バイオバンキングのための前立腺癌組織のサンプリング:新鮮な腫瘍組織から生検パンチを除去するためのMRIガイド下標的技術

バイオバンキングには、研究目的で生体組織標本または体液を収集して保管することが含まれます。前立腺がん標本をバイオバンクするには、まず前立腺の軸面または横面の MRI 画像を取得して腫瘍を特定します。その後、対応する冠状または正面画像を取得して、正確な腫瘍位置をマークします。

次に、腫瘍を保有する前立腺を採取します。組織マーキングインクを使用して、臓器の左側と右側をペイントして手術用マージンを示し、その後のサンプリング中に組織片の正しい向きを特定します。

マークされた前立腺を、その基部と頂点が反対側の壁を向き、後側が下を向き、前側が上を向くように、事前に組み立てられたスライス装置に置きます。前立腺の周りにピンを配置して、ぴったりとフィットさせます。

基部から頂点までの前立腺の長さを測定します。冠状画像と比較して、腫瘍の位置を見つけます。腫瘍領域に最も近いピンを見つけます。マークされたピンの両側にスライスブレードを取り付けます。組織を切断して、腫瘍を運ぶ横方向のスライスを取得します。

軸方向のMRI画像をガイドとして使用して、スライス上の腫瘍を見つけます。腫瘍の目的の領域を打ち抜きます。下流のバイオバンキングアプリケーションのために検体を保管します。

検体を採取した後、層流フードと前立腺スライス装置を70%エタノールで滅菌し、標準スケールで前立腺の重量をグラム単位で測定します。次に、標本の右側を青いインクで、左側を黒いインクで塗り、カプセル全体と精嚢をインクで覆い、手術断端を識別できるようにします。

前立腺をスライスするには、基部と頂点が装置の反対側の壁を向いて、後側を下にして前側を上にして組織を配置します。組織標本の周りに金のピンを置き、必要に応じて前立腺をわずかに内側に押してぴったりとフィットさせ、基部から頂点までの前立腺の長さを測定して、この測定値をMRIで測定した前立腺の長さと比較します。

前立腺が縮小している場合は、予想されるスライス位置を縮小の適切な割合で調整します。次に、ベースから目的の横スライスまで測定し、この測定値に最も近いピンを選択してスライスします。怪我を防ぐために鎖帷子手袋を着用し、識別されたピンの両側にスライス装置のブレードを置き、スペーサーを使用してブレードを5ミリメートル離します。

スライスを取得するには、長いストロークを使用して、ブレードをゆっくりと、しかししっかりと下、前、後ろに動かし、完全なスライスが分離されたことを感じて確認してから、装置を分解します。次に、壁とピンを取り外し、手袋を使用してスライスを滅菌済みのコルクボードに慎重に移します。

標本を取得した後、横方向のスライスを目視検査して、軸方向のMRI画像と比較します。場合によっては、腫瘍領域が周囲の組織よりも薄く見えることがあります。横方向のスライスを優しく触診します。腫瘍は周囲の組織よりも硬く感じることがあります。軸方向のMRI画像をガイドとして使用し、サンプリングする領域を1つ以上選択し、6ミリメートルのパンチを使用して目的の組織領域を押し下げます。

必要に応じて鋭利なメスを使用して生検サンプルを標本から分離し、その場で組織パンチをねじってコルクに当てて完全に分離します。サンプルが取得されたら、パンチを取り外し、プランジャーを使用して、その後の下流分析のためにサンプルを適切な容器に排出します。