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 JoVE Biology

Mapeo de las secuelas de la theta ráfaga de estimulación sobre la corteza auditiva humana con imágenes funcionales

1, 1

1Montreal Neurological Institute and International laboratory for Brain, Music, and Sound (BRAMS), McGill University

Article
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    Summary

    El procesamiento auditivo es la base de la expresión y el procesamiento relacionado con la música. Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) se ha utilizado con éxito para estudiar los sistemas cognitivos, sensoriales y motoras, pero rara vez se ha aplicado a la audición. Aquí investigamos TMS combinado con resonancia magnética funcional para comprender la organización funcional de la corteza auditiva.

    Date Published: 9/12/2012, Issue 67; doi: 10.3791/3985

    Cite this Article

    Andoh, J., Zatorre, R. J. Mapping the After-effects of Theta Burst Stimulation on the Human Auditory Cortex with Functional Imaging. J. Vis. Exp. (67), e3985, doi:10.3791/3985 (2012).

    Protocol

    El protocolo se divide en un período de dos días (no necesariamente consecutivos). El día primero consiste en un localizador fMRI compuesto con un anatómicas y funcionales a exploraciones por RM para definir para cada participante las áreas objetivo con TMS. El segundo día consiste en las sesiones de resonancia magnética funcional pre-y post-TMS TMS donde se aplica en el interior del escáner con una bobina especial MR TMS compatible (Magstim Ltd., País de Gales, Reino Unido) y un sistema de estereotaxia sin marco (Brainsight). Este último se utiliza para la posición en tiempo real de la bobina de EMT en áreas corticales relativos a los datos anatómicos y funcionales de cada participante.

    1. Localizador Sesión

    • Comience con la adquisición de una imagen anatómica de alta resolución de la participante.
    • Entonces, adquirir imágenes funcionales utilizando un gradiente de eco EPI pulso y un paradigma de muestreo escaso en el fin de minimizar cualquier efecto de negrita o enmascaramiento auditivo debido al ruido de escaneo MRI 14,15. En nuestro caso, se lleva a cabo fMRI durante una tarea melodía en la que los participantes tienen que determinar si dos consecutivos Nota 5-melodías son iguales o diferentes 2,16. A la no discriminación auditiva tarea de control también se incluye, en el que los sujetos escuchar dos de igual longitud patrones de cinco notas, todos a la misma altura de C5 y pide que pulse el botón izquierdo tras el segundo estímulo. Los períodos de silencio también se insertan aleatoriamente entre los ensayos de tarea en cada carrera. En total, 72 ensayos se presentan en un orden aleatorio: 24 ensayos de discriminación melodía, 24 ensayos de control auditivo y 24 periodos de silencio, con una duración total de 12 min 16 seg.
    • Definir el lugar de estimulación mediante anatómicas y / o funcionales de puntos de referencia. Uno tiene que ser consciente de que TMS está limitado en cuanto a la profundidad de la zona de estimulación debido a la atenuación de la intensidad de campo eléctrico en profundidad, y no se puede esperar a llegar a las zonas más profundas de 3 cm 6,17. Un paso fundamental es el uso de marcas similares para cada parteicipant, que podría ser difícil debido a las diferencias en la anatomía y función entre los participantes. Aquí, nos dirigimos circunvolución Heschl en cada participante, que se encuentra usando ambos puntos de referencia anatómicos y funcionales. Nosotros usamos máscaras de giro Heschl proporcionada por los atlas Harvard-Oxford estructurales ( http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/data/atlas-descriptions.html ) y el objetivo de TMS se define individualmente por el pico de activación en la circunvolución del Heschl 2. Además, también definen la posición de vértice, que se utiliza como punto de control para controlar para efectos no específicos de TMS como artefactos acústicos y somatosensorial. El vértice se define anatómicamente como un punto a medio camino entre el inión y el puente de la nariz, y equidistante de las muescas intertragal derecho e izquierdo. El orden del lugar de estimulación (es decir giro Heschl o vértice) se compensa a través deindividuos.

    2. Pre-y Post-TMS-fMRI experimento

    Pre-TMS fMRI sesión

    • Preparar al participante para ir directamente en el escáner. Esto incluye la remoción de metal y llenar el formulario de TMS y MR de selección.
    • Inicie la adquisición de RM con una anatomía y una exploraciones funcionales (idéntica a la realizada en la sesión del localizador, véase la sección 1).

    Estereotaxia sin marco y TMS en el entorno MRI

    El sistema de estereotaxia sin marco se compone de una cámara de infrarrojos (Polaris Spectra), algunas herramientas y rastreadores (Brainsight) empleados para el procedimiento de registro y un ordenador. El ordenador se encuentra fuera de la sala del escáner, pero situada en la entrada de la sala del escáner y la puerta del escáner se mantiene abierto durante la aplicación de TMS. Las herramientas y los rastreadores son MR compatible, así como el trípode (hecho en casa) que soporta la cámara de infrarrojos y son therefore utilizado dentro de la sala del escáner. La cámara de infrarrojos no es compatible con MR, y por lo tanto se coloca dentro de la sala del escáner, cerca de la puerta del escáner en aproximadamente dos metros de la superficie del escáner (véase la discusión de procedimiento de seguridad). El sistema TMS estimulador se encuentra en una habitación contigua a la sala del escáner de resonancia magnética. Usamos una bobina de MRI TMS compatible ubicado dentro de la sala del escáner y conectado al sistema de TMS a través de un cable de 7 m por medio de un tubo de filtro de RF.

    • Cargar imágenes anatómicas y funcionales de su participante y los objetivos de estimulación en el paquete de software estereotáctica (Brainsight por ejemplo). Aquí, vamos a tener como objetivo la circunvolución Heschl derecho.
    • Después de la adquisición fMRI pre-TMS, retire el cabezal superior MR parte bobina de la bobina de la cabeza de 32 canales (si se utiliza el escáner 3T Siemens y la configuración de la bobina de 32 canales cabeza).
    • A continuación, deslice hacia abajo el participante en la superficie del escáner.
    • Fije la banda para la cabeza y un conjunto de seguimiento sobre la participcabeza de hormiga.
    • Monte el brazo multi-articulado a la superficie del escáner y fijar la bobina TMS MR compatible en los brazos.
    • Verificar que todos los rastreadores y la bobina están en el campo de visión de la cámara. Aquí, la cámara está ligeramente desplazada hacia el lado derecho del participante para permitir un seguimiento más fácil de los desplazamientos de la bobina cuando la orientación del hemisferio derecho.
    • Calibrar la cabeza del sujeto con las herramientas de estereotaxia (es decir, instrumento de puntero). Esto se hace por coregistering varias marcas en la cabeza del participante (por ejemplo, en nuestro caso la punta de la nariz, el nasión y el trago de ambos oídos) con los mismos puntos de referencia sobre los datos anatómicos. En este procedimiento, se necesitan dos experimentadores, uno cerca de la cabeza del participante para posicionar la herramienta de puntero en la cabeza del participante, y el experimentador otra a la entrada de la sala del escáner para realizar el registro en el ordenador.
    • Coloque la bobina MR compatible TMS tangencial a tél cuero cabelludo, y los rastreadores bobina dirigida hacia la cámara de infrarrojos. La bobina está orientado con el mango bobina apuntando hacia atrás y paralelamente a la línea 2. Fijar la posición de la bobina con los tornillos en el brazo multi-articulado.
    • En la sala adyacente al escáner MRI, encienda el sistema TMS y comenzar la estimulación. TMS se aplica siguiendo un protocolo patrón, es decir, la estimulación continua explosión theta (CTBS) que consiste en 3 pulsos a 50 Hz, 5 Hz para repetirse a los 40 años. Usamos una intensidad de estimulación fijo (41%) definido por la salida del estimulador 18,19. Elegimos este protocolo, ya que se ha demostrado que modulan la plasticidad cortical para una duración de hasta 30 minutos después de cesar la estimulación en poblaciones sanas 20, (véase la sección de discusión de procedimiento de seguridad).

    Post-TMS fMRI sesión

    • Una vez que se haya completado la estimulación, es importante para obtener el tema de nuevo en el escáner, tan pronto como sea posible. Retire el TMS bobina de la sala del escáner y retire el brazo multi-articulado. Deslice hacia atrás la cabeza del participante en la bobina de la cabeza MR. Asegúrese de que el escáner está preparado y listo para funcionar. Nuestro consejo es mantener la plataforma corporal elevada durante toda la sesión de TMS, y reducir el número y duración de las exploraciones del localizador a un mínimo.
    • Debido a que los efectos de la EMTr son transitorios, la sesión de exploración final debe comenzar con el análisis funcional. Una vez más, se realizó fMRI durante una ejecución de 12-min de la tarea melodía.
    • Después de la exploración final se ha completado, termine con una exploración anatómica.

    3. Los resultados representativos

    Los análisis de los datos de la fMRI se llevan a cabo por separado tanto para la sesión de fMRI pre-y post-TMS. En cada sesión de fMRI (es decir, antes y después del TMS-), el contraste entre las melodías y la tarea de control muestra auditiva relacionada con las tareas en la actividad de la izquierda y la derecha Heschl giros, circunvoluciones temporal superior, inferior y frontal gyrus precentral circunvoluciones (Figura 1 A, B). Para evaluar las diferencias entre las sesiones de resonancia magnética funcional pre y post-TMS, llevamos a cabo un análisis de efectos aleatorios de Student para datos apareados t-test. La significación se determinó usando grupos identificados por az> 2 umbral y un umbral de clúster corregido de p = 0,05. Figura 1 C representa el contraste minus post-pre-CTBS para un único participante. Los datos sugieren que CTBS dirigidas a la derecha Heschl giro (círculo negro) induce un aumento de la respuesta fMRI en la corteza contralateral (izquierda) auditivos, incluyendo el giro a la izquierda Heschl. Los cambios en la respuesta fMRI también se encuentran en la circunvolución postcentral izquierda, de izquierda ínsula, y bilateralmente en la corteza occipital lateral. Sin embargo, ningún cambio significativo en la respuesta fMRI se ve bajo la bobina. Además, similar combinado TMS-fMRI protocolo se repite para estimular el vértice (sitio de control). Comparación de las sesiones previas y posteriores fMRI con CTBS aplicados sobre el vértice no mostró significant efecto (datos no mostrados).

    Figura 1
    Figura 1. Análisis de las distintas pre-TMS datos de la fMRI (A), post-TMS fMRI datos (B) y post-menos pre-TMS datos fMRI (C). A. Resultados de la discriminación melodía contraste menos auditivas ensayos de control para un único participante en la sesión de fMRI pre-TMS (A) y en el período de post-TMS fMRI (B). De izquierda a derecha: vista axial, coronal y sagital. En ambos (A) y (B), la bobina TMS está apuntando a la derecha Heschl giro (círculo negro) situado en x = 54, y = -13, z = 1 (MNI152 espacio estándar). Para ambas sesiones fMRI pre-y post-TMS, se mostrarán las coordenadas en x = -54, y = -13, z = 1 (MNI152 espacio estándar) para mostrar los cambios en el hemisferio izquierdo en el lugar de estimulación (es decir, el giro a la derecha Heschl ). C. Resultados de la post-contraste minus pre-TMS sesiones utilizando fMRI de Student prueba de t pareada.

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    Discussion

    Se describe un protocolo que combina TMS sin conexión y resonancia magnética funcional para estudiar la organización funcional de la corteza auditiva. En las secciones siguientes, vamos a discutir los aspectos metodológicos a tener en cuenta al llevar a cabo este enfoque.

    Adquisición y calendario de post-TMS sesión de fMRI

    Orden de adquisición exploraciones y contrapeso de las sesiones de resonancia magnética funcional antes y después de TMS-

    Es crucial para adquirir una exploración anatómica MR antes y después de TMS con el fin de obtener un registro robusta entre las dos exploraciones funcionales. De lo contrario, las diferencias funcionales obtenidos podrían deberse hacer cuestiones errores de registro entre las dos exploraciones funcionales en lugar de a TMS inducidos por cambios en la señal fMRI. Además, antes de cualquier sesión fMRI-TMS (incluso antes de la sesión del localizador fMRI), que es crucial para evaluar la estabilidad y la repetibilidad de la señal fMRI, para permitir comparaciones cuantitativas de fMRImagnitudes de respuesta. De hecho, podría ser una buena idea para ejecutar algunos estudios piloto, la repetición de los análisis después de la eliminación y reintroducción del sujeto (sin TMS) para poner a prueba el grado en que se puede esperar diferencias debidas a este factor por sí solo. La comparación entre sesiones podría verse afectada por factores no específicos TMS como la habituación a la contexto experimento de MRI, incluyendo el entorno de IRM, así como de la tarea a realizar 21. Para superar este problema se podría contrarrestar el orden de las sesiones fMRI pre-y post-TMS través de los participantes. Por ejemplo, se podría comenzar con TMS y luego llevar a cabo una sesión de fMRI post-TMS, a continuación, esperar un par de horas (o días), y llevar a cabo la sesión de fMRI pre-TMS. Este diseño depende de la duración prevista de los efectos de TMS y consideraciones prácticas, tales como la disponibilidad de la materia y del escáner de MR. Otro enfoque es usar estimulaciones simuladas o con placebo, sin embargo su uso está siendo objeto de debate en que no puedenproporcionar la misma acústica y sensaciones somatosensoriales (contracciones musculares, por ejemplo) como un estímulo real y falso TMS se ha demostrado que tienen efectos similares a una estimulación real 22-24. Otro enfoque es la aplicación de TMS en varias áreas y evaluar las diferencias entre los sitios; esta comparación se supone que los efectos no específicos de la EMT son equivalentes en todos los sitios 24. Por ejemplo, el vértice se puede utilizar para controlar de artefactos acústicos y somatosensorial que acompañan a TMS como hemos demostrado aquí.

    El tiempo de adquisición de exploración

    Debido a los efectos de la rTMS son transitorios, es importante para obtener el objeto de vuelta en el escáner tan pronto como sea posible después del final de TMS. Por esta razón, hemos utilizado una bobina magnética compatible con TMS TMS aplicada y cuando el participante estaba acostado en la cama del escáner. Pero si este equipo no está disponible, también es posible aplicar TMS fuera de la sala del escáner 12.

    Definición de sitios de TMS y la profundidad de estimulante iones

    Combinación de TMS y fMRI se puede utilizar para apuntar a cualquier área cortical en las cortezas prefrontal, frontal, temporal, parietal. La principal limitación es que el área de orientación deben ser accesibles a la bobina TMS cuando el participante está acostado en la cama del escáner, por lo tanto, las zonas posteriores / occipital puede no ser accesible. El participante también puede sentarse en la cama del escáner durante el TMS, pero en este caso, el uso de neuronavegación, especialmente la cámara de infrarrojos se limita el acceso a las zonas occipitales de TMS.

    Otra limitación para aplicar TMS cuando el participante está acostado en la cama del escáner es la falta de flexibilidad de las posiciones de la bobina y orientaciones. Por esta razón, en nuestro estudio, la bobina TMS fue posicionado con el mango bobina apuntando hacia atrás y paralela a la línea media. En un estudio anterior, no mostró diferencias significativas de las orientaciones de la bobina cuando la estimulación de la corteza auditiva 2.

    ONTENIDO "> Otro factor limitante en general, estudios TMS es la profundidad de las áreas estimuladas. Se ha demostrado que la TMS no puede llegar a las zonas más profundas que la profundidad de 3 cm de 6,17. Por lo tanto, en nuestro estudio, es poco probable que la rTMS cambios inducidos en la porción medial de HG, el sitio de la corteza auditiva primaria, a la inversa, HG se extiende todo el camino hasta el borde lateral de la circunvolución temporal superior, y esta área, que se cree que desempeñan un papel en el procesamiento de pitch 25,26 era muy probable blanco de TMS. Esta consideración, por supuesto, se aplica a todos los estudios de TMS. Sin embargo, dada la incertidumbre acerca de si el efecto TMS ha alcanzado el objetivo deseado, fMRI podría ayudar a determinar objetivamente si tal es el caso o no.

    Consideraciones técnicas para el protocolo CTBS en un entorno de RM

    Se utilizó un protocolo CTBS (50Hz), que ha sido hasta ahora siempre se utiliza fuera de una sala de escáner de RM, por lo tanto, sin el equipo MR compatible20,27-29. Este es el primer estudio que se aplica en el interior de CTBS entorno MR MR TMS usando equipo compatible. Para implementar un protocolo, es importante tener en cuenta que esta configuración reduce eficazmente intensidades TMS de salida en aproximadamente 20%, debido al aumento de la impedancia de la extensión del MR-compatible cableado que va desde el estimulador a la bobina 30. Además, esta limitación de la producción podría ser más importante para algunos países (como el suministro de energía de 115 V en Canadá contra de 230V en Europa). Por lo tanto, si usted está usando un equipo Magstim, es posible que necesite adquirir un módulo adicional (Rapid-2 Plus Módulo Uno) con el fin de aumentar la potencia de su sistema. Otra limitación de TMS combinados y fMRI implica el uso de estereotaxia sin marco en el interior de la sala de RM, como la cámara de infrarrojos debe estar situado a una distancia segura de la perforación del escáner de RM, y por lo tanto debe ser capaz de proporcionar gran volumen de medición (> dos mtros). Esta es la razón por la que elegimos Polaris espectros (NDI Polaris, http://www.ndigital.com/medical/polarisfamily.php ) que proporciona un campo de visión de hasta tres metros. Hay también MR-compatibles cámaras de infrarrojos que podrían ser utilizados (por ejemplo, MRC Systems GmbH, Alemania).

    Es importante observar que el protocolo CTBS no se puede aplicar en línea durante la adquisición fMRI continua. Como hemos probado previamente 31 y también por Bestmann et al. 32, un período de silencio de 90 ms se requiere después de cada pulso de TMS para evitar artefactos en las imágenes de RM debido a las corrientes de fuga a través del TMS de la bobina durante el período de recarga del estimulador. TBS continua se compone de trenes de tres pulsos suministrados a 50Hz (20 ms entre pulsos) separados por 200 ms, por lo tanto, probablemente no quepa en una adquisición fMRI. Además, CTBS se aplica generalmente solamente durante 40s (600 impulsos), which no permite muchas repeticiones de secuencias del PAI. Continua protocolo TBS también es muy ruidosa, lo que debería dar lugar a una fuerte actividad neural en las áreas auditivas, y por lo tanto, podría no ser adecuado para la investigación de procesamiento auditivo. Sin embargo, otras modalidades de TBS, tales como intermitente o TBS intermedia podría ser aplicado mediante una apropiada a largo TR 20.

    Seguridad de CTBS combinados y fMRI

    Seguridad de CTBS

    Continua TBS tiene el potencial teórico de conferir un mayor riesgo de convulsiones que otros protocolos TMS repetitivas, ya que ofrece alta frecuencia ráfagas (50 Hz) y por lo tanto debe utilizarse con precaución 33. Un médico o una enfermera que tenga experiencia con rTMS y es experto en el manejo de las crisis debe estar al alcance del laboratorio rTMS cada vez que un participante está en estudio. Un caso de convulsiones utilizando CTBS se ha informado en un hombre sanosin factores de riesgo para la epilepsia 34 donde se utiliza una intensidad más alta (es decir, 100% del umbral motor en reposo) que en el protocolo original de 20 (es decir 80% del umbral motor activa). El procedimiento a seguir en caso de un ataque se describe en las instrucciones de seguridad 35,36.

    MR herramientas compatibles

    Cuando TMS se aplica en el interior de la sala de escáner de RM, es fundamental que todos los instrumentos utilizados en el interior del escáner RM ser compatible. Aquí, el brazo multi-articulado (hecha a la medida) para montar la bobina TMS era compatible MR (hecho con Acetal y policarbonato), y se ajustan a las especificaciones de cama MR. El brazo multi-articulado es particularmente útil para largos periodos de estimulación y proporciona una colocación flexible de la bobina, y permite la rotación en múltiples direcciones. Los trackers (Brainsight) utilizados para el posicionamiento y seguimiento son MR compatible. La cámara infrarroja (Polaris) se encuentra dentro de la sala de escáner de RM peromantenerse a una distancia segura del escáner de RM (por lo menos dos metros de la superficie del escáner). Aquí no de blindaje de la cámara de infrarrojos que se necesita, como en esta distancia, el campo magnético es de 0,3 mT (3 Gauss) (comunicación personal con el ingeniero de Siemens, 37,38), que es más pequeño que un imán de refrigerador (50 Gauss). En cuanto al sistema estimulador TMS, se utilizó un dispositivo portátil, que se instala en una puerta de la suite observación junto al escáner.

    Parámetros de estimulación

    El estudio CTBS primera en seres humanos fue por Huang et al. 20 que aplica las ráfagas de 3 pulsos a 50 Hz, 5 Hz repite a lo largo de la corteza motora primaria, el 80% del umbral motor activo. Aquí, ya que se utilizó para apuntar CTBS circunvolución Heschl, razonó que utilizando el umbral motor activo como una medida de referencia puede no ser un buen indicador de la excitabilidad de esta área del cerebro. Además, hemos utilizado CTBS dentro de un entorno de RM, y esta configuración effectively reduce la intensidad de salida en aproximadamente un 20% (ver secciones anteriores). Como referencia, el estudio de Bestmann et al. 39 usando una disposición similar (es decir, sistema Magstim con una bobina de MR compatible TMS) informaron de una intensidad media de estimulación de la producción máxima de 42% estimulador en 12 participantes correspondientes a activo 70% individuo motor umbral. En este caso, se utilizó el 41% de la producción estimulador, que es comparable a los estudios CTBS anteriores y se ajusta a las normas de seguridad para el uso CTBS, consulte Oberman et al. 40 para su revisión.

    También ha de tenerse en cuenta que varios mecanismos físicos de la interacción entre los tejidos biológicos y campos magnéticos estáticos teóricamente podría conducir a la alteración de procesos fisiológicos o bioquímicos 37. Sin embargo, varios estudios se han publicado informes de que estos efectos están por debajo del umbral de la significación 38,41,42. Además, en nuestro estudio TMS was lleva a cabo fuera de línea, cuando el participante estaba acostado en la cama del escáner y fuera de la perforación del escáner de RM. En este caso, el medio magnético principal consiste en el campo magnético estático B0 que disminuye con la distancia del imán; en distancia del participante, la fuerza del campo magnético es de alrededor de 3 millones de toneladas (= 3 gauss, o alrededor de diez veces la fuerza de la campo magnético terrestre) 37,43.

    Conclusión

    RTMS combinados y técnicas de RMf proporcionar medios cuantitativos de evaluación de TMS inducida por los cambios en el comportamiento y la actividad cerebral subyacente. TMS sí permite analizar el comportamiento en el tiempo, pero hay cada vez mayor conciencia en la literatura que la interpretación de los resultados no es tan sencillo como se pensó originalmente 4,44,45. La razón principal es que la EMT induce cambios en la actividad neuronal en el área estimulada, pero también en zonas alejadas del sitio estimulado, y un cambio en el comportamiento de cannot proporcionar información sobre los cambios producidos en la actividad funcional y la conectividad.

    Por lo tanto, en nuestro estudio, se realizó resonancia magnética funcional antes y después de TMS. Hemos demostrado que la estimulación continua ráfaga theta aplicado sobre el derecho de Heschl circunvolución indujo un aumento en la respuesta fMRI en las zonas homólogas en el hemisferio contralateral. Este resultado está en línea con estudios anteriores sobre el procesamiento visual o lingüística en el que el papel de las áreas homólogas del hemisferio contralateral después de TMS inducida por interferencia 10,13,46,47. Si tales interacciones interhemisféricas son compensatorios para preservar la función, o como resultado de corto plazo plasticidad no se entiende bien y se necesita más investigación para entender la naturaleza de tales mecanismos.

    TMS combinados y off-line fMRI nuevas perspectivas abiertas para investigar los patrones funcionales de activación y la conectividad en redes neuronales auditivas y es también t particularmente útilo Evaluar la posible reorganización o plasticidad cortical. Además, esta combinación podría ser también usado para evaluar y evaluar a largo plazo el seguimiento clínico de los trastornos audiológicos, neurológicos o psiquiátricos.

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    Disclosures

    No hay conflictos de interés declarado.

    Acknowledgements

    CIBC comunión (JA) y NSERC beca (RZ). Damos las gracias a M. Roch Comeau (Brainsight) por su ayuda con respecto a la cámara de infrarrojos, los seguidores de RM compatibles y soporte hardware. También damos las gracias a Brian Hynes (Hybex Innovations Inc.) que diseñó el brazo multi-articulado para que el titular de la bobina y proporcionó algunas de las cifras que aparecen en el video. Y un agradecimiento especial a todos los técnicos de RM y M. Ferreira del Cerebro Centro McConnell Imágenes del Instituto Neurológico de Montreal que nos ayudó a optimizar el diseño del experimento.

    Materials

    Name Company Catalog Number Comments
    Transcranial magnetic stimulation Magstim super Rapid2 stimulator, Rapid-2 Plus One Module Magstim Ltd., Wales, UK
    Coil for magnetic stimulation MRI-compatible 70 mm figure-of-eight-coil Magstim Ltd., Wales, UK
    Magnetic resonance imaging 3-T Siemens Trio scanner, 32-channel Head Coil Siemens, Inc., Germany
    Frameless Stereotaxy Brainsight Rogue Research Inc., Montreal, Canada
    Optical measurement system Polaris Spectra Northern Digital Inc, Ontario, Canada
    Multi-jointed arm for coil holder Standard Hybex Innovations Inc., Anjou, Canada
    MRI-Compatible Insert Earphones Sensimetrics, Model S14 Sensimetrics Corporation, MA, USA

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