19.6: 항천식제: 흡입 코르티코스테로이드와 글루코코르티코이드

흡입 코르티코스테로이드(ICS)는 주로 지속적인 천식을 치료하고 장기 유지를 제공하는 데 사용되는 항염제입니다. 기관지 점막, 기도의 내벽을 표적으로 삼아 천식 진행 및 악화에 중요한 요인인 염증을 조절합니다.

ICS는 다각적인 작용 메커니즘을 통해 작동합니다. Th 세포 증식으로 인한 염증 반응을 억제합니다. 또한 면역 체계가 병원체에 반응하는 데 관여하는 IL-2 유전자의 전사를 줄입니다. 마지막으로 ICS는 염증성 사이토카인의 형성을 감소시킵니다.

또한 ICS는 혈관을 넓히는 물질인 혈관 확장제의 생성을 억제하고 염증에 기여하는 또 다른 유형의 면역 세포인 호산구에서 매개체 방출을 줄입니다.

ICS 치료에는 베클로메타손, 부데소니드, 플루티카손, 모메타손, 시클레소니드를 포함한 여러 화합물이 사용됩니다. 이러한 약물은 만성 천식의 진행을 예방하고 급성 중증 사례를 관리하는 데 효과적일 수도 있습니다. 지속적인 천식이 있는 환자의 천식 증상을 예방하는 데 FDA에서 지정한 선택 치료법입니다.

ICS는 일반적으로 흡입기를 통해 투여되어 기도로 직접 표적 약물을 전달할 수 있습니다. 스페이서는 정량 흡입기용 부착물로, 더 많은 약물이 폐에 도달하고 입과 목에 덜 축적되도록 하여 약물 전달을 더욱 개선할 수 있습니다.

ICS는 이점에도 불구하고 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 구강인두 칸디다증(구강 칸디다증), 인후통, 쉰 목소리, 고용량으로 인한 부신 억제가 포함될 수 있습니다. 흡입 후 입을 헹구어 잔류 약물을 제거하면 구강 칸디다증 위험을 줄일 수 있습니다. 다른 부작용을 최소화하기 위해 환자는 ICS의 가장 낮은 유효 용량을 사용하고 적절한 흡입 기술을 보장하여 인후에 약물이 쌓이는 것을 줄여야 합니다.

이러한 잠재적 부작용에도 불구하고 ICS는 천식 증상과 삶의 질을 크게 개선할 수 있습니다. 중증 천식 환자의 경우 ICS는 더 전신적인 부작용과 관련된 경구 글루코코르티코이드의 필요성을 없앨 수도 있습니다. ICS는 효능과 상대적 안전 프로필로 인해 천식 관리의 초석으로 남아 있습니다.

흡입 코르티코스테로이드(ICS)는 천식 관리에 중추적인 강력한 항염증제입니다. 그들은 염증을 조절하기 위해 기관지 점막을 정확하게 표적으로

그들은 급성 에피소드와 만성 천식 진행을 효과적으로 억제합니다.

ICS의 작용 메커니즘은 다각적입니다. 그들은 T_h 세포 클론 증식을 억제하고 IL-2 유전자 전사를 감소시키며 사이토카인 생산을 감소시킵니다.

또한 혈관 확장을 억제하고 호산구로부터의 매개체 방출을 줄입니다.

저명한 ICS로는 베클로메타손, 부데소니드, 플루티카손, 모메타손, 시클소니드, 트리암시놀론이 있습니다.

ICS는 흡입 경로를 통해 투여됩니다. 약물 전달을 최적화할 수 있는 정량 흡입기에 스페이서를 부착할 수 있습니다.

ICS의 잠재적인 부작용으로는 구인두 칸디다증, 인후통, 삐걱거리는 목소리, 고용량의 부신 억제 등이 있습니다. 위험 완화에는 스페이서 사용과 흡입 후 입 헹굼이 포함됩니다.

이러한 단점에도 불구하고 ICS를 지속적으로 사용하면 천식 증상을 개선할 수 있으며 심각한 경우 경구용 글루코코르티코이드의 필요성을 없앨 수 있습니다.