حالة من الفن الجمجمة التصوير بالموجات فوق الصوتية في حديثي الولادة

الموجات فوق الصوتية القحفية (CUS) هي أداة قيمة لتصوير الدماغ عند حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة. يعرض هذا الفيديو نهجا شاملا لوحدة المعالجة المركزية لحديثي الولادة (دوبلر) للأغراض السريرية والبحثية ، بما في ذلك عرض توضيحي لهذه التقنية بجانب السرير.

الهدف العام من هذا الإجراء هو إظهار أحدث تقنيات الموجات فوق الصوتية للقحفة لحديثي الولادة. سنركز على استخدام محولات طاقة مختلفة ونوافذ صوتية متعددة وتقنيات دوبلر بعد معايرة المصور ، يتم الحصول على سلسلة من خمس صور على الأقل للمستوى الإكليلي والسهمي من خلال اليافوخ الأمامي. لون. يستخدم دوبلر لتصور الأوعية داخل الجمجمة واستخدام النوافذ الصوتية التكميلية يحسن الكشف عن إصابات الدماغ.

تتمثل المزايا الرئيسية لهذه التقنية على تقنيات التصوير العصبي الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي في تكلفتها المنخفضة نسبيا. حقيقة أنه يمكن إجراؤها بجانب السرير ، وأنها خالية من الإشعاع وتسمح بالتصوير التسلسلي قبل البدء في الإجراء ، قم بتثبيت جهاز الموجات فوق الصوتية على طول الحاضنة ثم ضع جل محول الطاقة على المسبار لضمان الاتصال الجيد بين المسبار والجلد. عندما تكون الأداة جاهزة ، ضع مسبارا في الوضع B في منتصف اليافوخ الأمامي مع توجيه العلامة الموجودة على المسبار إلى الجانب الأيمن من حديث الولادة لبدء التصوير من خلال اليافوخ الأمامي.

سيتم عرض الجانب الأيسر من الدماغ على الجانب الأيمن من الشاشة. ابدأ التسجيل. استخدم الصورة الأولى لضبط كسب العمق والوقت.

احصل على إعدادات التعويض لإنتاج صورة تملأ القطاع وتحتوي على ملامح الجمجمة. تجنب الصور الساطعة جدا أو المظلمة جدا ، واستهدف تحقيق توازن بين الانعكاسات من الهياكل القريبة والأعمق. بالنسبة لزاوية صورة الفص الجبهي الإكليلي ، يدفع المسبار إلى الأمام لتصور الفصوص الأمامية الأمامية للقرون الأمامية للبطينين الجانبيين على مستوى التلم الشمي.

بالنسبة للصورة الإكليلية على مستوى زاوية مونرو ، فإن المسبار يتصور القسم الإكليلي الأمامي للكاريا البطرة لتصوير القرون الأمامية للبطينين الجانبيين. عين كام سيبتي الشفافة ، والجسم الكوني ، والعين الأربابية التلم ، مع ملاحظة صدى أجزاء العقد القاعدية. بالنسبة للصورة الإكليلية على مستوى زاوية المهاد ، فإن المسبار للخلف لتحديد الشقوق الجانبية ، والتيا في سقف البطين الثالث والفصوص الصدغية.

لاحظ صدى المهاد ، وخاصة النوى الجانبية البطنية فيما يتعلق بالعقد القاعدية. شبكة. يمكن أيضا تصور الإصابة في البول في قسم إكليلي إضافي أمام الأذينين مباشرة للصورة الإكليلية على مستوى الأذينين. تصور البطينين الجانبيين على مستوى الضفيرة المشيمية وتحديد الفصوص الصدغية ونصفي المخيخ.

لاحظ صدى المادة البيضاء المجاورة للبطينين مقارنة بالضفيرة المشيمية ، وقارن الإشعاع البصري مع المناطق الطبيعية التي تعاني من نقص الصدى أعلى وجانبية الأذينين. في الأطفال الخدج لزاوية الصورة القذالية الجدرية الإكليلية ، يتراجع المسبار إلى مستوى التلم القذالي الجداري الجداري. لتحديد الفصوص الجدارية والقذالية.

الآن قم بتدوير المسبار 90 درجة بحيث تواجه العلامة الموجودة على المسبار نحو وجه حديثي الولادة. سيتم عرض الجزء الأمامي من الدماغ على الجانب الأيسر من الشاشة. بالنسبة للصورة السهمية المتوسطة ، تخيل الجسم الكوني ، والعين الحاجزة للكهف ، والبطينين الثالث والرابع ، وصهريج الفير ، والماجنا ، والدماغ المتوسط ، مع ملاحظة وجود ka virgi و kava vili interi.

بالنسبة للصورة شبه السهمية من خلال العقد اليمنى الزاوية البيضاوية المهادية ، فإن المسبار جانبيا للحصول على رؤية شبه سهمية من خلال البطين الجانبي ، وتحديد الضفيرة المشيمية ، مع ملاحظة صدى المهاد والعقد القاعدية. بالنسبة للصورة المعزولة شبه السهمية ، قم بزاوية المسبار بشكل جانبي أكثر من خلال الأنسولا وحدد الشق الجانبي والفص الجبهي الصدغي والقذالي. ثم كرر الصور شبه السهمية للجانب المقابل.

استخدم دوبلر ملون في مستوى إكليلي عبر اليافوخ الأمامي لتصور الجيوب الأنفية المستعرضة على مستوى المخيخ. إذا تم تصور واحد فقط من الجيوب الأنفية المستعرضة أو لا شيء منها ، فحاول خفض تردد تكرار النبض. إذا كان لا يزال يتعذر التعرف على واحد فقط من الجيوب الأنفية المستعرضة أو لا شيء منها من خلال اليافوخ الأمامي ، فاستخدم مسبارا خطيا عالي التردد للتصور من خلال يافوخ الخشاء

تصور دائرة ويليس مع الشرايين السباتية الداخلية, الشرايين الدماغية الوسطى, والشرايين الدماغية الأمامية. على مستوى القرون الأمامية للبطينين الجانبيين. حدد الشمعدانات الشعرية للشرايين ، ثم قم بزاوية المسبار للخلف لتصور الشريان القاعدي مع الأوردة الوداجية المجاورة.

قم بزاوية المسبار للخلف لتصور الأوردة الدماغية الداخلية والمهاد ، ثم استخدم مسبارا خطيا عالي التردد في مستوى إكليلي. في اليافوخ الأمامي ، حدد الجيوب السهمية العلوية. إذا كان من الضروري الحصول على الصور من خلال النافذة الجانبية.

ضع المسبار أفقيا أعلى الأذن وأمام الأذن قليلا وحرك المسبار حتى يتم تصور السويقات الدماغية. الهياكل الأخرى التي يمكن تحديدها هي البطين الثالث والقناة والفصوص الصدغية. باستخدام دوبلر ملون ، يمكن تصور دائرة ويليس للحصول على رؤية إكليلية من خلال اليافوخ الخثاري.

ضع المسبار المحدب بالتوازي مع الأذن. ابدأ في تسجيل الصور التي تجتاح المسبار ذهابا وإيابا لتحديد نصفي المخيخ ، والبطينين الثالث والرابع ، والجسر ، وصهريج ماجنا. في فترات مسبقة صغيرة.

يمكن تصوير نصف الكرة المخيخية المقابل بشكل جيد. استخدم مسبارا خطيا للتصوير من خلال اليافوخ الخثاري. إذا تعذر التعرف على أحد الجيوب الأنفية المستعرضة من خلال اليافوخ الأمامي ، فاستخدم مسبارا خطيا عالي التردد يضع الأداة موازية لشحمة الأذن للحصول على رؤية إكليلية.

أخيرا ، حدد نصف الكرة المخيخي والبطين الرابع ، ثم استخدم دوبلر ملون لتحديد الجيوب الأنفية السيني والوضعي المستعرضة والأوردة المبعوثة. التصوير المتماثل ضروري للتفسير المناسب للصور الإكليلية التي يتم إجراؤها من خلال الفونت الأمامي. يجب تصور أي آفة مشتبه بها في كل من المستوى الإكليلي والسهمي أو عن طريق التصور من خلال نافذة صوتية.

بخلاف لون اليافوخ الأمامي ، يجب استخدام دوبلر لتصور الأوعية الدماغية. في هذه الصورة ، يمكن ملاحظة سكتة دماغية في الشريان الدماغي الخلفي الأيمن ، وفي هذه الصورة من خلال النافذة الصوتية اليافوخية الخلفية ، يمكن رؤية جلطة في البطين الجانبي. في هذه الصورة ، تم استخدام اليافوخ الجانبي كنافذة صوتية ويمكن ملاحظة احتشاء وريدي.

القياس الموثوق به باستخدام أدوات التتبع الإهليلجي والمجاني جزءا من التصوير الروتيني. على سبيل المثال ، يتم استخدام قياسات البطين مثل مؤشر البطين وعرض القرن الأمامي والمسافة القذالية ألامو في الممارسة السريرية. لمراقبة حجم البطين في الأيدي ذات الخبرة ، تعد الموجات فوق الصوتية القحفية دوبلر أداة ممتازة لتصوير دماغ حديثي الولادة المتسلسل الآمن.

يوفر الاستخدام الأمثل للمعدات والتقنيات المتاحة حاليا جودة تصوير أفضل ويحسن القيمة التشخيصية للموجات فوق الصوتية في الجمجمة.