Mesure de la pression ventriculaire gauche à la fin de souris embryonnaires et néonatale

1. L'échographie et la pression du système

1. Démarrez le système à ultrasons selon les instructions du fabricant (Vevo 770, Visualsonics). Remplir la sonde appropriée (âge E18 - P7 = modèle 708, l'âge> = P7 modèle 707B) avec de l'eau distillée et se connecter au système à ultrasons. Placez la sonde dans le support réglable à l'orientation approximative nécessaire pour obtenir une LV grand axe d'une souris monté sur la plate-forme d'imagerie de sorte que le sommet LV est pointé vers le bras d'injection.
2. Le système de la pression se compose d'un transducteur de pression remplie de fluide, l'amplificateur de pont, le système d'acquisition de données et des logiciels d'enregistrement de données (LabChart). Les connexions se composent de trois voies robinets, tuyaux, seringues Luer et raccords cannelés. Seringue 20 ml est rempli avec une solution saline hépariné 10% pour le rinçage à une extrémité. L'autre extrémité se connecte à une aiguille et un corps de seringue 3 ml est modifiée pour une utilisation comme boîtier pour maintenir le tube d'aiguille dans le bras d'injection (figure 1).
3. Monter le tube d'aiguille et le tubage dans le bras d'injection du système à ultrasons. Serrer le capteur de pression dans un support annulaire à la hauteur approximative de la plate-forme d'imagerie. Fixer une aiguille adaptée à l'âge de la souris (à l'âge E18 - P3 = 30G, l'âge> P3 = 25G) à la tubulure de l'aiguille. Les petites aiguilles obtenir bouché plus facile, il est plus difficile d'avancer à travers la paroi thoracique, et avoir un temps de réponse plus lent. Par conséquent, la plus grande taille qui correspond à l'aiguille dans la lumière BT est utilisé pour chaque âge.
4. Placer un monticule de gel pour ultrasons sur la plate-forme d'imagerie et soigneusement aligner la sonde en utilisant la position réglable de sorte que l'aiguille peut être avancé dans le gel directement sous le centre de la sonde d'imagerie (figure 2). L'aiguille doit être assez loin en dessous de la sonde pour ne pas percer le couvercle de la sonde, mais assez proche pour être au sein de la profondeur de la sonde focale. Si nécessaire, l'aiguille peut être plié à la main de sorte qu'il demeure en ee bon plan tout au long de sa course.
5. Maintenir l'alignement, rétracter l'aiguille et augmenter la sonde d'imagerie à placer une souris sur la plate-forme d'imagerie. Rincer l'aiguille afin d'éliminer tout gel qui peut avoir pénétré la pointe.

2. La préparation de la souris

1. Toutes les méthodes indiquées dans le présent protocole ont été approuvés par le soin des animaux et du Comité institutionnel utilisation. Anesthésier une mère enceinte chronométré (E18) ou de la souris néonatale (P1 - 20) par inhalation continue de 1,5% d'isoflurane. Tube peut être inséré dans un cône de nez standard pour accueillir la tête d'un petit souris néonatale (P1 - 15).
2. Fixez la souris pour la plate-forme d'imagerie du système à ultrasons dans une position décubitus dorsal avec le sommet LV pointant vers le bras d'injection. Pour les mères enceintes, appliquer échographie gel pour surveiller le rythme cardiaque avec le détecteur de joint ECG et insérez le thermomètre rectal pour un asservissement de la température du corps. Souriceaux nouveau-nés sont f trop petitou ces détecteurs, afin de fréquence cardiaque est surveillée pendant les mesures de pression et la température du corps est maintenue avec une lampe de chaleur externe.
3. Enlever les poils de l'abdomen de la femme enceinte ou de la poitrine de la jeune souris avec une crème dépilatoire. Souriceaux nouveau-nés (P1 - 10) ne nécessitent pas de l'épilation.
4. Pour les mères enceintes, ouvrir l'abdomen avec des ciseaux et des pinces à dissection courbes. Externaliser une corne utérine et le placer sur une gaze humidifiée avec une solution saline chaude. Soigneusement manipuler un embryon dans la bonne position pour obtenir une vue parasternale axe long de la LV en utilisant la sonde d'échographie. Mesurer la pression dans tous les embryons de ce côté avant l'externalisation de la corne utérine autre. Gardez tous les embryons et l'abdomen de la mère humide avec addition périodique de sérum physiologique chaud.

3. Mesure de la pression

1. Lieu préchauffé, gel pour ultrasons dégazé sur la souris embryonnaire ou néonatale. Souriceaux nouveau-nés qui n'ont pas été dépilée devrait avoir une petite quantité de gel pour ultrasons frotté sur la poitrine avant que le gel reste ultrasons est appliqué pour améliorer couplage. Abaisser la sonde d'imagerie et ajuster l'angle de la plate-forme d'imagerie pour obtenir une vue optimale parasternale LV axe long. Ne pas régler l'angle de la sonde car l'alignement aiguille sera perdu.
2. Tout en surveillant l'image sur l'écran LV ultrasons, lentement avancer l'aiguille jusqu'à ce qu'il soit à proximité du fond de la sonde. Ajustez la position de l'aiguille et la sonde, si nécessaire, pour corriger des changements d'alignement. Rincez délicatement l'aiguille avec une solution saline. Début des données de pression d'enregistrement et de mettre à zéro le transducteur de pression avec le logiciel LabChart. Le transducteur dérive avec la température et la position, il est donc important pour le zéro juste avant la mesure de pression dans chaque souris.
3. Avancer lentement l'aiguille jusqu'à ce qu'il puisse être vu au bord de l'image échographique, mais pas encore dans le VG. Ajustez la position de l'aiguille, si nécessaire, pour entrer dans le LV à laapex. Ajustez la position de la sonde, si nécessaire, pour maintenir une image claire de l'aiguille. Faire avancer l'aiguille dans la lumière VL (figure 3), tout en enregistrant des données de pression et de suivi de l'emplacement d'aiguille sur l'image d'ultrasons. Le début d'enregistrements pulsatile du transducteur de pression confirme l'emplacement à l'intérieur du lumen VL (figure 4).
4. Si l'aiguille semble être dans la lumière LV, mais ne sont pas des enregistrements de pression pulsatile, de niveau avec un robinet de lumière sur le piston de seringue, jusqu'à ce que une augmentation de pression est détectée (environ 5 à 10 volumes pl). Cela devrait éliminer toute obstruction qui peut empêcher d'obtenir une lecture précise. Si les lectures de pression ne sont pas encore pulsatile, l'aiguille peut être au-dessus ou au-dessous le bon plan et ne pas être inséré dans la lumière LV. Retrait de l'aiguille, rincer avec une solution saline, et avance à nouveau. Si les lectures sont pulsatiles toujours pas obtenu, passer à la souris à côté. Utilisez une nouvelle aiguille pour chaque souris.
5. Des lectures de pression qui réussissent peuvent être obtenus à partir de 75% desles souris embryonnaires et néonatale tenté. Lectures devrait prendre 5 - 10 minutes chacune et les données de pression pour une souris ne devrait pas être inclus si les fréquences cardiaques sont nettement différent de celui attendu (figure 5A). La fréquence cardiaque a un effet significatif sur les mesures cardiovasculaires et les rythmes cardiaques altérés sont révélateurs de la détresse cardiaque. Détresse embryonnaire se produit habituellement 1 - 1,5 heures après l'externalisation d'abord l'utérus, si la vitesse est importante pour mesurer la pression dans une portée entière.

4. Les résultats représentatifs

Tous les résultats sont présentés pour les souris C57BL6J. Une image de l'aiguille dans la lumière BT pour une souris P1 dans la figure 3. L'aiguille est nécessaire à la perforation de la paroi thoracique et d'accéder à la petite lumière LV, mais il augmente de façon significative le temps de réponse du système de pression. Quand une augmentation de la pression approximative étape est appliquée manuellement au système, le temps pour atteindre 67% de la pression maximale est 0,067 soic avec la tubulure que (le plus probable indicatif du temps réel pour appliquer l'étape de pression), 0,105 sec avec une aiguille G 25 et 0.529 sec avec une aiguille G 30. Le retard dans la réalisation de pression maximale peut être vu dans les tracés complets présentés dans la figure 4A et 4C. Bien que le temps de réponse est plus lente avec l'aiguille 30G, la forme d'onde est mieux saisi les stades embryonnaires et néonatale précoce, car la fréquence cardiaque augmente avec l'âge chez la souris ^5. Malgré cette limitation, la pression systolique peut être calculé en supposant que le LV vrai diastolique (minimale) de pression est nulle, et la pression systolique (maximale) de pression LV est de deux fois la pression moyenne LV à partir des valeurs à l'équilibre (figure 4B et 4D ) ^6. Il est généralement admis que la systolique du ventricule gauche et les pressions artérielles sont égaux. Les pressions mesurées rythme cardiaque et calcule BT pour différents âges entre E18 et P14 sont présentés dans la figure 5.

Figure 1. Image du transducteur de pression avec joints à trois voies robinets, de sexe masculin (M) et femelles (F) des connexions de type luer lock, des barbes de tuyaux, tubes, seringues et aiguilles.

Figure 2. Image de l'. Mis en place pour aligner l'aiguille avec la sonde d'imagerie (A) La plate-forme d'imagerie est tourné de telle sorte que le sommet LV de la souris est confronté le bras d'injection. La sonde est montée dans le support réglable à l'orientation approximative nécessaire pour obtenir une LV long axe de l'image. Le boîtier tube aiguille est montée dans le bras d'injection. L'aiguille est avancé dans un monticule de gel pour ultrasons sur la plate-forme d'imagerie pour déterminer l'angle et la position verticale et horizontale par rapport à la sonde d'imagerie (B).

Figure 3. Image de l'aiguille (N) avancé à travers la paroi thoracique (CW) etdans la lumière LV dans une souris P1. La barre d'échelle = 0,1 mm.

Figure 4. Exemple lectures pulsatiles de pression que l'aiguille pénètre dans le LV d'un E18 (A) et P14 (C) de la souris. Il ya un délai pour parvenir à un état d'équilibre en raison du temps de réponse du système avec l'aiguille fixée. Zoom vue de les lectures à l'état d'équilibre sont présentés dans la note B et D. que les pressions minimales E18 BT sont proches de zéro, mais la forme d'onde complète à partir de zéro à la pression maximale ne peut pas être enregistré au rythme cardiaque plus élevé de P14 chez la souris. Les pressions moyennes sont calculées à partir des lectures état d'équilibre et il est supposé que la pression systolique LV = 2 x mesurée de la pression moyenne.

Figure 5 fréquences cardiaques mesurées (a) et calculées systolique pressions BT (B) pour E18 -. P14 souris. N = 7 pour E18, 5 pour la P1, P3 22 pour, 23 pour la P7 et 16 pour P14

Le protocole présenté ici fournit une méthode pour mesurer la pression dans le LV embryonnaire fin et au début des souriceaux nouveau-nés. La principale limitation de ce protocole est la résolution temporelle de la pression du système. Le signal de pression est amorti lorsqu'il se déplace de la LV à travers l'aiguille au transducteur, et que les valeurs moyennes de pression peut être enregistrée. L'amortissement peut être minimisé en utilisant la plus grande aiguille possible, mais l'aiguille doit entrer dans la lumière LV pour différentes souris âgées. Parce que la pression diastolique peut être approchée en tant que zéro, le LV et la pression systolique artérielle, par conséquent peut être calculée à partir des mesures moyennes de pression LV. Bien que d'autres variables artériels serait l'idéal (c.-à-la pression pulsée), la pression systolique fournit des informations précieuses sur les forces exercées sur le système cardiaque et cardio-vasculaire au cours du développement de la souris. Les avantages de ce protocole sont la facilité, la rapidité et la répétabilité des mesures de haute throughpucomparaison des génotypes de souris t diverses ou de protocoles de traitement. En mesurant la pression systolique à des étapes critiques du développement, nous pouvons commencer à comprendre l'interaction entre les forces mécaniques et la structure résultant cardiaque et cardio-vasculaire et la fonction dans la maladie humaine.

Semi-conducteurs cathéters sont considérés comme le gold standard pour les mesures de pression et ont une résolution temporelle supérieure par rapport à remplies de liquide transducteurs. Les tailles standard pour les cathéters de souris à l'état solide sont 1.0F (0,33 mm, Millar), 1.2F (0,4 mm, SCISENSE) ou 1.4f (0,47 mm, Millar). Nous obtenons de bons relevés de pression artérielle chez les souris âgées de plus de P21 avec le cathéter SCISENSE 1.2F et P30 souris avec le cathéter 1.4f Millar. Nous avons essayé le cathéter 1.0F Millar en P14 souris, mais je n'ai pas cohérentes lectures de pression artérielle. En P21 souris, nous avons comparé nos mesures avec la pression systolique BT pressions artérielles à partir d'un cathéter SCISENSE 1.2F. Le calcul systolique LV sangpression (67 ± 5 mmHg) pour toutes les souris a été constamment inférieure à la pression artérielle systolique (87 ± 9 mmHg) et a été très proche de la pression artérielle moyenne (65 ± 8 mmHg) mesurée à l'aide du cathéter à l'état solide, mais les deux cathéters identifié des différences significatives entre les génotypes ^5. Pour cette raison, nous recommandons la méthode de pression décrit LV uniquement pour E18 à P20 souris. Tirée plastique cathéters peut être attaché à des transducteurs de pression remplies de liquide et avancé à travers l'artère carotide d'obtenir des mesures de pression artérielle ^3. Mais, ce système encore que les dossiers: des mesures de pression et dans nos mains était beaucoup plus de temps et a eu un taux d'échec plus élevé que les mesures de pression LV présentés ici. Systèmes de pression servo-nulles (instruments de précision du monde) ont une résolution plus élevée pour la mesure de petites pressions et ont une meilleure résolution temporelle ^4. Toutefois, servo-nulles systèmes nécessitent micropipettes non conducteurs, généralement glcul, pour l'insertion dans le site de mesure qui ne peut pas être avancé à travers la paroi thoracique de la souris plus âgées.

Effets anesthésiques doivent être considérés lors de l'extrapolation de ces mesures de pression à des souris éveillées. Il a été démontré que l'isoflurane est le meilleur choix pour minimiser les effets cardio-vasculaires ¹⁰ et si toutes les souris sont anesthésiées par la même méthode, les comparaisons entre les différents groupes sera valide. Les souris embryonnaires et néonatale sont trop petits pour l'ECG standard et les sondes de température sur la plate-forme d'imagerie. La fréquence cardiaque doit être surveillée dans les enregistrements de pression et par la visualisation de la battre LV sur l'écran échographie. Les souris qui montrent des rythmes cardiaques très lents peuvent être en détresse cardiaque et ne devrait pas être inclus dans l'analyse de pression. Les souris doivent être gardés au chaud et souris embryonnaires doit être maintenue humide tout au long du protocole expérimental. D'autres chercheurs ont conçu des méthodes pour immerger les embryons à Salin physiologique chaude tout au long de la période d'imagerie ^11, mais nous avons constaté que la chaleur d'une lampe et l'application régulière de sérum physiologique chaud sont suffisants pour maintenir les embryons sains avec les rythmes cardiaques devraient au cours de la période expérimentale brève. Aussi longtemps que le temps d'exposition est maintenue à environ une heure, nous n'avons pas observé une grande variabilité entre l'embryon première et la dernière mesure, mais les mesures doivent être effectuées rapidement pour recueillir des données sur une portée entière.