拟备及管理局部药物

Nursing Skills

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Overview

资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

局部药物直接适用于身体表面,包括皮肤和黏膜的眼睛、 耳朵、 鼻子、 阴道和直肠。有许多类别的外用药物,如霜、 药膏、 润肤液、 修补程序、 和气溶胶喷雾剂。适用于皮肤产生缓慢、 控制、 系统性的功效的药物也被称为透皮贴剂。如果在应用程序站点的病变,烧伤或故障存在,可以改变透皮吸收。许多的透皮吸收药物被通过胶粘剂修补,达到缓慢的、 受控的、 系统性的效果。此修补程序应适用于不接受过度的运动,如肩或大腿的后面的清洁和无毛的皮肤区域。应根据使用应用设备的包装和制造商的说明应用其他外用药膏或眼药膏。时灌输耳坠药物,从来没有咬合耳道,因为这可能会增加压力,破裂的耳鼓。

可以通过局部路由管理的药物包括抗生素、 麻醉品、 激素,甚至化疗药物。这需要坚持五个"权利"的用药和三次检查管理过程以确保这些药物的用药安全。此外,外用药物管理需要戴手套,以保护医疗服务提供者免受意外曝光和药物的吸收。永远不应该用裸露的双手应用局部药物。这个视频会示范的外用药物,包括透皮贴剂 (皮肤)、 光 (眼) 和耳 (耳朵) 应用程序,安全用药做法的标准范围内的安全管理的技巧。

Cite this Video

JoVE Science Education Database. 护理技巧要点. 拟备及管理局部药物. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

虽然行政局部药物可能显示为简单和无害的它是伴随许多副作用,如果不是正确执行。局部药物是药物的重要和常见毒品交货方式、 经常提供连续吸收在几个小时。有许多类别的外用药物,如霜、 药膏、 润肤液、 修补程序、 和气溶胶喷雾剂。

这个视频会示范的外用药物,包括耳滴、 透皮贴剂与光学配方,安全管理的技巧。

第一,让我们回顾一下一个需要在政府当局的任何这些药物之前要执行的步骤。在病人的房间,查看病人的病历为药物过敏和电子医疗管理记录中的上一页用药次数。确认任何关于局部给药的病人偏好和解决任何病人的问题,例如首选站点的应用程序或注意到任何以前的副作用。

前处理任何药物,消毒用肥皂和温水和剧烈摩擦双手至少 20 秒,或适用于洗手液与摩擦,如果不脏手。下一步,获取的外用药物从用药配药设备使用五种"权利",在第一次安全检查时,如在视频中,"安全检查和药物管理的五种权利"。在获得药物治疗后, 完成第二次的安全检查,再次使用相同的五个"权利"的药。

请注意,一些外用药物可用在不同浓度取决于他们在哪里要应用的位置。这是护士的责任,以验证提供的局部药物浓度适合在处方中指定的位置。复习资料与护理外用药物的合理应用药物指南和体制政策。

现在,收集必要的用品,如清洁手套无菌纱布及清洗,并带着药品和用品到病人的房间。进入病人的房间,如前面所述执行手卫生。在这一点上,完成第三次安全检查。像之前任何药物管理,告诉病人用药名称、 适应证及行动。审查任何副作用和讨论他们的疑虑。如果患者拒绝吃药,确保他们意识到对他们的健康和恢复拒绝潜在的生理或心理影响。

在检讨后共同筹备步骤,让我们在局部给药,开始与透皮贴剂应用程序的详细信息。若要开始,请告知病人,此修补程序的应用程序将需要公开应用程序站点。询问病人是否有一个首选的网站。通过覆盖尽可能多的用毯子或毛巾他们亲密的身体部位,确保病人的隐私和尊严。

唐清洁手套,小心地删除以前应用的修补程序,如果存在。然后清理现场,根据机构的政策和标准的护理实践,以删除任何剩余的药物。脱去手套,洗手,穿一双新的手套为医学中的应用。戴着手套的任何局部给药是重要的因为它保护护士从任何意外曝光和药物的吸收。

若要应用新的修补程序,请仔细除去外包装。删除明确保护衬垫并将其放置在面积自由运动和头发。这个位置应符合的 MAR,体制政策上的指导,在护理说明药物指南。

如果使用的一种软膏外用药物,如硝酸甘油,挤出适量涂抹的测量或应用程序的设备,由制造商提供。将它放在皮肤上并接管该设备,确保它的表面应用透明敷料。永远不会摩擦或按摩药物进入皮肤,因为这将改变的吸收速率。

对于这两种类型的修补程序,最后一步是标签透皮贴剂与缩写、 时间和日期的应用程序使用一种不可磨灭的标记。脱去手套,洗手与激烈摩擦至少 20 秒。

接下来,让我们回顾一下眼科用药管理过程,包括眼药水和眼药膏。通过描述应用程序进程启动。然后洗手脚不干净的手套。若要开始,协助病人躺回去,斜着头颈部扩展。注意,在当前或以前的颈部损伤的情况下不伸展颈部。评估的眼睑内,、 外眦地壳或排水。如果存在,求用生理盐水浸泡的纱布垫洁净区域。

眼药水,捡瓶子占主导地位的手中。轻轻地按住服药休息的手治愈病人的额头上大约 1-2 厘米以上下眼睑。与非优势手,小心地拉到暴露结膜囊的下眼睑。现在,问病人向天花板方向望去。点瓶提示对结膜囊,并同时保持它在眼睛上方 1-2 厘米,允许滴掉入结膜囊订明的数目。最后,释放下眼睑和指导病人轻轻地闭上眼睛。决不允许瓶小费来触摸结膜囊或眼睛,和如果滴外盖,或如果病人闪烁,导致一滴,错过眼,重复该过程。

管理的眼科软膏是类似的。第一,其余的手在病人的额头上,按住软膏管 1-2 厘米以上下眼睑,和与非优势手,揭露内部的下眼睑结膜。现在适用软膏沿内结膜,一条细的线从内眼角到外眼角。打破的软膏功能区通过旋转手向上之前解除手移开,从而避免拉掉结膜用药。然后释放下眼睑和指导病人眨眼睛,轻轻揉搓,眼睑驱散药物。

这就完成管理过程。现在脱去手套,完成手卫生,如之前所述。

现在,让我们回顾一下护士应如何管理耳滴。开始与用药教育;告知病人,他们可能会遇到水的感觉或鼓泡在耳边当滴进入耳道。接下来,执行良好的手部卫生,穿一双干净的手套。

现在,问问病人躺在他们一边,受影响的耳朵指向天花板。之间的 10-20 秒再次悬浮颗粒和暖政,先用药,如冷耳药物可能会导致头晕、 恶心时管理的两只手轻轻地滚药物。向上和向外清理耳道,用非优势手,轻轻地拉耳廓。3 年岁及以下的儿童,抓住耳廓和拉下来,回去理顺这条运河。

握住瓶子与惯用手大约 1 厘米以上耳道和灌输规定的数量的下降。决不允许瓶小费来摸耳朵或运河。释放的耳廓。然后,擦耳屏或拖船耳廓,以帮助滴流下来的耳朵运河。问病人留在他们身边 2-3 分钟。随着所有的药物治疗管理和病人接触,脱去手套,完成手卫生。

局部药物文件应包括药物治疗、 局部用药应用程序站点、 日期、 确切的时间管理,和您的姓名缩写名称。透皮贴剂管理安全用药实践也需要删除以前的修补程序文档。

在离开房间之前提醒关于任何副作用、 不良影响或考虑他们应该通知护士病人的病情。在退出病人的房间,时消毒你的手再一次,如前面所述。

"虽然行政局部药物可能显示为简单和无害的它是伴随许多副作用如果不正确执行。一个常见的错误是未能删除以前的修补程序用药前应用一个新,导致高剂量的药物治疗和药物治疗错误。在情况下的许多透皮贴剂止痛药物,如芬太尼,这可以是有害,甚至是致命。这些修补程序有时会透明,很难找到。永远不会认为该修补程序已脱落或已删除由病人。

"前管理,应用现场评估也是关键,防止皮肤刺激性药物的。意外的炎症和过敏应该报告医务人员以防止进一步的组织损伤。"

"另一个常见错误管理用药浓度适合应用程序站点。例如,外用抗生素制剂对皮肤和眼睛,若使用不当,可能导致视力丧失。

"如果滴耳液,冷却或冷耳药物可能会导致头晕和恶心等症状。因此,他们变暖之前管理至关重要。

你刚看了朱庇特的介绍准备和管理外用药物。现在,您应该了解不同类型的外用药物和每种不同类型的安全和有效应用。一如既往,感谢您收看 !

Applications and Summary

这个视频回顾了局部用药管理的步骤。虽然行政局部药物可能显示为简单和无害的它是伴随许多副作用,如果不是正确执行。许多透皮贴剂止痛药物,如芬太尼,可以是有害或甚至是致命,当以前的疼痛药物治疗修补程序不会首先删除。这些修补程序有时会透明,很难找到;永远不要假设该修补程序已,或已被删除由病人。深入皮肤检查是必需之前管理以避免不利影响。此外前管理,,应用现场评估至关重要,防止药物引起的皮肤刺激。意想不到的炎症和过敏应报告医疗人员,以防止进一步的组织损伤。

一个常见的错误管理浓度适合应用程序站点的外用药物。例如,外用抗生素制剂对皮肤和眼睛,若使用不当,可能导致视力丧失。酷或冷耳药物也可引起头晕、 恶心。另一个常见的错误是未能删除修补程序用药前应用一个新,在较高剂量的药物治疗,构成一个药物治疗错误所造成。以前的修补程序药物可能仍包含积极的药物,将会继续被吸收后使用,用药过量导致的预期长度。此外,任何透皮贴剂药物前磁共振成像 (MRI) 的去除有必要防止严重的皮肤烧伤。

References

  1. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
  2. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
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  4. Lenz, T. L., Gillespie, N. Transdermal patch drug delivery interactions with exercise. Sports Med. 41 (3), 177 (2011).
  5. Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. L., Smith, M.H. Fundamentals of Nursing, Third Edition. F. A. Davis Co. Philadelphia, PA. (2016).

虽然行政局部药物可能显示为简单和无害的它是伴随许多副作用,如果不是正确执行。局部药物是药物的重要和常见毒品交货方式、 经常提供连续吸收在几个小时。有许多类别的外用药物,如霜、 药膏、 润肤液、 修补程序、 和气溶胶喷雾剂。

这个视频会示范的外用药物,包括耳滴、 透皮贴剂与光学配方,安全管理的技巧。

第一,让我们回顾一下一个需要在政府当局的任何这些药物之前要执行的步骤。在病人的房间,查看病人的病历为药物过敏和电子医疗管理记录中的上一页用药次数。确认任何关于局部给药的病人偏好和解决任何病人的问题,例如首选站点的应用程序或注意到任何以前的副作用。

前处理任何药物,消毒用肥皂和温水和剧烈摩擦双手至少 20 秒,或适用于洗手液与摩擦,如果不脏手。下一步,获取的外用药物从用药配药设备使用五种"权利",在第一次安全检查时,如在视频中,"安全检查和药物管理的五种权利"。在获得药物治疗后, 完成第二次的安全检查,再次使用相同的五个"权利"的药。

请注意,一些外用药物可用在不同浓度取决于他们在哪里要应用的位置。这是护士的责任,以验证提供的局部药物浓度适合在处方中指定的位置。复习资料与护理外用药物的合理应用药物指南和体制政策。

现在,收集必要的用品,如清洁手套无菌纱布及清洗,并带着药品和用品到病人的房间。进入病人的房间,如前面所述执行手卫生。在这一点上,完成第三次安全检查。像之前任何药物管理,告诉病人用药名称、 适应证及行动。审查任何副作用和讨论他们的疑虑。如果患者拒绝吃药,确保他们意识到对他们的健康和恢复拒绝潜在的生理或心理影响。

在检讨后共同筹备步骤,让我们在局部给药,开始与透皮贴剂应用程序的详细信息。若要开始,请告知病人,此修补程序的应用程序将需要公开应用程序站点。询问病人是否有一个首选的网站。通过覆盖尽可能多的用毯子或毛巾他们亲密的身体部位,确保病人的隐私和尊严。

唐清洁手套,小心地删除以前应用的修补程序,如果存在。然后清理现场,根据机构的政策和标准的护理实践,以删除任何剩余的药物。脱去手套,洗手,穿一双新的手套为医学中的应用。戴着手套的任何局部给药是重要的因为它保护护士从任何意外曝光和药物的吸收。

若要应用新的修补程序,请仔细除去外包装。删除明确保护衬垫并将其放置在面积自由运动和头发。这个位置应符合的 MAR,体制政策上的指导,在护理说明药物指南。

如果使用的一种软膏外用药物,如硝酸甘油,挤出适量涂抹的测量或应用程序的设备,由制造商提供。将它放在皮肤上并接管该设备,确保它的表面应用透明敷料。永远不会摩擦或按摩药物进入皮肤,因为这将改变的吸收速率。

对于这两种类型的修补程序,最后一步是标签透皮贴剂与缩写、 时间和日期的应用程序使用一种不可磨灭的标记。脱去手套,洗手与激烈摩擦至少 20 秒。

接下来,让我们回顾一下眼科用药管理过程,包括眼药水和眼药膏。通过描述应用程序进程启动。然后洗手脚不干净的手套。若要开始,协助病人躺回去,斜着头颈部扩展。注意,在当前或以前的颈部损伤的情况下不伸展颈部。评估的眼睑内,、 外眦地壳或排水。如果存在,求用生理盐水浸泡的纱布垫洁净区域。

眼药水,捡瓶子占主导地位的手中。轻轻地按住服药休息的手治愈病人的额头上大约 1-2 厘米以上下眼睑。与非优势手,小心地拉到暴露结膜囊的下眼睑。现在,问病人向天花板方向望去。点瓶提示对结膜囊,并同时保持它在眼睛上方 1-2 厘米,允许滴掉入结膜囊订明的数目。最后,释放下眼睑和指导病人轻轻地闭上眼睛。决不允许瓶小费来触摸结膜囊或眼睛,和如果滴外盖,或如果病人闪烁,导致一滴,错过眼,重复该过程。

管理的眼科软膏是类似的。第一,其余的手在病人的额头上,按住软膏管 1-2 厘米以上下眼睑,和与非优势手,揭露内部的下眼睑结膜。现在适用软膏沿内结膜,一条细的线从内眼角到外眼角。打破的软膏功能区通过旋转手向上之前解除手移开,从而避免拉掉结膜用药。然后释放下眼睑和指导病人眨眼睛,轻轻揉搓,眼睑驱散药物。

这就完成管理过程。现在脱去手套,完成手卫生,如之前所述。

现在,让我们回顾一下护士应如何管理耳滴。开始与用药教育;告知病人,他们可能会遇到水的感觉或鼓泡在耳边当滴进入耳道。接下来,执行良好的手部卫生,穿一双干净的手套。

现在,问问病人躺在他们一边,受影响的耳朵指向天花板。之间的 10-20 秒再次悬浮颗粒和暖政,先用药,如冷耳药物可能会导致头晕、 恶心时管理的两只手轻轻地滚药物。向上和向外清理耳道,用非优势手,轻轻地拉耳廓。3 年岁及以下的儿童,抓住耳廓和拉下来,回去理顺这条运河。

握住瓶子与惯用手大约 1 厘米以上耳道和灌输规定的数量的下降。决不允许瓶小费来摸耳朵或运河。释放的耳廓。然后,擦耳屏或拖船耳廓,以帮助滴流下来的耳朵运河。问病人留在他们身边 2-3 分钟。随着所有的药物治疗管理和病人接触,脱去手套,完成手卫生。

局部药物文件应包括药物治疗、 局部用药应用程序站点、 日期、 确切的时间管理,和您的姓名缩写名称。透皮贴剂管理安全用药实践也需要删除以前的修补程序文档。

在离开房间之前提醒关于任何副作用、 不良影响或考虑他们应该通知护士病人的病情。在退出病人的房间,时消毒你的手再一次,如前面所述。

"虽然行政局部药物可能显示为简单和无害的它是伴随许多副作用如果不正确执行。一个常见的错误是未能删除以前的修补程序用药前应用一个新,导致高剂量的药物治疗和药物治疗错误。在情况下的许多透皮贴剂止痛药物,如芬太尼,这可以是有害,甚至是致命。这些修补程序有时会透明,很难找到。永远不会认为该修补程序已脱落或已删除由病人。

"前管理,应用现场评估也是关键,防止皮肤刺激性药物的。意外的炎症和过敏应该报告医务人员以防止进一步的组织损伤。"

"另一个常见错误管理用药浓度适合应用程序站点。例如,外用抗生素制剂对皮肤和眼睛,若使用不当,可能导致视力丧失。

"如果滴耳液,冷却或冷耳药物可能会导致头晕和恶心等症状。因此,他们变暖之前管理至关重要。

你刚看了朱庇特的介绍准备和管理外用药物。现在,您应该了解不同类型的外用药物和每种不同类型的安全和有效应用。一如既往,感谢您收看 !

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