新生児におけるアート頭蓋超音波画像の状態

頭蓋超音波(CUS)は、重篤な新生児の脳イメージングのための貴重なツールです。このビデオでは、新生児(ドップラー)CUSの臨床目的と研究目的の両方における包括的なアプローチを示しており、ベッドサイドでの技術のデモンストレーションも含まれています。

この手順の全体的な目標は、最先端の新生児頭蓋超音波技術を実証することです。イメージャーのキャリブレーション後、少なくとも5つの冠状および矢状面の一連の画像が前泉門を通じて取得されます。色。ドップラーは頭蓋内血管の視覚化に使用され、補助音響窓の使用により脳損傷の検出が向上します。

磁気共鳴画像法などの他の神経画像法と比較した場合、この技術の主な利点は、比較的低コストであることです。ベッドサイドで行うことができ、放射線を使わず、連続撮影が可能なこと 手順を開始する前に、インキュベーターに沿って超音波装置を設置し、プローブにトランスデューサーゲルを塗布して、プローブと皮膚との良好な接触を確保します。機器の準備ができたら、プローブのマーカーを新生児の右側に向けて、前泉門の中央にプローブをBモードにして置き、前門門を介してイメージングを開始します。

モニターの右側に脳の左側が表示されます。録音を開始します。最初の画像を使用して、深度ゲインと時間を調整します。

補正設定を取得して、セクターを埋め、頭蓋の輪郭を含む画像を生成します。明るすぎたり暗すぎたりする画像は避け、近くの構造物からの反射と深い構造物との平衡を目指します。冠状前頭前野画像角度については、プローブを前方に動かして、嗅溝のレベルで側脳室の前頭角前方

モンロー角度のレベルでの冠状画像の場合、プローブは、側脳室の前頭角を描くために、ティールカリアの前方の冠状部分を視覚化します。kam septi pellucid眼、cossum体、およびsulcus ingul眼は、大脳基底核の部分のエコー源性に注目しています。視床角のレベルでの冠状画像の場合、プローブは後方に後方に進み、側方の裂傷、第3脳室の屋根のテイア、および側頭葉を特定します。

視床、特に大脳基底核に対する腹側外側核のエコー源性に注意してください。ネットワーク。脈拍の損傷は、心房のレベルでの冠状画像のために、心房のすぐ前にある追加の冠状切片でも視覚化される場合があります。脈絡叢のレベルで側脳室を視覚化し、側頭葉と小脳半球を特定します。

脈絡叢と比較した脳室傍白質のエコー源性に注意し、視放射を心房の上および外側の正常な低エコー領域と比較します。早産の新生児では、冠状頭頂後頭像の角度で、プローブを頭頂後頭溝のレベルまで後方に向けます。頭頂葉と後頭葉を識別するため。

次に、プローブを90度回転させて、プローブのマーカーが新生児の顔を向くようにします。モニターの左側に脳の前部が表示されます。中矢状像では、コッサム、洞窟の中隔明眼、第3脳室と第4脳室、視槽、橋、中脳を視覚化し、カ・ヴィルジとカヴァ・ヴィリ・インテリの存在に注目します。

右視床葉形の角度を通る傍矢状画像の場合、側脳室を通る傍矢状ビューのプローブを横向きにし、視床と大脳基底核のエコー源性に注意して、脈絡叢を特定します。傍矢状島嶼像の場合、プローブを島を介してさらに横に傾け、側亀裂と前頭側頭頭頂葉および後頭葉を特定します。次に、反対側のパラ矢状画像を繰り返します。

前眼門を通る冠状面でカラードップラーを使用して、小脳のレベルで横静脈洞を視覚化します。横方向の副鼻腔が 1 つだけ視覚化されるか、まったく視覚化されない場合は、パルスの繰り返し周波数を下げてみてください。横方向の副鼻腔の1つだけがまだ前眼泉門を通して識別できない場合は、乳様突起を通して視覚化するために高周波線形プローブを使用してください。

ウィリスの円と内頸動脈、中大脳動脈、および前大脳動脈を視覚化します。側脳室の前頭角のレベルで。動脈の縦線燭台を特定し、プローブを後方に傾けて、隣接する頸静脈を持つ脳底動脈を視覚化します。

プローブをさらに後方に傾けて、内部の大脳静脈と視床の分脈を視覚化し、次に冠状面で高周波線形プローブを使用します。前眼泉門で、上矢状洞を特定します。横方向の窓から画像を取得する必要がある場合。

プローブを耳の少し上と少し前に水平に置き、大脳脚が視覚化されるまでプローブを動かします。識別できる他の構造は、第3脳室、水道管、および側頭葉です。カラードップラーを使用して、ウィリスの円を視覚化して、乳様突起フォンタネルを通して冠状視を得ることができます。

凸型プローブを耳と平行に置きます。プローブを前後にスイープして画像の記録を開始し、小脳半球、真髄、第3脳室と第4脳室、橋、大槽を特定します。小さな早産で。

対側小脳半球はよく描かれているかもしれません。線形プローブを使用して、乳様突起フォンタネルを通して画像化します。横方向の副鼻腔の1つが前門を通して識別できない場合は、高周波リニアプローブを使用して、機器を耳たぶと平行に配置して冠状像を取得します。

最後に、小脳半球と第4脳室を特定し、次にカラードップラーを使用して横S状結腸洞とテント静脈、および使者静脈を特定します。対称イメージングは、前眼フォンテを介して作成された冠状画像の適切な解釈に必要です。病変が疑われる場合は、冠状面と矢状面の両方で視覚化するか、音響窓を通じて視覚化する必要があります。

前眼口の色以外に、ドップラーは脳内血管の視覚化に使用する必要があります。この画像では、右後大脳動脈の脳卒中が観察でき、この画像では、後口蓋音響窓を通して、側脳室の血栓が見られます。この画像では、側泉門を音響窓として使用し、サル静脈梗塞を観察することができます。

楕円体および無料のトレースツールを使用した信頼性の高い測定は、ルーチンイメージングの一部です。たとえば、心室指数、前角幅、アラモ後頭距離などの心室測定値は、臨床診療で使用されます。心室の大きさを監視するには 経験豊富な手で、ドップラー頭蓋超音波は、安全な連続ベッドサイド新生児脳イメージングのための優れたツールです。

現在利用可能な機器と技術を最適に使用することで、頭蓋超音波の画像品質がさらに向上し、診断価値が向上します。