脳神経試験 II (VII XII)

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Physical Examinations III
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JoVE Science Education Physical Examinations III
Cranial Nerves Exam II (VII-XII)

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11:14 min
April 30, 2023

概要

ソース:トレイシー A. ミリガン、メリーランド;タマラ B. カプラン, メリーランド;神経、ブリガム アンド ウィメンズ/マサチューセッツ総合病院、ボストン、マサチューセッツ、米国

脳神経検査神経学的試験で精神状態評価に従います。ただし、試験は患者の挨拶時の観察から始まります。たとえば、(第 VII 脳神経によって支配されています)、顔の筋肉の弱さは、患者との最初の出会いの時に容易に明らかにできます。脳神経 (顔面神経) VII 感覚枝、舌の前方 3 分の 2 と、外耳道の内側面の味蕾を支配しています。したがって、顔の弱さ患者の同側の味覚障害を見つける脳神経 VII の関与を確認します。さらに、神経解剖学の知識が病変のレベルをローカライズする臨床医を助ける: 顔面神経核や infranuclear 部分を含む病変マニフェスト側におけるすべての顔面の筋肉の同側の麻痺中、下部顔面筋の片側の弱点は反対側の核上性の病変を示唆しています。脳神経 VIII (聴神経) は 2 つの部門: 聴覚 (蝸牛) 部門と三半規管を innervates とバランスを維持する上で重要な役割を果たしている前庭の部門。ルーチンの神経学的な検査の間に前庭神経の特別なテストは通常行われません。

脳神経 IX (舌咽神経) および (thevagus 神経) X 脳神経は髄質から発生する、喉頭、咽頭の機能;その機能をテストするには、音声と軟口蓋の運動性を評価します。脳神経 IX と Xform ギャグの感覚と運動の手足の反射、ためにはまた彼らの機能をテストできます咽頭反射の誘発。脳神経 (脊髄副神経) XI 胸鎖乳突筋と僧帽筋の上部を innervates.これらの筋肉は、左右に頭を回すと、肩の肩をすくめてを制御します。脳神経検査を脳神経舌筋の運動制御を提供 XII (舌下神経) をテストすることによって終了します。

神経学的な評価の中には、臨床医が基礎疾患に洞察力を得るための試験の調査結果をまとめるため常にしようとして必要があります。重要な診断の手がかりがあります複数の脳神経障害の兆候と両側の脳神経障害と一方的です。それは知っているかどうか患者の症状として発生した突然 (ストロークと予想される) の上 (ベル麻痺) のように一日かヶ月徐々 に以上の週間について (拡大瘤) と同様に鑑別診断を策定臨床医を助けます。

脳神経 VI の評価は、このコレクションの別のビデオで覆われています。このビデオは、頭蓋神経 VII XII (表 1) の体系的な検討を示します。

嗅覚 におい
II 光学 視力、求心性瞳孔反応
III 眼球運動 水平眼球運動 (内転)、遠心性瞳孔反応
IV 滑車神経 下方垂直眼球運動、眼の内部の回転
V 三叉神経 顔の感覚、顎運動
VI 外転神経 水平眼球運動 (拉致)
VII 顔の動きと強さ、味、音、感覚; の湿し水外耳道前壁
VIII 音響 聴覚、前庭機能
IX 舌咽 咽頭、咽頭、舌 (舌の味を含む)、および外耳道のほとんどの感覚の動き
X 迷走神経 運動と口蓋、咽頭、ギャグの反射、喉音の感覚
XI 脊髄アクセサリー 僧帽筋と胸鎖乳突筋の強度
XII 舌下神経 舌の突き出し、横方向の動き

テーブル 1。12 脳神経とその基本的な機能

手順

1. 脳神経 VII: 顔射 患者を観察することによって開始します。顔面非対称がある場合は、どちら側に影響がないすぐに明白な可能性がありますを決定します。ほとんどの人々 にわずかな骨性顔面非対称を忘れないでください。鼻唇襞の平滑化や、片側または両側の眼瞼裂の拡大顔弱さの微妙な兆候である可能性があります。 次の maneuverstest 顔面神経の運動機能。末梢顔面 (ベ?…

Applications and Summary

査定は、各神経番号順でドキュメントのどのようなテストを実行し、任意の結果を通過する整然としたアプローチを開発する必要があります。脳神経の検査で見つかった異常症、多発性硬化症 (MS)、重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症 (ALS) モーター検査などその他の印を捜す審査を必要とする試験の残りの部分に影響を与えます。たとえば、運動麻痺が下の脳神経は、延髄の弱さと呼ば ALS ?…

筆記録

1. 脳神経 VII: 顔射 患者を観察することによって開始します。顔面非対称がある場合は、どちら側に影響がないすぐに明白な可能性がありますを決定します。ほとんどの人々 にわずかな骨性顔面非対称を忘れないでください。鼻唇襞の平滑化や、片側または両側の眼瞼裂の拡大顔弱さの微妙な兆候である可能性があります。 次の maneuverstest 顔面神経の運動機能。末梢顔面 (ベ?…