نموذج الفئران من فخذي الشريان إصابة سلك مع غرس المحيطة بالأوعية تسليم المخدرات التصحيح

الهدف العام من هذا الإجراء هو إصابة بطانة الشريان الفخذي ونزع الضرر منها ، إما أثناء ربط الفرع العضلي للشريان الفخذي ، أو استعادة التدفق الطبيعي لكلا الوعاء. يتم تحقيق ذلك عن طريق عزل الشريان الفخذي والفرع العضلي أولا عن طريق التشريح الحاد والخيوط الحريرية. في الخطوة الثانية ، يتم عمل الشريان في الفرع العضلي ، ثم يتم إدخال سلك ملفوف لإصابة الشريان الفخذي.

في الخطوة الأخيرة ، يتم إغلاق الوعاء الدموي وإعادة تدفق الدم إلى الفرع العضلي. في النهاية ، يتم استخدام البقع النسيجية لتصور تضخم الشريان الحمي، استجابة للإصابة في الوقت التجريبي. نقاط الاهتمام.

الميزة الرئيسية لهذه التقنية على التقنيات الحالية هي أنه بطريقتنا ، لا يتم ربط الفرع العضلي للشريان الفخذي في نهاية الإجراء. لذلك خطرت لنا فكرة استخدام الكي الجزئي لأول مرة عندما كنا نجري عمليات جراحية على الفئران التي كانت صغيرة جدا بالنسبة للتقنيات التقليدية. هذا هو حقا ما ألهمنا لابتكار طريقة استخدام الكي الجزئي لإغلاق الأوعية وترك الشريان الفخذي مفتوحا.

ابدأ باستخدام مقص جراحي صغير لعمل شق منحني في الجلد فوق الشريان الفخذي لفأر بالغ مخدر. ضع المثبتات المغناطيسية في الشق ، ثم قم بتشريح الأنسجة المحيطة بصراحة لتحديد موقع الشريان الفخذي. بلل الأنسجة بقضيب قطني معقم مغموس في محلول ملحي ، ثم استخدم الملقط لعزل الشريان بشكل أكبر.

بعد ذلك ، استخدم ملقطا رفيع الرؤوس لفصل العصب برفق عن حزمة الأوعية الدموية ، مع الحرص على عدم تلف الوريد أو العصب. ادفع العصب بحذر بعيدا عن الحزمة لتجنب تحفيزها. ثم افصل الوريد الفخذي برفق عن الشريان الفخذي وحدد موقع تشعب الفخذ.

قم بلف خياطة حريرية 6.0 تحت الشريان الفخذي بعيدا عن التشعب ، وقم بتثبيتها باستخدام تمرق لتقييد تدفق الدم إلى الشريان ، ثم خلف حلقة التشعب خياطة حريرية ثانية 6.0 تحت الشريان الفخذي ، وتثبيتها في الخيط باستخدام هيموسات كما هو موضح للتو للمساعدة في وضع حلقة الشريان. خيوط جراحية أخرى تحت الفرع العضلي للشريان الفخذي. قم بتثبيتها وتأمينها بمرقئ آخر.

ثم بلل الأنسجة بمزيد من الملوحة. حلقة خياطة واحدة تحت الشريان الفخذي بعد التشعب وقم بتثبيتها باستخدام تمرق لأداء إصابة سلك الشريان الفخذي. أولا، اسحب الخيط القريب لأعلى لتقييد تدفق الدم إلى الشريان.

ثم اسحب المرقئ البعيد والفرعي قليلا لفضح موقع بضع الأذن الشرياني ، وربط الفرع العضلي برباط خياطة. ثم استخدم مقصا دقيقا مثبتا بالملقط متوازن على لفافة من الشريط الجراحي لإجراء استئصال الأذن الشرايين في الفرع الجانبي من التشعب. استخدم الآن ملقطا رفيع الرؤوس لرفع فتحة الشرايين برفق وإدخال الطرف المستدير للسلك في الشريان باستخدام حقنة لإضافة قطرة أو قطرتين من الليدوكائين إلى المنطقة لتسهيل تقدم السلك.

عندما يصل السلك إلى الخيط القريب ، حرر الخيط واضبطه حتى لا يتم إعاقة تقدم السلك. ثم أدخل السلك حتى لا يتمكن من التقدم. علاوة على ذلك ، اترك السلك يبقى في الشريان الفخذي لمدة دقيقة واحدة.

ثم قم بسحب السلك وتقديمه في حركة نشر 10 مرات لإصابة بطانة الشريان وتعفيرها عند اكتمال الإصابة ، اسحب السلك ببطء حتى تمر النهاية المستديرة بالخياطة القريبة. ثم اسحب الخيط لتقييد تدفق الدم إلى الشريان وانتهي من سحب السلك لربط الفرع العضلي. شد الخيط المتبقي على الفرع لمنع النزيف من بضع الأذن الشرياني.

بعد ذلك ، استخدم مقص الشق الدقيق لقطع الفرع الصغير بين الغرزتين. ثم أعد تدفق الدم إلى الشريان الفخذي مع التأكد من عدم تسرب الدم ، وقم بقص الأطراف من الغرز. بدلا من ذلك ، لتجنب ربط الفرع العضلي والسماح بوصول الأوعية الدموية عبر الشريان الرئيسي الفخذي الأكبر ، قم بإصابة الشريان بالسلك كما هو موضح للتو وأغلق الشق عن طريق تطبيق طرف الكي الناعم الساخن برفق على جانب استئصال الأذن الشرياني أثناء تبريده.

عند إجراء طريقة الكي الجزئي ، فإن صنع الشرايين في جانب الوعاء يزيد من فرص الكي الناجح لاختبار نجاح الكي ، قم بفك الخيط القريب واستعادة التدفق إلى الشريان الفخذي. إذا نجحت عملية الكي ، استعادة تدفق الدم بعيدا عن الشريان. قم بإزالة الروابط القريبة والبعيدة المؤقتة.

أخيرا ، استخدم مقصا معقما لتخفيف زوايا منطقة الحاجز في رقعة توصيل الدواء. ثم ضع الرقعة على الشريان الفخذي المصاب مع جانب إطلاق الدواء المواجه للوعاء باستخدام ملقط لضبط موضع التصحيح حسب الضرورة. بعد إصابة الأسلاك ، يتطور تضخم الحبيبي الجديد على مدى 14 إلى 28 يوما.

كما هو موضح ، سيظهر الشريان الفخذي غير المصاب مرونة سليمة وسمك ومحيط طبيعي. ومع ذلك ، فإن الشريان الفخذي المصاب سيظهر تضخما حميقا ومرنا متدهورا ، بالإضافة إلى إعادة البطانة في نقاط زمنية لاحقة. أثناء تنفيذ هذا الإجراء ، من المهم الحد من حجم استئصال الأذن.

كما أن شق الأذن الشرايين الكبيرة سوف يتسبب في قطع الشريان الفخذي أثناء إدخال السلك. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الصعب إغلاق استئصال الأذن الشرياني الكبير باستخدام طريقة الكي بدون ربط. نأمل أن تزيل هذه الطريقة بعض الحواجز التقنية لأداء هذه التقنية وتساعد الناس على إيجاد طرق جديدة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.