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1Electrical and Computer Engineering Department, The George Washington University, 2Pharmacology and Physiology Department, The George Washington University
Asfour, H., Wengrowski, A. M., Jaimes III, R., Swift, L. M., Kay, M. W. NADH Fluorescence Imaging of Isolated Biventricular Working Rabbit Hearts. J. Vis. Exp. (65), e4115, doi:10.3791/4115 (2012).
Depuis sa création par Langendorff 1, le cœur isolé perfusé reste un outil privilégié pour l'étude de la physiologie cardiaque 2. Toutefois, il n'est pas bien adapté pour les études de métabolisme cardiaque, qui exigent le cœur d'accomplir un travail dans le contexte de la précharge physiologique et les pressions postcharge. Modifications introduites Neely à la technique de Langendorff pour établir appropriée ventricule gauche (VG) précharge et postcharge. 3 pressions Le modèle est connu sous le nom du modèle isolé LV coeur et de travail a été largement utilisée pour étudier la performance et le métabolisme LV 4-6. Ce modèle, cependant, ne fournit pas un ventricule correctement chargé droite (VD). Demmy et al. D'abord rapporté un modèle biventriculaire comme une modification du modèle LV coeur fonctionnant 7, 8. Ils ont constaté que le développement du volume systolique, le débit cardiaque et la pression améliorée dans les coeurs convertis à partir du mode de travail pour LV mode de fonctionnement biventriculaire 8 8.
Lorsque l'on étudie les effets métaboliques de la lésion myocardique, tels que l'ischémie, il est souvent nécessaire pour identifier l'emplacement du tissu affecté. Cela peut être fait par l'imagerie de la fluorescence du NADH (la forme réduite du nicotinamide adénine dinucléotide) 9-11, une coenzyme trouve en grandes quantités dans les mitochondries. NADH fluorescence (fNADH) affiche une relation presque linéaire inverse avec 12 la concentration en oxygène local et fournit une mesure de l'état redox mitochondrial 13. imagerie fNADH dans des conditions hypoxiques et ischémiques a été utilisé comme une méthode sans colorant pour identifier les régions hypoxiques 14, 15 et pour surveiller la progression de lades conditions hypoxiques au fil du temps 10.
L'objectif de la méthode consiste à surveiller l'état redox mitochondrial de biventriculaire coeurs de travail au cours des protocoles qui modifient la vitesse du métabolisme des myocytes ou d'induire l'hypoxie ou de créer une combinaison des deux. Coeurs de lapins blancs de Nouvelle-Zélande ont été reliés à un système de travail cardiaque biventriculaire (Hugo Sachs Elektronik) et perfusés avec mise à jour de Krebs-Henseleit solution 16 à 37 ° C. Aortique, LV, artère pulmonaire, et à gauche et à droite pressions auriculaires ont été enregistrées. L'activité électrique a été mesurée en utilisant une électrode potentiel d'action monophasique. Pour l'image fNADH, la lumière d'une lampe au mercure a été filtré (350 ± 25 nm) et servant à éclairer l'épicarde. La lumière émise a été filtré (460 ± 20 nm) et imagée à l'aide d'une caméra CCD. Changements dans le fNADH épicardique du cœur biventriculaire de travail au cours de différentes fréquences de stimulation sont présentés. La combinaison du modèle d'imagerie cardiaque et fNADHfournit un nouvel outil fort utile pour l'étude expérimentale des pathologies cardiaques aiguës dans le cadre de réalistes des conditions physiologiques.
1. Configuration pour l'étude
2. Excision Coeur
3. Canulation biventriculaire
4. Acquisition du signal: Pressions, potentiels d'action monophasiques et fNADH
5. Off-line de traitement d'images fNADH

6. Les résultats représentatifs
Vues antérieures et de la base d'une préparation biventriculaire lapin de travail cardiaque sont présentés dans la figure 1. La pression ventriculaire gauche a été mesurée par la navigation d'un cathéter transducteur de pression (Millar SPR-407) au-delà de la valvule aortique et dans le ventricule gauche. Pressions ventriculaires aortique, artère pulmonaire, et à gauche (LVP) sont présentés dans la figure 1C. Diastolique LVP est généralement comprise entre 0 et 10 mmHg. La pression aortique diastolique minimale est d'environ 60 mmHg. Pic systolique LVP dépend de la pression de remplissage (la précharge ou de la pression LA) et de la contractilitéet, de façon optimale, doit être comprise entre 80 et 100 mmHg. La pression aortique maximal et LVP doit correspondre étroitement, comme le montre la figure 1C.
Potentiels d'action monophasiques (MAP) avec une phase de dépolarisation rapide et une phase de repolarisation qui sont typiques pour des cœurs de lapins sont présentés dans la figure 1D. Les cartes peuvent être enregistrées relativement facilement à partir d'un coeur traitance mais ont généralement un artefact de mouvement petite pendant la diastole, comme indiqué dans la figure 1D. Cartes sont utiles pour confirmer l'entraînement avec succès du cœur (la capture) au cours de la stimulation et peut également être utilisé pour mesurer les changements électrophysiologiques locales dues à une ischémie ou d'autres perturbations de courte durée. Un ECG peut également être mesurée par une immersion au coeur dans un bain de superfusat chaude et placer une électrode dans le bain sur les côtés gauche et droit du cœur. Un troisième électrode indifférente est soit placé dans le bain, à l'écart du coeur, ou est attaché à l'aorte.Un ECG fournira des informations concernant l'excitation mondiale et le processus de repolarisation, ce qui est utile pour évaluer l'ensemble de fonction électrique et pour révéler la présence d'une ischémie.
fNADH imagerie révèle des changements dans l'état redox mitochondrial du cœur, qui peuvent être utilisés pour mesurer la progression spatio-temporelle des régions ischémiques ou hypoxiques. Pour cette étude, épicardique fNADH a été mesurée pour surveiller les changements dans l'état d'oxydo-réduction au cours des trois fréquences de stimulation à la durée du cycle (CL) de 300, 200 et 150 msec. Les valeurs moyennes fNADH d'une région d'intérêt (encadré rouge, figure 2) montrent que les niveaux de référence fNADH augmenter à mesure que la durée du cycle est raccourci. Lorsque la fréquence de stimulation est proche d'un rythme sinusal (CL = 300 msec) de base fNADH niveau est relativement constant. Comme la durée du cycle est raccourci en dessous de 300 ms, base fNADH l'augmentation des niveaux, avec la plus forte augmentation dans les plus brefs CL (150 msec). Haute résolution fNADH imagerie de la surface totale antérieureà 200 et 400 bpm est illustré à la figure 3. niveaux fNADH à 200 bpm étaient constants et spatialement homogène. A 400 bpm, le niveau a considérablement augmenté tout au long fNADH l'épicarde. Importante hétérogénéité spatiale a été observée avec les plus fortes hausses se trouvant dans les régions septales de la RV et LV.
Le signal fNADH oscille avec la contraction (artefact de mouvement) et la fréquence d'oscillation correspond à la fréquence cardiaque (figure 2). En canulation biventriculaire, la base du cœur est détenu par 4 canules, ce qui contribue à empêcher le cœur de balancer pendant la contraction. Par conséquent, l'amplitude d'oscillation est toujours inférieure à n'importe quelle échelle de temps plus (5-10 sec) les tendances dans fNADH qui sont causées par une ischémie ou l'hypoxie.

Figure 1. Pressions typiques et des potentiels d'action monophasiques à partir d'un travail isolé biventriculaire racoeur bbit. A. Vue basale du cœur montrant les canules de quatre: 1, aortique, 2, artère pulmonaire; 3, de l'oreillette gauche, et 4, de l'oreillette droite B. Vue antérieure du cœur montrant le ventricule gauche (VG) et le ventricule droit. (RV) pressions représentatives. C.. Top: la pression ventriculaire gauche (trait plein) et la pression aortique (ligne pointillée). En bas: la pression artérielle pulmonaire. D. potentiels représentatifs d'action monophasiques. Le signal est aligné avec les pressions indiquées dans le panneau C. Cliquez ici pour agrandir la figure .

Figure 2. imagerie fNADH d'un actif isolé biventriculaire coeur de lapin. Haut: Une bande dessinée du champ de vue (à gauche) et trois images fNADH sont présentés. La longueur de stimulation correspondant cycle (CL) est indiqué sur chaque image.La région d'intérêt pour le signal fNADH dans le panneau inférieur est indiquée par la boîte de rouge. La pointe de l'électrode de potentiel d'action monophasique est vu à droite de la région d'intérêt. L'épicarde a été allumé à l'aide de la lampe au mercure et guide de lumière, comme le montre la Figure 5. Seule la surface épicardique entourant la région d'intérêt a été illuminé Bas:. FNADH moyen pour la région d'intérêt indiqué par la boîte rouge dans le panneau supérieur. Moyenne des augmentations fNADH avec une longueur de cycle réduit.

Figure 3. images fNADH de toute la surface antérieure d'un actif isolé biventriculaire coeur de lapin. Le cœur était au rythme de la RA à 200 bpm et 400 bpm. fNADH a été imagé (2 ips, 128x128 pixels à une résolution de 0,4 mm) tout en éclairant l'épicarde toute antérieure au moyen de deux LED de puissance élevée (Mightex PLS-0365-030-S, 365 nm, 4% intensity, 50 mW max).
Le cœur isolé perfusé de Langendorff reste un outil privilégié pour l'étude de la physiologie cardiaque 2. Il est particulièrement utile dans les études d'arythmies cardiaques, en particulier ceux qui utilisent l'imagerie de fluorescence de 20 potentiel transmembranaire. Un avantage est que l'épicarde ensemble du cœur isolé peut être observé 21, 22. Un autre avantage est que, contrairement au sang, perfusion avec une solution tampon cristalloïde clair n'interfère pas avec les signaux de fluorescence. Une limitation est que la technique de Langendorff n'est pas bien adapté pour les études de métabolisme cardiaque, qui nécessitent souvent le cœur d'accomplir un travail dans le contexte de la précharge physiologique et les pressions postcharge.
Pour élever la pertinence des préparations cardiaques isolés pour les études métaboliques, Neely a introduit des modifications à la technique de Langendorff pour établir appropriée ventricule gauche (VG) précharge et postcharge 3 pressions.Le modèle est connu sous le nom du modèle isolé LV coeur et de travail a été largement utilisée pour étudier la performance et le métabolisme LV 4-6. Le modèle LV coeur de travail est supérieur au modèle de Langendorff pour les évaluations fonctionnelles, mais il ne fournit pas un ventricule correctement chargé droite (VD). Demmy et al. D'abord rapporté un modèle biventriculaire (LV & RV) comme une modification du modèle LV coeur fonctionnant 7, 8. Ils ont constaté que le développement du volume systolique, le débit cardiaque et la pression améliorée dans les coeurs convertis à partir du mode de travail pour LV mode de fonctionnement biventriculaire 8. Un RV correctement chargé améliore également la fonction du septum en diminuant les gradients de pression anormales à travers le septum. Biventriculaire coeurs de travail ont été montré pour maintenir la production de l'aorte, du débit pulmonaire, la pression aortique moyenne, la pression moyenne pulmonaire, la fréquence cardiaque et l'infarctus du ATP, et les niveaux de phosphate de créatine pour un maximum de 3 heures 8. Biventriculaire études cardiaques de travail utilisent généralement les cœurs franimaux om petits, comme les rats et les lapins, car le débit cardiaque et le volume requis de liquide de perfusion sont beaucoup moins que pour les cœurs des grands animaux. Cependant, les études cardiaques biventriculaire de travail ont été menées en utilisant les cœurs de porcs, chiens, et même les êtres humains 23, 24.
La demande métabolique des cœurs isolés en mode de travail biventriculaire est considérablement plus élevé que celui de la perfusion de Langendorff. Il est important que la solution perfusat fournir assez d'oxygène et de substrat métabolique pour soutenir la fonction cardiaque biventriculaire. Standard solutions tampons cristalloïdes, comme de Krebs-Henseleit 16, 17, 25 ou 26 Tyrodes, 27, ont des solubilités oxygène aussi élevée que 5,6 mg / L. Lorsque ces solutions sont gazés avec du carbogène (un mélange de gaz de 95% d'O 2 et 5% de CO 2) et contiennent de substrat approprié métabolique (glucose, dextrose, et / ou de pyruvate de sodium), elles sont appropriées pour biventriculaire cœur battant de travail à la normeal taux de sinus (environ 180 bpm pour un lapin).
Augmentation de la demande métaboliques pour des rythmes rapides et la quantité d'oxygène dissous dans perfusats standards pourrait ne pas suffire à soutenir pleinement un cœur biventriculaire de travail qui se contracte à des taux élevés. Solutions tampons contenant des érythrocytes cristalloïdes ou mixtes avec du sang total ont été utilisés dans les préparations de coeurs de travail pour assurer la disponibilité adéquate d'oxygène. Des études antérieures ont montré que l'ajout d'érythrocytes à une solution de Krebs-Henseleit amélioration de la fonction cardiaque de travail au cours des protocoles de stimulation rigoureuses et également réduit l'incidence de 16 fibrillation ventriculaire. Une limitation de l'utilisation de globules rouges ou des mélanges de sang total, c'est que l'hémoglobine interfère avec des longueurs d'onde de lumière qui sont utilisés pour l'imagerie de fluorescence 13. D'autres substrats, tels que l'albumine, peuvent également être ajoutés à perfusat des solutions pour prolonger la viabilité du cœur et réduire l'œdème 28.
Lors de l'imagerie de fluorescence de l'intensité de la lumière d'excitation doit être élevée et la distribution de la lumière doit être uniforme. Atteindre un éclairage uniforme n'est pas toujours facile en raison de la courbure de la surface épicardique. Dans nos études, nous avons l'image fNADH en filtrant la lumière (350 ± 25 nm) à partir d'une lampe à mercure. Un guide de fibre optique bifurquée la lumière est utilisée pour diriger la lumière UV sur la surface épicardique. Un éclairage uniforme peut être obtenue par un positionnement approprié des deux viroles de sortie. UV sources lumineuses à LED pourrait également être utilisé, comme nous l'avons démontré dans la figure 3. Sources lumineuses à DEL sont relativement peu coûteux afin de multiples sources pourraient être incorporées dans un système d'imagerie. Les LED peuvent aussi être allumée et éteinte à des taux élevés de synchroniser la lumière d'excitation à l'acquisition de l'image.
Photoblanchiment de NADH doit être minimisée 29 en réduisant le temps d'illumination tissu. Cela peut être fait par l'éclairage du vélo sur et en dehors à l'aide d'un électronobturateur IC et une lampe ou d'un système d'éclairage à LED et un contrôleur. Si l'éclairage est synchronisé avec le cycle cardiaque, puis l'acquisition d'images fNADH pourrait se limiter à la diastole, ce qui réduirait la présence de mouvement dans les signaux de fluorescence. L'éclairage et l'acquisition Trigging image en utilisant un signal de pression, tels que la pression LV, serait une façon de le faire.
Dans nos études, nous avons observé que les changements dans fNADH par unité de temps peut être plus de 5X plus élevé à 400 bpm qu'à 200 bpm. Cela indique que les rythmes rapides d'élever l'état redox du cœur. Que ce soit ou non cela est causé par une hypoxie ou de l'incapacité des myocytes pour oxyder le NADH en NAD + assez rapidement pour éviter l'accumulation de NADH est toujours une question sans réponse.
La performance d'une préparation coeur travaille biventriculaire est subordonnée à plusieurs facteurs. L'un des plus important est de définir à l'pressions de précharge et la postcharge à imiter le physiologiqueconditions qui sont sous enquête. En particulier, la postcharge VG (pression aortique) doit être ajustée pour représenter la pression systémique. Si elle est trop élevée, le LV ne sera pas en mesure de surmonter la pression, ce qui entraîne une régurgitation. Pression qui est trop faible nuira perfusion coronaire. La pression de précharge VG (la pression auriculaire gauche) devrait également être ajusté pour fournir un volume télédiastolique qui est approprié pour le protocole expérimental.
fNADH imagerie des tissus vivants est un mode avéré de l'imagerie de fluorescence 13. Son application sur le tissu cardiaque a été illustré par Barlow et Chance quand ils ont signalé des élévations frappants de fNADH dans le tissu régional ischémique après ligature d'un vaisseau coronaire 14. Leurs images ont été enregistrées fNADH sur le film en utilisant une caméra oscilloscope Fairchild et la photographie au flash UV. Coremans et al. élargi sur ce concept en utilisant le rapport NADH réflectance de fluorescence / UV de mesuree l'état métabolique de l'épicarde des cœurs de rat Langendorff perfusés de sang 30. Un videofluorimeter a été utilisé pour l'imagerie et de données a été enregistré à l'aide d'un enregistreur vidéo. Plus tard, Scholz et al. utilisé un tableau spectrographe et photodiode pour mesurer fNADH moyenne à partir d'une grande partie de la LV. Cette approche réduit les effets de épicardiques hétérogénéités de fluorescence et les variations locales de la circulation tout en révélant macroscopiques liés au travail des variations de fNADH 31. Cette approche est semblable à des niveaux de calcul fNADH moyenne pour une région d'intérêt sur toutes les images d'un ensemble de données d'imagerie fNADH, comme illustré dans la figure 2. Comme nous l'avons présenté dans cet article, la technologie d'aujourd'hui permet à grande vitesse des caméras CCD et projecteurs à commande numérique UV haute puissance. Ces technologies permettent la dynamique spatiotemporelle des fNADH et le métabolisme cardiaque à étudier de nombreuses perspectives nouvelles. Le coût relativement faible de l'optique et la source lumineuse rend fNADH l'image d'un accessoire utile pour les classiques systèmes de cartographie cardiaque optiques. 9, 32
Pas de conflits d'intérêt déclarés.
Ce travail a été soutenu par une subvention du NIH (R01-HL095828 à MW Kay).
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| NaCl | Sigma-Aldrich | S-3014 | |
| KCl | Sigma-Aldrich | P3911-500G | |
| CaCl2 | Fisher Scientific | C77-500 | |
| MgSO4 | Sigma-Aldrich | M-7506 | |
| NaHCO3 | Fisher Scientific | S-233 | |
| KH2PO4 | Fisher Scientific | 423-316 | |
| Glucose | Sigma-Aldrich | 158968-500G | |
| NaPyruvate | Sigma-Aldrich | P2256-25G | |
| Albumin | Sigma-Aldrich | A9418-100G |
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ReplyPosted by: stacy b.July 26, 2012, 12:51 PM