Una nueva técnica de capsulorrexis rescate radial de arranque a utilizar un cistítomo

Summary

Capsulorrexis es un paso importante en la cirugía de facoemulsificación. El cirujano crea una lágrima continua curvilínea en la cápsula anterior del cristalino mediante el control de las fuerzas vectoriales lagrimeo. Una lágrima periférica extendida es una complicación grave. Este video muestra una novedosa técnica de rescate de rotura radial capsular a cabo utilizando un cistítomo.

Abstract

Parte 1: Objetivo: Demostrar una lágrima capsulorrexis radial a cabo la técnica de rescate con un cistítomo en un simulador de cirugía de cataratas realidad virtual y en un ojo humano. Parte 2: Método: Pasos: Cuando una capsulorrexis comienza a virar radialmente hacia la periferia más allá del margen pupilar las siguientes medidas deberían aplicarse sin demora. 2.1) Deje de maniobra capsulorrexis más y reevaluar la situación. 2.2) Llenar la cámara anterior con dispositivo oftálmico viscosurgical (OVD). Le recomendamos el montaje de la cistítomo a una jeringa que contiene OVD para que la cámara anterior puede inflar rápidamente. 2.3) El colgajo capsulorrexis se deja desarrolló en la superficie de la lente. 2.4) La punta cistítomo se inclina horizontalmente para evitar que se corte o punción de la solapa y se dedica a la lengüeta situada cerca del borde de ataque de la lágrima, pero no demasiado cerca del punto de rotura. 2.5) Empuje o tire del borde de ataque de lágrimas frente a la dirección de la rotura. 2.6) El borde rasgado comenzará a hacer una "U-Turn". Mantener la tensión en la solapa hasta que vuelva el borde rasgado a la trayectoria deseada. Parte 3: Resultados: El uso de nuestra técnica, el cirujano puede responder instantáneamente a rotura radial sin tener que cambiar los instrumentos quirúrgicos. Cambio de instrumentos quirúrgicos en esta etapa crítica corre el riesgo de rotura radial más debido a la repentina disminución de la profundidad de la cámara anterior como resultado de la presión hacia delante del humor vítreo. Nuestra técnica también tiene la ventaja de reducir la distorsión heridas de la córnea y el colapso posterior de la cámara anterior. Parte 4: Discusión El simulador EYESI quirúrgica es una plataforma de formación realista para los cirujanos practicar capsulorrexis complejo desprendible de técnicas. Capsulorrexis es la parte más importante y compleja de la facoemulsificación y endocapsular procedimiento de lentes intraoculares implantación. Una cirugía de cataratas con éxito depende de lograr una buena capsulorrexis. Durante la capsulorrexis, los cirujanos pueden enfrentar una situación difícil como una radial capsulorrexis desprendible. Un cirujano debe aprender a afrontar el problema con prontitud, sin que la situación empeore. Algunos otros métodos de rescate de la situación ha sido descrita utilizando una pinza de capsulorrexis. Sin embargo, creemos que nuestro método es más rápido, más eficaz y más fácil de manipular como se demuestra en el simulador quirúrgico EYESi y en un ojo humano. Agradecimientos: agradecimientos y lista de fuentes de financiamiento. Nos gustaría agradecer al Dr. Wael El Gendy, para el clip de vídeo. Revelaciones: describir los posibles conflictos de intereses o el estado no tenemos nada que revelar. Referencias: 1. Brian C. Little, Jennifer H. Smith, Mark Packer. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1420 1422, Número-9. 2. Neuhann T. Theorie und der Operationstechnik Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1987, 1990: 542-545. 3. Gimbel HV, Neuhann T. desarrollo, las ventajas y los métodos de la técnica de capsulorrexis circular continua. J Cataract Refract Surg. 1990, 16: 31-37. 4. Gimbel HV, Neuhann T. capsulorrexis curvilínea continua. (Carta) J Cataract Refract Sur. 1991; 17: 110-111.

Protocol

1. Propósito

Para demostrar una lágrima capsulorrexis radial a cabo la técnica de rescate con un cistítomo en un simulador de cirugía de cataratas realidad virtual y en un ojo humano.

2. Método

Cuando una capsulorrexis comienza a virar radialmente hacia la periferia más allá del margen pupilar las siguientes medidas deberían aplicarse sin demora.

1. Dejar de maniobra capsulorrexis más y reevaluar la situación.
2. Llenar la cámara anterior con dispositivo oftálmico viscosurgical (OVD). Le recomendamos el montaje de la cistítomo a una jeringa que contiene OVD para que la cámara anterior puede inflar rápidamente.
3. El colgajo capsulorrexis se deja desarrolló en la superficie de la lente.
4. La punta se inclina cistítomo horizontal para evitar que se corte o punción de la solapa y se dedica a la lengüeta situada cerca del borde de ataque de la lágrima, pero no demasiado cerca del punto de rotura.
5. Suavemente empujar o tirar de la vanguardia de lo contrario lacrimógenos a la dirección de la rotura.
6. El borde de ataque rasgado comenzará a hacer una "U-Turn". Mantener la tensión en la solapa hasta que vuelva el borde rasgado a la trayectoria deseada.

3. Resultados

Utilizando nuestra técnica, el cirujano puede responder instantáneamente a rotura radial sin tener que cambiar los instrumentos quirúrgicos. Cambio de instrumentos quirúrgicos en esta etapa crítica corre el riesgo de rotura radial más debido a la repentina disminución de la profundidad de la cámara anterior como resultado de la presión hacia delante del humor vítreo. Nuestra técnica también tiene la ventaja de reducir la distorsión heridas de la córnea y el colapso posterior de la cámara anterior.

Discussion

El simulador de EYESI quirúrgica es una plataforma de formación realista para los cirujanos practicar capsulorrexis complejo desprendible de técnicas. Capsulorrexis es la parte más importante y compleja de la facoemulsificación y endocapsular procedimiento de lentes intraoculares implantación. Una cirugía de cataratas con éxito depende de lograr una buena capsulorrexis. Durante la capsulorrexis, los cirujanos pueden enfrentar una situación difícil como una radial capsulorrexis desprendible. Un cirujano debe aprender a afrontar el problema con prontitud, sin que la situación empeore. Algunos otros métodos de rescate de la situación ha sido descrita utilizando una pinza de capsulorrexis. Sin embargo, creemos que nuestro método es más rápido, más eficaz y más fácil de manipular como se demuestra en el simulador quirúrgico EYESi y en un ojo humano.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.06% Trypan Blue	DORC International	NEC0011(Clinic cat.)
EyeSi Cataract surgery simulator	VRMagic