The Journal of Visualized Experiments (JoVE) is a peer reviewed, PubMed-indexed video journal. Our mission is to increase the productivity of scientific research.

Recommend to Librarian

Automatic Translation

This translation into Arabic was automatically generated through Google Translate.
English Version | Other Languages

 JoVE General

الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

, , , , , ,

Otolaryngology - Head and Neck Surgery, Case Western Reserve University

You must be subscribed to JoVE to access this content.

This article is a part of   JoVE General. If you think this article would be useful for your research, please recommend JoVE to your institution's librarian.

Recommend JoVE to Your Librarian

Current Access Through Your IP Address

You do not have access to any JoVE content through your current IP address.

IP: 54.224.75.101, User IP: 54.224.75.101, User IP Hex: 920669029

Current Access Through Your Registered Email Address

You aren't signed into JoVE. If your institution subscribes to JoVE, please or create an account with your institutional email address to access this content.

 

Video Article Chapters

Cite this Article: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

Megerian, C. A., Heddon, C., Melki, S., Momin, S., Paulsey, J., Obokhare, J., et al. Surgical Induction of Endolymphatic Hydrops by Obliteration of the Endolymphatic Duct. J. Vis. Exp. (35), e1728, doi:10.3791/1728 (2010).

Abstract: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

الحث الجراحية للموه اللمف الباطن (ELH) في خنزير غينيا الطمس وانسداد اقنية اللمف الباطن هو نموذج حيواني مقبولة تماما للحالة وهامة لربط الأمراض التي تصيب البشر مينيير. في عام 1965 ، وروبرت كيمورا Schuknecht هارولد وصف لأول مرة هذا النهج داخل الجافية للعرقلة من قناة اللمف الباطن (كيمورا 1965). على الرغم من فعالية ، تكبدت هذه التقنية ، الأمر الذي يتطلب اختراق تغطي الدماغ واقية ، وهو مستوى غير مرغوب فيه في معدلات الاعتلال والوفيات في المواد الحيوانية. وبالتالي ، وضع أندروز وبومر نهج الجافية ، والتي تنتج أقل متوقعا من المضاعفات المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي (CNS) اختراق (اندروز وبومر 1989)

وصف نهج الجافية هنا يتطلب أولا شق خط الوسط في منطقة قفا لفضح طبقة الكامنة في العضلات. نعمل فقط على الجانب الأيمن. بعد تراجع المناسبة من النسيج المغطي ، يتم إجراء شق أفقي في الجهاز العضلي للقفا الحق في فضح الحق خط الدرز القذالي الصدغي. عظم inferio فورا ، ثم حفر الأفقي هو خط الدرز (الشكل رقم 1) مع حفر otologic حتى الجيب السيني تصبح مرئية. تراجع وسطي للالجيب السيني يكشف الوصاد من قناة اللمف الباطن ، الذي يضم كيس اللمف الباطن. حفر الإنسي إلى الوصاد في منطقة كيس اللمف الباطن يكشف عن قناة اللمف الباطن ، والتي هي معبأة ثم مع الشمع لإنتاج العظام وعرقلة ELH في نهاية المطاف.

في الأسابيع التالية ، وسوف تثبت الحيوان التقدمية ، وفقدان السمع متقلبة والأدلة نسيجية من ELH.

Protocol: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

الجزء 1 : التخدير والتحضير لعملية جراحية

  1. شخص بالغ ، أنثى خنزير غينيا دنكان هارتلي ، من المنظمة الدولية لنهر تشارلز ، وشركة مختبرات (ويلمينغتون ، MA) هو تخدير مع الكيتامين 60 ملغ / كغ وزيلازين 12 مغ / كغ عضليا.
  2. يتم تطبيق مواد التشحيم البترولية للعيون لحماية الحيوانات من الإصابة القرنية بسبب التجفيف.
  3. وحلق الحيوان من أعلى الرأس إلى الكتفين وبين الأذنين.
  4. وهيأهم منطقة حلق بطريقة عقيمة الأولى مع 7.5 ٪ بوفيدون اليود ، تليها 70 ٪ إثيل الكحول.
  5. يتم وضع الحيوان على جدول التشغيل مع ارتفاع درجات الحرارة وبطانية على منصة أن يرفع رأسه وتنثني الرقبة. توجه رئيس الحيوان بعيدا عن الجراح. مطلوب انثناء كافية من الرقبة ، من أجل كشف على نحو كاف الحرف القذالي.
  6. رايات هو الحيوان بطريقة عقيمة.

2 الجزء : شق والتعرض للقفا عظمي

  1. بوبيفاكايين زائد الإيبينيفرين (Marcaine) يطبق 0.25 ٪ على طول شق موقع المحتملين (خط الوسط شق الجلد على طول ظهري قفا). هذا يسبب تضيق الأوعية المحلية ، مما يحد من النزيف ، ويوفر دائم بعد العمليات الجراحية للوعي بعد أن يستيقظ الحيوان.
  2. يتكون خط الوسط شق الجلد الظهرية على فروة الرأس قفا على طول.
    الشكل 1
    الشكل 1 : يتم شق الجلد على طول خط الوسط الظهرية ، كما هو مبين أعلاه.
  3. للحصول على التعرض الكافي ، وتراجع الجلد أفقيا من خلال وضع مرقئ الصغيرة المنحنية على كل جانب من الشق.
  4. يتم إجراء شق أفقي على طول العضلات الرقبة لفضح قفا العظمية. في هذه المرحلة قد نشل الحيوانية على الرغم من التخدير الكافي نظرا لtransection العصب القذالي أكبر. الحبل الشوكي transection يشكل خطرا مع شق أفقي في المنطقة تحت القذال. ويمكن تجنب هذه المضاعفات عن طريق ضمان أن يشعر دائما العظام الكامنة تحت شفرة المشرط.
  5. مع عضلات تحت القذال قطعي حتى العظم ، يستخدم مرقئ ثالث التراجع عن الحافة العلوية العضلات. ويقام هذا مرقئ وضعتها مساعد الجراحية.
  6. ويستخدم المصعد Lempert سمحاقي لفضح الدرز القذالي الصدغي.

الجزء 3 : الحفر والدرز القذالي الصدغي

  1. عند التعرض للخياطة صدغي قذالي (الشكل 2) ، وحفر otologic مع 1.5 مم لدغ الماس يستخدم لحفر inferio - جانبيا للخياطة.
  2. الجدول أدناه الخارجي للجمجمة ، فإن نسيج إسفنجي من diploë (إن عظم إسفنجي التدخل بين الجداول من الجمجمة) تصبح مرئية. مرة واحدة وقد تم حفر diploë بعيدا ، الجدول الداخلي للجمجمة يظهر ، جنبا إلى جنب مع لون أزرق باهت وهذا هو الجيب السيني.
  3. تعرف على هامش الجيب السيني دون اختراق السفينة.
  4. بمجرد العظم المغطي للالجيب السيني ضعيفة بما فيه الكفاية ، ويستخدم أعلى التكبير ويستخدم لإزالة اختيار مستقيم بعناية العظم المغطي للالجيب السيني.

الشكل 2
الرقم (2) المنطقة المراد حفر جزئيا ليعتلي الدرز القذالي الصدغي.

الجزء 4 : انسداد اقنية

  1. هو تراجع عن الجيب السيني إعلامي هيكل عظمي لكشف الوصاد.
  2. ويستخدم الماس لدغ 0.5 مم لحفر الإنسي إلى الوصاد والى كيس اللمف الباطن والقناة.
  3. هي معبأة ثم قناة اللمف الباطن بالشمع العظام باستخدام معول على التوالي.
  4. ويتعزز ذلك الخلل الجمجمة مع جلفوم (فايزر ، نيويورك ، نيويورك).
  5. يستخدم POLYSORB 4-0 (الولايات المتحدة الجراحية ، نورواك ، CT) لجلب خياطة العضلات معا. هناك ثم الانتقال السلس إلى تقنية خياطة تحت الجلد لاغلاق شق الجلد. مع هذا الاغلاق ليس هناك حاجة لإزالة الغرز بعد ذلك وليس هناك خطر من أن الحيوان سوف مخلب في الموقع ويسحب الخيط.

الجزء 5 : الرعاية بعد العملية

يتم وضع خنزير غينيا في حاضنة للحفاظ على درجة حرارة الجسم ودققت في 30 دقيقة حتى فترات اليقظة والقدرة على الحفاظ على موقف القصية. ويتم تفتيش للحيوان لمعدل التنفس ولون الجسم. يستخدم هذا المركز enrofloxacin (0.2 مل على 22.7 ملغ / مل ، تحت الجلد) والبوبرينورفين (0.05 مل في 0.3mg/mL ، تحت الجلد) للوقاية من العدوى بعد العمليات الجراحية ، والسيطرة على الألم ، على التوالي. يعطى مسكن مرة واحدة في اليوم لعملية جراحية ، ومرتين في ما بعد الجراحة ليوم واحد واثنين. على الرغم من أن المضادات الحيوية ليست ضرورية لسو العقيمقد rgery ، لمدة خمسة أيام ، مرتين في اليوم بالطبع من المضادات الحيوية الوقائية givenonce تكون على بعد العملية لمدة ثلاثة أيام.

مضاعفات والإدارة

  1. الاكتئاب الجهاز التنفسي يجب على الجراح أن يكون دائما على علم الحيوان التنفس ق. إذا تبطئ أو توقف عن التنفس ، ووقف عملية جراحية وفحص البصر للحركة الصدرية. إذا كان الحيوان يعاني من صعوبة في التنفس أو صعوبة في التنفس ، والتحقق من عدم المغطي الفم والتنفس.
  2. توقفت السيني استخدم الاختراق جلفوم ضغط الجيوب الأنفية وجنبا إلى جنب مع طرف حتى شفط النزيف.
  3. اختراق الغلاف السحائي العيب مع جلفوم.
  4. لا ضرر الدهليزي حفر أكثر من 1 ملم الوحشي على الجيب السيني. بذلك مخاطر اصابة القناة الهلالية الخلفي ، الأمر الذي يبطل جميع البيانات عن خنزير غينيا.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

في الأسابيع التالية عرقلة الجراحي للقناة اللمف الباطن ، موضوع التجارب الحيوانية تقلب فقدان السمع الحسي العصبي كما تقاس استجابة جذع الدماغ السمعية أثار. يظهر عينة من الدماغ السمعية تسجيل (ABR) الاستجابة في الشكل 3. الأذن اليسرى بمثابة تحكم unoperated.
الشكل 3
الشكل 3 : مستويات عتبة ABR في 16 كيلوهرتز من خنزير غينيا 28 أسابيع بعد الجراحة. العتبة للأذن (unoperated) هو 30 ديسيبل اليسار SPL والأذن (تعمل) الحق هو ما يقرب من 70 ديسيبل.

الفحص النسيجي للالقوقعة كما يظهر انتفاخ للغشاء رايسنر (الشكل 4).
الشكل 4
الشكل 4 : انتفاخ الأغشية Reissner ق هو إيجاد نموذجية في ELH. قد انتفاخ قابلة للقياس في الغشاء القاعدي أو قد لا تكون موجودة.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

وقد أجريت تجارب على الحيوانات وفقا للمبادئ التوجيهية واللوائح التي وضعتها المؤسسات ورعاية الحيوان في لجنة استخدام بلوغ جامعة كيس ويسترن.

Acknowledgements: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

وأيد هذا العمل في جزء من منحة مقدمة من جمعية الاميركية لOtological CAM ، ومنحة من المركز الطبي لجامعة المستشفيات القضية إلى KNA وCAM. نود أن نشكر جيف Churney الطبية في التركيز ، وشركة مجموعة (هينكلي ، OH) لتزويدنا كاميرا المجهر. تقدم خدمات إنتاج الفيديو مجاملة من الانصهار الإبداعي ، وشركة التسويق (فالدوستا ، GA) ونحن نشكر جوناثان فرانكل واليكس ليفيت في CWRU على تعليقاتها أثناء إعداد الفيديو.

References: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

  1. Andrews, J. C. and A. Bohmer. "The surgical approach to the endolymphatic sac and the cochlear aqueduct in the guinea pig." Am J Otolaryngol 10(1): 61-6 (1989).
  2. Kimura, R., Schuknecht, H. "Membranous hydrops in the inner ear of the guinea pig after obliteration of the endolymphatic sac." Pract Otolaryngol (1965).

Ask the Author: الجراحية تحريض موه اللمف الباطن عن طريق محو القناة اللمف الباطن

5 Comments

I am interested with the skill in the vedio because I want to make a animal model with endolymphatic hydrops,but I cannot watch it .Could you tell me how can I get the information in the vedio?My
opioin is not to be lazy and depend on others,Because the information is very importent to me because nobody in my school has the experience about the way and it can save some guinea pig's life if I can have more experiences .Would you mind email the vedio to me?Thank you very much!

1

Reply

Posted by: huangzhongyangJuly 23, 2011, 12:13 AM

I am interested with the skill in the vedio because I want to make a animal model with endolymphatic hydrops,but I cannot watch it .Could you tell me how can I get the information in the vedio?My
opioin is not to be lazy and depend on others,Because the information is very importent to me because nobody in my school has the experience about the way and it can save some guinea pig's life if I can have more experiences .Would you mind email the vedio to me(huangzhongyang@yahoo.com.cn)?Thank you very much!

2

Reply

Posted by: huang z.July 23, 2011, 12:20 AM

Dear Li,

Thank you for your feedback. We greatly appreciate your thoughts. For any access related inquiries please contact subscriptions@jove.com.

Best wishes,
Ward

2.1

Reply

Posted by: Ward ParryJuly 23, 2011, 2:20 PM

I am in ENT residency course in Inha University hosipital, Korea. and We are going to study animal model of Meniere's ds. but we don't know how to make a animal model with endolymphatic hydrops. If possible, please email the vedio to me. thank you (pipiaaz@hanmail.net or stedman@inha.ac.kr)

3

Reply

Posted by: Ko Byoung-YounOctober 30, 2011, 4:12 AM

Thank oyu for your interest in this article. We do not offer individual access to articles. Access is provided through institutional subscription. If you are able to contact your Librarian again and include me on cc, and we will offer a 2 weeks FREE trial to the entire institution. Not only will this give you access to this article but will provide you with the opportunity to access other content.

I hope this helps bridge the gap a little and I look forward to speaking with you soon.

Best wishes,

Ward Parry
Director of Library Relations
Journal of Visualized Experiments (JoVE)
48 Grove Street, Suite 305, Somerville, MA 02144
T. 617.996.9161
E. ward.parry@jove.com

4

Reply

Posted by: ward parryOctober 31, 2011, 10:20 AM

Apologies, our new address is;

Ward Parry
Director of Library Relations
Journal of Visualized Experiments (JoVE)
17 Sellers Street, Cambridge MA 02139
T. 617.945.9051

5

Reply

Posted by: ward parryOctober 31, 2011, 11:19 AM

Post a Question / Comment / Request

You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

Waiting
simple hit counter