1.5: Évaluation physique des voies respiratoires I : antécédents médicaux

L’évaluation physique des voies respiratoires est essentielle aux soins prodigués aux patients. Elle permet aux professionnels de la santé d’identifier et de gérer diverses affections respiratoires. Le processus implique une combinaison de collecte de données subjectives et objectives.

Données subjectives

Les données subjectives fournissent des informations essentielles sur les antécédents médicaux et les symptômes du patient. Ces données sont généralement recueillies au moyen d’anamnèses au cours desquelles les patients décrivent leurs expériences, leurs symptômes et leurs préoccupations.

Les antécédents médicaux et les informations clés sur la santé comprennent les problèmes respiratoires antérieurs du patient, tels que les troubles des voies respiratoires supérieures (rhume, maux de gorge, problèmes de sinus, allergies) et les affections des voies respiratoires inférieures telles que la pneumonie, l’asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO), la tuberculose. Il est également important de noter la fréquence et les déclencheurs de ces problèmes.

L’historique des médicaments du patient est essentiel, englobant tant les prescriptions que les médicaments en vente libre. Des informations sur le recours à l’oxygénothérapie, la chirurgie ou d’autres traitements pour les problèmes respiratoires sont également recueillies. Les habitudes de vie du patient, notamment le tabagisme et l’exposition à la fumée passive, contribuent de manière significative au risque de développer une BPCO et un cancer du poumon. Ainsi, une évaluation détaillée de ces comportements est indispensable pour une prise en charge optimale

Il est également essentiel de comprendre la perception du patient de son état de santé, des changements de symptômes et de leur impact sur sa vie quotidienne. Par exemple, les patients atteints de BPCO peuvent modifier leurs activités pour s’adapter à une tolérance réduite à l’exercice et peuvent ne pas remarquer le lent déclin de la fonction pulmonaire. Des symptômes tels que la toux, la dyspnée et des changements dans les expectorations peuvent indiquer des exacerbations aiguës de la BPCO ou d’autres affections.

Données objectives

Des données objectives sont recueillies au moyen d’examens physiques et de tests diagnostiques. Ces données comprennent les signes vitaux tels que la température, le pouls, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et la saturation en oxygène.

L’inspection du nez, de la bouche, du pharynx et du cou peut révéler des anomalies telles qu’une inflammation, des lésions, des déviations ou des obstructions. La muqueuse nasale, le septum et les cornets sont inspectés pour détecter une coloration, un gonflement, un exsudat ou un saignement. La position et la mobilité de la trachée sont évaluées par palpation directe.

L’examen du thorax et des poumons est essentiel pour évaluer la santé respiratoire. Il consiste notamment à inspecter le thorax pour vérifier la symétrie, les lésions ou les déformations et à palper les sinus frontaux et maxillaires pour détecter toute sensibilité. Une cyanose, une couleur bleuâtre de la peau, peut indiquer une hypoxie.

En conclusion, une évaluation physique complète des voies respiratoires implique la collecte de données subjectives et objectives. Ce processus est essentiel pour diagnostiquer et gérer les affections respiratoires, surveiller la progression de la maladie et adapter les soins aux besoins individuels des patients.