重症急性胰腺炎患者中药灌肠
January 27th, 2023
灌肠是一种用于治疗严重急性胰腺炎 （SAP） 的传统中药 （TCM） 疗法。该疗法包括通过肛门将中药液体滴入直肠和结肠，以将液体保持在肠道中，并通过肠粘膜吸收。本研究旨在规范SAP患者的灌肠程序。
所展示的中药灌肠方案为研究治疗严重急性胰腺炎患者的胸道和美加林提供了一种原型方法。由于灌肠通过直肠吸收，因此具有完全吸收和高生物利用度。直肠给药简单，副作用少，给药方便。
灌肠可以保护胰腺功能，减轻腹痛和腹胀，延缓疾病进展。包括2021年中国急性胰腺炎诊疗指南——最重要的是，应牢记指标和禁忌指标，该过程必须在您医院超级医生的指导下进行。检查患者的基本信息，包括姓名、年龄和医院编号。
验证患者的病情并重新评估。向患者解释灌肠的过程和优点，确保他们能够充分理解和放松。将室温调节在 18 至 28 摄氏度之间。
准备好所有必要的物品，并在检查材料的有效期后，将它们带到床边。关闭所有门窗，确保患者不会不必要地暴露并保持温暖。接下来，洗手并擦干双手，戴上一次性手套，并使用床边的温度计测量灌肠液的温度。
协助患者采取左侧卧位。如有必要，根据病情选择右侧卧位。完全暴露肛门，将治疗床单的中心放在臀部下方，并使用枕头将臀部抬高 10 厘米。
然后用石蜡油润滑肛管前端，并在暴露肛门之前从肛门排出石蜡油。以每分钟60至80滴的滴速将液体药物的温度调整为与患者的体温相当，确保液位距肛门不超过35厘米。随后，关闭一次性灌肠套件的塞子夹，并将液体倒入套件的悬挂袋中。
指导患者在插入肛管时张开嘴呼吸，以放松肛门，促进肛管的顺利插入。接下来，用一次性套件中的塑料软管将肛管插入 30 到 35 厘米。打开塞子夹，慢慢滴入液体 15 到 20 分钟。
根据患者的病情调整滴速。在输液过程中，不断监测和询问患者的耐受性。在不适或方便的情况下调整输液速率，必要时停止输液。
在拔管塑料软管之前，将指尖放在肛周皮肤上，以圆周运动轻轻来回揉捏以放松肛门周围的肌肉。施用药物后，其剂量不应超过200毫升，夹紧并从肛管中取出塑料软管。完成后，用纱布轻轻摩擦肛门，帮助患者干燥肛周皮肤，并帮助患者采取舒适的躺卧姿势，臀部抬高。
如果在手术的任何部分，患者脉搏缓慢，脸色苍白，出冷汗，严重腹痛或心悸，请立即停止并联系医生。在被诊断为严重急性胰腺炎的患者中，在用灌肠治疗后观察到显着的治疗效果，灌肠是一种使用生大黄液体提取物的传统中药疗法。例如，在主诉反复上腹部扩张和疼痛的 84 岁女性患者中，血清淀粉酶为 509 单位/升，而参考值为 35 至 135 单位/升。
血清淀粉酶在每两小时给予一次灌肠治疗和常规西药治疗后降至每升216单位。在继续相同的治疗后，水平降至每升95单位，之后灌肠频率降低。其他人也注意到了类似的效果。
当对照组与实验患者进行比较时，治疗的临床疗效是显而易见的。最重要的是向患者询问其他疾病，例如禁忌症，皮肤状况和精神合作状态。也可以根据不同的情况调整中药，使用正确的乡村治疗药物。
这种治疗方法自汉代以来就已经发展起来，我们已经合成了它，希望将这项技术带到医院。
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概述
本研究调查了传统中药（TCM）灌肠用于治疗重症急性胰腺炎（SAP）。灌肠程序旨在通过直肠标准化传统中药液的给药，以增强吸收和治疗效果。
关键研究组成部分
科学领域
- 传统中医学
- 胃肠病学
- 治疗程序
背景
- 重症急性胰腺炎（SAP）是一种需要有效治疗的危急状况。
- 传统中医提供了替代治疗选择。
- 直肠给药的中药可能在吸收和生物利用度方面提供益处。
- 已有安全应用该疗法的指南。
研究目的
- 标准化SAP患者的灌肠程序。
- 评估TCM灌肠在保护胰腺功能方面的有效性。
- 评估对腹痛和疾病进展的影响。
使用的方法
- TCM灌肠给药协议开发。
- 监测患者指标和禁忌症。
- 经验丰富的医疗专业人员的指导。
- 治疗后患者结果的评估。
主要结果
- 直肠给药观察到高生物利用度和吸收率。
- 患者报告腹痛和胀气减少。
- 该疗法显示出延缓疾病进展的潜力。
- 确认了安全性和给药便利性。
结论
- TCM灌肠可能是SAP的可行治疗选择。
- 标准化程序提高了安全性和有效性。
- 需要进一步研究以优化治疗方案。
常见问题
Executive Industry Relevance
Standardized administration of traditional Chinese medicine (TCM) enemas offers a reproducible intervention for severe acute pancreatitis, supporting biological de-risking and mechanistic clarity in early translational research. Quantitative monitoring of serum amylase and clinical symptoms enables objective assessment of intervention impact, informing predictive confidence at the discovery-to-preclinical interface. This protocol-driven approach facilitates cross-study comparability and supports risk-adjusted advancement decisions in gastrointestinal therapeutic pipelines.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables interrogation of TCM-derived therapeutic hypotheses in severe acute pancreatitis models.
- Supports mechanistic de-risking by linking intervention to quantifiable changes in pancreatic biomarkers.
- Facilitates functional validation of bioactive compounds via standardized administration and monitoring.
Screening & Assay Development
- Provides a validated protocol for consistent delivery and absorption of test compounds via rectal route.
- Enables reproducible measurement of dependent variables such as serum amylase and symptom remission.
- Supports assay standardization for comparative evaluation of TCM formulations and dosing regimens.
Translational & Preclinical Research
- Aligns intervention with disease-relevant endpoints, bridging discovery findings to preclinical validation.
- Enables risk-adjusted progression by quantifying therapeutic impact in clinically relevant models.
- Supports translational continuity through objective, protocol-driven outcome measurement.
Pipeline & Workflow Integration
This protocol positions TCM enema administration as a standardized intervention for hypothesis testing and mechanistic studies in severe acute pancreatitis, supporting workflows from early discovery through preclinical evaluation.
- Discovery Biology: Facilitates null hypothesis testing by enabling controlled intervention and quantitative outcome measurement.
- Screening: Provides reproducible administration and readouts for comparative compound evaluation.
- Analytics: Delivers quantitative serum biomarker data and clinical symptom tracking for robust statistical analysis.
- Translational Research: Connects mechanistic findings to disease-relevant endpoints, supporting preclinical advancement.
- Enterprise Reuse: Offers a protocol adaptable to other gastrointestinal or inflammation models for broader R&D application.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in TCM-based interventions.
- Operational Value: Enhances reproducibility and standardization across research teams and studies.
- Strategic Value: Informs go/no-go decisions by providing objective, quantitative efficacy data.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization of TCM candidates in gastrointestinal disease pipelines.
Implementation Considerations
- Requires clinical expertise in TCM administration and patient monitoring.
- Needs access to validated enema kits and temperature-controlled preparation infrastructure.
- Demands cross-team adherence to standardized protocols for data comparability.
- May require adaptation for different patient populations or disease models.
- Contraindications and patient-specific factors must be rigorously evaluated before use.
