20.4: Ремоделирование костной ткани

Ремоделирование кости – это непрерывный и сбалансированный процесс резорбции кости остеокластами и образования кости остеобластами. У взрослых он помогает поддерживать костную массу и гомеостаз кальция. В то время как механический стресс может стимулировать обновление как часть нормального процесса поддержания и восстановления, некоторые гормоны также регулируют ремоделирование костей.

Гормональный контроль ремоделирования костей

Гормон паращитовидной железы (ПТГ) поддерживает гомеостатический контроль уровня кальция в крови, регулируя резорбцию костей. ПТГ высвобождается из паращитовидных желез в ответ на низкий уровень кальция в крови. Он стимулирует остеобласты к выработке иммунных молекул, которые способствуют дифференцировке клеток-предшественников в остеокласты. Активация остеокластов способствует резорбции кости, в результате чего минерализованный костный матрикс разрушается и высвобождает кальций в кровь. Когда уровень кальция в крови восстанавливается, петля отрицательной обратной связи предотвращает дальнейшее высвобождение ПТГ.

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, при котором резорбция кости превышает образование кости, что приводит к снижению плотности кости. Остеопороз чаще встречается у женщин, особенно после менопаузы. Это связано с критической ролью женского полового гормона – эстрогена – в ремоделировании костей. Эстроген ограничивает образование остеокластов и способствует их разрушению посредством апоптоза. Это гарантирует, что образование кости выше резорбции кости. Однако у женщин в период менопаузы уровень эстрогена сильно снижается. Следовательно, резорбция кости опережает ее создание, что приводит к потере прочности кости и повышенному риску переломов.