השתלת צינורית תוך גולגולתית בעכבר כדי לספק חומרים טיפוליים לגידולי מוח

נתחיל עם עכבר מורדם עם גידול במוח, מאובטח על מכשיר סטריאוטקסי, נושא צינורית מנחה.

לחטא ואז לנתח את הקרקפת. הסר את הרקמה התת עורית כדי לחשוף את הגולגולת.

מגרדים את משטח הגולגולת כדי שיהיה לא אחיד. עוגן את הברגים כדי לתמוך בצינורית.

קדחו חור לתוך הגולגולת במיקום מדויק כדי להגיע לגידול.

הורד את צינורית ההנחיה דרך החור כדי להכניס אותה לגידול.

מרחו שרף אקרילי. משטח הגולגולת הלא אחיד מספק אחיזה לדבק כדי לאבטח את צינורית המנחה.

אפשר לעכבר להתאושש.

הרדמה מחדש ואבטחת העכבר.

קח צינורית טיפולית המחוברת למזרק המכיל חומר טיפולי.

מקם את צינורית הטיפול מעל צינורית המנחה.

להזריק את החומר הטיפולי ולאפשר לו לזרום לתוך הגידול.

כדי להתחיל, הניחו את העכבר המורדם עם ראש מגולח על שולחן הניתוחים, ופתחו בעדינות את החלק התחתון של הזרוע הסטריאוטקטית בעזרת מרית. הכנס את הצינורית בעזרת מלקחיים ואבטח אותה על ידי הידוק הבורג על הזרוע עד ש-1/2 עד 2/3 מחלק הפלסטיק הלבן ו-5 מילימטרים של הצינורית בולטים מתחתית הפתח.

הכנס ואבטח את השיניים העליונות של העכבר במוט הנשיכה של המנגנון הסטריאוטקסי. משוך את חרוט האף קדימה והדק אותו, וודא שהעכבר שואף איזופלורן. לאחר מכן הרכיב את העכבר על המנגנון המחומם לסטריאוטקסי באמצעות אזיקי אוזניים או מוטות אוזניים, הימנע מלחץ מוגזם.

לחטא את מקום הניתוח, ולבצע חתך מקביל לגולגולת, כמתואר בכתב היד. השתמש במקלונים עם קצה כותנה כדי להרחיק את הפאשיה. זהה את ציוני הדרך ברגמה ולמבדה על הגולגולת המתאימים לסימנים הקדמיים והאחוריים שבהם לוחות הגולגולת נפגשים.

כדי ליצור משטח לחיבור האקריליק, צרו בעדינות מספר חריצים על פני הגולגולת בעזרת אזמל. באמצעות הזרוע הסטריאוטקטית, מקם את הצינורית לציון הדרך המעניין. הרם את קצה הצינורית 1 עד 2 מילימטרים מעל פני הגולגולת ועבור לקואורדינטות הרצויות. בעזרת מחט בגודל 18 או מקדחה כירורגית, צור שני חורי ברגים על הגולגולת החשופה הרחק מהמקום שבו הצינורית נכנסת, והבטיח מספיק מקום לצינורית.

סובב מקדחה דרך חור הבורג עד שהיא מתחברת לגולגולת. בעזרת מברג שטוח, הכנס והדק שני ברגים לתוך החורים. לאחר מכן, משוך בעדינות את הבורג כלפי מעלה כדי לוודא שהוא מאובטח.

להחדרת צינורית, צור חור בגולגולת בקואורדינטות שזוהו באמצעות מחט בגודל 18 או מקדחה כירורגית. בעזרת הזרוע הסטריאוטקטית, הורד את הצינורית לקואורדינטת ה-DV הרצויה. הוסף כ-0.3 גרם אבקת שרף אקרילי ו-10 עד 15 טיפות נוזל בצלחת חרסינה עם 12 בארות.

טען את החומר הצמיג המוכן בצבע לבן למזרק של 1 מיליליטר. מצפים את הגולגולת וממלאים את החללים סביב הצינורית והבורג. שחרר את הבורג בזרוע הסטריאוטקטית בזמן שהמלט גמיש. השתמש בעדינות במרית כדי לשחרר את הצינורית מהמחזיק בפתח התחתון, ומשוך את הזרוע הסטריאוטקטית הרחק מהעכבר.

לאחר ייבוש המלט, הכנס את צינורית הדמה לתוך צינורית ההנחיה וסובב עם כיוון השעון כדי לאבטח אותה בחוזקה. לאחר השלמת ההליך, החזר את העכבר לכלוב הביתי המחומם שלו להתאוששות.

להכנת צינורית הטיפול, הכנס את החלק העליון שלה לצינורות PKG. לאחר מכן, מלאו את מזרק הטיפול במתלה תאי CAR T והכניסו אותו דרך הקצה השני של צינור ה-PKG המכסה את החלק העליון של צינורית הטיפול. לאחר הרדמת העכבר, תקן את צינורית ההנחיה בבסיס באמצעות מלקחיים. הברג והסר את צינורית הדמה, ומאפשר גישה לצינורית המדריך.

יש להחדיר את תאי ה-CAR T למשך דקה אחת ולהחזיק את צינורית הטיפול במקומה למשך דקה נוספת. לאחר הסרת צינורית הטיפול, הברג לאחור צינורית דמה בחוזקה. לאחר מכן, יש לתת מלוקסיקם תת עורי לשליטה בכאב.