测量生命体征

Physical Examinations I

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Overview

资料来源: 梅根 Fashjian,公元前癌变-贝斯以色列女执事医疗中心,波士顿马萨诸塞州

生命迹象的病人的临床状况的客观测量。有五个公认的生命体征: 血压、 心率、 温度、 呼吸速率和血氧饱和度。在很多做法,疼痛被认为是第六次的生命体征和定期应在相同的位置,其他生命体征记录。然而,在疼痛是一种主观度量,因此,具有不同的值,根据每个病人。

生命体征评估包括估计的心率、 血压 (体现在一个单独的视频)、 呼吸速率、 温度、 氧饱和度和存在和严重程度的疼痛。生命体征的接受的范围是: 心率 (HR),50-80 次 / 分钟 (bpm);呼吸频率 (RR),14-20 bpm;血氧饱和度 (圣地 2),> 92%;和平均口腔温度,~98.6 ° F (37 ° C) (平均的直肠和鼓膜温度是 ~ 1 ° 高,和腋温是 ~ 1 ° 低平均口腔温度相比)。

生命体征作为可能是毛病的病人,尤其是如果病人是无法沟通的第一个线索。虽然那里报价正常范围内,每个病人应视为个人,和不治疗而不考虑整个临床图片。

Cite this Video

JoVE Science Education Database. 体格检查精要. 测量生命体征. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

确保病人已经就座和休息至少 5 分钟之前获得生命体征 (VS) 到准确确定的基准。

1.心率

桡动脉是最常见的部位用来评估脉搏。

  1. 向病人解释,你们将要开始通过检查他们的脉搏。
  2. 将你的食指和中指放在桡动脉脉搏 (永远不要使用拇指,你有时能感觉到你自己的脉搏)。为了防止闭塞,做不按或适用于动脉的压力。
  3. 评估的节奏。
    1. 如果节奏是定期的数为 15 秒,跳动,然后乘以 4。
    2. 如果节奏是不规则的计算为一个完整的 60 秒跳动。定期不规则脉冲可能信号早搏,而不规则心律不齐可能信号心房颤动。确认与心电图 (ECG) 的任何异常。
  4. 请注意 (正常,定界框,减少,或无) 脉冲的振幅。定界框脉冲可能观察到与动脉粥样硬化、 充血性心力衰竭 (CHF)、 肾脏疾病、 主动脉瓣脱垂或发热的休息。周围血管病 (PVD) 或脓毒症时可能显著减少的脉冲。如果缺席,它可能是由于动脉闭塞,应进一步调查。
  5. 记录的 HR,记下节奏和振幅 VS 流动负债表上。

2.呼吸速率

尝试计算没有意识到,病人的呼吸速率。这可以在病人的桡动脉脉搏上留下手指或计数过程的物理考试心血管部分时他们都正常呼吸。

  1. 完整的 60 秒计数呼吸速率。一个呼吸周期包括吸气和呼气。请注意是否缓慢呼吸 (呼吸过缓) 或快速浅呼吸 (呼吸急促) 是本。
  2. 评估呼吸的规律。注意如果不规则不规则 (共济失调或比奥) 或定期不规则 (潮式,表征了长时间的呼吸暂停) 模式是目前。
  3. 请注意呼吸的深度。病人被从事浅或很深的呼吸吗?例如,快速浅呼吸可以称为呼吸急促,而深快速呼吸可能是辜呼吸,这是与糖尿病酮症酸中毒。
  4. 注意到呼吸的工作。病人利用辅助呼吸肌与呼吸吗?这些包括不等边斜方肌、 胸锁乳突和肋间外肌。这通常指示是否与氧交付或空气陷印问题。
  5. 记录的速度和节奏 VS 流动负债表上。如果不正常,还包括深度和呼吸,工作。

3.温度

考官可以获得口腔、 直肠,腋生或鼓膜温度。熟悉的预期正常参考值的差异。在办公室环境中,检查温度的最常见方法是口头的。如果病人是无响应或无法合作,口语不是首选的方法,和考官应该使用一种替代技术。

  1. 向病人解释,你要检查他们的温度。
  2. 一次性使用的塑料护套温度计上的地方。
  3. 如果使用数字温度计,插入病人的舌下,那里保持直到温度计提醒您已计算的温度。
  4. 如果用玻璃温度计,请确保它读取少于 96 ° F,插入病人的舌下。3 分钟在那儿举行。
  5. 记录下温度和获得生命体征流动负债表上的位置。

4.血氧饱和度

血氧饱和度 (圣地 2) 可以由非侵入性的方法,称为脉搏血氧饱和度测量。血氧饱和度监测仪是由监视器和探头,放在病人的手指,脚趾或耳垂组成小,通常便携式设备。探头允许两个波长的光线,并通过身体传递到光电探测器。吸光度变化表明饱和动脉血液中血红蛋白的百分比。大多数的血氧计显示病人的脉搏,太。注意: 如果病人的指尖是冷或如果病人穿着指甲油,这可能会干扰阅读。也有虚假提升读数包括一氧化碳中毒的条件。

  1. 向病人解释,你要检查其血氧饱和度。
  2. 放到病人的手指血氧探头。手指探头通常是一块橡胶单,可以铰链和滑落到指尖上。如果无法从手指获得读,有替代的探头,可以放在身体其他部位。
  3. 记录生命体征流动负债表上读了饱和度监测仪。

5.疼痛

在大多数情况下,数字标尺 (正在想象最最最痛苦的 1-10,10) 是一种利用存在和疼痛程度。在非言语患者、 儿童或那些不说英语,痛程度是利用视觉 Wong-Baker FACES®规模进行评估。永远记住,在采取任何干预后重新评估疼痛。

  1. 问病人是否他们有疼痛。
  2. 如果病人表示理解,并有疼痛,请他们将其量化尺度 1-10。
  3. 如果病人是无法理解的但似乎有疼痛,向他们展示 Wong-Baker FACES®规模来确定的严重疼痛。
  4. 记录生命体征流量表。

生命迹象的病人的临床状况的客观测量。通常记录的生命体征是血压、 心率、 温度、 呼吸率、 血氧饱和度的存在和痛程度。

在此集合的另一个视频中详细报道原则和血压测量的过程。在这里,我们将说明如何测量和记录生命体征的休息。

在开始之前的程序,确保病人已至少 5 分钟坐和休息。同时,用肥皂和温水彻底洗手。一进入房间,把自己介绍给病人、 简要解释你打算做什么,并取得他们的同意,现在要检查你的生命体征,会好吗?"

从评估心率也称为脉冲率开始。桡动脉是最常见的部位,用来评估此参数。将你的食指和中指放桡动脉脉搏。做不施加压力,并永远不要使用拇指,用拇指有时你会觉得你自己的脉搏。评估的节奏,并注意是否定期。数为 15 秒,跳动,然后乘以 4 计算每分钟跳动的脉搏。如果节奏是不规则的计数为整整一分钟跳动。同时,评估光脉冲的振幅和注意它是否正常,定界框,减少,或无。记录心率,记下的节奏和幅度上生命体征流量表。可接受的范围为正常的心率是每分钟 50-80 次。

记录的下一个重要标志是呼吸速率。尝试计算这没有意识到的病人。计数的呼吸周期的整整至少一分钟。一个呼吸周期包括吸气和呼气。请注意率、 规律、 深度和呼吸功。呼吸的工作指的是利用辅助呼吸肌的呼吸。这些包括颈部肌肉喜欢不等边和胸锁乳突。这些肌肉不断利用指示与呼吸困难。记录的速度和节奏上生命体征表。如果不正常,还包括深度和呼吸,工作。正常的呼吸速率是 14 到 20 每分钟呼吸次数。

获得后呼吸速率,检查温度,用数字口腔温度计的通常做法。在温度计上放置一次性的塑料护套和插入病人的舌下,那里保持直到温度计提醒您已计算的温度。除了口腔温度,考官可以获得腋生,直肠或鼓膜温度。但是,请记住,是在基于位置的预期正常参考值的差异。记录温度和位置,它取得的。

下一步,测量血氧饱和度,俗称圣地 2,指的是相对于总血红蛋白的氧饱和血红蛋白的分数。这可以由非侵入性的方法,称为脉搏血氧饱和度测量。脉搏血氧仪是小,通常携带式的设备,包括显示器和探头,通常放在病人的手指。该探测器的一侧有光源,它发射出两种不同的红外灯和红色,通过把手指放到另一边的探测器。富氧血红蛋白吸收更多的红外灯和脱氧的血红蛋白吸收更多的红光。微处理器计算差异,并将信息转换成百分比氧气饱和血红蛋白中的动脉血管,圣地 2 只不过是数字读出。若要获取此值,只需将血氧探头,通常是一块橡胶单,可以铰链和滑落到病人的指尖上。几秒钟后,记录显示阅读,一般应达到 92%以上。在种情况下如果病人的指尖是冷或者病人穿着指甲油,可能会干扰指尖阅读,考虑用探针的耳垂。

最后,问病人是否他们遇到的任何类型的疼痛。如果病人表示理解,并有疼痛,请他们将其量化规模。如果病人是无法理解的但似乎有疼痛,向他们展示 Wong-Baker FACES® 规模来确定的严重疼痛。

你刚看了朱庇特的示范的原则和程序与获得通常所需的生命体征。

这些简单的无创测量洞察基本患者的临床状态,因为它们可以表明早期症状发病前的客观变化。因此,每个考官应了解有关用于在读数中记录这些和接受的变化的方法。一如既往,感谢您收看 !

Summary

生命体征-血压、 心率、 呼吸率、 温度、 氧饱和度及"第六届生命体征",痛 — — 往往聚集在正式评估病人面前的客观证据的第一个片断。这些简单的无创测量提供了必要 (,重要) 深入了解患者的临床状态,因为它们可以表明早期症状发病前的客观变化。

医生应熟悉在正常范围内的测量基于年龄、 体重和性别接受变化。生命体征异常可以表明急性医疗问题或慢性疾病状态的变化。如果这些事先考官的第一次接触病人,但有异常,它被建议执行重复的测量。生命体征帮助指导评价病人并制订评估和计划。

确保病人已经就座和休息至少 5 分钟之前获得生命体征 (VS) 到准确确定的基准。

1.心率

桡动脉是最常见的部位用来评估脉搏。

  1. 向病人解释,你们将要开始通过检查他们的脉搏。
  2. 将你的食指和中指放在桡动脉脉搏 (永远不要使用拇指,你有时能感觉到你自己的脉搏)。为了防止闭塞,做不按或适用于动脉的压力。
  3. 评估的节奏。
    1. 如果节奏是定期的数为 15 秒,跳动,然后乘以 4。
    2. 如果节奏是不规则的计算为一个完整的 60 秒跳动。定期不规则脉冲可能信号早搏,而不规则心律不齐可能信号心房颤动。确认与心电图 (ECG) 的任何异常。
  4. 请注意 (正常,定界框,减少,或无) 脉冲的振幅。定界框脉冲可能观察到与动脉粥样硬化、 充血性心力衰竭 (CHF)、 肾脏疾病、 主动脉瓣脱垂或发热的休息。周围血管病 (PVD) 或脓毒症时可能显著减少的脉冲。如果缺席,它可能是由于动脉闭塞,应进一步调查。
  5. 记录的 HR,记下节奏和振幅 VS 流动负债表上。

2.呼吸速率

尝试计算没有意识到,病人的呼吸速率。这可以在病人的桡动脉脉搏上留下手指或计数过程的物理考试心血管部分时他们都正常呼吸。

  1. 完整的 60 秒计数呼吸速率。一个呼吸周期包括吸气和呼气。请注意是否缓慢呼吸 (呼吸过缓) 或快速浅呼吸 (呼吸急促) 是本。
  2. 评估呼吸的规律。注意如果不规则不规则 (共济失调或比奥) 或定期不规则 (潮式,表征了长时间的呼吸暂停) 模式是目前。
  3. 请注意呼吸的深度。病人被从事浅或很深的呼吸吗?例如,快速浅呼吸可以称为呼吸急促,而深快速呼吸可能是辜呼吸,这是与糖尿病酮症酸中毒。
  4. 注意到呼吸的工作。病人利用辅助呼吸肌与呼吸吗?这些包括不等边斜方肌、 胸锁乳突和肋间外肌。这通常指示是否与氧交付或空气陷印问题。
  5. 记录的速度和节奏 VS 流动负债表上。如果不正常,还包括深度和呼吸,工作。

3.温度

考官可以获得口腔、 直肠,腋生或鼓膜温度。熟悉的预期正常参考值的差异。在办公室环境中,检查温度的最常见方法是口头的。如果病人是无响应或无法合作,口语不是首选的方法,和考官应该使用一种替代技术。

  1. 向病人解释,你要检查他们的温度。
  2. 一次性使用的塑料护套温度计上的地方。
  3. 如果使用数字温度计,插入病人的舌下,那里保持直到温度计提醒您已计算的温度。
  4. 如果用玻璃温度计,请确保它读取少于 96 ° F,插入病人的舌下。3 分钟在那儿举行。
  5. 记录下温度和获得生命体征流动负债表上的位置。

4.血氧饱和度

血氧饱和度 (圣地 2) 可以由非侵入性的方法,称为脉搏血氧饱和度测量。血氧饱和度监测仪是由监视器和探头,放在病人的手指,脚趾或耳垂组成小,通常便携式设备。探头允许两个波长的光线,并通过身体传递到光电探测器。吸光度变化表明饱和动脉血液中血红蛋白的百分比。大多数的血氧计显示病人的脉搏,太。注意: 如果病人的指尖是冷或如果病人穿着指甲油,这可能会干扰阅读。也有虚假提升读数包括一氧化碳中毒的条件。

  1. 向病人解释,你要检查其血氧饱和度。
  2. 放到病人的手指血氧探头。手指探头通常是一块橡胶单,可以铰链和滑落到指尖上。如果无法从手指获得读,有替代的探头,可以放在身体其他部位。
  3. 记录生命体征流动负债表上读了饱和度监测仪。

5.疼痛

在大多数情况下,数字标尺 (正在想象最最最痛苦的 1-10,10) 是一种利用存在和疼痛程度。在非言语患者、 儿童或那些不说英语,痛程度是利用视觉 Wong-Baker FACES®规模进行评估。永远记住,在采取任何干预后重新评估疼痛。

  1. 问病人是否他们有疼痛。
  2. 如果病人表示理解,并有疼痛,请他们将其量化尺度 1-10。
  3. 如果病人是无法理解的但似乎有疼痛,向他们展示 Wong-Baker FACES®规模来确定的严重疼痛。
  4. 记录生命体征流量表。

生命迹象的病人的临床状况的客观测量。通常记录的生命体征是血压、 心率、 温度、 呼吸率、 血氧饱和度的存在和痛程度。

在此集合的另一个视频中详细报道原则和血压测量的过程。在这里,我们将说明如何测量和记录生命体征的休息。

在开始之前的程序,确保病人已至少 5 分钟坐和休息。同时,用肥皂和温水彻底洗手。一进入房间,把自己介绍给病人、 简要解释你打算做什么,并取得他们的同意,现在要检查你的生命体征,会好吗?"

从评估心率也称为脉冲率开始。桡动脉是最常见的部位,用来评估此参数。将你的食指和中指放桡动脉脉搏。做不施加压力,并永远不要使用拇指,用拇指有时你会觉得你自己的脉搏。评估的节奏,并注意是否定期。数为 15 秒,跳动,然后乘以 4 计算每分钟跳动的脉搏。如果节奏是不规则的计数为整整一分钟跳动。同时,评估光脉冲的振幅和注意它是否正常,定界框,减少,或无。记录心率,记下的节奏和幅度上生命体征流量表。可接受的范围为正常的心率是每分钟 50-80 次。

记录的下一个重要标志是呼吸速率。尝试计算这没有意识到的病人。计数的呼吸周期的整整至少一分钟。一个呼吸周期包括吸气和呼气。请注意率、 规律、 深度和呼吸功。呼吸的工作指的是利用辅助呼吸肌的呼吸。这些包括颈部肌肉喜欢不等边和胸锁乳突。这些肌肉不断利用指示与呼吸困难。记录的速度和节奏上生命体征表。如果不正常,还包括深度和呼吸,工作。正常的呼吸速率是 14 到 20 每分钟呼吸次数。

获得后呼吸速率,检查温度,用数字口腔温度计的通常做法。在温度计上放置一次性的塑料护套和插入病人的舌下,那里保持直到温度计提醒您已计算的温度。除了口腔温度,考官可以获得腋生,直肠或鼓膜温度。但是,请记住,是在基于位置的预期正常参考值的差异。记录温度和位置,它取得的。

下一步,测量血氧饱和度,俗称圣地 2,指的是相对于总血红蛋白的氧饱和血红蛋白的分数。这可以由非侵入性的方法,称为脉搏血氧饱和度测量。脉搏血氧仪是小,通常携带式的设备,包括显示器和探头,通常放在病人的手指。该探测器的一侧有光源,它发射出两种不同的红外灯和红色,通过把手指放到另一边的探测器。富氧血红蛋白吸收更多的红外灯和脱氧的血红蛋白吸收更多的红光。微处理器计算差异,并将信息转换成百分比氧气饱和血红蛋白中的动脉血管,圣地 2 只不过是数字读出。若要获取此值,只需将血氧探头,通常是一块橡胶单,可以铰链和滑落到病人的指尖上。几秒钟后,记录显示阅读,一般应达到 92%以上。在种情况下如果病人的指尖是冷或者病人穿着指甲油,可能会干扰指尖阅读,考虑用探针的耳垂。

最后,问病人是否他们遇到的任何类型的疼痛。如果病人表示理解,并有疼痛,请他们将其量化规模。如果病人是无法理解的但似乎有疼痛,向他们展示 Wong-Baker FACES® 规模来确定的严重疼痛。

你刚看了朱庇特的示范的原则和程序与获得通常所需的生命体征。

这些简单的无创测量洞察基本患者的临床状态,因为它们可以表明早期症状发病前的客观变化。因此,每个考官应了解有关用于在读数中记录这些和接受的变化的方法。一如既往,感谢您收看 !

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