유방암 관련 림프 부종의 초음파 평가

이 절차의 전반적인 목표는 유방암 관련 림프부종을 진단하고 초음파를 사용하여 피하 조직의 두께를 측정하여 저항 운동의 치료 효과를 평가하는 것입니다. 먼저 환자의 팔을 두 팔을 침대에 대고 누운 자세로 눕힌다. 펜을 사용하여 손목 주름의 중간 지점, 팔꿈치 높이의 내측 및 외측 상과대의 중간 지점, 이두 홈을 표시합니다.

그런 다음 눈금자를 사용하여 이 점을 연결합니다. 다음으로, 엘보우와 바이시피탈 홈 사이의 선을 따라 엘보우 포인트에서 10cm 떨어진 곳에 첫 번째 대상 영역을 표시합니다. 두 번째 대상 영역에서는 팔꿈치와 손목 사이의 선을 따라 팔꿈치 지점에서 원위 10cm입니다.

그런 다음 초음파 시스템을 켭니다. 키보드를 통해 연조직의 2D 모드로 들어갑니다. 깊이를 5cm로 설정하고 14L5 선형 어레이 변환기를 선택합니다.

초음파 변환기에 충분한 젤을 바르고 상지 복부 축에 수직으로 놓습니다. 겔의 두께가 1cm 이상이고 연조직 윤곽이 왜곡되지 않은 이미지를 캡처하기 위한 짧은 축 보기. 다음으로, 초음파 시스템의 키보드를 통해 교정기와 소프트웨어를 선택하여 근육과 피하 조직 사이에 선을 긋습니다.

그런 다음 뼈 경계의 가장 높은 지점부터 근막 경계 부분의 가장 높은 지점 사이의 거리에서 정의된 근육의 두께를 측정합니다. 마지막으로, 피부에서 근막까지의 거리로 정의되는 피하 조직의 두께를 측정합니다. 기준선에서 상지 근육과 피하 조직 두께를 측정한 후 환자에게 5kg의 덤벨을 주고 압박 스타킹을 신깁니다.

환자에게 점진적 저항 운동(PRE)을 다음 순서로 수행하도록 요청합니다. 덤벨 플라이, 삼두근 확장, 한쪽 팔을 구부린 줄, 이두근 컬, 덤벨 쪽 올리기, 팔을 앞으로 들어 올리기. 다음으로, 환자에게 다음 일정에 따라 하루에 두 번 6가지 운동을 완료하도록 지시합니다.

첫째 주에 각각 5회, 둘째 주에 각각 10회, 셋째 주에 각각 15회, 넷째 주에 각각 20회, 5주부터 여덟째 주까지 각각 25회. 피험자에게 4주와 8주 후에 다시 돌아와 상지의 피하 조직과 근육의 두께를 다시 측정하도록 지시한다. 마지막으로, 모든 측정값을 수집한 후 쌍체 T 검정을 사용하여 두 arm의 차이를 비교하여 데이터를 분석합니다.

반복 측정 ANOVA를 사용하여 피하 조직과 근육 두께의 변화를 비교합니다. 테이프 측정에 따르면, 4주간의 운동 후에도 PRE 그룹에서 팔 둘레는 유의한 변화가 없었다. 그러나 근위부와 원위부 팔 둘레 모두 8주 후에 현저한 감소를 보였다.

PRE 그룹에서 초음파로 측정한 결과, 원위부의 근육 두께는 4주와 8주에 유의한 증가를 보였다.그리고 근위부는 8주에 두께가 유의하게 증가하였다. 마지막으로, PRE 그룹에서는 8주 후 영향을 받은 상지의 피하 조직 두께가 크게 감소했습니다.

이러한 매개변수의 유의미한 차이는 대조군에서 관찰되지 않았습니다.