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DOI: 10.3791/51405-v
Stacy A. Ruse1, Vicki G. Davis1, Alexandra S. Atkins1, K. Ranga R. Krishnan2,3, Kolleen H. Fox4, Philip D. Harvey5, Richard S.E. Keefe1,3
1NeuroCog Trials, Inc., 2Duke-NUS Graduate Medical Center, 3Duke University Medical Center, 4Fox Evaluation and Consulting, PLLC, 5University of Miami Miller School of Medicine
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
정신 분열증의인지 장애에 대한 치료의 효과를 입증하기위한 도전은 일상적인 기능에 관련된 기술의 최적화 측정을 찾는 것입니다. 가상 현실 기능 능력 평가 도구 (VRFCAT)는 대화 형 게임을 기반으로 초기 손상 및 치료 관련 변경 사항 등의 일상적인 기능과 관련된 기술, 목표 컴퓨터 척도이다.
다음 컴퓨터 평가의 전반적인 목표는 기능적 능력을 측정하는 것입니다. 그것은 정신 분열증이나 다른 심각한 정신 질환을 앓고 있는 환자들을 위해 실용적이고 현실적이며 사용하기 쉬운 방식으로 중요한 일상 생활 기술을 수행하는 능력입니다. 이 목표를 달성하기 위한 첫 번째 단계는 방해 요소가 없는 편안하고 조용한 방에서 평가를 설정하는 것입니다.
이를 통해 최적의 환경에서 피험자를 평가할 수 있습니다. 이것이 피험자가 두 번째 단계로 평가를 처음 접하는 경우, 튜토리얼을 시행해야 합니다. 이를 통해 피험자는 컴퓨터 및 프로그램 기능에 익숙해질 수 있으며, 컴퓨터 작업에 대한 피험자의 친숙도가 아닌 기능적 용량이 측정된다는 것을 확인할 수 있다.
다음으로, 테스터는 피험자의 기능적 능력을 측정하기 위해 적절한 테스트 버전의 평가를 시행해야 합니다. 얻은 결과는 일상 기능과 관련된 기술에 대한 피험자의 수행 수준을 지수화합니다. 여러 버전이 있기 때문에 테스트를 반복할 수 있어 기준선 손상 및 치료 관련 변화를 평가할 수 있습니다.
정신분열증, 양극성 장애, 알츠하이머병과 같은 중추신경계 장애를 가진 많은 환자와 경도 인지 장애 또는 정상적인 연령 관련 변화를 가진 노인에서 기능적 능력이 분명히 손상되어 있습니다. 기능적 역량에 대한 평가는 치료가 필요한 환자에게 정말 중요한 혜택을 제공하는지 여부를 결정하기 위한 기준을 설정합니다. 가상 현실 기능 용량 평가 도구인 B-R-F-C-A-T.
Vcat은 일상 생활 기능과 관련된 다양한 기술을 평가합니다. 반복적으로 사용할 수 있도록 여러 버전이 있기 때문에 기능적 용량의 다른 측정에 비해 장점이 있습니다. 결과는 데이터베이스에 자동으로 사용할 수 있으며 다양한 상황과 문화권에서 사용할 수 있습니다.
거의 모든 사람이 쇼핑을 하고 대중 교통을 이용하기 때문에 가상 현실 평가는 컴퓨터 기반이며 시각적 플랫폼을 통해 연구원과 관리자가 평가를 더 잘 이해할 수 있기 때문에 이 방법의 시각적 시연이 중요합니다. 먼저 소프트웨어의 요구 사항을 충족하는 컴퓨터에 방해 요소가 없는 조용한 방에서 평가를 설치합니다. 컴퓨터가 테이블이나 책상에 편안하게 앉을 수 있는 높이에 있고 테이블 위에 유선 마우스를 올려놓고 피험자가 피로를 방지하기 위해 팔을 쉴 수 있는 충분한 공간이 있는지 확인합니다.
또한 외부 스피커가 연결되어 있고 적절한 볼륨으로 설정되어 있는지 확인하십시오. 다음으로, 두 개의 의자를 설치하는데, 하나는 피험자를 위해 컴퓨터 바로 앞에, 다른 하나는 옆에, 다른 의자보다 약간 뒤에 놓습니다. 관리자가 레이더에 앉을 수 있도록 평가를 관리하는 동안 항상 참석해야 합니다.
피험자가 도착하면 평가를 시행하기 전에 서면 및 정보에 입각한 동의를 얻고 메모하는 데 사용할 수 있는 자료에 액세스할 수 없는지 확인합니다. 그런 다음 VCAT 재생 아이콘을 두 번 클릭하여 프로그램을 설정합니다. 새 피험자를 평가하는 경우 새 프로필을 선택한 다음 피험자에 대한 새 환자 ID와 암호를 만들고 재방문 피험자를 평가하는 경우 확인을 클릭하고 이전에 만든 환자 ID와 암호를 입력하고 확인을 클릭합니다.
다음으로 사이트 번호, 피험자의 생년월일, 나이, 손잡이 및 성별을 입력합니다. 또한 평가자 이니셜을 입력합니다. 그런 다음 방문 번호를 연구하고 마지막으로 확인을 클릭합니다.
평가를 시작하려면 피험자를 컴퓨터 바로 앞의 의자에 앉힙니다. 이것이 피험자의 첫 번째 평가인 경우 기본 시나리오 자습서와 기본 미니 시나리오 아파트를 사용합니다. 자습서는 항상 테스트 버전 전에 관리해야 합니다.
반환 대상인 경우 시나리오 드롭다운 메뉴에서 실행할 다음 테스트 버전을 선택합니다. 평가자는 전체 평가 중에 현장에 있어야 합니다. 피험자가 방향을 묻는다면, 왼쪽 상단 모서리에 있는 오디오 아이콘을 클릭하도록 지시합니다.
피험자가 주의를 기울이지 않거나 화면에서 시선을 돌리면 주의를 다시 작업으로 돌립니다. 피험자가 평가를 시행하는 동안 휴식이 필요하지 않도록 예방 조치를 취하되, 필요한 경우 극단적인 상황에서는 평가를 일시 중지하고 나중에 탈출 키를 눌러 계속할 수 있습니다. 짧은 휴식 후 메인 메뉴를 클릭하기만 하면 됩니다.
관리자 코드를 입력하고 예를 클릭합니다. 그런 다음 평가는 화면으로 돌아가서 그들이 돌아왔을 때 주제를 시작하는 데 필요한 미니 시나리오를 선택합니다. 피험자가 그날 전체 버전을 완료할 수 없어 다른 날 다시 와야 하는 경우, 게임 일시 중지 메뉴에서 종료를 클릭하십시오.
관리자 코드를 입력하고 예를 클릭합니다. 이렇게 하면 프로그램이 종료됩니다. 피험자가 다음 날 다시 돌아오면 환자 ID와 비밀번호로 프로그램에 다시 로그인하고 드롭다운 메뉴에서 적절한 시나리오와 미니 시나리오를 선택합니다.
완료된 모든 미니 시나리오는 녹색에서 빨간색으로 바뀝니다. 피험자가 아파트, 상점에서 상점으로 가는 버스, 상점에서 상점, 아파트에서 아파트로 가는 버스를 포함한 4개의 자습서 미니 시나리오를 모두 완료하면 축하합니다. 화면이 나타납니다.
이제 자습서가 완료되었습니다. 계속을 클릭한 다음 시작을 클릭합니다. 새로운 시나리오.
그런 다음 관리자 코드를 입력하고 예를 클릭합니다. 그런 다음 시나리오 드롭다운 메뉴에서 적절한 테스트 버전을 선택하고 확인을 클릭합니다. 튜토리얼이라고 표시된 시나리오는 이제 피험자가 전체 시나리오를 완료했기 때문에 녹색에서 빨간색으로 변경되어야 합니다.
그런 다음 피험자가 4개의 미니 테스트 시나리오를 모두 완료하면 축하 화면이 다시 나타납니다. 계속을 클릭한 다음 관리자 코드라고 표시된 상자에서 응용 프로그램을 종료합니다. admin을 입력하고 yes를 클릭하면 세션이 완료됩니다.
피험자가 목표 중 어떤 것을 순서에 맞지 않게 완료하려고 시도하면, 다음 작업으로 이동하기 전에 화면 상단의 지시 사항에 설명된 작업을 완료해야 한다는 것을 상기시킨다. 피험자가 초기에 자신의 가상 변경 사항을 모두 사용하고 최종 목표를 완료할 수 없는 경우, 이 편차는 튜토리얼과 테스트 버전에서 다르게 처리됩니다. 튜토리얼을 실행하다가 게임에서 탈출하여 시나리오 선택 메뉴로 돌아가는 경우, 튜토리얼 수행자를 읽고 피험자가 초기 목표 동안 모든 코인을 사용하지 않도록 격려하십시오.
테스트 버전을 실행했을 때 게임에서 벗어나 시나리오 선택 메뉴로 돌아가면 테스트 버전을 다시 관리하지 마십시오. 이 데이터 포인트는 누락된 것으로 간주됩니다. 여기에 보이는 표는 가상 현실 평가에서 내보낸 데이터의 샘플을 보여줍니다.
이 표는 테스트를 완료한 46명의 피험자의 요인 분석을 보여줍니다. 이 분석은 분산의 91%를 설명하고 추론 및 문제 해결, 처리 속도 및 작업 기억의 세 가지 요인을 밝혔습니다. 이러한 요인은 일상 생활 기능의 가장 중요한 결정 요인 중 하나이며, 여기에서 첫 번째 방문과 두 번째 방문에서 피험자의 성과 간의 상관 관계를 나타내는 산점도를 볼 수 있습니다.
겸손하지만 수용 가능한 테스트를 제안하고 예상대로 신뢰성을 다시 테스트합니다. 환자 데이터의 예비 결과에 따르면 마스크 착용이 마스터되면 테스트 재테스트 신뢰성이 증가합니다. 이 평가는 첫 번째 평가에서 건강한 사람의 경우 약 25분, 환자 집단의 경우 40분, 후속 평가에서 약 15-20분 내에 완료할 수 있습니다.
이 절차를 시도하는 동안 피험자가 항상 테스트에 참여하도록 하는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 검사가 컴퓨터화되어 있다고 해서 환자를 관찰할 필요가 없다는 의미는 아닙니다. 이 가상 현실 평가의 개발은 기능적 능력을 측정하는 데 사용되는 컴퓨터 기반 평가의 길을 닦는 데 도움이 됩니다.
이 비디오를 시청한 후에는 가상 현실 평가를 성공적으로 관리하는 방법과 가상 현실 평가가 기능 용량을 측정하는 데 중요한 새로운 방법인 이유를 잘 이해하게 될 것입니다.
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