概要

骨盤内炎症性疾患の後遺症による慢性骨盤痛の治療のためのツボ猫腸埋め込み術

Published: May 03, 2024
doi:

概要

この記事では、骨盤内炎症性疾患の後遺症によって引き起こされる慢性骨盤痛に対するツボ猫腸埋め込み療法について概説します。

Abstract

炎症性骨盤疾患の後遺症によって引き起こされる慢性骨盤痛は、女性の骨盤痛の一般的な臨床状態です。現在、その治療における主な課題は、疼痛緩和の効果が限られていることと、症状が頻繁に再発することであり、患者の生活の質に大きな影響を与え、患者にかなりの心理的負担を強いています。これは臨床的に困難な病気です。長年の治療経験をまとめた後、著者のチームは、ツボ猫腸埋め込みが骨盤内炎症性疾患の後遺症に起因する慢性骨盤痛の管理において顕著な臨床的有効性を示すことを発見しました。ツボ猫腸埋埋込術は、既存の西洋医学の治療法と比較して、鎮痛効果が高い、再発率が低い、経済的なメリットがある、比較的簡単な施術ができるなどのメリットがあります。この記事では、骨盤内炎症性疾患の後遺症に起因する女性の慢性骨盤痛の治療のために、吸収性キャットグットを患者のツボに埋め込むための包括的なガイドを提供します。

Introduction

慢性骨盤痛(CPP)とは、6か月以上持続し、非周期的であり、非オピオイド薬に反応しない骨盤痛を指します。最新の研究によると、CPPの世界的発生率は~5%-26%1です。逐次性骨盤内炎症性疾患 (SPID) は、CPP を引き起こす主な状態の 1 つであり、女性の慢性骨盤痛の全症例の 23% から 30% を占めています2。この痛みを緩和する既存の鎮痛薬の有効性は限られているため、CPP 患者の 50% 以上が非薬理学的治療を求める可能性があります3。現在、主な非薬理学的治療には、骨盤底理学療法、心理療法、神経調節、およびダイトセラピーが含まれます。しかし、痛みの緩和が最適ではなかったり、長期的なコントロールが難しかったりするなどの制限もあります。CPPのほとんどのSPID女性は、再発性の痛みによる不安、うつ病、および生活の質の低下を経験しています4。そのため、患者さんの痛みの症状を緩和できる効果的な治療法を見つけることが、臨床上の喫緊の課題となっています。

鍼治療と灸は、伝統的な中国医学における主要な外用療法の2つであり、疼痛関連疾患の治療に良好な有効性を示しており、臨床診療、特に慢性疼痛の緩和に広く使用されており、その有効性はCPPの他の非薬理学的治療を凌駕しています5,6.伝統的な中国医学によるCPPの治療に関する横断研究では、慢性疼痛患者の7.63%が鍼治療と灸治療を受けるために選択され、優れた治療結果をもたらしました7。今回紹介するツボ猫腸埋め込みは、鍼灸の延長線上にあり、発展したものです。これは、特別に設計された使い捨て医療機器を使用して吸収性の猫腸を対応するツボに埋め込み、鎮痛効果を達成するために長期的かつ継続的なツボ刺激を提供する伝統的な漢方薬の外部治療技術を指します。筆者のチームは、この技術を使用して、SPIDによって引き起こされる女性の再発性および不治の骨盤痛を治療し、肯定的な結果をもたらしました。これは、独立した治療として、または包括的な伝統的な漢方薬治療計画の重要な要素として、または伝統的な漢方薬と西洋医学の組み合わせとして利用することができます。この記事では、最も一般的なSPIDの漢方症候群(湿熱うっ滞型)患者を例に、ツボ猫腸埋め込みの手順の詳細なデモンストレーションを提供します。

Protocol

本試験のすべての手順は、臨床試験登録に従って実施され、成都中医薬大学附属病院の倫理委員会によって承認されています(出願番号2021KL-004)。この研究のすべての患者は、治験中の研究者によるデータ、画像、および関連するビデオ撮影の使用にインフォームド コンセントを提供しました。 1.手術前の準備 選択基準を次のように設定します:西洋医…

Representative Results

この臨床試験では、合計88人の参加者が最初に登録され、8例が脱落しました(治療群から4人、他のグループから4人)。残りの80人の参加者は、乱数表を使用して治療群と対照群に分けられ、各グループに40人の参加者が参加しました。治療の経過には、月経期間を避けて10日に1回、猫腸を3か月間連続して埋め込むことが含まれていました。治療群の患者はまた、伝統的な漢方薬を毎日服用し、?…

Discussion

古代中国の医学書には慢性骨盤痛の記録はなく、その症状の特徴から「腹痛」「女性の腹痛」「月経腹痛」などの病気と相互に参照することができます。伝統的な中国医学の理論によれば、血管が開いていると、不適切なケアは湿気や悪熱などの病原性因子の侵入につながる可能性があり、子宮とそのチャネルに停滞し、病原性因子と健康なエネルギーとの間の闘争を引き起こし、骨盤内炎?…

開示

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

著者らは、温毅博士と成都中医薬大学病院婦人科の医療スタッフに感謝します。

Materials

disposable catgut embedding needles Yangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd 20212200112
disposable thread embedding kit Shangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co.,Ltd. 20182140148
SPSS26.0  statistical analysis software 
sterile gloves Fitone Latex Products Co.,Ltd Guangdong. 20172140158

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記事を引用
Yang, W., Liu, H., Lu, S., Fan, P., Yi, W., Ji, X. Acupoint Catgut Embedding for Treatment of Chronic Pelvic Pain Due to the Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease. J. Vis. Exp. (207), e66438, doi:10.3791/66438 (2024).

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