generated through Google Translate.
English Version | Other Languages

 JoVE General

הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, University of Calgary

You must be subscribed to JoVE to access this content.

This article is a part of   JoVE General. If you think this article would be useful for your research, please recommend JoVE to your institution's librarian.

Recommend JoVE to Your Librarian

Current Access Through Your IP Address

You do not have access to any JoVE content through your current IP address.

IP: 23.22.252.150, User IP: 23.22.252.150, User IP Hex: 387382422

Current Access Through Your Registered Email Address

You aren't signed into JoVE. If your institution subscribes to JoVE, please or create an account with your institutional email address to access this content.

 

Video Article Chapters

Cite this Article: הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

Jarrell, J. Demonstration of Cutaneous Allodynia in Association with Chronic Pelvic Pain. J. Vis. Exp. (28), e1232, doi:10.3791/1232 (2009).

Abstract: הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

כאבים באגן היא מצב שכיח המשויך dysmenorrhea ו אנדומטריוזיס. אצל חלק מהנשים את הפרקים חמורה של שינוי מחזורי כאב והכאב כתוצאה הופך מתמשך מצב זה הופך הידוע כאבי אגן כרוניים. מצב זה יכול להיות נוכח גם לאחר טיפול תרופתי או כירורגי מתאים כבר הנהיג. היא יכולה להיות קשורה לכאב ורגישות בשרירי קיר הבטן התוך שרירי האגן המוביל ביאה מכאיבה קשות. תסמינים נוספים של המעי הרגיז interstitial דלקת שלפוחית ​​השתן שכיחים. שלט משותף של התפתחות של מצב זה היא הופעתה של allodynia עורית אשר עולה מן שנקרא viscero-סומטיים רפלקס. מבחן המיטה פשוטה לנוכחות של allodynia עורית מוצג שאינה דורשת זמן מוגזם או ציוד מיוחד. מבחן זה מבוסס על עבודה קודמת הקשורה לשינויים תחושה הקשורים לתפקוד כיס המרה ואת הקרביים-סומטיים רפלקס (1, 2).

הבדיקה נעשית באישור של הנושא לאחר הסבר על אופן הבדיקה תבוצע. Allodynia מתייחס למצב שבו גירוי שאינו כואב בדרך כלל מתפרש לפי נושא כמו כואב. במקרה זה לגעת באור הקשורים המוליך כותנה שקצהו לא יהיה צפוי להיות כואב. הבדיקה חיובית יש לציין זאת על ידי האישה כמו כואב פתאום או חדים פתאום. דפוסי תחושה זו הם בדרך כלל בדפוס בדידים של dermatome של העצבים כי innervate את האגן.

הפתולוגיה הבסיסית מתפרשת כיום כעדות neuroplasticity כתוצאה מכאבים עזים וחזרה עם שינויים פונקציות של קרניים הגבי של חוט השדרה כי התוצאות פונקציה שונה של רקמות הקרביים וגם כתוצאה סימפטומים גופניים (3).

החשיבות של הכרה בתנאי טמון במודעות כי תהליך זה עשוי להציג במקרה עם המצב ליזום או אחרי זה טופל. זה גם מאפשר למטפל כדי להעריך את המצב מנקודת המבט כי הסברים חלופיים על הכאב עשוי להיות נוכח כי אינן מחייבות ניתוח נוסף.

Protocol: הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

הקדמה

ברוב המקרים באזורים של allodynia עורית יזוהו ב dermatomes של הבטן חיץ הנקבים כי innervate תוך האגן מבנים - T11-L1 ו-S3, 4,5 בהתאמה. Allodynia המונח מתייחס לנוכחות של תחושת כאב כתוצאה של גירוי שאינו כואב בדרך כלל, במקרה זה מקל כותנה שקצהו תרבות.

1. בטן

  1. ההסבר של הבדיקה נעשית ורשות להמשיך מתקבל.
  2. האישה חושפת את הבטן של כלוב הצלעות באזור של עצם הערווה.
  3. מקל כותנה שקצהו תרבות מוצג האשה התחככה בידה כדי להדגים כיצד הלחץ אור ירגיש.
  4. האישה ביקשה לציין את הנקודה שבה הלחץ אור נמרח על העור הופכת חדה כמו מקל שקצהו כותנה התרבות נמשך לאורך דופן הבטן.
  5. מקל כותנה שקצהו תרבות אז נמשכים בקלילות למטה הבטן של האישה יהיה גם לציין את נוכחותם של כל שינוי בתחושה או יהיה פתק חדות פתאומי בדידה בתחושה. התהליך חוזר על עצמו עד האזור של allodynia עורית זוהה. מבחן חיובי מוגדר על ידי נוכחות של תחושה זו חד ופתאומי.
  6. במקרים מסוימים באזורים גדולים אבל אצל אחרים הם יהיו קטנים. הם יכולים להיות חד צדדית, אבל בדרך כלל יהיה דו צדדי.

2. חיץ הנקבים

  1. ההסבר של הבדיקה נעשית ורשות להמשיך מתקבל.
  2. האישה חושפת את הנקבים בעמדה lithotomy.
  3. מקל כותנה שקצהו תרבות מוצג האשה התחככה בידה כדי להדגים כיצד הלחץ אור ירגיש.
  4. האישה ביקשה לציין את הנקודה שבה הלחץ אור נמרח על העור הופכת חדה כמו מקל כותנה שקצהו התרבות נמשך על פני חיץ הנקבים.
  5. מקל כותנה שקצהו התרבות נמשך אז דרך הישבן אופקית מן ההיבט לרוחב של הישבן אל אל פי הטבעת לחצות dermatome S3 בכיוון. התהליך חוזר על עצמו בצד הנגדי. בנוסף המוליך הכותנה שקצהו ניתן להסיק באזור השפתיים הגדולות לכיוון האחורי ישיר, הימנעות באזור הנרתיק. מבחן חיובי מוגדר על ידי נוכחות של תחושה חדה ופתאומית.
  6. על חיץ הנקבים, האזור בדרך כלל מתאר את # S dermatome כאשר חיובית. התוצאות החיוביות ניתן לראות באופן חד צדדי, כמו גם אבל פחות נפוץ.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion: הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

הנוכחות של allodynia עורית מציין האישה יש לו כאבים עזים בעבר במידה השינויים שחלו נוירופתי. למרות הבעיה ייתכן שמקורה dysmenorrhea או אנדומטריוזיס, מצב חדש התגלה - כאבי אגן כרוניים. התנאי המקורי עשוי להיות פעיל או שקט. הכרה של התפתחות חדשה זו היא חשובה לחינוך המטופל ליזום תהליכים של טיפול שיקומי. הכרה של התפתחות של מצב זה עשוי גם לאפשר למטפל לבחון אפשרויות אחרות ולהימנע ניתוח מיותר פוטנציאלי - במיוחד אם למצבו המקורי טופל.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures: הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

References: הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

  1. Giamberardino, MA., Affaitati, G., Lerza, R., Lapenna, D., Costantini, R., Vecchiet, L. Relationship between pain symptoms and referred sensory and trophic changes in patients with gallbladder pathology. Pain 114(1-2), 239-249 (2005).
  2. Giamberardino, MA. Women and visceral pain: are the reproductive organs the main protagonists? Mini-review at the occasion of the "European Week Against Pain in Women 2007. Eur J Pain 12(3), 257-260 (2008).
  3. Baranauskas, G., Nistri, A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol 54(3), 349-365 (1998).

Ask the Author: הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים

1 Comment

Dear,
How can I see viideo?

1

Reply

Posted by: Dr KarimiJune 30, 2009, 8:16 AM

Please feel free to contact me at support@jove.com if you are having trouble accessing our videos.

1.1

Reply

Posted by: AnonymousJune 30, 2009, 9:56 AM

Post a Question / Comment / Request

You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

Waiting
simple hit counter