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I geni oncosoppressori sono geni normali che possono rallentare la divisione cellulare, riparare errori del DNA o programmare le cellule per l’apoptosi in caso di danni irreparabili. Pertanto, svolgono un ruolo essenziale nel prevenire la proliferazione delle cellule danneggiate.
Il primo gene soppressore del tumore chiamato Rb è stato identificato nel retinoblastoma, un raro tumore dell'occhio nei bambini. Nelle forme ereditarie della malattia, il bambino eredita una copia difettosa del gene Rb, che lo predispone al retinoblastoma. Tuttavia, quando una cellula somatica perde anche la seconda copia del gene, si innesca lo sviluppo di tumori. Tali individui sviluppano tumori multipli in entrambi gli occhi. Nella forma non ereditaria della malattia, una cellula subisce due mutazioni somatiche indipendenti e perde entrambe le copie funzionali del gene Rb. Tali cellule diventano cancerose e portano allo sviluppo di un tumore in un solo occhio.
Il retinoblastoma è uno dei tumori maligni intraoculari più comuni nei bambini, con un tasso di incidenza compreso tra 1 su 15.000 e 1 su 18.000. Mentre la forma ereditaria comprende il 25-35% dei casi totali di retinoblastoma, la forma non ereditaria o sporadica comprende il 65-75% dei casi.
Il gene Rb è stato il primo gene oncosoppressore in assoluto scoperto. La perdita di funzione delle mutazioni nel gene Rb porta al retinoblastoma, il cancro delle cellule retiniche dell'occhio.
Un individuo sano possiede due copie funzionali del gene Rb, che codifica per una proteina del retinoblastoma che regola la progressione del ciclo cellulare.
Nel caso del retinoblastoma ereditario, un bambino eredita un gene Rb funzionale e uno mutato dai genitori. Ogni cellula somatica di questi individui avrà quindi un solo gene Rb normale, ma la quantità di proteina Rb prodotta è sufficiente per mantenere il normale ciclo cellulare.
Tuttavia, se una di queste cellule somatiche perde l'altra copia funzionale del gene, la cellula smette del tutto di produrre la proteina Rb e diventa cancerosa.
In rari casi, anche quando un individuo eredita due copie funzionali del gene Rb, entrambe le copie del gene Rb possono essere perse o inattivate in una singola linea cellulare da due eventi indipendenti nel tempo.
Tale doppia perdita di mutazioni nelle cellule retiniche porta a retinoblastoma non ereditario o sporadico.
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