14.8: Bildgebungsstudien für das Herz-Kreislauf-System I: Echokardiographie

Bildgebungsstudien für das Herz umfassen eine breite Palette nichtinvasiver und minimalinvasiver Techniken, die dazu dienen, die Struktur und Funktion des Herzens im Detail zu visualisieren. Eine solche Technik ist die Echokardiographie, bei der hochfrequente Ultraschallwellen verwendet werden, um detaillierte Bilder des Herzens zu erzeugen, die als Echokardiogramme bezeichnet werden.

Indikationen: Die Echokardiographie wird zur Diagnose von Herzversagen, Herzklappenerkrankungen und Herzinfarkt eingesetzt. Sie beurteilt auch Größe, Form und Bewegung der Herzstrukturen, bewertet die Bewegung der Ventrikelwände, untersucht Herzklappen (einschließlich Prothesenklappen) und erkennt Perikardergüsse und abnormalen Blutfluss.

Verfahren:

Der Patient liegt in Rückenlage auf dem Untersuchungstisch. Der kardiologische Sonograph erklärt dem Patienten das Verfahren, erklärt detailliert, was ihn erwartet, und geht auf alle Fragen oder Bedenken ein. Der Patient wird gebeten, ein Krankenhaushemd anzuziehen, um einen einfachen Zugang zum Brustbereich zu gewährleisten, und es wird eine Einverständniserklärung eingeholt, um sicherzustellen, dass er das Verfahren versteht und damit einverstanden ist. Anschließend wird leitfähiges Gel auf die Brust des Patienten aufgetragen, um einen ordnungsgemäßen Kontakt und eine ordnungsgemäße Übertragung der Ultraschallwellen sicherzustellen.

Als Nächstes platziert der kardiologische Sonograph einen Wandler (Ultraschallsonde) über dem mit Gel behandelten Bereich des zweiten und vierten Interkostalraums links vom Brustbein. Um eine optimale Positionierung zu gewährleisten, wird der Wandler entlang seiner Mittelachse im oder gegen den Uhrzeigersinn gedreht. Der Wandler sendet Ultraschallwellen aus, die in die Brust eindringen und von den Herzstrukturen abprallen, die dann in Bilder umgewandelt werden, die auf einem Monitor angezeigt werden. Der Patient wird möglicherweise gebeten, sich umzudrehen und auf die linke Seite (linke Dekubituslage) zu legen, während der kardiologische Sonograph den Winkel des Wandlers anpasst, um verschiedene Herzansichten, wie z. B. parasternale und apikale Ansichten, aufzunehmen und so eine umfassende Beurteilung zu ermöglichen.

Das Verfahren erfasst Herzbewegungen und -dimensionen mithilfe des M-Modus (Bewegungsmodus), der eine eindimensionale (vertikale) Ansicht bietet, die zum Messen von Strukturen und Bewegungen nützlich ist, und der zweidimensionalen Echokardiographie, die eine Querschnittsansicht bietet und eine Visualisierung der Anatomie und Funktion des Herzens ermöglicht.

Nach dem Eingriff wischt der kardiologische Sonograph das leitfähige Gel von der Brust des Patienten ab und stellt sicher, dass der Patient sauber und entspannt ist. Der kardiologische Sonograph überwacht den Patienten auf Symptome wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit, um sicherzustellen, dass keine unmittelbaren Nebenwirkungen auftreten. Der Patient wird dann angewiesen, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und seine normale Ernährung wieder aufzunehmen, und er wird angewiesen, bei Auftreten ungewöhnlicher Symptome nachzufragen.

Bei der Echokardiographie werden Ultraschallwellen verwendet, um Herzbilder, sogenannte Echokardiogramme, aufzunehmen.

Es diagnostiziert Herzinsuffizienz und Klappenerkrankungen und beurteilt kardiale Strukturen und Ventrikelwandbewegungen.

Vor dem Eingriff erklärt die Krankenschwester dem Patienten den Eingriff und bittet ihn, einen Krankenhauskittel anzuziehen.

Als nächstes wird der Patient angewiesen, sich in Rückenlage auf den Untersuchungstisch zu legen.

Der Herzsonograph trägt dann leitfähiges Gel auf die Brust des Patienten auf und platziert einen Schallkopf am zweiten und vierten Interkostalraum links vom Brustbein.

Der Schallkopf wird dann im Uhrzeigersinn oder gegen den Uhrzeigersinn gedreht, während er hochfrequente Schallwellen aussendet, die von den Herzstrukturen abprallen und zum Schallkopf zurückkehren.

Der Patient kann auch gebeten werden, sich zu drehen und auf der linken Seite zu liegen, während der Herzsonograph den Winkel des Schallkopfs anpasst, um verschiedene Herzansichten zu erfassen, wie z. B. parasternale und apikale Ansichten.

Ein Computer wandelt diese Schallwellen in visuelle Bilder um, die auf einem Monitor angezeigt werden.

Nach dem Eingriff wischt der Herzsonograph das Gel von der Haut des Patienten ab und überwacht Symptome wie Brustschmerzen.

• Echocardiography - Noninvasive imaging technique using ultrasound to visualize the heart.
• Cardiac Sonographer - A healthcare professional who performs echocardiograms.
• Transducer - An ultrasound probe that emits waves to create images of the heart.
• M-mode - A type of echocardiography used to measure structures and motion.
• Cardiovascular Imaging Studies - Range of techniques used to visualize the heart's structure and function.

• Define Echocardiography – Understand its use and purpose in cardiology (e.g., echocardiography).
• Contrast M-mode and 2D Echocardiography – Know key differences between the modes (e.g., M-mode, 2D).
• Explore Patient Position – Understand the process and positioning during the procedure (e.g., left decubitus position).
• Explain Role of Cardiac Sonographer – Understand the responsibilities of a sonographer during the procedure.
• Apply in Context – Understand how these studies are essential in diagnosing and studying cardiovascular diseases.

• [Question 1] What is echocardiography and how does it aid in diagnosing heart diseases?
• [Question 2] How does a Cardiac Sonographer execute an echocardiography procedure on a patient?
• [Question 3] What are the differences and application between M-mode and two-dimensional echocardiography?

• Students - Understand how echocardiography aids in cardiac imaging studies
• Educators - Provides a clear explanation of noninvasive cardiac imaging techniques
• Researchers - Provides an understanding of echocardiography, influencing cardiovascular research
• Healthcare Professionals - Gain insights into the procedure and applications of echocardiography