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护理技巧要点

该收集显示药物准备和管理, 与视频突出重要的安全检查, 考虑因素, 剂量计算, 和常见的错误与用药管理不当有关。

  • Nursing Skills

    07:11
    安全检查和用药五权利

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    根据 1999 年机构医学研究所 (IOM) 报告题为到犯错是人类: 建设一个更安全的卫生系统,用药错误是可以避免的病人死亡,在医院环境中的主要贡献。因此,维持病人的安全,避免用药错误,它是重要,每个护士坚持至少五"权利"的安全用药管理。这些五的"权利"是指适当的患者,正确的药物治疗、 正确用药剂量、 正确的时间管理和管理的正确路线。护士应检查这些五的"权利"调解管理流程中的三个不同的关卡点: 1) 虽然比较药物管理记录 (MAR),当停止服用药物,2) 虽然比较到 MAR 获得药物,和 3) 虽然比较到在床边的药物治疗和病人标识符 MAR。这个视频将演示采集组件的用药,组成的表演五种"权利"在第一、 第二和第三个检查站。

    在获取从用药配药系统 (MDS) 的药物之前,

  • Nursing Skills

    10:59
    拟备及管理口腔片和液体药物,

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    口服药物的路线最首选的患者,用药由提供程序的最常用路线之一。大多数口服制剂是口服的充满了液体,吞下,经胃肠道吸收。口服药物,可在固体形式 (例如,片剂、 胶囊、 锭和肠溶片) 和液体形式 (例如,糖浆、 长生不老药、 精神和悬浮液)。大多数的口服药物有发病缓慢的行动,和在液体和吞下口服药物,也可能更长期的影响。溶片都布满物质,不易溶解和吸收,直到这款平板电脑到达小肠。额外的口服药物路线 (未显示在此视频) 包括舌下给药,制备置于舌头溶化和颊的管理,涉及到将药物放在脸颊面积之间的牙龈和粘液膜溶解。

    在准备和管理口服片剂和液体药物时, 护士必须考虑药物是否适当给予病人的医疗条件、 药物过敏和临床现状和当药物前一剂量的药物,已经被。胃肠道功能的变化 (例如,呕吐和恶心)

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    11:44
    拟备及管理局部药物

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    局部药物直接适用于身体表面,包括皮肤和黏膜的眼睛、 耳朵、 鼻子、 阴道和直肠。有许多类别的外用药物,如霜、 药膏、 润肤液、 修补程序、 和气溶胶喷雾剂。适用于皮肤产生缓慢、 控制、 系统性的功效的药物也被称为透皮贴剂。如果在应用程序站点的病变,烧伤或故障存在,可以改变透皮吸收。许多的透皮吸收药物被通过胶粘剂修补,达到缓慢的、 受控的、 系统性的效果。此修补程序应适用于不接受过度的运动,如肩或大腿的后面的清洁和无毛的皮肤区域。应根据使用应用设备的包装和制造商的说明应用其他外用药膏或眼药膏。时灌输耳坠药物,从来没有咬合耳道,因为这可能会增加压力,破裂的耳鼓。

    可以通过局部路由管理的药物包括抗生素、 麻醉品、

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    08:13
    拟备及管理吸入的药物

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    吸入的药物而订明的条件影响支气管,从气管分支,并逐步缩小进行航空公司的细支气管蔓延整个肺组织。这些条件可以分类为急性(即,临时的并快速起效) 或慢性 (即,持久性和/或复发症状持久个月至年)。需要吸入的药物的常见急性条件包括急性支气管炎、 肺炎、 肺结核、 肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。慢性疾病需要吸入的药物包括那些列为慢性阻塞性肺病 (即,哮喘、 慢性支气管炎和肺气肿),以及其他慢性的条件,包括囊性纤维化、 肺癌和肺尘埃沉着病。

    这些条件往往需要药物来打开气道,降低气道炎症,促进气流。直接进入呼吸道药物运送允许更快的响应时相比,全身给药和降低全身副作用的影响。吸入的药物来在不同的形式和输送装置。常见的吸入的药物包括长短效支气管扩张剂和皮质类固醇。这些可交付使用各种类型的吸入输送装置,计量

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    08:54
    拟备及管理皮下药物

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    皮下用药是肠外的方法来管理少量药物 (少于 2 毫升) 入层下方的皮肤组织。管理通过皮下路线的常见药物包括抗凝血的药物,如肝素或依诺肝素;肾上腺素为过敏反应; 管理胰岛素;和一些免疫接种。

    皮下注射制剂常用中提供了小瓶或安瓿撤回到皮下注射器。皮下针有较短的长度和较小的直径比注射器用于肌肉注射,通常是小于 5/8 英寸,th ,26 计或更小。药物吸收和发病是慢比静脉的路线,与一些吸收费率持续 24 小时或更长时间。这种方法被选择很多药物可能变性或停用如果鉴于经口服,胃肠道的酸度。

    皮下注射制剂常用中提供了小瓶或安瓿撤回到皮下注射器。护士应确定适当的药物剂量浓度提供容器上。本演示将展示如何准备和皮下用药后从用药配药设备得到了药物治疗。讨论也包括五种"权利"和药物文件电子药物管理记录 (MAR)

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    12:41
    准备和肌内注射

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    肌肉注射 (IM) 注射存款药物深入肌肉组织。由于肌肉纤维好体灌流,这种管理路线提供快速吸收的药物,并允许相对较大的卷管理。骨骼肌肉有较少的痛觉神经,比皮下脂肪组织,允许带有刺激性的药物 (氯丙嗪、 抗精神病) 痛苦少政务。IM 注射推荐为病人不能服用口服药物和不合作病人。一些例子通常由 IM 注射的药物包括抗生素、 激素和接种疫苗。

    在管理任何其他路线,护士必须考虑药物是否合适,给病人的医疗条件,过敏症,临床现状。此外,专门为 IM 注射,是重要的是评估病人的肌肉来确定适当的针头大小。此外,病人已经收到此注射,有必要验证以前使用的注射部位,确保以前的剂量没有造成任何不良的反应。

    最常被用为 IM 注射部位包括三角肌的肩膀上;股外侧肌的大腿;和 ventrogluteal、 臀中肌或

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    13:05
    拟备及管理肠溶管药物

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    肠溶管是一根管子插入并将其传递到胃或肠。肠溶管用于多种目的,包括胃减压 (通过去除空气、 胃内容物和分泌物)、 肠内营养,和/或药物或口服造影的行政管理。肠溶管是表明吞咽障碍患者和患者神经或其他条件相关联的愿望,或当病人是无法维持口腔摄入足够的液体或热量增加风险。有多个类型的肠溶管,他们根据插入部位和胃肠道的终止点分配的通用名称。例如,常见的管类型之一是鼻胃管,它通过鼻孔插入,并且沿上消化道进肚子里。

    管理药物通过肠道的管,时,重要的是确保管终止在预期的胃肠道位置。当最初放肠溶管时,管的位置验证了 x 射线。然而,由于胃的蠕动,肠溶管可能移出他们预期的终止位置。因此,它是重要的是管理药物之前,请确认适当的管的位置。药物通过肠道管管理是通常口服制剂,必须由护士碾碎成粉或编写在暂停或液态形式的药房。在粉碎任何口服药物之前,

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    11:38
    外周静脉导管插入

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    外周静脉留置针 (PIV) 插入旨在注入药物、 执行静脉注射 (IV) 液体治疗,或注射放射性示踪剂特别审批程序。放置的 PIV 是一种侵入和需要使用的无菌、 无接触的技术。

    常见的四、 静脉穿刺部位是武器和成人双手和双脚的孩子们。根据静脉护士社会 (INS) 中,脚应避免在成人人口因为血栓性静脉炎的风险。静脉穿刺网站应仔细评估禁忌症,如疼痛、 伤口、 血液循环降低,以前脑血管意外 (CVA)、 透析瘘管或在同一侧乳房切除术。当可能时,应避免肘正中静脉、 头静脉在手腕部位。头静脉一直伴有神经损伤时用于四安置。手或手臂上可用的最远端站点是首选,这样未来静脉穿刺网站可能使用如果渗或外渗的发生。

    这个视频将展示 piv 技术,包括编制和附件 IV 可拓集的插入。虽然 PIV

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    07:07
    评估和法拉盛周边的静脉行

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    启动外围静脉注射 (IV) 访问后,它是重要评估和维护根据机构的政策和实践护理标准静脉留置针。定期评估插入站点和周边地区的并发症症状有必要防止四导管并发症,包括渗透、 静脉炎、 感染、 外渗或导管的水喉。四、 维修是同样重要的是维护线通畅,减少风险的闭塞、 血栓形成和血栓性静脉炎。根据 CDC 外, 周静脉导管 (PIV) 可能存放在长达 96 h,与适当的照顾和维修的地方。此外,根据输液护士社会 (INS) 中,儿科病人静脉留置针可能是存放在地方直到四线已不再是专利或它演示了并发症。常规旋转每 96 h 不表示在儿科的人口,由于增加焦虑引起的针扎。

    该视频演示的评价和维护周边四线,包括一般性考虑前启动程序、

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    07:58
    启动维护四流体

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    住院的病人经常需要行政静脉注射 (IV) 以保持其体液和电解质的平衡。排除口腔液体摄入某些医疗条件可能需要 IV 输液,有或无电解质,以防止低血容量、 脱水和电解质失衡。手术前和前置程序需要麻醉的病人往往需要将非营利组织 (即零每操作系统;拉丁语中"什么都没有的嘴") 以预防误吸,保持水化过程中的。手术后,术后病人可能还需要四流体政府增加血管内容量后手术失血量。

    静脉输液可以由不同类型的行政部门集: 重力流输液装置,依靠重力流体推向病人的血液中或输液泵,使用生成正压泵机制。而管理维护四流体使用输液泵是最常见的方法、

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    12:12
    拟备及管理四推药物

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    静脉注射 (IV) 推是药物的体积小进入以前插入静脉留置针病人静脉快速管理。四、 推动政府筹备通常中提供了小瓶或安瓿撤出注射器。当一种药物的快速响应是必需的或不能通过口服给药,将使用此方法。例如,常用管理通过四推的药物是用于治疗中、 重度疼痛。

    管理四推之前,

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    08:40
    拟备及管理间歇静脉药物输液泵

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    主要间歇性静脉注射 (IV) 输注同时二次输液交付与另一种输液,通常维护流体投递单独音量控制输液。间歇注入交付超过一定的时间,这取决于类型的药物,四、 抗生素等。高容量第四药物,在任何地方从 50-500 毫升注入,通常交付使用输液泵主要或次要的输注。输液泵提供输液量控制的方式,把药物的副作用降到最低,并帮助防止护士用药错误。保养液使用核准的用药药物指南与药物配伍的仔细审查,药房建议用药管理记录 (MAR) 和医师订单之前您必须分摊到四药物。这次审查将确定基于风险的患者的损害,如像钾电解质浓筹备,小学或中学的交付是否适当。

    某些医疗条件,排除口腔液体摄入、 特定药物制剂或需要快比可能通过胃肠道的药物的血药浓度增加的情况下可能需要四药。这个视频描述的方法来管理主间歇 IV 输液药物使用 IV 输液泵,包括获取初级间歇的 IV

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    09:29
    拟备及管理二级间歇静脉药物

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    二次静脉注射 (IV) 是管理容量控制少量的四解决方案 (25-250 毫升) 的方法。二次静脉输液交付更长时期内的时间比四推药物,减少了与快速输注,静脉炎和渗透等相关的风险。此外,一些抗生素药物只是稳定在溶液中有限的时间。

    二次输液用药导管连接到主 macrobore (大内径) 输液导管,因此"次要"主输液。次生溶包通常高于主输液袋挂,后来"背"上主的静脉输液。这个更高的位置中学四解的地方重力压力更大。因此,主输液被暂停直到已交付二次输液量。这种方法确保药物完全注入因维修四线输液立即退货。二次静脉输注可安全运送病人的流体体积状态允许暂时暂停提供保养液,并针对患者的时候。

    该视频演示了二次间歇性 IV 输液吃药使用输液泵和使用重力油管没有输液泵。这将包括审查获得间歇二次 IV

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    07:21
    停止静脉补液和外周静脉行

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    可能有好几个原因停止流体静脉注射 (IV) 和外周静脉导管 (物件)。停止输液的最常见原因是病人已经回到正常体液量 (euvolemia) 和能够保持口腔摄入足够的液体或者从医院出院。此外,中心的 Prevention of Intravascular Catheter-Related 感染 (2011 年) 的疾病控制指南都建议更换物件每 72-96 h 成人以防止感染或静脉炎的风险。如果 PIV 会脱落或插入现场演示的迹象和症状的感染、 浸润、 外渗或静脉炎,PIV 应停止使用并更换。儿科病人,输液护士社会建议更换 PIV 只有当 IV 输液网站已不再是专利或它演示的症状和体征的并发症。

    此视频介绍停止 IV

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    11:55
    中心静脉通路设备换药

    资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

    中央静脉接入设备 (存档),俗称为中心线或中心导管,是引入中央循环的大口径静脉注射 (IV) 导管。通常情况下,CVADs 终止在上腔静脉,就在右心房的心,但是他们也可能终止在任何一个大静脉 (即,主动脉、 下腔静脉、 头臂静脉、 肺动脉、 内部髂总静脉或共同股静脉)。对于任意数量的原因,患者可能需要存档。CVADs 允许流体快速输注治疗血容量显著减少或休克。他们也是有益时管理血管活性药物、 高度集中的药物、 全胃肠外营养 (TPN) 或化疗,因为在这些地区增加的血液量允许这些潜在碱或活性剂的血液稀释。必须接受非兼容四服用多种药物的患者,那些需要长期四、 药物,或那些与有限的血管通路可能还需要存档的位置。这些设备可能是隧道 (插入一个地点的静脉和皮肤下,通过在另一个站点皮肤出现隧道) 或非隧道

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