Médicaments hypolipidémiants : statines et agents divers

L’hyperlipidémie est une affection caractérisée par un taux élevé de cholestérol et de triglycérides dans le sang. S’il n’est pas traité, il peut entraîner de graves complications telles que l’athérosclérose, le blocage cardiaque et la pancréatite.

Des statines telles que l’atorvastatine, la simvastatine et la rosuvastatine sont couramment prescrites pour le traitement.

Les statines inhibent l’HMG-CoA réductase, une enzyme impliquée dans la biosynthèse du cholestérol, réduisant ainsi le taux de cholestérol intracellulaire. Un faible taux de cholestérol améliore la synthèse des récepteurs LDL sur les cellules hépatiques et favorise l’absorption du cholestérol exogène par les récepteurs.

Les statines sont bien absorbées par voie orale et largement métabolisées dans le foie.

Les effets secondaires courants comprennent des douleurs musculaires, une élévation des enzymes hépatiques et, rarement, des lésions musculaires.

D’autres médicaments hypolipidémiants comprennent les résines liant les acides biliaires, qui réduisent la réabsorption des LDL dans les intestins et augmentent l’excrétion de la bile, provoquant la conversion du cholestérol en bile dans les hépatocytes.

Les fibrates et la niacine réduisent les lipoprotéines de très basse densité et augmentent les niveaux de lipoprotéines de haute densité.