経口血糖降下剤：ビグアナイドおよびグリタゾン

ビグアニドは、グルコースの取り込みを促進し、インスリン抵抗性を低下させるインスリン感作剤です。

スルホニル尿素とは異なり、インスリン分泌を刺激しないため、血糖降下リスクが軽減されます。

それらは、2型糖尿病における高血糖の一般的な供給源である肝臓の糖新生を減少させます。

また、腸の糖吸収を遅らせ、末梢のグルコースの取り込みを促進し、食欲不振を引き起こし、体重減少を引き起こす可能性があります。

メトホルミンは、2型糖尿病に最適な薬剤です。ただし、その使用には慎重な投与量の調整が必要であり、腎機能障害や急性心筋梗塞または心不全の場合には禁忌です。

チアゾリジンジオンは、インスリン感作剤の別のクラスです。それらは単独で、または他の経口血糖降下薬またはインスリンと組み合わせて使用 されます。.

チアゾリジンジオンはPPARγ受容体アゴニストとして機能し、インスリン抵抗性を低下させます。

ピオグリタゾンは2型糖尿病の二次または三次治療薬として推奨されていますが、ロシグリタゾンの使用は潜在的な心血管リスクのために制限されています。.

その悪影響には、体重増加、浮腫、骨減少症、女性の骨折リスクの増加などがあります。