14.6: Interpretación de arritmias en el ECG I: arritmias sinusales

Las arritmias son alteraciones del ritmo cardíaco que provocan latidos cardíacos anormales. Estas irregularidades pueden originarse en diferentes partes del corazón y se clasifican según su origen y naturaleza.

Tipos de arritmias

Arritmias del nódulo sinusal

Bradicardia sinusal: la bradicardia sinusal, que se origina en el nodo sinoauricular (SA), implica impulsos más lentos, lo que da como resultado una frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos por minuto (lpm). Las causas incluyen el sueño, la estimulación vagal, los betabloqueantes, el hipotiroidismo y el infarto de miocardio. En un ECG, la bradicardia sinusal se presenta con ondas P regulares, un patrón P-QRS-T constante y una frecuencia cardíaca de menos de 60 lpm. El tratamiento implica abordar las causas subyacentes, suspender los medicamentos causantes y usar atropina si es necesario. Los casos graves pueden requerir un marcapasos.

Taquicardia sinusal: También originada en el nodo SA, la taquicardia sinusal implica impulsos más rápidos, lo que lleva a una frecuencia cardíaca superior a 100 lpm. Puede desencadenarse por estrés, fiebre, anemia, insuficiencia cardíaca, estimulantes, deshidratación e hipertiroidismo. El ECG muestra ondas P regulares, un patrón P-QRS-T constante y una frecuencia cardíaca superior a 100 lpm. El tratamiento se basa en abordar las causas subyacentes y, si es necesario, administrar betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio.

Importancia clínica

Las arritmias alteran la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficaz, lo que provoca síntomas como palpitaciones, mareos, dificultad para respirar, síncope o paro cardíaco repentino. El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la arritmia, lo que enfatiza la importancia de un diagnóstico y un manejo adecuados para minimizar los riesgos y mejorar los resultados.

La arritmia es cualquier alteración en el ritmo cardíaco que conduce a latidos cardíacos anormales.

Estas interrupciones pueden comprometer la capacidad del corazón para bombear sangre de manera efectiva, causando síntomas como palpitaciones, mareos, dificultad para respirar, accidente cerebrovascular o paro cardíaco repentino.

Las arritmias se clasifican según su origen y naturaleza.

Una de estas clasificaciones son las arritmias del nódulo sinusal, que se originan en el nódulo sinoauricular.

Incluye bradicardia sinusal y taquicardia sinusal.

La bradicardia sinusal puede ocurrir naturalmente durante el sueño debido a la disminución de las demandas metabólicas o ser causada por un infarto de miocardio o hipotiroidismo.

Implica impulsos más lentos, con un ECG que muestra ondas P regulares y una frecuencia cardíaca inferior a sesenta latidos por minuto.

La taquicardia sinusal se caracteriza por impulsos más rápidos, puede ser desencadenada por estrés, fiebre o hipertiroidismo.

El ECG muestra ondas P regulares con una frecuencia cardíaca superior a cien latidos por minuto.