Принципы грызунов Хирургия для новых хирург

Important: There has been an erratum issued for this article. Read more…

Pritchett-Corning, K. R., Mulder, G. B., Luo, Y., White, W. J. Principles of Rodent Surgery for the New Surgeon. J. Vis. Exp. (47), e2586, doi:10.3791/2586 (2011).

Для научных и животных причинам обеспечения, обучение основным концепциям и хирургические методы должны быть предприняты еще до того, стремясь выполнить операцию на грызунов. Студенты, после защиты докторской диссертации ученых и других лиц, заинтересованных в операциях на грызунах в рамках исследовательского протокола, возможно, не было формальных операций в учебных целях, как часть их требуется курсовых работ. Операция сама по себе является техническое мастерство, и тот, который улучшит с практикой. Принципов асептики, однако, часто остаются невыясненными или невежественный. Для большинства новых хирургов, это жизненно важная информация представлена ​​по частям или узнали на работе, ни один из которых является идеальным. Он также может сделать процесс обучения как для выполнения определенной операции сложно, так как новая хирурга учится как хирургическая техника и принципы асептики в то же время. Данная статья обобщает и дает рекомендации для базовых хирургических навыков и методов, необходимых для успешной операции грызунов. Эта статья призвана дополнить практическую подготовку по учреждению пользователя.

1. Перед выполнением хирургии, знайте, что Существуют правовые и этические требования Около использовании животных в научных исследованиях и преподавании

1. Все хирургические процедуры должны быть одобрены местными этическими или юридическими полномочиями (IACUC или Комитет по этике или Office для дома и т.д.).
2. Убедитесь, что это утверждение находится в месте перед началом.
3. Если есть какие-либо вопросы об утверждении для операции или разрешения на использование животных, не продолжайте.

2. Понимание асептики

1. Бесплодие, как концепция
   1. Цель асептической техники для уменьшения или устранения возможности нормальной бактериальной нагрузки присутствует на животных и в окружающей среде до начала операции. Это означает, что инструменты стерилизуются, хирургическое рабочая поверхность дезинфицируется, и животное и рук хирурга дезинфицируются.
   2. Хирургия, выполнены должным образом, не требуется профилактическое назначение антибиотиков или любой другой процедуры, кроме боли.
   3. Даже с отличным асептики, бактерий, происходящих из хирургической тема все еще может быть введен в хирургически созданным раны. Правильное асептики пределы риска интродукции возбудителей инфекционных заболеваний, в первую очередь бактерии, в хирургических сайтов.
2. Стерильные поле
   1. Стерильные поле охватывает хирургической области, области подготовлен на животных, и перед хирургом.
3. Перерывы в бесплодии
   1. Перерывы в стерильности происходит, когда хирург касается чего-то вне стерильной области. Это может быть лицо, светильник, неподготовленных области животного или нестерильных инструментов.
   2. Именно по этой причине профилактическое назначение антибиотиков может быть использован.
   3. Помните, что особой активности не происходит. Будьте спокойны, вдумчивый, и точным.

3. Подготовка к хирургии

1. Грызун операция не требует выделенного хирургической люкс. В идеале, операции должны проводиться в отдельную область внутри лаборатории, такие как капот или шкаф ламинарного потока. Несмотря на это, область выбрана должна быть опрятным, хорошо освещены, и из транспортного потока. Грызун операции часто проводятся на настольный лаборатории. До организации хирургической области, чистый настольный хорошо с дезинфицирующим средством.
2. Это полезно для хирурга, чтобы иметь помощника. Этот помощник может помочь с анестезией, подготовка животных, а также мониторинг восстановления. Это позволяет хирургу, чтобы подготовить себя в то время как животные готовятся и к уменьшению времени животного под наркозом, и, возможно, что позволяет более операций должны быть выполнены.
3. Упорядочить хирургической области, с тем, что Есть три различные зоны: подготовку, операция, и восстановление.
4. Для подготовки области, собрать материалы, необходимые:
   1. Смазочные мази глазной
   2. Машинки для стрижки или бритвой
   3. Марля
   4. Хирургическое решения скраб
      1. Хирургическое решения скраб часто используются йодофоры или хлоргексидин /
      2. 70% изопропиловый спирт также используется как часть хирургических скраба.
5. Для хирургической области, собрать и организовать поставки необходимой.
   1. Источник тепла для поддержания теплых грызунов
      1. Идеальным источником тепла рециркуляции площадку нагрева воды. Электрические грелки не являются приемлемыми для проведения операции. Хирургические перчатки с теплой водой, или обогреватели химического стороны также могут быть использованы. Если один из двух последних используются, температура объект должен быть тщательно проверены в ходе операции.
   2. Хирургическое платформы
      1. Это может быть стерильной водонепроницаемой площадки находиться над источником тепла.
   3. Одноразовые поставки
      1. Они могут включать: стерильных хирургических простыней, марля, хлопок аппликаторы, жидкости для введения грызунов, решение орошения ткани.
   4. Стерильные инструменты
      1. Дополнение инструментов варьируется в зависимости от операции, но обычно включают в себя скальпели, ткани преднатяжителями, пинцеты, hemostats, и ножницы.
      2. Стерилизатор инструмента или стерилизации решение, если же инструменты, которые будут использоваться на более чем одной хирургической тему
         1. Использование горячей бусинка стерилизатор для стерилизации инструментов между животными является распространенным явлением.
   5. Материал для закрытия хирургического разреза.
      1. Материалов, используемых будет зависеть от места операции и применения, но может включать в себя: Шовный и иглы, скобы и основных аппликатора, или ткани, клея
   6. Любое другое специальное оборудование, необходимое (стереотаксического аппарата, имплантанты, операционный микроскоп)

4. Подготовка Инструменты для хирургии

1. Инструменты должны быть чистыми истерильные в начале операции. Это часто осуществляется путем создания полного хирургического пакетов, которые в автоклаве.
2. Инструменты могут быть использованы для более чем одного грызуна операции без автоклавирования и переупаковка, но должны быть очищены и стерилизованы между грызунами.
   1. Если горячего стерилизатор шарик используется, убедитесь, чтобы дать время для инструментов, чтобы остыть после стерилизации. Инструменты могут быть охлаждены путем погружения в стерильной воде.
   2. Химические стерилизующие также могут быть использованы, но требуют больше времени контакта (~ 10 минут, может быть 30-60 минут, требуют промывки). Алкоголь не стерилизующих.
3. Упорядочить инструментов на стерильные водонепроницаемые драпировка в порядке, в котором они будут использоваться.

5. Подготовка животных для хирургии

1. Три вещи, которые находятся в ведении до операции являются анестезии, обезболивания, и антибиотики.
   1. Анестезия необходима для проведения операции. Анестетики могут быть введены при вдыхании или инъекции.
      1. Наиболее распространенные ингаляционной анестезии используется в настоящее время изофлуран.
      2. Наиболее распространенные инъекционных анестетиков используется сочетание кетамина и ксилазина, возможно, с другой седативный добавил.
      3. Проконсультируйтесь с Вашим объекта ветеринарного персонала для соответствующих дозах.
   2. Преимущественное анальгетики рекомендуются и должны быть введены до операции начинается.
      1. Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства включают flunixin и carprofen.
      2. Доступные опиоидов может включать в себя бупренорфин, морфин или фентанил.
      3. Проконсультируйтесь с Вашим объекта ветеринарного персонала для соответствующей дозы и пути введения.
   3. При надлежащем применении операции, антибиотики обычно не необходимы, за исключением некоторых высокого риска желудочно-кишечных операций.
      1. Если используются антибиотики, используемые обеспечить пригородных оперативно (до первого разреза).
      2. Проконсультируйтесь с Вашим объекта ветеринарного персонала для соответствующих антибиотиков, дозы и пути введения.
2. Хирургическая подготовка разреза
   1. Бритье разреза. Вообще бритья области примерно в 3 раза размер предлагаемой разрез. Размер побрился и подготовленный участок может быть ограничен размер животного или область на животных.
   2. Бритая область продезинфицировать многократного применения хирургического решения скраб и изопропилового спирта. Приложения, как правило, хирургического скраб, затем спиртом. Конец с окончательным применения скраба решение.
   3. Хирургическое очистка проводится по круговой схеме, начиная с центра и спирали наружу, или на мелких животных, однонаправленные моды.
      1. Если очистка однонаправленно, место стерильную марлю на crainial краю бритой области, покрывая волосы животного. Возьмитесь и стабилизировать животного мягко через стерильную марлю. Применять скраб решение и алкоголя однонаправленно от стерильной марлей.
3. Перемещение животных к хирургической области
   1. Перемещение животных с подготовленной хирургических сайт вверх, и не обращаясь подготовленной площадке.
   2. Позиция животное на хирургическое области, с тем хирургических сайт вверх, стоящих перед хирургом.
4. Драпировки животных
   1. Если животное драпированные помощник, ассистент должны помнить, что внешняя поверхность драпировка считается частью стерильного поля и не должны обрабатываться помощником. Драпировки, часто оставляется на хирурга, и драпировка включена в хирургическом пакет.
   2. Стандартные водонепроницаемые одноразовые драпировка бумаги, как правило, рекомендуется.

6. Подготовка хирурга для хирургии

1. Подготовка хирург должен подчеркнуть, что особой активности будет происходить, в которой хирург не должны забывать об их каждое движение и выход из стерильной области.
2. Волосы и лицо, как правило, закрыт крышкой и маской, соответственно. Это должны быть новые в начале хирургического сессии, но не должны быть изменены между животными.
3. Хирурги должны носить одноразовые хирургические платье, чистые одноразовые халате или, по крайней мере чистый халат. Это не должны быть изменены между животными, но они должны быть изменены между хирургии сессий.
4. Руки должны быть очищены и до операции. Хирургические перчатки или перчатки экзамен должен быть использован. Если экзамен перчатки, то они должны быть вымыты с хирургической дезинфицирующих перед использованием. Перчатки должны быть изменены между животными.

7. Во время хирургии

1. Обеспечение стерильными области.
   1. Как только ваши руки стерильные и рабочее поле является стерильной, вам придется двигаться осторожно и помнить, чтобы не нарушать стерильность. Это вклюде, имеющих стерильные поля, на котором вы можете установить вниз инструментов, помня, чтобы не поцарапать нос, и только передача хирургического больного через стерильную драпировка.
2. Ткань обработки
   1. Ручка ткани мягко. Держите салфетки влажные, особенно если операция затягивается. Свернуть создания ткани карманов и ненужных рассечение.
   2. Правильная обработка ткани снижает возможности и риск послеоперационных инфекций, ускоряет заживление ран, а также снижает послеоперационные боли.
3. Замените жидкость потеряла
   1. Обычные маршруты жидкости администрации в грызуны подкожно или внутрибрюшинно. Использование небольших объемах для мелких домашних животных-1-2 мл внутрибрюшинно для мышей, например.
   2. Утепленные жидкости может помочь предотвратить падение температуры тела. Мыши и крысы температура тела выше, чем у людей, так что жидкость должна быть теплее.
4. Поддерживать тепло
   1. Размещение грелку ниже животного во время операции и во время восстановления клетки является стандартным способом для поддержания температуры тела животного.
      1. Осторожнее с грелки использовании только те, которые помечены для проведения операции. Другие могут вызвать ожог.
   2. Утепленные жидкости, учитывая внутрибрюшинно, может также помочь теплая животных.
5. Операционный микроскоп, может облегчить некоторые процедуры (микрососудистой хирургии, пожилые хирурги и т.д. Также может быть достигнуто за счет использования лупы, как лупы, и т.д.)

8. Послеоперационные Соображения восстановления

1. Животные должны восстановить на ровной кровати бумаги (стерильные бумажные полотенца и т.д.), а не стандартные кровати животноводства.
2. Держите животное тепло. Тепло будет способствовать скорейшему выздоровлению. Это часто достигается путем размещения восстановления клетки половину на грелку так, что животные могут выбрать предпочитаемый температуры по мере их выздоровления.
3. Не возвращать животных или клетки для животных зоне ожидания, пока все животные выглядят нормальными. Любое животное, которое была сделана операция должна вновь обрели способность само право в клетке и быть в состоянии передвигаться нормально, прежде чем вернулся в зону временного хранения.
4. Монитор животных после операции для неожиданных признаков болезни или инфекции. Животные, как правило теряют небольшое количество веса после операции, но при надлежащем обезболивания и обеспечение продовольственной, они должны вернуть вес быстро.

9. Послеоперационные Мониторинг финальной части успешной операции

1. В течение пяти-семи дней после операции, контролировать общее состояние животного.
   1. После операции, животные должны быть яркими, оповещения и активными. Они должны быть взаимодействующими как правило, с cagemates, ели и пили, и удалось добиться нормальных видоспецифические позы.
   2. Животные, которые находятся в депрессии, анорексией или вялым должны быть изучены, чтобы причиной этого изменения. Рассмотреть возможность необработанной боли или инфекции.
2. Продукты питания / потребление жидкости также имеет важное значение для восстановления.
   1. Там будут некоторые спадом в потреблении после операции. Это может быть уменьшен путем приготовления пищи и воды легче получить доступ.
      1. Более длинные трубы sipper могут быть полезны.
      2. Ежедневное предоставление смоченный питания в нижней части клетки могут также побудить животных, чтобы поесть.
   2. Некоторые анальгетики у крыс приводит к пику, так что надо знать, что животные могут есть неуместным предметы (например, постельные принадлежности) к травмам.
3. Монитор животных на наличие признаков инфекции в разрез. Опасность период первых 7 дней и животных нужно проверять ежедневно.
   1. Признаки инфекции включают покраснение, припухлость, выделения (гнойные или серозно), боль, или открытие разрез (зияние).

10. После операции закончена, заключительный шаг Замер успех вашей хирургии

1. Был модель индуцированного / оторванных частей / функциональность восстановлена?
2. Было ли так же мало боли насколько возможно?
3. Неужели нет инфекции?
4. Успех!

Экспериментальные операции на грызунов, редко осуществляется ветеринары или врачи. Вместо этого, он часто выполняется биомедицинских исследований с мало или вообще не формальное обучение в принципы хирургии и асептики. В ходе исследования, настройки, хирургии, как правило, узнал от коллеги, сами обычно не формально обученных либо. Операция осуществляется в научно-исследовательской лаборатории можно также рассматривать прежде всего как способ получения животной модели с целью получения набора животных для изучения. Хотя какой-либо конкретной операции, как правило, дело рук и глаз координации и технического мастерства, оба из которых могут быть приобретены через практику, принципы и навыки, связанные с концепцией асептики (и таким образом операцию без инфекции) не могут быть приобретены только через практику и часто полностью не передал для исследователей.

Отсутствие формального обучения в хирургических принципов может привести к непонимание равное значение как технически правильно хирургии и пред-и послеоперационного ухода за животными. Рассмотрение и сама операция и периоперационной ухода за животными приведет к увеличению благосостояния животных и качество данных, полученных от хирургических модели. Например, субклинической послеоперационные инфекции может путать результаты, как это изменения в поведении и физиологии видели с болью. Как добычу видов, большинство грызунов на удивление стоик и, хотя страдают от послеоперационных болей или инфекция может показать несколько клинических признаков. Тонкие признаки боли или бедствие у грызунов еще более затемняется общий недостаток подготовки биомедицинских исследований в знак признания таких признаков у грызунов. Кроме того, грызуны наиболее активны в темное время цикла, когда сотрудники, как правило, не доступны для просмотра клинические и поведенческие признаки боли после операции. Это видео не является заменителем для правильной хирургической подготовки, которая в идеале быть как практический и при условии их организации, но разработан, чтобы дать исследователям обзор общих проблем и наглядной демонстрации принятых асептических процедур и методов, необходимых для разработки минимальные компетенции в исполнении выживания хирургии у грызунов.

Все авторы работают на Charles River, крупного поставщика хирургически измененными животными для исследования.

1. American College of Laboratory Animal Medicine Position on Rodent Surgery. [http://www.aclam.org/pub_rodent_surgery.html]
2. Animal Welfare, 9 CFR, Parts 1, 2, and 3.
3. Bradfield, J. F., Schachtman, T. R., McLaughlin, R. M. & Steffen, E. K. Behavioral and physiologic effects of inapparent wound infection in rats. Lab Anim Sci 42, 572-578 (1992).
4. Brown, M. J., Pearson, P. T. & Tomson, F. N. Guidelines for animal surgery in research and teaching. AVMA Panel on Animal Surgery in Research and Teaching, and the ASLAP (American Society of Laboratory Animal Practitioners). Am J Vet Res 54, 1544-1559 (1993).
5. Brown, P.A., & Hoogstraten-Miller, S. Principles of Aseptic Rodent Survival Surgery: Parts I & 2 In: Reuter J.D. and Suckow M.A. (Eds.), Laboratory Animal Medicine and Management. Ithaca: International Veterinary Information Service (www.ivis.org), Document No. B2514.0604. [http://www.ivis.org/advances/Reuter/brown1/chapter_frm.asp?LA=1] and [http://www.ivis.org/advances/Reuter/brown2/chapter_frm.asp?LA=1] (2004).
6. Institute of Laboratory Animal Resources, National Research Council. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. Washington, DC: National Academy Press 556-70 (1996). [http://www.nap.edu/readingroom/books/labrats/]
7. Popp, M. B., & Brennan, M. F. Long-term vascular access in the rat: importance of asepsis. Am J Physiol 241, H606-612 (1981).
8. Rutala, W.A. APIC guideline for selection and use of disinfectants. Am J Infect Control. 24:313-42. (1996).

8 Comments

You must be signed in to post a comment. Please sign in or create an account.