胃腸間質腫瘍の治療のための腹腔鏡内視鏡検査共同外科

全身麻酔を投与した後、二酸化炭素の不足を有する患者に対して胃鏡検査を行う。次に、残存胃液を吸引し、腫瘍の位置を確認する。探索後、胃の二酸化炭素と流体、食道と喉の液体と粘液を完全に吸引する。

まず、必要に応じて胃内視鏡検査の助けを借りて、胃の腫瘍の位置と境界を確認する。次に、1インチの腹部探査を行い、他の病変を排除する。塊の周りの大腸組織を解剖する。

迷走体の損傷を避けるために、解剖計画が筋肉のすぐ上にあることを確認してください。5ミリメートルの視覚的な負のマージンでブロック内の質量を割り当て。切除後、胃壁の欠陥を通して、胃腔内に標本を置きます。

まず、吸着可能な3-0ホイットロック縫合糸で完全な厚さの走る縫合糸を実行し、胃壁の欠陥を閉じる。次に、同じ3-0ホイットロック縫合糸でセロマスランニング縫合糸を行い、閉鎖を強化する。腹腔鏡下閉鎖後、腹腔鏡検査と胃内視鏡検査を組み合わせて漏れ検査を行います。

腹腔鏡下で、水で洗い流した後に傷口から泡が出ているかどうかを確認します。創傷出血があるかどうか、縫合糸が満足しているかどうか、胃腔が胃鏡検査によって変形したかどうかを確認する。内視鏡バスケットを使用して、口から標本を引き出します。

手順の後、試料を目視で確認し、マージンの状態を確認します。次いで、中性10%ホルマリン溶液に試料を浸漬する。2017年から2020年まで、G-GIST患者10人がLECSを受けました。

平均年齢は49歳でした。平均腫瘍サイズは2.7センチメートルであった。平均手術期間は112分で、平均手術失血は8ミリリットルであった。

入院後の平均滞在は73時間でした。すべての症例は陰性腫瘍のマージンを有し、周術期合併症はなかった。