21.2
消化性溃疡病(PUD)是由于胃酸或胃蛋白酶分泌导致的胃肠道黏膜不连续性损伤。
黏液-碳酸氢盐屏障在防御胃酸对胃部的腐蚀作用中至关重要。黏液层可防止酸性物质直接接触胃壁,而碳酸氢盐的分泌则能中和胃酸,维持保护性的pH环境。
多种因素可削弱此屏障并增加胃酸度,从而损伤胃黏膜,促进消化性溃疡病(PUD)的发生。
Helicobacter pylori 感染会损害生长抑素的产生,增加胃酸分泌,并降低碳酸氢盐水平,从而进一步削弱防御屏障。
前列腺素可刺激碳酸氢盐分泌,减少胃酸产生,并保护胃黏膜。
非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制前列腺素,减少胃黏液和黏膜血流,从而增加消化性溃疡病(PUD)的风险。
十二指肠胃反流和萎缩性胃炎等病变也可能导致慢性消化性溃疡病。
总之,消化性溃疡病的病理生理学涉及黏膜防御机制与攻击因子之间的失衡。
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