14.14: Критерии причинно-следственной связи: Критерии Брэдфорд-Хилла - II

Критерии Брэдфорд-Хилла служат руководством для установления причинно-следственных связей в эпидемиологических исследованиях. Помимо прочности, последовательности, специфичности и темпоральности, ключевые критерии также включают биологический градиент, правдоподобность, когерентность, эксперимент и аналогию. Эти принципы помогают ученым в оценке вероятности причинно-следственной связи в сложных биологических контекстах. Ниже приведено краткое изложение этих концепций:

1. Биологический градиент: также известный как зависимость доза-реакция, этот критерий указывает на то, что по мере увеличения воздействия увеличивается и риск воздействия. Например, более высокие уровни вдыхания сигаретного дыма соответствуют более высокому риску развития рака легких, демонстрируя четкий биологический градиент.
2. Правдоподобность: Для этого необходимо, чтобы ассоциация согласовывалась с текущими биологическими знаниями. Например, канцерогенные эффекты табачного дыма являются биологически правдоподобными, учитывая известные токсичные составляющие в табаке и их воздействие на клетки.
3. Когерентность: Предполагаемая причинно-следственная связь не должна противоречить установленным знаниям о биологии и прогрессировании заболевания. Например, связь между ВПЧ (вирусом папилломы человека) и раком шейки матки согласуется с известным прогрессированием от инфекции ВПЧ к раковым поражениям.
4. Эксперимент: Экспериментальные данные могут подтвердить причинно-следственную связь. Контролируемые исследования, такие как те, которые показывают снижение заболеваемости раком легких после отказа от курения, иллюстрируют, как интервенционные исследования могут прояснить причинно-следственные связи.
5. Аналогия: Когда известно, что похожий фактор вызывает определенный эффект, может быть разумно исследовать, может ли новый фактор вызвать аналогичный результат. Например, как только стало известно, что определенные химические вещества нарушают работу эндокринной системы, ученым было предложено исследовать другие вещества с аналогичными эффектами.

Несмотря на то, что эти критерии не являются окончательными или исчерпывающими, они обеспечивают надежную основу для оценки причинно-следственной связи в различных типах исследований, помогая исследователям разобраться в сложностях эпидемиологических расследований и расследований в области общественного здравоохранения.