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 JoVE Clinical and Translational Medicine

血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

1,2, 1, 2, 2, 2, 1, 1, 1, 1,2

1School of Physical Education and Sport, University of São Paulo, 2Division of Rheumatology, School of Medicine, University of São Paulo

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Cite this Article: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Neves Jr., M., Lima, F. R., Pinto, A. L. S., Laurentino, G., et al. Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach. J. Vis. Exp. (40), e1894, doi:10.3791/1894 (2010).

Abstract: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

包涵体肌炎（IBM）是一种罕见的特发性炎性肌病。据了解，产生显着的肌肉无力和功能和生活质量大大妥协。此外，临床实践表明，不同于其他炎性肌病，大多数IBM的患者没有反应与免疫抑制或免疫调节药物治疗，以对付疾病的进展

Protocol: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

1。完整的血管闭塞压力的测定

  1. 为了确定毫米汞柱，血压，血管闭塞，血管多普勒
  2. 在仰卧位病人躺在一个定制的血压袖带（180长x 80mm宽）是固定他的大腿上。
  3. 检测胫后动脉位置后，多普勒探头，然后放置在确定病人的腿当场。
  4. 声音信号产生多普勒机，因为它抓住了动脉搏动。
  5. 然后定制血压袖带充气，直到它的胫后动脉ascultatory脉冲中断。
  6. 完整的血管闭塞所需的压力是注册在培训期间的将来使用。
  7. 出于安全原因，动脉血压监测。

2。阻力训练与血管闭塞

  1. 在跑步机上的一个简短的热身（在一个舒适的速度5分钟步行），建议运动前
  2. 病人是定位在力量训练器材。一个传统的蹬腿机是使用
  3. 两个压力袖口现在的定位每个大腿靠近腹股沟倍地区膨胀到相应的培训压力的完整的血管闭塞压力（50％）。
  4. 此时，重要的是保持适当的压力微调，压力表朝前。
  5. 病人进行了3套15重复，套之间的30秒的休息时间。
  6. 注意，训练的压力是保持整个演习会议期间，包括休息的时间间隔。
  7. 一个传统的腿部伸展机也是我们的锻炼计划的一部分。此设备上使用相同的协议，并再次，闭塞的压力始终保持不变。
  8. 最后的工作是半下蹲。椅子可以用来为安全起见，因为IBM的患者实力的能力受损。血流过程如下前面的练习相同的模式
  9. 调整强度逐渐增加训练强度，使病人能够执行不超过15个重复。我们建议，由至少两名调查员，每一个控制每条腿闭塞压监测培训班。

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Discussion: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

我们提出了一个新颖，有可能是第一，非药理治疗手段能够抵消的，通常发生在患者与IBM的常规治疗下的肌肉萎缩和力量的下降。阻力血管闭塞的培训是一个相对较新的训练方法，但结果是非常令人鼓舞的的。我们发现，经过12周的培训计划，按IBM病人的腿重复最多，平衡和流动性的功能，及大腿的截面积分别增加15.9％，60％和4.7％。健康调查问卷分量表表明，改进范围从18％到600％和mechanogrowth因子mRNA表达增加3.97倍，而atrogin - 1，下降0.62 - 倍 4,5 。该视频详细介绍与对这个群体的血管闭塞的阻力训练计划的协议。完整的血管闭塞压力的适当的决心，这种培训方式的正确执行是必不可少的，它可用于任何病人进行定期性的锻炼计划。包括血管多普勒，两个定制止血带袖口压力压力表和定期培训设施设备所需的。另外，我们建议，每次训练至少一个体能教练的监督，以确保所提出的方法的安全性和疗效。

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Disclosures: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

Acknowledgements: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

我们想感谢胡里奥马亚先生在这个视频和先生乔尔S.托雷斯参加审查的手稿。布鲁诺Gualano Conselho全国Pesquisa发送Tecnologia支持。

Materials: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

Name Company Catalog Number Comments
Vascular Doppler
Treadmill (optional)
Two customized tourniquets cuffs with pressure manometers
Conventional blood pressure cuff
Leg extension machine
Leg press machine
Ankle weights

References: 血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

  1. Needha, M., & Mastaglia, F.L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-31 (2007).
  2. de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G.G., de Sa Pinto, A.L., Bonfa, E., Lancha Junior, A.H., Lima, F.R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-9 (2009).
  3. Spector, S.A., Lemmer, J.T., Koffman, B.M., Fleisher, T.A, Feuerstein, I.M., Hurley, B.F., Dalakas, M.C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-8 (1997).
  4. Gualano, B., Neves, M. Jr., Lima, F.R., de Sá Pinto, A.L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G.G., Aoki, M.S., Moriscot, A., Lancha, A.H. Jr., Bonfá, E., Ugrinowitsch, C. Resistance Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. (in press).
  5. Takarada Y, Takazawa H, Sato Y, Takebayashi S, Tanaka Y. & Ishii N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-106 (2000).

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