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強烈なパルス光マイボーム腺機能不全によりドライアイの治療のため
強烈なパルス光マイボーム腺機能不全によりドライアイの治療のため
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JoVE Journal Medicine
Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

強烈なパルス光マイボーム腺機能不全によりドライアイの治療のため

Full Text
15,426 Views
05:00 min
April 1, 2019

DOI: 10.3791/57811-v

Luca Vigo1, Giuseppe Giannaccare2, Stefano Sebastiani2, Marco Pellegrini2, Francesco Carones1

1Carones Ophthalmology Center, 2Ophthalmology Unit, S.Orsola-Malpighi University Hospital, DIMES,University of Bologna

AI Banner

Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

Summary

ドライアイは、強く患者さんの生活の質を損なうますます一般的な条件です。最近では、眼周囲領域の設計、超短パルス光を用いた新しいデバイスは、涙膜安定性とマイボーム腺機能不全によりドライアイで眼の不快症状を改善するために示されています。

Transcript

Meibomian腺機能障害は、通常、しばしばドライアイ症状からの部分的または短期的な救済のみを提供する慢性療法で管理される。強烈な調節されたパルス光装置は、眼瞼皮膚を加熱し、マイボミアン腺を刺激し、抗炎症メディエーターおよび涙サイトカインの放出を減少させる複数の多色光パルスを発する。デバイスに接続されているコンピュータに SBM Sistemi の I.C.P.プログラムを開きます。

患者のデータを入力し、メニューで適切な試験を選択します。患者に、非侵襲的なBUT検査を行うために器具と一緒にスリットランプの正しい位置にあごと額を置くように指示する。非侵襲的なBUTの後、脂質層の厚さが調べらされる。

マイボミアン腺損失評価の場合は、マイボミアン腺試験を選択します。綿棒を使用して下まぶたを優しくエバートし、下まぶたの内側の赤外線画像を取得して、meibomian腺の良質の画像を得ます。タッチ スクリーン上の瞼領域の余白を描画し、クリックして領域を塗りつぶします。

システムは、瞼の総面積に対するマイボミ体腺面積の割合を自動的に計算します。強烈なパルス光治療のために、患者を快適に座らせ、制御ユニットのスタートボタンを押してデバイスを作動させます。meibomian腺機能障害の治療を選択するには、LCDタッチスクリーンの適切なボタンを押し、上下矢印を使用して、目的の治療エネルギーレベルを選択します。

チェック を押して選択を確定し、6 つのアイコンを 1 つずつ押して、6 つの安全機能のそれぞれを検証します。ティックを押して手順が全安全性で実行されていることを確認し、もう一度 tick キーを押してデバイスを起動します。装置が治療の準備ができたら、患者の目の上に眼のプロテクターを置き、安全眼鏡を着用します。

鼻の端から寺院まで下眼瞼下の患者の皮膚の上に、少なくとも1センチメートルの厚さの光学ゲル層を塗布する。中央部からデバイスハンドピースを取り外し、ハンドピースヘッドを処置する領域の皮膚に直接接触させ、そっと置きます。ハンドピースの開始ボタンを押して、強烈なパルス光パルスを1回ずつ放出し、続いて、下部まぶたマージンにできるだけ近いゲル処理領域全体で4つの強烈なパルス光パルスを放出します。

最後のパルスが適用された後、処置された皮膚領域から光学ゲルを静かに取り除き、両眼のまぶたの上に2〜3分間温かい圧縮を入れます。この研究では、19人の患者が強烈なパルス光を受けた。第3処置セッションの15日後、非侵襲的分裂時間が著しく増加し、脂質層の厚み等級が大幅に改善された。

meibomian腺の喪失に対して統計的に有意な変化は認められなかったが、涙球体性は治療後の減少傾向を示した。17人の患者は、治療後の眼不快症状の改善を示し、強烈なパルス光治療に応答して結果の改善された脂質層厚みと直接相関して。強烈な調節されたパルス光治療は、メイボーム腺機能不全の影響を受ける患者のドライアイサインおよび症状の改善に有効であるように見える。

6〜8ヶ月ごとに定期的に繰り返し治療は、時間をかけて手順の利点を維持するために、3つの開始セッションの後に必要な場合があります。

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医学部問題 146 ドライアイ マイボーム腺機能不全 強烈なパルス光 非侵襲的解散時間 脂質層の厚さ 非接触型マイボグラフィー 浸透圧の変化 眼の表面の病気インデックスを引き裂く

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