Name: השפעת הכריתה כבדה על צמיחת גידול intrahepatic (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-04-09T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 55 s
Description: חקור מודל עכברים חדשני לחקר חזרת גידולי כבד לאחר כריתה חלקית. השיטה משלבת כריתת כבד עם הזרקת תאי גידול תוך-כבדית לבחינת הקשר בין היפרטרופיה לגידול.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

תודות מיוחדות ללכת לד&quot;ר בנימין Motsch עזרתו שאלות טכניות. המחברים גם רוצים להכיר ד&quot;ר מרקוס פרשנר ו בירק מולר עבור תמיכה במולטימדיה שלהם, אריקה Magelky עבור המומחיות שלה העריכה וליסה הורנונג, ד&quot;ר רולנד Jurgons ופרופ סטפן פון Hörsten (כל מן פרנץ-Penzoldt-מרכז, אוניברסיטת Erlangen) על המקצועיות שלהם טיפול לטיפול בבעלי חיים. אנו מודים פרופ &#39;מיכאל Neumaier במכון לכימיה קלינית, מנהיים הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת היידלברג, גרמניה למתן תאים סרטניים MC38. העבודה הנוכחית בוצעה מילוי הדרישות לקבלת תואר &quot;דוקטור לרפואה&quot;. על פרידריך אלכסנדר-אוניברסיטת ארלנגן-נירנברג (FAU).

ממשלת תיכון פרנקוניה בבוואריה, גרמניה, התירה את קיום ההליכים המתוארים. כל ניסויים דומים דורשים אישור מראש על ידי הרשויות המתאימות. הערה: המדריך הבא יכול לשמש עבור קבוצות דנו בעבר דרך ג שלב כי צריכות להישאר בחוץ קבוצות A ו- B מסומנים בהתאם. 1. הכנות <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לבש כפפות, למקם את כרית הקלקר מתחת למיקרוסקופ, ולמקד את העדשה על האזור מעט מעל למקלדת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פיצול גיליון סטרילי וחצי ומניחים על גבי משטח קלקר ואת החצי השני ממש ליד זה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעקר את מכשירי ניתוח ומניחים אותם על גיליון סטרילי ליד כרית קלקר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נרגע מהדק נייר גדול כדי ליצור קשת. תהפוך אותו ולחץ אותו לתוך כרית הקלקר בקצה העליון - ממש ליד איפה הראש של החיה ישקר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניח את שופרו של המאדה בין שני הגפייםים של קשת. (איור 7) </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדרת מנורת חימום על 40 סנטימטרים מהמקום בו את הראש של החיה ישקר. ודא חום ברמה של כרית קלקר אינו עולה על 40 מעלות צלזיוס. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכן בכלוב נפרד עבור חיות מופעלות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכן כמות ונפח מוגדר (מקסימום של 50 μl) של תאים סרטניים בתוך צינור גמיש ולאחסן אותו על קרח. </li></ol> 2. הרדמה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את העכבר לתוך תיבת פרספקס ולהתחיל אינדוקציה הרדמה על isoflurane זרימה גבוהה (isoflurane 5% בכל זרימת 10 L / min). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר עובר את השלבים השונים של הרדמה, להסיר את העכבר מתיבת פרספקס רק לאחר שהוא נכנס לשלב של נשימה והא לכסון שמאלית, אשר יכול בקלות להיות מוכר על ידי ירידה דרסטית קצב נשימה (&lt;20 / min) ומתנשם עמוקים טלטול כל הגוף של החיה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> במהירות למקם את בטנו כלפי מעלה חי על כרית קלקר סטרילי מכוסה וילון ולהמשיךאוורור על isoflurane זרימה נמוכה על ידי החדרת החוטם של העכבר לתוך הפומית כדי לשמור על הרדמה. השתמש חלק שאיפה של 1.8-2.2% ב זרימה של כ 1 ליטר / דקה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך את עומק ההרדמה במהלך המבצע על ידי חישוב תדירות הנשימה, שהוא אידיאלי בין 45 ל -60 נשימות לדקה. להתאים את השבר isoflurane inspiratory בהתאם אם זה לא המקרה. הערה: שינויים בשבריר isoflurane שאיפה לקחת כ -60 שניות עד שהם הופכים יעילים. להתחמק מביצוע שינויים דרסטיים במהירות. במקום זאת, לשנות את הבקשה של ההרדמה בהדרגה. </li></ol> 3. מבצע <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחטא את החזה והבטן עם חומר חיטוי הולם ולשנות כפפות לאחר מכן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להזריק נפח מותאם-משקל של carprofen (5 מ&quot;ג / ק&quot;ג משקל גוף) לתוך הירך של החיה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בעדינות לצבוט את עור הבטן עם מלקחיים כדי לבדוק אם עומק ההרדמה הוא נאות. </li><li&gt; בצע חתך לאורך קו החציון מן xiphoid אל-הבטן באמצע באמצעות מספריים מלקחיים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בזהירות לנתח את האזור סביב xiphoid לחשוף אותו מן הרקמה הסובבת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים תפר ושהייה דרך xiphoid (מבפנים החוצה) ולצרף שני הנושאים אל שכר מעל החיות הראש באמצעות מהדק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לצבוט את איברי גופו של המפשק יחד ולאט לאט להציג את הטיפים המפשקים -shaped &quot;U&quot; לאורך דופן הבטן הפנימית של החיה. הערה: צעדים אלה לחשוף את הכבד כדי להקל את גישת האונות השונות. זיהוי של האונה לרוחב החציון השמאלית של הכבד אמור להיות אפשרי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש מקלון צמר גפן מלוחים ספוג ודחף בעדינות את תנוך החציוני מטה. לנתח בשלושת הרבעונים הגחון של רצועה falciform, אשר כעת יהיה גלוי בין המשטח של האונה חציון הסרעפת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עכשיו, השתמש בשני צמר גפן ספוג מלוח להסיט את החציוןאונה והשאירה אונה לרוחב כלפי מעלה נגד הסרעפת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דמיינו את הקרום הדק בין האונה לרוחב שמאלה באונה caudate ובזהירות לנתח את זה. הערה: בעת ביצוע בפרוטוקול זה על חיות מקבוצה A, לקפוץ לשלב 3.18 בנקודה זו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים ליגטורה גודל 4-0 באלכסון לאורך בסיס של האונה לרוחב שמאל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר מכן, השתמש המקלון להחזיר את האונה לרוחב השמאלית למקומו המקורי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בזהירות לקשור את המיתר הכי קרוב לבסיס של האונה ככל האפשר ולהעריך לשינוי צבע באונה לבדוק לאספקת הדם קטע כראוי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לכרות את האונה לרוחב שהותירה בעקבות השורה של הבסיס של האונה ורשום את המשקל של האונה שנקטעה. הערה: בעת ביצוע בפרוטוקול זה על חיות מקבוצה B, לקפוץ לשלב 3.18 בנקודה זו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניח ליגטורה שני בין הגדם של לרוחב האונה שמאלה לבסיס של אונת החציון. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מיקום מחדש של אונת החציון כמו Well ולקשור את הקשר. שוב, להעריך לשינוי צבע באונה לבדוק לאספקת דם קטע כראוי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לכרות את האונה חציון ושים לב משקלו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חבר את מזרק 1 מ&quot;ל על מחט 30 G ולמלא אותו עם תאים סרטניים מהצינור הגמיש ללא הטיית מזרק בכל עת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש צמר גפן כדי להזיז את לולאות מעיים שמאלה של החיה על מנת לחשוף את האונה הימנית הנחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכנס את המזרק טעון התא לתוך המכשיר &quot;יד שלישית&quot; בזווית של 30 מעלות אל אנכי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בזהירות להזיז את המכשיר ליד העכבר עם המחט בדיוק מעל האונה הימנית הנחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאט לקדם את המזרק בתוך מכשיר היד השלישי עד הקצה של שהמחט נמצא בחלק של המרכז התקין האונה הנחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להזריק את כל הנפח לתוך החלק המרכזי של האונה על פני תקופה של 30-45 שניות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לדחוס את הזריקה לשלוש דקות לפחות עד דימום הפסיק. </li&gt; <li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר תפר השהייה מפשק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סגור את fascia עם תפר resorbable 5-0 באמצעות קשרים כפתור אחת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סגור את העור עם תפר 4-0, שאינם resorbable באמצעות קשרים כפתור אחת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> התחל אוורור העכבר על חמצן זרימה גבוה במשך כ 1 דקות. </li></ol> 4. פוסט- op הליך <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניח את בעל החיים לתוך סביבה חמה (כ 40 מעלות צלזיוס) במשך מחצית השעה הבאה על מנת להבטיח התאוששות נאותה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Admix מי השתייה של החיה עם 5 מ&quot;ג / מ&quot;ל ​​של דיפירון עבור לאחר הניתוח 72 שעות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק את השלמות של התפרים מקרוב במשך לפחות שלושה ימים לאחר ההליך. </li></ol> 5. תצפית תקופה והמתת חסד <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מדוד את המשקל של החיה יומית עבור סכום כולל של 14 ימים. ציון אותם לגבי בהתאמה רווחת מגבלותיהם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר 14 ימים, להרדים את החיה הבאה צעדי 2.1 ו -2.2 של פרוטוקול האופרטיביnd להמשיך עם הפרוטוקול של המוסד להמתת חסד של בעלי חיים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בצע laparotomy החציוני כמוסבר בשלב 3.4. כדי להקל את הגישה אל הבטן, להאריך את caudally ס&quot;מ חתך 1-1.5. הכנס את מפשק כפי שמציינת 3.7. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנתח לאורך שאר רצועת falciform וחתך את הווריד הנבוב הנח רק עם יציאתו cranially הכבד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפרד את הכבד מן הסרעפת, על ידי גרירה של הסרעפת עם מלקחיים לנתח בבוטות אל תוך החלל שבין הכבד ורקמות השריר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הרם את רקמת הכבד גייסה את retroperitoneum לנתח אותו המבנים הנותרים עדיין מחובר: רקמת שומן retroperitoneal, הווריד הנבוב הנח וריד השער. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק את הכבד לאחר חילוץ עבור כל רקמה נוספת, אשר תתרום באופן שקרי הגודל והמשקל בפועל. כבד חילוץ הגידול שלה מוצגים באיור 6. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנתח את הגידול את inferior אונה ימנית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מדוד את גודל ומשקל של שני גידול ואת parenchyma הכבד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לשמר דגימות רקמה נוספות הצפק, בלוטות הלימפה או לאיברים אחרים לפי הצורך עבור בדיקת רקמות </li></ol>

<ol><li>Haggar, F. A., Boushey, R. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Colorectal+cancer+epidemiology%3A+incidence%2C+mortality%2C+survival%2C+and+risk+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Colon+Rectal+Surg%22%5BJournal%5D)">Colorectal cancer epidemiology: incidence, mortality, survival, and risk factors.</a> Clin. Colon Rectal Surg. 22, 191-197 (2009).</li>
<li>Fong, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+resection+for+colorectal+metastases%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Clin.+Oncol%22%5BJournal%5D)">Liver resection for colorectal metastases.</a> J. Clin. Oncol. 15, 938-946 (1997).</li>
<li>Kato, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Therapeutic+results+for+hepatic+metastasis+of+colorectal+cancer+with+special+reference+to+effectiveness+of+hepatectomy%3A+analysis+of+prognostic+factors+for+763+cases+recorded+at+18+institutions%5BTitle%5D)+AND+%22Dis.+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Therapeutic results for hepatic metastasis of colorectal cancer with special reference to effectiveness of hepatectomy: analysis of prognostic factors for 763 cases recorded at 18 institutions.</a> Dis. Colon Rectum. 46, S22-S31 (2003).</li>
<li>Poston, G. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((OncoSurge%3A+a+strategy+for+improving+resectability+with+curative+intent+in+metastatic+colorectal+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Clin.+Oncol%22%5BJournal%5D)">OncoSurge: a strategy for improving resectability with curative intent in metastatic colorectal cancer.</a> J. Clin. Oncol. 23, 7125-7134 (2005).</li>
<li>Neumann, U. P., Seehofer, D., Neuhaus, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+surgical+treatment+of+hepatic+metastases+in+colorectal+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Dtsch+Arztebl+Int%22%5BJournal%5D)">The surgical treatment of hepatic metastases in colorectal carcinoma.</a> Dtsch Arztebl Int. 107, 335-342 (2010).</li>
<li>Alwayn, I. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+critical+role+for+matrix+metalloproteinases+in+liver+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Surg.+Res%22%5BJournal%5D)">A critical role for matrix metalloproteinases in liver regeneration.</a> J. Surg. Res. 145, 192-198 (2008).</li>
<li>Fausto, N., Campbell, J. S., Riehle, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Liver regeneration.</a> Hepatology. 43, S45-S53 (2006).</li>
<li>Fujiyoshi, M., Ozaki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+mechanisms+of+liver+regeneration+and+protection+for+treatment+of+liver+dysfunction+and+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Hepatobiliary.+Pancreat.+Surg%22%5BJournal%5D)">Molecular mechanisms of liver regeneration and protection for treatment of liver dysfunction and diseases.</a> J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 18, 13-22 (2011).</li>
<li>Jin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Paradoxical+effects+of+short-+and+long-term+interleukin-6+exposure+on+liver+injury+and+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Paradoxical effects of short- and long-term interleukin-6 exposure on liver injury and repair.</a> Hepatology. 43, 474-484 (2006).</li>
<li>Nakamura, T., Sakai, K., Nakamura, T., Matsumoto, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatocyte+growth+factor+twenty+years+on%3A+Much+more+than+a+growth+factor%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Gastroenterol.+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Hepatocyte growth factor twenty years on: Much more than a growth factor.</a> J. Gastroenterol. Hepatol. 26, 188-202 (2011).</li>
<li>Van Sweringen, H. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CXC+chemokine+signaling+in+the+liver%3A+impact+on+repair+and+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">CXC chemokine signaling in the liver: impact on repair and regeneration.</a> Hepatology. 54, 1445-1453 (2011).</li>
<li>Heijboer, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sixteen+hours+of+fasting+differentially+affects+hepatic+and+muscle+insulin+sensitivity+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Lipid+Res%22%5BJournal%5D)">Sixteen hours of fasting differentially affects hepatic and muscle insulin sensitivity in mice.</a> J. Lipid Res. 46, 582-588 (2005).</li>
<li>Yang, S. Q., Lin, H. Z., Mandal, A. K., Huang, J., Diehl, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disrupted+signaling+and+inhibited+regeneration+in+obese+mice+with+fatty+livers%3A+implications+for+nonalcoholic+fatty+liver+disease+pathophysiology%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Disrupted signaling and inhibited regeneration in obese mice with fatty livers: implications for nonalcoholic fatty liver disease pathophysiology.</a> Hepatology. 34, 694-706 (2001).</li>
<li>Selzner, M., Clavien, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Failure+of+regeneration+of+the+steatotic+rat+liver%3A+disruption+at+two+different+levels+in+the+regeneration+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Failure of regeneration of the steatotic rat liver: disruption at two different levels in the regeneration pathway.</a> Hepatology. 31, 35-42 (2000).</li>
<li>Matsuo, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Control+mechanism+of+the+circadian+clock+for+timing+of+cell+division+in+vivo%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Control mechanism of the circadian clock for timing of cell division in vivo.</a> Science. 302, 255-259 (2003).</li>
<li>Iakova, P., Awad, S. S., Timchenko, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aging+reduces+proliferative+capacities+of+liver+by+switching+pathways+of+C%2FEBPalpha+growth+arrest%5BTitle%5D)+AND+%22Cell%22%5BJournal%5D)">Aging reduces proliferative capacities of liver by switching pathways of C/EBPalpha growth arrest.</a> Cell. 113, 495-506 (2003).</li>
<li>Pritchett-Corning, K. R., Luo, Y., Mulder, G. B., White, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Principles+of+rodent+surgery+for+the+new+surgeon%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Principles of rodent surgery for the new surgeon.</a> J Vis Exp. , (2011).</li>
<li>Skoulis, N. P., James, R. C., Harbison, R. D., Roberts, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Depression+of+hepatic+glutathione+by+opioid+analgesic+drugs+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Toxicol.+Appl.+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Depression of hepatic glutathione by opioid analgesic drugs in mice.</a> Toxicol. Appl. Pharmacol. 99, 139-147 (1989).</li>
<li>Berson, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanisms+for+experimental+buprenorphine+hepatotoxicity%3A+major+role+of+mitochondrial+dysfunction+versus+metabolic+activation%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Mechanisms for experimental buprenorphine hepatotoxicity: major role of mitochondrial dysfunction versus metabolic activation.</a> J. Hepatol. 34, 261-269 (2001).</li>
<li>Baker, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Natural+pathogens+of+laboratory+mice%2C+rats%2C+and+rabbits+and+their+effects+on+research%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Microbiol.+Rev%22%5BJournal%5D)">Natural pathogens of laboratory mice, rats, and rabbits and their effects on research.</a> Clin. Microbiol. Rev. 11, 231-266 (1998).</li>
<li>FELASA working group on revision of guidelines for health monitoring of rodents and rabbits. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FELASA+recommendations+for+the+health+monitoring+of+mouse%2C+rat%2C+hamster%2C+guinea+pig+and+rabbit+colonies+in+breeding+and+experimental+units%5BTitle%5D)+AND+%22Lab.+Anim%22%5BJournal%5D)">FELASA recommendations for the health monitoring of mouse, rat, hamster, guinea pig and rabbit colonies in breeding and experimental units.</a> Lab. Anim. 48, 178-192 (2014).</li>
<li>Nikfarjam, M., Malcontenti-Wilson, C., Fanartzis, M., Daruwalla, J., Christophi, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+model+of+partial+hepatectomy+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Invest.+Surg%22%5BJournal%5D)">A model of partial hepatectomy in mice.</a> J. Invest. Surg. 17, 291-294 (2004).</li>
<li>Hori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simple+and+reproducible+hepatectomy+in+the+mouse+using+the+clip+technique%5BTitle%5D)+AND+%22World+J.+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Simple and reproducible hepatectomy in the mouse using the clip technique.</a> World J. Gastroenterol. 18, 2767-2774 (2012).</li>
<li>Mitchell, C., Willenbring, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+reproducible+and+well-tolerated+method+for+2%2F3+partial+hepatectomy+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Nat.+Protoc%22%5BJournal%5D)">A reproducible and well-tolerated method for 2/3 partial hepatectomy in mice.</a> Nat. Protoc. 3, 1167-1170 (2008).</li>
<li>Sowa, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extent+of+liver+resection+modulates+the+activation+of+transcription+factors+and+the+production+of+cytokines+involved+in+liver+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22World+J.+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Extent of liver resection modulates the activation of transcription factors and the production of cytokines involved in liver regeneration.</a> World J. Gastroenterol. 14, 7093-7100 (2008).</li>
<li>Bonninghoff, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+different+liver+resection+methods+on+liver+damage+and+regeneration+factors+VEGF+and+FGF-2+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Can.+J.+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of different liver resection methods on liver damage and regeneration factors VEGF and FGF-2 in mice.</a> Can. J. Surg. 55, 389-393 (2012).</li>
</ol>

למחברים אין מה לחשוף.

ניסויים קודמים לביצוע ניתוחים במכרסמים הצליחו לזהות משתנים מסוימים שיכול לשמש כמקורות משוא פנים. על מנת לקבל תוצאות מהימנות ותקפות, לשקול את אמצעי הזהירות הבאה. צום טרום אופ שיגרתי יכול להוביל כבד steatosis 12, אשר עשוי לעכב התחדשות כבדה 13,14. לכן לא מומלץ. פעילות mitotic הגבוהה ביותר של hepatocytes משתנה במהלך היום 15. במידת האפשר, לבצע את הנהלים בזמן מסוים במשך היום לכל הקבוצות...

סרטן המעי הגס (CRC) מהווה כמעט 9% מכלל הגידולים הממאירים. זהו סוג הסרטן הנפוץ ביותר השלישי, הן בארצות הברית ובעולם. שיעורי תמותה עולמיים מטווח CRC מ 300,000 מעל 500,000 בשנת 1. עשרים אחוזים מהחולים סובלים גרורות בכבד עם גילוי הגידול הגס שלהם. גרורות Resectable מטופלים בדרך כלל על ידי 2,3 כריתה כבדה חלקית. טכניקות כירורגיות משופרות, אסטרטגיות multimodal חדשות הגדרות חדשות של גרורות resectable להפוך את הטיפול של כריתה חלקית בכבד אפשרית עבור מספר גדל והולך של חולים 4. ישנות ממאירויות בכבד משני, לעומת זאת, הוא sequalae קליני מאתגר בכירורגיה העיכול מודרנית. חולים עם CRC שעברו כריתה של גרורות בכבד יש סיכוי של 30 עד 50% לפתח גידול חדש שריד הכבד שלהם 5. לכן, יש צורך במחקר נוסף עלהמנגנונים המעורבים הישנות גרורות בכבד. כריתה כבדה של כ -70% מפוצית בדרך כלל תוך מספר שבועות על ידי רקמת כבד הנותרת. התחדשות זו כרוכה מספר מנגנונים, כולל ציטוקינים כמו אינטרלאוקין 6 (IL-6), אלפא tumor necrosis factor (TNF-α), גורם הגדילה hepatocyte (HGF) והפכו בטא גורם הגדילה (TGF-β), גורם (vascular endothelial growth VEGF metalloproteases מטריקס,) (MMP-2 ו MMP-9) ו CXC-כמוקינים 6-11. חומרים אלה תומכים התחדשות כבדה ויכולים גם להיות אחראי על שיעורי הישנויות הגבוהים של ממאירויות כבדה ראשונית ומשנית ידי גרימת הצמיחה של פיקדונות תאים סרטניים קטנים בכבדה הנותרים אשר אינם מזוהות על ידי הדמיה קלינית שיגרתית. סיבתיות זה לא הוכחה עד כה. ההשערה הבאה הוקמה. לאחר כריתה חלקית בכבד, גורמי ההתפשטות שאחראים חיוהיפרטרופיה r עלולה גם לגרום לצמיחת תאים סרטניים וטרם ראו בכבד. במודל של עכברי תוכנן אשר בשילוב הטכניקות של כריתה כבדה אינדוקצית גידול. שלושים עכברים athymic בעירום-foxn1nu / נו חולקו לשלוש קבוצות של עשר חיות כל. כל אחד מהם טופל או פיום בטן לבד (קבוצת א &#39;), כריתה כבדה 30% (הקבוצה B) או כריתה כבדה 70% (קבוצת ג&#39;). בעלי חיים בכל הקבוצות לאחר מכן קבלו זריקת תאים סרטניים לתוך חלק נותר מוגדר של הכבד, כדי לדמות תאים סרטניים רדומים. בעלי חיים שבו נצפו במשך שבועות ומוערכים אז לצמיחת גידול היפרטרופיה כבד. המטרה הייתה ליצור מודל שיכול לשמש כדי לחפש את הגורמים המולקולריים pathogenetic שעשוי לשחק תפקיד היווצרות גידול שלאחר כריתה. שיטה זו עשויה להיות מועילה בהערכה: מקורם של גורמי האנדוקרינית מעורבים התחדשות כבדה; המנגנונים האחראים Tum intrahepaticאו צמיחה לאחר כריתה כבדה; ואת נפח כבד הכריתה הכרחי לזירוז צמיחת גידול intrahepatic. השיטה הבאה שבוצעה רק על בעלי חיים משום שהם מבטיחים לתרום להבנת עקרונות ביולוגיים בסיסיים להתפתחות ידע שניתן צפוי להניב הטבות לבני אדם על ידי אפשרויות טיפול טובות. בשל המנגנונים המעורבים בעניינים אלה, זה היה צריך להיבדק in vivo, כמו שיטות במבחנה לא יכולות לספק ייצוג ריאליסטי של הפתולוגיה האנושית. חקירות אלה עשויות להוביל לגילוי של יעדים רלבנטיים עבור אפשרויות טיפול מניעתי להפחתת ישנות גידול.

<table><tbody><tr><td><חזק>ציוד</חזק></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>הפעלה מיקרוסקופ</td><td>Zeiss</td><td>OPMI-1 FC S21</td><td></td></tr><tr><td>כלוב אינדוקציה (קופסת פרספקס)</td><td>UNO BV, הולנד</td><td>180000132</td><td></td></tr><tr><td>מד זרימה + ערכת חיבור</td><td>UNO BV, הולנד</td><td>180000008</td><td></td></tr><tr><td>UNO Vaporizer Sigma Delta</td><td>UNO BV, הולנד</td><td>180000002</td><td></td></tr><tr><td>מילוי מפתח להרדמה</td><td>UNO BV, הולנד</td><td></td> סופח מסנן פחם פעיל 180000010 <td></td></tr><tr><td></td><td>UNO BV, הולנד</td><td>180000140</td><td></td></tr><tr><td>יחידת פליטת גז</td><td>UNO BV, הולנד</td><td>מסכת פנים 180000118</td><td></td></tr><tr><td>לעכבר</td><td>UNO BV, הולנד</td><td>180000065</td><td></td></tr><tr><td>מעמד אידוי</td><td>UNO BV, הולנד</td><td>180000006</td><td></td></tr><tr><td>מנורת חום</td><td>Physitemp Instruments</td><td>HL-1</td><td></td></tr><tr><td>כרית קלקר</td><td>RAYHER</td><td>30074000&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>כלי יד שלישית</td><td>TOOLCRAFT&nbsp;</td><td>ZD-10F</td><td></td></tr><tr><td>מאזניים מדויקים</td><td>קרן</td><td>EW 220-3NM</td><td></td></tr><tr><td>מאזניים&nbsp;</td><td>Kern</td><td>EMB 500-1</td><td></td></tr><tr><td>קליפר הזזה</td><td>MIB</td><td>MIB 82026100</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים מיקרו-דיסקציה</td><td>Braun/Aesculap</td><td>BD195R</td><td></td></tr><tr><td>מספריים מיקרו-דיסקציה</td><td>Braun/Aesculap</td><td>FD100R</td><td></td></tr><tr><td>מחזיק מחט מיקרו-דיסקציה</td><td>Braun/Aesculap</td><td>BM563R</td><td></td></tr><tr><td>מפסק</td><td>כלי מדע עדינים (F.S.T.)</td><td>מס' 17001-0</td><td>סוג: מהדק באומן</td></tr><tr><td></td><td>בראון/אסקולאפ</td><td>BJ002R</td><td></td></tr><tr><td><חזק>שם</חזק></td><td><חזק>חברה</חזק></td><td><חזק>מספר קטלוגי</חזק></td><td><חזק>הערות</חזק</td></tr><tr><td>><חזק>פריטים מתכלים</חזק> (הערה: הכמויות הן לכל בעל חיים והליך)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>כיסוי סטרילי פוליודרפ (45 ס"מ על 75 ס"מ)</td><td>הרטמן</td><td>2775001</td><td></td></tr><tr><td>צמר גפן סטרילי (2x)</td>נוזל סטרילי <td>של הרטמן</td><td>4700151</td><td>פהה</td></tr><tr><td>(0.9% NaCl)</td><td>בראון</td><td>3570310</td><td>PZN=04454809</td></tr><tr><td>חומר חיטוי (Softasept - 250 מ"ל)</td><td>בראון</td><td>3887138</td><td>PZN=0762008808505018</td></tr><tr><td>מזרק 2 x 1 מ"ל (Injekt-F)</td><td>בראון</td><td>9166017V</td><td></td></tr><tr><td>26 גרם צינורית (סטריקנית) - להזרקת קרפרופן</td><td>בראון</td><td>4665457</td><td></td></tr><tr><td>30 גרם צינורית (סטריקנית)&nbsp; - להזרקת גידול</td><td>בראון</td><td>4656300</td><td></td></tr><tr><td>קפרופן (=רימדיל)</td><td>פייזר</td><td>QM01AE91</td><td></td></tr><tr><td>מטמיזול (= נובאמינסולפון)</td><td>רציופארם</td><td>16543.00.00</td><td></td></tr><tr><td>4-0 תפר ויקריל</td><td>Ethicon</td><td>J835G</td><td></td></tr><tr><td>5-0 תפר פרולן</td><td>Ethicon</td><td>8618G</td><td></td></tr><tr><td>SafeLock Flex-Tube 1.5 מ"ל</td><td>Eppendorf&nbsp;</td><td></td><td></td>22363778</tr><tr><td>4 x 4 גזה ספוג</td><td>קנדל/Covidien&nbsp;</td><td>UPC: 728795135355&nbsp;</td><td>ASIN: B005BFQTWM&nbsp;</td></tr><tr><td>מהדק נייר גדול</td><td>ACCO</td><td>A7072510G</td><td></td></tr><tr><td>שם</td><td>Company</td><td>Catalog Number</td><td>Comments</td></tr><tr><td>Animals</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Female athymic nude-foxn1nu/nu</td><td>Harlan Laboratories B.V.</td><td>קוד 069</td><td></td></tr></tbody></table>

השפעת הכריתה כבדה על צמיחת גידול intrahepatic

The Influence of Liver Resection on Intrahepatic Tumor Growth

השיעור הגבוה של הישנות הגידול לאחר כריתה של נגעים בכבד גרורתי נשאר בעיה לא פתורה. פיקדונות תאים סרטניים קטנים, אשר אינם יכולים לאתר הדמיה קלינית שיגרתית, עשויים להיות מגורה על ידי גורמי התחדשות כבדים לאחר כריתה כבדה. לא ברור לחלוטין, עם זאת, אשר גורם הם קריטיים עבור ישנות גידול. מודל העכבר הציג עשויה להיות שימושי כדי לחקור את המנגנונים לשחק תפקיד בהתפתחות של נגעים ממאירים חוזרים לאחר כריתה כבדה. המודל משלב טכניקות הקלות לבצע לשחזור של כמויות מוגדרות של הסרת כבד רקמות אינדוקצית גידול (בזריקה) בעכברים. החיות טופלו או פיום בטן יחיד, כריתה כבדה 30%, או כריתה כבדה 70%. כל בעלי החיים אחרים-כך נתנו זריקת תאים סרטניים לתוך רקמת הכבד הנותרת. אחרי שבועיים של התבוננות, הכבדים וגידולים הוערכו על גודל ומשקלנבדק על ידי אימונוהיסטוכימיה. לאחר כריתה כבדה 70%, היקף הגידול והמשקל הוגדלו באופן משמעותי לעומת פיום בטן בלבד (p &lt;0.05). בנוסף, אימונוהיסטוכימיה (Ki67) הראתה קצב התפשטות גידול גדל בקבוצת הכריתה (p &lt;0.05). ממצאים אלה מעידים על השפעת מנגנוני התחדשות כבדות על צמיחת גידול intrahepatic. בשילוב עם שיטות כמו בדיקות היסטולוגית או ניתוח RNA, במודל העכבר תאר יכול לשמש יסוד להביא לבחינה מדוקדקת של גורמים שונים מעורבים צמיחת גידול וישן מחלה גרורתית בתוך הכבד. מספר לא מבוטל של משתנה כגון אורך תצפית לאחר ניתוח, הקו הסלולרי משמש להזרקה או העיתוי של הזרקת כריתה כבדה להציע מספר זוויות כאשר בוחן שאלה ספציפית בהקשר של גרורות שלאחר כריתה. המגבלות של הליך זה הן authorization לבצע את ההליך על בעלי חיים, גישה למתקן ניסויים בבעלי חיים מתאים ורכישת ציוד מסוים.

בניסוי הספציפי שלנו, כללנו 30 עכברים athymic בעירום-foxn1nu / נו. הם קבלו פיום בטן החציוני, זריקות תאים סרטניים של 500,000 תאים סרטניים MC38 (מומסים 50 μl של תמיסת מלח), ולאחר מכן טופלו או כריתה כבדה 70%, כריתה כבדה 30%, או ללא התערבות נוספת. לאחר 14 ימים, כמעט התחדשות מלאה של כבד הנותרים בא 30% או 70% כריתות כבדה (מדד היפרטרופיה כבד של קבוצת הכרית...

שכיחות גבוהה של הישנות גידול לאחר כריתה של גרורות בכבד נותרה בעיה לא פתורה. מודל העכבר המאויר עשוי להיות שימושי כדי לחקור את הסיבות להישנות כזו. הוא משלב לראשונה מודל כריתת כבד עם הזרקת תאי גידול תוך כבדיים.

The high incidence of tumor recurrence after resection of metastatic liver lesions remains an unsolved problem. Small tumor cell deposits, which are not ...

החזרה של גידולים ממאירים ראשוניים ושניוניים בכבד לאחר כריתה חלקית של הכבד נותרת בעיה נפוצה שטרם נמצא לה פתרון. המנגנונים המדויקים של היווצרות הגידולים בחלקים הנותרים של הכבד אינם מובנים עד כה. מודל העכברים הבא בחן את השגשוג של גידולים ממאירים שניוניים בכבד לאחר כריתה חלקית של הכבד.בעכברים, כריתת כבד של כ-70% מפוקסת בדרך כלל על ידי היפרטרופיה של חלקי הכבד הנותרים בתוך שבועיים עד שלושה שבועות. הגורמים האנדוקריניים, התורמים להתחדשות הכבד, עשויים גם הם להמריץ צמיחה של גידולים ממאירים בכבד. סרטון זה מציג שיטה שניתן להשתמש בה כדי לחקור את הקשר בין היפרטרופיה של הכבד לאחר כריתה לבין צמיחת גידולים.הניסוי ביקש להוכיח שכריתה חלקית של הכבד מאיצה את צמיחתו של גידול ממאיר בכבד. האיור המוצג מתואר את האנטומיה של כבד עכבר. כדי להשיג הפחתה של 65% עד 70% בנפח הכבד, נדרשת כריתה של האונה המדיאלית והאונה השמאלית הצידית.כדי לגרום לגידול בכבד, מזריקים נפח שנקבע מראש של תאי סרטן לאונה הימנית התחתונה. משתמשים בתיבת Plexiglas לצורך השראת הרדמה. לאחר מכן ממקמים את העכבר ומחטאים את הבטן.כדי לספק אלגזיה נאותה, ניתן Carprofen במינון של חמישה מיליגרם לקילוגרם ממשקל הגוף. חתך העור מבוצע לאורך הקו החצקי של הבטן, מהאזור שמעל התהלוך החרב ועד לבטן התחתונה. התהלוך החרב מופרד בזהירות מהרקמה שמסביבו, והפסציה הבטנית נפתחת לאורך ה-linea alba.תפר קיבוע מקבע את עצם החרב (xiphoid bone), החשופה כעת, למחזיק מעל ראש בעל החיים, וזאת כדי לחשוף את חלקי הכבד השונים. המגדיל (retractor) מוחדר כדי להרחיב את דופן הבטן ולהשיג גישה טובה יותר לאיברי הבטן. מקלוני צמר ספוגים בתמיסת סלין משמשים להזזת האונה האמצעית כלפי מטה.מנתחים כעת את הרצועה המגלבנית (falciform ligament) שנחשפה. מזיזים את האונה האמצעית ואת האונה הצדית השמאלית כלפי מעלה לכיוון הסרעפת, כדי לנתח את הקרום הדק שבין האונה הצדית השמאלית לאונה הזנבית (caudate lobe). מניחים ליגטורה במידה 4.0 בבסיס האונה הצדית השמאלית, אשר מוחזרת לאחר מכן למקומה המקורי באמצעות מקלון צמר ספוג במי מלח בלבד.כעת קושרים אותו באמצעות מספר קשרים. שינוי הדרגתי של הצבע השטחי של האונה לגוון ציאנוטי יותר הוא סימן להפסקת אספקת דם נאותה. לאחר קיצוץ חוטי הליגטורה, מבצעים כריתה של האונה הצדית השמאלית על ידי חיתוך לאורך הקו האלכסוני הקל בבסיסה.כעת מוצבת ליגטורה חדשה בבסיס האונה המדיאלית. האונה ממוקמת מחדש על ידי הפעלת לחץ עדין מלמעלה בעזרת מקלון צמר. האונה המדיאלית נקשרת באופן דומה באמצעות מספר קשרים.עם שינוי הצבע שתואר קודם לכן, המעיד שוב על הפרעה יעילה של זרימת הדם. חוטי הליגטורה נגזמים, והאונה מוסרת. מכיוון שהורינה התחתה (inferior vena cava) עוברת דרך החלק הגבי של האונה, היא רגישה לנזק מהליגטורה, דבר שעלול להוביל לנמק של הכבד.לפיכך, חלק זה של האונה חייב להישאר in situ. האונה הימנית התחתונה נחשפת על ידי הזזת לולאות המעיים שמאלה. מזרק בכיל 13 המכיל את תרחיף תאי הגידול מוחדר בזהירות אל האונה עד שקצה המזרק נמצא בקירוב במרכז האונה.הזריקו את תאי הגידול על ידי הפעלת לחץ עדין ואיטי על הבוכנה לאורך תקופה של כ-30 עד 45 שניות. לאחר מכן, יש להפעיל לחץ על האזור שנגדע למשך שלוש דקות לפחות כדי לשלוט בדימום. את המרחיב ואת תפר הקיבוע מסירים, ומבצעים תפר כפתור יחיד לסגירת הפסציה.מומלץ מאוד להשתמש בשתי שורות של תפרים, שכן חלק מהבעלי חיים עלולים לנסות להסיר את התפרים ולפתוח מחדש את הלפרוטומיה לאחר הפרוצדורה. לכן, העור מותאם בנפרד באמצעות קשרי כפתור בודדים. כדי לספק התאוששות ואלגזיה הולמות, העכבר ממוקם בסביבה חמה ומי השתייה של בעל החיים מעורבבים עם 500 milligrams per kilogram של Metamizole.בניסוי, 30 בעלי חיים חולקו לשלוש קבוצות. לכל הקבוצות הוזרקו תאי גידול. קבוצה A טופלה בלפרוטומיה בלבד.בעלי חיים בקבוצות B ו-C עברו כריתה של 30% ו-70% מנפח הכבד המקורי, בהתאמה. לאחר מכן נמצא כי כריתת כבד של 70% נמצאה במתאם חיובי מובהק עם נפח גידול ומשקל גידול גדולים יותר. אימונוהיסטוכימיה הראתה גם קצב התרבות גבוה יותר של תאי גידול בבעלי חיים מקבוצות כריתת הכבד, בהשוואה לתאי גידול מקבוצת הלפרוטומיה.מתאם זה מאשר תצפיות קליניות, אם כי נדרשות בדיקות נוספות במערכת האנושית.

the-influence-of-liver-resection-on-intrahepatic-tumor-growth

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

גרימת היפרטרופיה הכבד מהירה באמצעות שיוך מחיצה הכבד, וריד שער הכבד מצדו hepatectomy בשלבים (ALPPS) הוצע עבור כריתה של גידולים בכבד resectable גבוליים. מודל זה עשוי להבהיר המנגנונים המעורבים היפרטרופיה מהיר ומאפשר בדיקות סמים לקדם או לחסום את ההאצה של התחדשות.

עכברוש מודל של שיוך מחיצה בכבד, וריד שער הכבד מצדו לניתוח בשלבים Hepatectomy (ALPPS)

אנו מתארים בפירוט קלינית המעי הגס הרלבנטי סרטן הכבד גרורות (CRLM) הגידול מודל ההשפעה של איסכמיה של הכבד reperfusion (I/R) גידול גרורות. מודל זה יכול לעזור להבין טוב יותר את המנגנונים בבסיס קידום הניתוח המושרה של צמיחה גרורתית הכבד.

מודל מורנה של גידולים גרורות בכבד בהגדרה של איסכמיה Reperfusion פציעה

מחקרים רבים הוכיחו את היתרונות של כריתה אנטומית. עם זאת, השאלה אם כריתה אנטומית יכולה להגדיל את שיעורי כריתת R0 נותרה שנויה במחלוקת. כתוצאה מכך, המחקר הנוכחי מתאר הליך חדשני המערב את תפיסת en bloc בשילוב עם כריתה אנטומית בכריתת כבד לפרוסקופית, אשר יכולה להפחית הישנות לאחר הניתוח וגרורות.

יישום תפיסת הגוש בשילוב כריתה אנטומית בכריתת כבד לפרוסקופית

כאן אנו מציגים פרוטוקול שלב אחר שלב לביצוע כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית ומשווים את ההשפעות הקליניות שלה ואת התוצאות לאחר הניתוח עם אלה של כריתת כבד קונבנציונלית. ניתוח הנתונים של 82 חולים עם קרצינומה הפטוצלולרית גילה כי לכריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית היו תוצאות קליניות טובות יותר ושיעורי הישרדות טובים יותר מאשר כריתת כבד קונבנציונלית.

כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית: חוויה חד-מרכזית

אורגנואידים הנוצרים מגידולי חולים מוזרקים אורתוטופית לכבד העכבר. כריתה של רקמת כבד לא גידולית מובילה לסביבה רגנרטיבית ברקמת הכבד בה נמצא הגידול.

מודל קסנוגרפט אורגנואיד שמקורו בחולי סרטן הכבד כדי לחקור את ההשפעה של התחדשות הכבד על צמיחת הגידול

פרוטוקול זה כולל כריתה אנטומית לפרוסקופית של מקטע הכבד VII עם חתך פרנכימלי בכבד לפי גישת עדיפות. טכניקה זו אינה מושפעת משינויים אנטומיים.

כריתה לפרוסקופית של מקטע כבד אנטומי VII עם חתך פרנכימלי בכבד לפי גישת עדיפות

הפרוטוקול מדגים כי בהנחיית אולטרסאונד לפרוסקופי, ניתן לצבוע בהצלחה את מקטע S7 של הכבד על ידי ניקוב הענפים הקרביים והסרעפתיים של הגידול, מה שמקל על כריתת כבד אנטומית של מקטע S7.

כריתת כבד לפרוסקופית S7 עם צביעה פלואורסצנטית חיובית

השימוש בשחזור תלת מימד וסימולציות וירטואליות בתכנון טרום ניתוחי לכריתת כבד מייצג התקדמות משמעותית באונקולוגיה כירורגית. טכניקת 3D-LAST (גישת מיקום תלת מימדית עם חוט המשי) של הצוות שלנו מאפשרת הסרת גידול בטוחה, יעילה ומדויקת עם ניווט מעשי תוך ניתוחי ומבטיחה אימוץ רפואי רחב.

גישת מיקום תלת מימדית עם כריתת סגמנט לפרוסקופית מונחית חוט משי לגידול בכבד

אנו מציגים טכניקה לפרוסקופית לכריתה אנטומית של S7+S8d עם חיתוך וריד כבד ימני, תוך שמירה על וריד הכבד הימני התחתון והקטע S6. בהסתמך על נקודות ציון אנטומיות מדויקות ללא אולטרסאונד תוך ניתוח, גישה זו מציעה אפשרות מדויקת וחסנית מפרנכימה לגידולים בכבד ימין הממוקמים בגב, במיוחד בסביבות עם משאבי ניווט מתקדמים מוגבלים.

כריתה אנטומית לפרוסקופית S7+S8d המשמרת על הווריד הכבדי הימני התחתון ו-S6 עם חתך הוריד הכבדי הימני

שונה 3-D במבחנה מערכת מוצג אשר מאפיינים הצמיחה של מספר שורות תאים סרטניים קרום במרתף מחדש לתאם עם התנהגות רדום או שגשוג של תאים סרטניים באתר משנית...

במבחנה מערכת לחקר תרדמת גידול ואת החלף ל גידול גרורתי

חקור מודל עכברים חדשני לחקר חזרת גידולי כבד לאחר כריתה חלקית. השיטה משלבת כריתת כבד עם הזרקת תאי גידול תוך-כבדית לבחינת הקשר בין היפרטרופיה לגידול.

השפעת הכריתה כבדה על צמיחת גידול intrahepatic

גלה סרטונים נוספים