Nariz, senos paranasales, cavidad Oral y faringe examen

Physical Examinations II

Your institution must subscribe to JoVE's Clinical Skills collection to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

Welcome!

Enter your email below to get your free 1 hour trial to JoVE!





By clicking "Submit", you agree to our policies.

 

Overview

Fuente: Richard Glickman-Simon, MD, profesor asistente, Departamento de salud pública y medicina comunitaria, Tufts University School of Medicine, MA

Este video ofrece una visión general de seno, nariz y garganta exámenes. La demostración comienza con una breve descripción de la anatomía de la región. El tercio superior de la nariz es óseo, y la parte inferior de dos tercios son cartilaginosos. Aire entrando en las narinas pasa a través de los vestíbulos nasales y en el pasaje estrecho entre el tabique nasal medialmente y los cornetes óseos lateralmente. Debajo de cada curva cornete es un surco o meato. El conducto nasolacrimal y la mayoría de los sinos paranasal aire-llenados drenan en el inferior y medio meatuses, respectivamente. De las tres series de senos paranasales, solamente el maxilar y el frontal pueden ser fácilmente examinados. Una mucosa continua, altamente vascular, líneas de la toda cavidad nasal y senos paranasales.

Figure 1
Figura 1. Anatomía de la nariz.

Figure 2
Figura 2. Ubicación de los senos grandes.

Pliegues musculares de los labios marcan la entrada a la cavidad bucal. La encía rosada, o en las encías, fije firmemente a los dientes y el hueso adyacente en el que insertar los dientes. Las líneas de la mucosa bucal las mejillas internas, donde el conducto de Stensen drena las glándulas parótidas pequeñas papilas cerca de los segundos molares superiores. Papilas pequeñas, rojas cubren la superficie dorsal de la lengua con una capa blanquecina de espesor variable. Frenillo lingual de la línea media conecta la cara interior de la lengua al piso de la boca, donde el conducto de Wharton drena las glándulas submaxilar papilas en cada lado. Arco sobre la lengua es los pilares anteriores y posteriores del paladar blando y úvula de la línea media. Si está presente, se observan las amígdalas que sobresalen bilateralmente entre los pilares. El paladar óseo se eleva anterior sobre el paladar blando. La faringe se encuentra posteriormente detrás del paladar blando y lengua.

Figure 3
Figura 3. Anatomía de la cavidad bucal.

Figure 4
Figura 4. Regiones faríngeas.

Cite this Video

JoVE Science Education Database. Fundamentos de los exámenes físicos II. Nariz, senos paranasales, cavidad Oral y faringe examen. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

1. nariz y examen de seno

  1. Inspeccione la nariz para cambios en la piel, nódulos y deformidades. Ligera desviación del tabique es común y benigna si no causa obstrucción del flujo de aire.
  2. Presione suavemente en la punta de la nariz para ampliar las narinas e inspeccione el vestíbulo con la ayuda de una luz de la pluma.
  3. Realizar el examen de la cavidad de la nariz con un otoscopio.
    1. Utilizando el espéculo de oído más grande disponible, inspeccionar la cavidad nasal con el otoscopio.
    2. Incline ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás y sostiene el otoscopio mango perpendicular y del mentón del paciente, Coloque suavemente el espéculo en el vestíbulo nasal, evitando el contacto con el tabique.
    3. Cuando se mira con el otoscopio, gradualmente mueva el espéculo posteriorly y ángulo hacia arriba para vislumbrar los cornetes inferiores y medios, el tabique nasal y el estrecho pasaje intermedio.
    4. Tenga en cuenta el color de la mucosa y la presencia de cualquier inflamación, pólipos, ulceraciones, sangrado, secreción, bloqueos, desviaciones o perforaciones.
  4. Palpe los senos frontales y maxilares de ternura.
    1. Posición bilateral los primeros y segundo dedos sobre la frente del paciente presionando firmemente los pulgares hacia arriba debajo de las cejas huesudas. Evite colocar cualquier presión sobre los ojos.
    2. Mantener los dedos en su lugar, mover los pulgares hacia abajo y presione firmemente en las mejillas, justo mediales e inferiores al hueso zigomático.
  5. Si se sospecha sinusitis, considere realizar una prueba de iluminación.
    1. Oscurecer la habitación y la más brillante de la luz del otoscopio hacia arriba debajo de cada ceja, cerca de la nariz.
    2. Busque una luz roja iluminando los sinos frontales aire-llenados.
    3. Tener el paciente inclinar que la cabeza hacia atrás con la boca abierta amplia.
    4. Después de retirar cualquier prótesis superiores, coloque la fuente de luz directamente sobre cada seno maxilar llenas de aire y buscar una luz roja iluminando el paladar a cada lado. Falta ver el resplandor rojo sugiere engrosamiento mucoso o secreciones en el seno correspondiente.

2. bucal y faríngea examen

  1. Observar los labios de color, humedad, úlceras o fisuras.
  2. Con un depresor de lengüeta de fresco y brillante luz en la mano, pida al paciente que abra la boca completamente. Inspeccionar las encías sangrado, úlceras, o inflamación y verifique si dientes faltan, descoloridos, deforme, o sueltas.
  3. Inspeccione cuidadosamente la mucosa bucal úlceras, nódulos o manchas blancas.
  4. Inspeccione la lengua.
    1. Pida al paciente que sobresale la lengua y moverla de lado a lado, evaluar la simetría y revise el color y la textura de su superficie dorsal. Cánceres orales se desarrollan más comúnmente en los lados y la base de la lengua.
    2. Que el paciente toque la lengua al paladar duro y examine cuidadosamente su cara interior y el piso de la boca.
    3. Suavemente con una mano enguantada, agarre la punta de la lengua con un trozo cuadrado de Gasa y moverlo de un lado a otro, inspeccionar cuidadosamente para úlceras, placas, masas o decoloración.
  5. Inspeccionar la faringe.
    1. Con la lengua de nuevo dentro, tiene el paciente abierto todo y decir "ah" o bostezar.
    2. Si la faringe no se puede ver claramente, tiene el paciente repita esta maniobra mientras usted presione firmemente hacia abajo en la lengua con el depresor de lengua. Tenga cuidado de no amordazan a la paciente.
    3. Ver el paladar blando subida e inspeccione la úvula, pilares anteriores y posteriores, amígdalas (si presente) y la faringe. Si hay simetría, coloración, ulceraciones, inflamación, masas o exudado amigdalino.

Nariz, senos paranasales, cavidad oral y faringe son estructuras interconectadas y sus funciones desempeñan un papel integral en el mantenimiento de los sistemas respiratorios y digestivos. Debido a su constante exposición al medio ambiente, estas regiones a menudo sufren infecciones y otras condiciones inflamatorias. Por lo tanto, comprender cómo examinarlos es una habilidad esencial que los médicos deben poseer. En este video revisaremos secuencialmente la anatomía y los pasos involucrados en el examen físico de estas estructuras.

Vamos a empezar por revisar la anatomía de la nariz y senos paranasales. Funcionalmente, la nariz está implicada en el sentido del olfato, y calienta, humedece y filtra el aire que inspiramos. El tercio superior de la nariz es óseo, y la parte inferior dos tercios es cartilaginosa. Aire entrando en que la naris pasa a través de los vestíbulos nasales y en el pasaje estrecho entre el tabique nasal medialmente y los cornetes óseos lateralmente. Y debajo de cada curva cornete es un surco o meato.

Los vecinos de la cavidad nasal son los cuatro pares de senos paranasales. Y basado en los huesos faciales circundantes, se denominan como maxilar, frontal, esfenoidal y etmoidal. Sus funciones incluyen la reducción del peso relativo del cráneo y añadir resonancia a la voz. De éstos, sólo el maxilar y frontal pueden ser evaluadas fácilmente durante un examen físico.

Ahora que usted está familiarizado con la anatomía de la nariz y los senos paranasales, repasemos la secuencia de pasos de inspección y palpación de una evaluación cuidadosa de esta región. Al entrar en la habitación, presentarse al paciente y explicar brevemente el examen específico que se realiza. Antes de comenzar el examen, desinfecte sus manos completamente en la vista del paciente.

Inspeccione la nariz para cambios en la piel, nódulos y deformidades. Ligera desviación del tabique es común y benigna si no causa obstrucción del flujo de aire. Presione suavemente en la punta de la nariz para ensanchar las fosas nasales y con la ayuda de una linterna, inspeccione el vestíbulo.

A continuación, obtener un otoscopio para llevar a cabo el examen de la cavidad de la nariz. Coloque el espéculo de oído más grande disponible. Incline levemente la espalda del paciente cabeza y Coloque suavemente el espéculo en el vestíbulo nasal, mientras sostiene la manija perpendicular y de la barbilla del paciente. Mueva el espéculo posteriormente y ángulo hacia arriba para vislumbrar los cornetes mediados e inferiores, el tabique nasal y el estrecho paso que gradualmente. Observe el color de la mucosa, que es normalmente rosado debido a la fuente vascular abundante. Las infecciones virales tienden a producir una mucosa de color roja oscuro, mientras que las alergias producen un azulado pálido. Comprobar la presencia de cualquier inflamación, pólipos, ulceraciones, sangrado, secreción, bloqueos, desviaciones o perforaciones.

A continuación, palpe los senos frontales y maxilares de ternura. Posición bilateral los primeros y segundo dedos sobre la frente del paciente presionando firmemente los pulgares hacia arriba debajo de las cejas huesudas. Evite colocar cualquier presión sobre los ojos. Mantener los dedos en su lugar, mover los pulgares hacia abajo y presione firmemente en las mejillas, justo mediales e inferiores al hueso zigomático. Sensibilidad en los senos paranasales sugiere sinusitis aguda, particularmente si acompañado por dolor facial, fiebre y descarga nasal purulenta.

Si el dolor está presente, considere realizar una prueba de iluminación. Por eso, oscurecer la habitación y la más brillante de la luz del otoscopio hacia arriba debajo de cada ceja, cerca de la nariz. Busque una luz roja iluminando los sinos frontales aire-llenados. Del mismo modo para los senos maxilares, tiene el paciente inclinar que su cabeza con su boca abierta. Coloque la fuente de luz directamente sobre cada seno maxilar llenas de aire y buscar una luz roja iluminando el paladar a cada lado. Falta ver el resplandor rojo sugiere engrosamiento mucoso o secreciones en el seno frontal o maxilar correspondiente.

Ahora vamos a repasar la anatomía de la cavidad bucal y faringe. Los pliegues musculares de los labios marcan la entrada a la cavidad bucal. La encía rosada, o en las encías, fije firmemente a los dientes y el hueso adyacente en el que insertar los dientes. La mucosa bucal líneas las mejillas interiores. Papilas pequeñas, rojas cubren la superficie dorsal de la lengua con una capa blanquecina de espesor variable. En el lado ventral, el frenillo lingual de la línea media conecta la cara interior de la lengua al piso de la boca, donde los conductos de Wharton drenan las glándulas submaxilares en las papilas de ambos lados. Arco sobre la lengua es los pilares anteriores y posteriores del paladar blando y úvula de la línea media. Si está presente, se observan las amígdalas que sobresalen bilateralmente entre los pilares. El paladar óseo se eleva anterior sobre el paladar blando.

Detrás del velo del paladar y la lengua se encuentra la faringe, que se divide en tres partes: la orofaringe que se extiende desde el borde del paladar blando inferiorly a la epiglotis y es listo visibles en la inspección; la nasofaringe, que es superior situado en el borde del paladar blando y no es directamente visible en la inspección; y del mismo modo, la laringofaringe, que se encuentra inferior a la epiglotis y la laringe posterior-también no es fácilmente visible en la inspección.

Por último, vamos a repasar los pasos procesales de la cavidad bucal y faringe examen. En primer lugar, observar los labios de color, humedad, úlceras o fisuras. Con un depresor de lengüeta de fresco y brillante luz en la mano, pida al paciente que abra su boca. Inspeccionar las encías sangrado, úlceras, o inflamación y verifique si dientes faltan, descoloridos, deforme, o sueltas.

A continuación, inspeccione la lengua. Puesto que los cánceres orales comúnmente desarrollan en los lados o en la base de la lengua, pida al paciente que sobresale su lengua y moverla de lado a lado mientras la inspecciona cuidadosamente para úlceras, placas, masas o decoloración. Compruebe la lengua simetría y observe el color y la textura de su superficie dorsal. Luego, pida al paciente que toque su lengua en el paladar duro y examine cuidadosamente su cara interior y el piso de la boca.

Por último, inspeccionar la faringe. Solicitar al paciente que abra su boca y decir "ah"... Ver el paladar blando subida e inspeccione la úvula, pilares anteriores y posteriores, las amígdalas y faringe. Si hay simetría, coloración, ulceraciones, inflamación, masas o exudado amigdalino. Si no puede ver claramente la faringe, tiene el paciente repita esta maniobra mientras presiona firmemente la lengua con el depresor de lengua. ¡Tenga cuidado de no amordazan al paciente! Esto concluye el examen. Al final, gracias a la paciente para su cooperación.

Sólo ha visto video en el, examen de nariz, senos paranasales y la garganta de Zeus. Ahora debe tener una sólida comprensión de la anatomía de estas regiones, como así también la forma y qué buscar durante la inspección y palpación de estas áreas. ¡Como siempre, gracias por ver!

Summary

Debido a su constante exposición al medio ambiente, la nariz, senos paranasales, cavidad oral y faringe a menudo sufren infecciones y otras condiciones inflamatorias. La rinitis alérgica y viral son los trastornos más comunes de la nasal. Ambos pueden producir secreción acuosa abundante, pero las infecciones virales tienden a producir una mucosa de color roja oscuro, mientras que las alergias producen una pálida y azulada. Otras condiciones comunes encontrados en la examinación nasal incluyen epistaxis, desviación septal y pólipos nasales. Sensibilidad en los senos paranasales sugiere sinusitis aguda, particularmente si se acompaña de dolor facial, fiebre y descarga nasal purulenta. En tales casos, puede ser útil transilluminating los senos paranasales. Para evitar faltar un carcinoma surge, es importante inspeccionar a fondo la mucosa oral, especialmente en los lados y la base de la lengua que están más probables que ocurra carcinomas orales. Otros trastornos comunes para buscar incluyen gingivitis, recesión de encías, erosión de dientes, úlceras aftosas, amigdalitis exudativa, faringitis viral, candidiasis y leucoplasia.

1. nariz y examen de seno

  1. Inspeccione la nariz para cambios en la piel, nódulos y deformidades. Ligera desviación del tabique es común y benigna si no causa obstrucción del flujo de aire.
  2. Presione suavemente en la punta de la nariz para ampliar las narinas e inspeccione el vestíbulo con la ayuda de una luz de la pluma.
  3. Realizar el examen de la cavidad de la nariz con un otoscopio.
    1. Utilizando el espéculo de oído más grande disponible, inspeccionar la cavidad nasal con el otoscopio.
    2. Incline ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás y sostiene el otoscopio mango perpendicular y del mentón del paciente, Coloque suavemente el espéculo en el vestíbulo nasal, evitando el contacto con el tabique.
    3. Cuando se mira con el otoscopio, gradualmente mueva el espéculo posteriorly y ángulo hacia arriba para vislumbrar los cornetes inferiores y medios, el tabique nasal y el estrecho pasaje intermedio.
    4. Tenga en cuenta el color de la mucosa y la presencia de cualquier inflamación, pólipos, ulceraciones, sangrado, secreción, bloqueos, desviaciones o perforaciones.
  4. Palpe los senos frontales y maxilares de ternura.
    1. Posición bilateral los primeros y segundo dedos sobre la frente del paciente presionando firmemente los pulgares hacia arriba debajo de las cejas huesudas. Evite colocar cualquier presión sobre los ojos.
    2. Mantener los dedos en su lugar, mover los pulgares hacia abajo y presione firmemente en las mejillas, justo mediales e inferiores al hueso zigomático.
  5. Si se sospecha sinusitis, considere realizar una prueba de iluminación.
    1. Oscurecer la habitación y la más brillante de la luz del otoscopio hacia arriba debajo de cada ceja, cerca de la nariz.
    2. Busque una luz roja iluminando los sinos frontales aire-llenados.
    3. Tener el paciente inclinar que la cabeza hacia atrás con la boca abierta amplia.
    4. Después de retirar cualquier prótesis superiores, coloque la fuente de luz directamente sobre cada seno maxilar llenas de aire y buscar una luz roja iluminando el paladar a cada lado. Falta ver el resplandor rojo sugiere engrosamiento mucoso o secreciones en el seno correspondiente.

2. bucal y faríngea examen

  1. Observar los labios de color, humedad, úlceras o fisuras.
  2. Con un depresor de lengüeta de fresco y brillante luz en la mano, pida al paciente que abra la boca completamente. Inspeccionar las encías sangrado, úlceras, o inflamación y verifique si dientes faltan, descoloridos, deforme, o sueltas.
  3. Inspeccione cuidadosamente la mucosa bucal úlceras, nódulos o manchas blancas.
  4. Inspeccione la lengua.
    1. Pida al paciente que sobresale la lengua y moverla de lado a lado, evaluar la simetría y revise el color y la textura de su superficie dorsal. Cánceres orales se desarrollan más comúnmente en los lados y la base de la lengua.
    2. Que el paciente toque la lengua al paladar duro y examine cuidadosamente su cara interior y el piso de la boca.
    3. Suavemente con una mano enguantada, agarre la punta de la lengua con un trozo cuadrado de Gasa y moverlo de un lado a otro, inspeccionar cuidadosamente para úlceras, placas, masas o decoloración.
  5. Inspeccionar la faringe.
    1. Con la lengua de nuevo dentro, tiene el paciente abierto todo y decir "ah" o bostezar.
    2. Si la faringe no se puede ver claramente, tiene el paciente repita esta maniobra mientras usted presione firmemente hacia abajo en la lengua con el depresor de lengua. Tenga cuidado de no amordazan a la paciente.
    3. Ver el paladar blando subida e inspeccione la úvula, pilares anteriores y posteriores, amígdalas (si presente) y la faringe. Si hay simetría, coloración, ulceraciones, inflamación, masas o exudado amigdalino.

Nariz, senos paranasales, cavidad oral y faringe son estructuras interconectadas y sus funciones desempeñan un papel integral en el mantenimiento de los sistemas respiratorios y digestivos. Debido a su constante exposición al medio ambiente, estas regiones a menudo sufren infecciones y otras condiciones inflamatorias. Por lo tanto, comprender cómo examinarlos es una habilidad esencial que los médicos deben poseer. En este video revisaremos secuencialmente la anatomía y los pasos involucrados en el examen físico de estas estructuras.

Vamos a empezar por revisar la anatomía de la nariz y senos paranasales. Funcionalmente, la nariz está implicada en el sentido del olfato, y calienta, humedece y filtra el aire que inspiramos. El tercio superior de la nariz es óseo, y la parte inferior dos tercios es cartilaginosa. Aire entrando en que la naris pasa a través de los vestíbulos nasales y en el pasaje estrecho entre el tabique nasal medialmente y los cornetes óseos lateralmente. Y debajo de cada curva cornete es un surco o meato.

Los vecinos de la cavidad nasal son los cuatro pares de senos paranasales. Y basado en los huesos faciales circundantes, se denominan como maxilar, frontal, esfenoidal y etmoidal. Sus funciones incluyen la reducción del peso relativo del cráneo y añadir resonancia a la voz. De éstos, sólo el maxilar y frontal pueden ser evaluadas fácilmente durante un examen físico.

Ahora que usted está familiarizado con la anatomía de la nariz y los senos paranasales, repasemos la secuencia de pasos de inspección y palpación de una evaluación cuidadosa de esta región. Al entrar en la habitación, presentarse al paciente y explicar brevemente el examen específico que se realiza. Antes de comenzar el examen, desinfecte sus manos completamente en la vista del paciente.

Inspeccione la nariz para cambios en la piel, nódulos y deformidades. Ligera desviación del tabique es común y benigna si no causa obstrucción del flujo de aire. Presione suavemente en la punta de la nariz para ensanchar las fosas nasales y con la ayuda de una linterna, inspeccione el vestíbulo.

A continuación, obtener un otoscopio para llevar a cabo el examen de la cavidad de la nariz. Coloque el espéculo de oído más grande disponible. Incline levemente la espalda del paciente cabeza y Coloque suavemente el espéculo en el vestíbulo nasal, mientras sostiene la manija perpendicular y de la barbilla del paciente. Mueva el espéculo posteriormente y ángulo hacia arriba para vislumbrar los cornetes mediados e inferiores, el tabique nasal y el estrecho paso que gradualmente. Observe el color de la mucosa, que es normalmente rosado debido a la fuente vascular abundante. Las infecciones virales tienden a producir una mucosa de color roja oscuro, mientras que las alergias producen un azulado pálido. Comprobar la presencia de cualquier inflamación, pólipos, ulceraciones, sangrado, secreción, bloqueos, desviaciones o perforaciones.

A continuación, palpe los senos frontales y maxilares de ternura. Posición bilateral los primeros y segundo dedos sobre la frente del paciente presionando firmemente los pulgares hacia arriba debajo de las cejas huesudas. Evite colocar cualquier presión sobre los ojos. Mantener los dedos en su lugar, mover los pulgares hacia abajo y presione firmemente en las mejillas, justo mediales e inferiores al hueso zigomático. Sensibilidad en los senos paranasales sugiere sinusitis aguda, particularmente si acompañado por dolor facial, fiebre y descarga nasal purulenta.

Si el dolor está presente, considere realizar una prueba de iluminación. Por eso, oscurecer la habitación y la más brillante de la luz del otoscopio hacia arriba debajo de cada ceja, cerca de la nariz. Busque una luz roja iluminando los sinos frontales aire-llenados. Del mismo modo para los senos maxilares, tiene el paciente inclinar que su cabeza con su boca abierta. Coloque la fuente de luz directamente sobre cada seno maxilar llenas de aire y buscar una luz roja iluminando el paladar a cada lado. Falta ver el resplandor rojo sugiere engrosamiento mucoso o secreciones en el seno frontal o maxilar correspondiente.

Ahora vamos a repasar la anatomía de la cavidad bucal y faringe. Los pliegues musculares de los labios marcan la entrada a la cavidad bucal. La encía rosada, o en las encías, fije firmemente a los dientes y el hueso adyacente en el que insertar los dientes. La mucosa bucal líneas las mejillas interiores. Papilas pequeñas, rojas cubren la superficie dorsal de la lengua con una capa blanquecina de espesor variable. En el lado ventral, el frenillo lingual de la línea media conecta la cara interior de la lengua al piso de la boca, donde los conductos de Wharton drenan las glándulas submaxilares en las papilas de ambos lados. Arco sobre la lengua es los pilares anteriores y posteriores del paladar blando y úvula de la línea media. Si está presente, se observan las amígdalas que sobresalen bilateralmente entre los pilares. El paladar óseo se eleva anterior sobre el paladar blando.

Detrás del velo del paladar y la lengua se encuentra la faringe, que se divide en tres partes: la orofaringe que se extiende desde el borde del paladar blando inferiorly a la epiglotis y es listo visibles en la inspección; la nasofaringe, que es superior situado en el borde del paladar blando y no es directamente visible en la inspección; y del mismo modo, la laringofaringe, que se encuentra inferior a la epiglotis y la laringe posterior-también no es fácilmente visible en la inspección.

Por último, vamos a repasar los pasos procesales de la cavidad bucal y faringe examen. En primer lugar, observar los labios de color, humedad, úlceras o fisuras. Con un depresor de lengüeta de fresco y brillante luz en la mano, pida al paciente que abra su boca. Inspeccionar las encías sangrado, úlceras, o inflamación y verifique si dientes faltan, descoloridos, deforme, o sueltas.

A continuación, inspeccione la lengua. Puesto que los cánceres orales comúnmente desarrollan en los lados o en la base de la lengua, pida al paciente que sobresale su lengua y moverla de lado a lado mientras la inspecciona cuidadosamente para úlceras, placas, masas o decoloración. Compruebe la lengua simetría y observe el color y la textura de su superficie dorsal. Luego, pida al paciente que toque su lengua en el paladar duro y examine cuidadosamente su cara interior y el piso de la boca.

Por último, inspeccionar la faringe. Solicitar al paciente que abra su boca y decir "ah"... Ver el paladar blando subida e inspeccione la úvula, pilares anteriores y posteriores, las amígdalas y faringe. Si hay simetría, coloración, ulceraciones, inflamación, masas o exudado amigdalino. Si no puede ver claramente la faringe, tiene el paciente repita esta maniobra mientras presiona firmemente la lengua con el depresor de lengua. ¡Tenga cuidado de no amordazan al paciente! Esto concluye el examen. Al final, gracias a la paciente para su cooperación.

Sólo ha visto video en el, examen de nariz, senos paranasales y la garganta de Zeus. Ahora debe tener una sólida comprensión de la anatomía de estas regiones, como así también la forma y qué buscar durante la inspección y palpación de estas áreas. ¡Como siempre, gracias por ver!

A subscription to JoVE is required to view this article.
You will only be able to see the first 20 seconds.

RECOMMEND JoVE