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DOI: 10.3791/61271-v
Wilson Wang*1, Yanrong Zhang*2, Matthew J. Anzivino1, Edward H. Bertram3, James Woznak1,4, Alexander Klibanov5, Erik Dumont6, Max Wintermark*2, Kevin S. Lee*1,7,8
1Department of Neuroscience,University of Virginia, 2Department of Radiology,Stanford University, 3Department of Neurology,University of Virginia, 4Global Internship Program,Focused Ultrasound Foundation, 5Department of Medicine,University of Virginia, 6Image Guided Therapy, 7Department of Neurosurgery,University of Virginia, 8Center for Brain, Immunology, and Glia,University of Virginia
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
O objetivo do protocolo é fornecer um método para produzir lesões neuronais não invasivas no cérebro. O método utiliza o Ultrassom Focalizado guiado por Ressonância Magnética (MRgFUS) para abrir a Barreira Cerebral sanguínea de forma transitória e focal, a fim de fornecer uma neurotoxina circulante para o parenchyma cerebral.
A intervenção cirúrgica pode ser bastante eficaz para o tratamento de certos tipos de doenças neurológicas medicamente intratáveis. Atualmente, as modalidades cirúrgicas disponíveis, atualmente eficazes, geralmente envolvem procedimentos invasivos que podem resultar em lesões cirúrgicas em tecidos não-alvo. Consequentemente, seria um valor expandir a gama de abordagens cirúrgicas para incluir uma técnica que não é invasiva e produz lesões neuronais.
Este vídeo apresenta um método para produzir lesões neuronais focais no cérebro de forma não invasiva. Este método é chamado de cirurgia guiada não invasiva de interesse preciso e será referido aqui pela sua sigla Ping. A abordagem geral para este método é abrir a barreira hemencefálica de forma focal e trenchantly usando ultrassom focado em Mr.
Em seguida, para administrar uma barreira hematoencefálica inegável neurotoxina sistematicamente. A neurotoxina, então, ganha acesso ao parenchyma cerebral apenas onde a barreira hematoencefálica foi aberta. Esta perda neuronal do produtor que está restrita à região alvo da abertura da barreira hematoencefálica.
Os principais passos do método são a preparação animal, o procedimento de ping e análises celulares post-mortem. O animal anestesiado é colocado em uma cortina cirúrgica sobre uma almofada de aquecimento. O piso ISO 2%é fornecido através de um cone de nariz para a fase de manutenção da anestesia.
Uma linha de limpeza está posicionada para o anestésico. O couro cabeludo é raspado em preparação para a aplicação posterior de gel acústico. Uma linha é então colocada na veia traseira.
Esta linha será utilizada para a administração de micro bolhas e agente de contraste durante a fase de sônicação do procedimento de ping e será usada para a infusão de ácido quinolínico durante a fase pós-sonicação. A linha está presa com fita adesiva. Esta fotografia mostra as principais características do trenó em que o animal é colocado para o procedimento de ultrassom focado.
Em preparação para colocar o animal no trenó. Um béquer de água, uma seringa contendo gel acústico e uma pequena chave de fenda são necessários. Esta visão de cima do trenó mostra o procedimento para o posicionamento do animal.
O transdutor é removido e colocado ao lado do trenó. O animal é então colocado no trenó e a cabeça está posicionada. Uma barra incisivo e barras de ouvido são usadas para fixar a cabeça.
Quando as barras de ouvido são posicionadas, elas são fixadas apertando usando uma pequena chave de fenda. A água é aplicada na superfície do couro cabeludo. Isso é seguido pela aplicação de gel acústico com a seringa no couro cabeludo.
Água adicional é colocada no gel acústico e na base do transdutor. O transdutor é então abaixado sobre o gel acústico e protegido. Um sensor pneumático é então colado ao corpo do animal para monitorar a respiração.
A sala de controle da ressonância magnética e dos equipamentos de ultrassom focados é composta por duas estações primárias. A estação à esquerda, onde o investigador está sentado, é a área de planejamento para o alvo do ultrassom focado. A estação à direita é a área de controle do sistema de ressonância magnética.
A janela b reforçada de cobre na estação de ressonância magnética olha para a sala que abriga o imã sete Tesla. Olhando pela janela. O ímã pode ser visto com um trenó que leva à abertura do ímã.
Software especializado é usado para planejar o alvo do ultrassom focado. Este software controla uma combinação de movimento eletrônico e mecânico do sistema de mira. O planejador de trajetória define o alvo e escolheu a área alvo.
Neste caso, o alvo da amostra é o estriado e o local alvo é mapeado em uma seção de ressonância magnética coronal ponderada por T2. Após estabelecer o alvo, o animal recebe uma injeção de microbolhas através da linha veia traseira. Este processo não é visível através da janela porque ocorre no outro lado do ímã que estavam filmando não é possível.
O ultrassom focado é entregue 30 segundos após a injeção de micro bolhas. Imediatamente após a entrega do ultrassom focado, obter uma dinamite é injetada através da linha venosa da cauda. E a abertura da barreira hemencefálica é confirmada usando imagens de peso T1 melhoradas em contraste.
Após receber a sônica, o animal é devolvido ao capô cirúrgico onde a anestesia de flúor isorina de 2%ISO é mantida através de um cone de nariz. Uma seringa cheia de ácido quinolínico é anexada a uma bomba de infusão e a saída é conectada à linha da veia traseira para uma infusão de uma hora no animal. Malformações corticais são alvos cirúrgicos em certas doenças neurológicas, como epilepsia resistente a medicamentos.
O rato tish é um mutante neurológico genético com uma malformação cortical caracterizada por heterotopia bilateral. Neste experimento, a heterotopia em um rato tish foram alvos em ambos os lados do cérebro. Os quadros A e B mostraram o mesmo T2-MRI de um cérebro tish tomado um dia após o ping.
O quadro A retrata a localização do neocórtex de posição normal e a heterotopia subjacente H as posições dos ventrículos laterais também são mostradas no quadro B áreas de hiperintensidade indicadas por setas correspondem aos alvos da sonicação na heterotopia. A seta branca indica um alvo medial na heterotopia no lado esquerdo da imagem, e a seta amarela indica um alvo lateral na heterotopia e no lado direito da imagem. Cinco dias após o ping o animal foi eutanizado, e o cérebro preparado para análise histológica.
A coloração de Jade fluoro foi realizada para identificar neurônios degenerados no cérebro. O retângulo na seção T2 indica a área manchada de Jaden fluoro do cérebro mostrada à direita. A área manchada verde-amarelada brilhante contém numerosos neurônios degenerados.
Em maior ampliação, neurônios degenerados individuais podem ser vistos. O método de ping fornece uma abordagem não invasiva para destruir neurônios em uma área alvo do cérebro. A abertura vocal trenchant da barreira hematoencefálica permite que uma neurotoxina administrada sistematicamente tenha acesso ao parenchyma cerebral de forma precisamente direcionada.
Este método tem sido usado com sucesso em ratos e camundongos. É importante ressaltar que o ping tem sido usado para desconectar a neurocircuria em regiões cerebrais que são comumente alvo de intervenção cirúrgica para o tratamento de distúrbios neurológicos como a epilepsia.
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