外用薬の管理の準備と

Nursing Skills

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Overview

ソース: マデリーンまうほどでした、MSNEd、RN とケイティ原木、MSN、RN、看護大学、ユタ大学、ユタ州

外用薬は、皮膚や目、耳、鼻、膣と直腸の粘膜を含む身体の表面に直接適用されます。クリーム、軟膏、ローション、パッチ、スプレーなどの外用薬の多くのクラスがあります。ゆっくりと、制御された、全身の効果を生成する皮膚に適用されている薬も、経皮吸収型として呼ばれます。アプリケーション サイトで故障や火傷、病変が存在する場合、経皮吸収を変更ことができます。多くの経皮吸収型の薬は、ゆっくりと、制御された、全身の効果を達成するために接着剤のパッチを介して配信されます。パッチは、肩や太ももの裏などの過剰な運動を行われていないクリーンで無毛の皮膚領域に適用する必要があります。アプリケーション ・ デバイスを使用して包装し、製造元の指示に従って、他の外用クリームや眼軟膏が適用されるべき。耳飾り薬を浸透させるとき、この圧力を高めるし、鼓膜を破裂、決して外耳道閉塞してしまったり。

局所経路を介して管理することができます薬は抗生物質、麻薬、ホルモン、化学療法も含まれます。これらの薬剤の安全管理を確保するための管理プロセス中に薬剤投与と 3 つのチェックの 5 つの「権利」の遵守が必要です。また、偶発的な暴露と薬の吸収から医療サービス提供者を保護するために手袋を身に着けている外用治療薬の管理が必要です。外用薬は、決して、素手で適用できます。このビデオは、外用治療薬、経皮パッチ (肌)、光 (目)、安全な薬の慣行基準のコンテキスト内での耳 (耳) アプリケーションなどの安全管理の手法を説明します。

Cite this Video

JoVE Science Education Database. 看護技術の必需品. 外用薬の管理の準備と. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

外用治療薬の管理は、シンプルで無害に見えるかもしれませんが中に、多くの副作用に関連付けられているしない場合は正しく行われました。外用薬は、しばしば数時間にわたって薬の継続的な吸収を提供する薬物送達の重要で一般的なモードです。クリーム、軟膏、ローション、パッチ、スプレーなどの外用薬の多くのクラスがあります。

このビデオは、外用治療薬、経皮パッチ、光製剤耳滴などの安全管理の技術を説明します。

まず、1 つはこれらの薬剤のいずれかの管理の前に実行する必要があります手順を確認してみましょう。患者さんの部屋で薬アレルギーと電子薬管理レコードの前の統治時代の患者の病歴を確認します。局所投与に関する任意の患者の好みを確認し、アプリケーションの優先されるサイトなど患者の懸念や指摘以前副作用に対処します。

どんな薬を取り扱う前に、少なくとも 20 秒間、石鹸および暖かい水および活発な摩擦で手を消毒または手が目に見えて汚れていない場合、摩擦で手の消毒を適用します。次に、「安全性の確認と投薬の 5 つの権利」のビデオで示されているように、最初の安全性チェックの中に 5 つの「権利」を使用してデバイスを調剤薬外用薬を取得薬を入手後再び投薬の同じ 5「権利」を使用して 2 番目の安全性チェックを完了します。

いくつかの外用薬が適用される場所の場所に応じて異なる濃度で使用できることに注意してください。提供される局所薬の濃度が処方で指定された場所に適していることを確認する看護師の責任です。看護と外用治療薬の適切なアプリケーションに関する情報を確認して薬のガイドと制度政策。

今、きれいな手袋や洗浄、滅菌ガーゼなどの必要な物資を収集し、あなたと患者さんの部屋に医薬品や物資を取る。患者さんの部屋に入ると、前述のように手指衛生を実行します。この時点で、第 3 の安全性の確認を完了します。任意の薬物投与前に、のように、その患者に薬の名前、表示、およびアクション。任意の副作用を確認し、彼らがあるかもしれないあらゆる問題を議論します。患者が薬を拒否した場合は、自分の健康と回復の拒絶の潜在的な生理的または心理的な影響を認識していることを確認します。

一般的な準備手順の見直し後の局所投与、経皮パッチ アプリケーションを最初から詳細を取得しましょう。開始、パッチの適用、アプリケーション サイトを公開する必要することを患者に通知します。最寄りのサイトがあるかどうか、患者を尋ねます。患者さんのプライバシーと尊厳を毛布やタオルでできるだけ多く彼らの親密な身体の部位をカバーを確認します。

ドン手袋をきれいにし慎重に存在する場合、以前に適用されたパッチを削除します。施設の方針とに残った薬物を除去するために看護実践の基準によると、サイトをきれい。今手袋を削除、徹底的に、手を洗う、薬の塗布のための手袋の新しいペアをドンします。任意の偶発的な暴露と薬の吸収から看護師を保護すると、任意の局所投与のための手袋を身に着けているが重要です。

新しい更新プログラムを適用するには、外側の包装を慎重に取り外します。明確な保護ライナーを取り外して、動きや髪の無料区域にそれを置きます。この配置は 3 月、制度政策上の指示に準拠する必要があり、看護説明薬物ガイド。

軟膏などの外用薬、ニトログリセリンを使用している場合は、製造元によって提供される測定またはアプリケーションのデバイスに適切な量を絞る。皮膚の上に置きます、表面に保護デバイス適用クリア閉塞性ドレッシングです。決してこすったりマッサージ、皮膚に薬として吸収率が変更されます。

両方の種類のパッチの最後のステップは、消えないマーカーを使用してアプリケーションの日付と時刻、イニシャルと経皮パッチのラベルには。手袋を外し、20 秒以上活発な摩擦で手を洗います。

次に、目薬や軟膏を含む点眼薬管理プロセスを確認してみましょう。アプリケーションのプロセスを記述することによって開始します。手とドン クリーン手袋を洗います。開始、バック、傾いた頭頸部の拡張と嘘で患者を支援します。ノートでは、現在または前の首の傷害の場合は、首を拡張しません。まぶた、排水や地殻の内側と外側の眼角を評価します。存在する場合は、通常生理食塩水に浸したガーゼのパッドと地域を浄化します。

点眼薬の支配的な手で、このボトルを拾います。患者さんの額に薬を押しながら手のヒールはそっと休む下眼瞼の上約 1 ~ 2 cm。非支配的な手で公開結膜嚢に下眼瞼を慎重に引き出します。今、天井の方見て患者を求めます。結膜嚢にボトルの先端をポイントし、それを維持しながら、目の上の 1-2 cm は結膜嚢に落ちる滴の所定の数を許可します。最後に、下まぶたをリリースし、静かに目を閉じるように患者に指示します。結膜嚢や目に触れないようにボトルの先端およびふた、外に滴下または患者が点滅している場合は、この手順を繰り返します、目を欠場する減少を引き起こします。

眼軟膏の投与は似ています。まず、支配的な手の軟膏を押しながら患者さんの額に残りは非支配的な手と下まぶたの上の 1-2 cm の管、下まぶたの内側の結膜を公開します。今目尻に内眼角から内側の結膜に沿って軟膏の細い線を適用します。上方に離れて、手を持ち上げる前に手を回して軟膏のリボンを破る結膜から薬を引いてを回避します。下眼瞼をリリースし、点滅し、ゆっくりと薬を分散させるためにまぶたをこするように患者に指示します。

これは、管理プロセスを完了します。今手袋を削除し、前に説明したように手指衛生を完了します。

今、看護師が耳が値下がりしましたをどのように管理する必要がありますかを確認してみましょう。薬教育始まる水の感じまたは滴外耳道に入るときに耳にバブルを発生ことがあります、患者に通知します。次に、良い手指衛生を実行し、清潔な手袋のペアをドンします。

今、天井に向かって影響を受ける耳に、彼らの側に横たわっていた患者を求めます。薬再中断粒子と冷たい耳の薬は、めまいや吐き気を投与を引き起こす可能性があります、投与前に薬をウォーム アップの両方に 10-20 秒間、両手の間をゆっくりと転がしてください。非支配的な手を使って、やさしく引き上げて耳介外側外耳道をまっすぐに。子供 3 歳未満のお子様、耳介をつかみ、プルダウン、運河をまっすぐに戻る。

外耳道上利き腕およそ 1 cm のボトルを押しながら所定数低下を植え付けます。耳や運河にボトルの先端を許可しないでください。耳介をリリースします。耳珠をこすったりタグボートの滴を支援する耳介、外耳道を流れ。2 〜 3 分の彼らの側に残っている患者を求めます。すべての投薬や患者との接触と同様、手袋を削除し、手指衛生を完了します。

外用薬のドキュメントは、薬、外用薬アプリケーション サイト、日付、管理、正確な時刻とあなたのイニシャルの名前を含める必要があります。経皮パッチ管理用の安全な薬の練習では、以前のパッチのドキュメントの除去も必要です。

部屋を出る前に副作用や悪影響を及ぼす、看護師をお知らせする必要があります彼らの考慮事項について患者に思い出させます。患者さんの部屋を終了時に、前述のようあなたの手を再度、消毒します。

「外用治療薬の管理シンプルで無害に見えるかもしれませんが、一方それ多く副作用に関連付けられているしない場合は正しく行われました。よくある間違いは、薬と投薬過誤の高用量で、新しいものを適用する前に以前のパッチ薬を削除する失敗です。多くの経皮パッチ鎮痛剤、フェンタニルなどの場合に、有害なでも致命的な先です。これらのパッチには、透明性と見つけるは難しいことがあります。決して仮定してパッチが落ちてまたは患者によって削除されました。"

「投与前にアプリケーション サイトの評価も、薬によって皮膚炎症を防ぐために重要です。予期しない炎症や刺激する必要がありますに報告する医療スタッフさらに組織の損傷を防ぐために。」

「もう一つの共通の間違い運営アプリケーション サイトに適さない濃度外用薬。例えば、局所抗生物質皮膚と目の両方のための製剤には、正しく適用できなかった場合は、ビジョンの損失される可能性があります。

「冷却剤、場合または冷たい耳の薬は、めまいや吐き気を引き起こす可能性があります。したがって、管理の前にそれらを地球温暖化は重要です。

ゼウスの導入を見ただけの準備と外用薬を管理します。今外用薬と種類ごとの安全かつ効果的なアプリケーションの種類を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!

Applications and Summary

このビデオが外用薬管理を見直しています。外用治療薬の管理は、シンプルで無害に見えるかもしれませんが中に、多くの副作用に関連付けられているしない場合は正しく行われました。以前の痛み薬パッチが最初に削除されていない場合、フェンタニルなど多くの経皮パッチ鎮痛剤には、有害または致命的なもを指定できます。これらのパッチでは、透明性とを見つけるは難しいことがあります。パッチが落ちたまたは患者によって削除されていることを想定しないでください。徹底した肌チェックは、悪影響を避けるために管理する前に必要です。また、投与前にアプリケーション サイトの評価は、薬によって引き起こされる皮膚の炎症を防ぐために重要です。予期しない炎症や刺激は、さらに組織の損傷を防ぐために医療スタッフに報告する必要があります。

よくある間違いを運営するアプリケーション サイトに適さない濃度外用薬。例えば、局所抗生物質は肌と目の両方のための製剤と、正しく適用できなかった場合は視力の低下にされる可能性があります。冷涼または寒冷耳薬がめまいや吐き気もあります。もう一つの共通の間違いはパッチ薬投薬過誤を構成する薬の高用量で、新しいものを適用する前に削除する失敗です。以前のパッチ薬はまだ薬の過剰摂取の結果、使用の意図されていた長さの後に吸収されるように引き続きアクティブな薬を含めることができます。さらに、磁気共鳴画像 (MRI) の前に経皮パッチ薬の除去は深刻な皮膚の火傷を防ぐために必要です。

References

  1. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
  2. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
  3. Hong, I. Safety concerns involving transdermal patches and magnetic resonance imaging (MRI). Hosp Pharm. 45 (10), 771 (2010).
  4. Lenz, T. L., Gillespie, N. Transdermal patch drug delivery interactions with exercise. Sports Med. 41 (3), 177 (2011).
  5. Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. L., Smith, M.H. Fundamentals of Nursing, Third Edition. F. A. Davis Co. Philadelphia, PA. (2016).

外用治療薬の管理は、シンプルで無害に見えるかもしれませんが中に、多くの副作用に関連付けられているしない場合は正しく行われました。外用薬は、しばしば数時間にわたって薬の継続的な吸収を提供する薬物送達の重要で一般的なモードです。クリーム、軟膏、ローション、パッチ、スプレーなどの外用薬の多くのクラスがあります。

このビデオは、外用治療薬、経皮パッチ、光製剤耳滴などの安全管理の技術を説明します。

まず、1 つはこれらの薬剤のいずれかの管理の前に実行する必要があります手順を確認してみましょう。患者さんの部屋で薬アレルギーと電子薬管理レコードの前の統治時代の患者の病歴を確認します。局所投与に関する任意の患者の好みを確認し、アプリケーションの優先されるサイトなど患者の懸念や指摘以前副作用に対処します。

どんな薬を取り扱う前に、少なくとも 20 秒間、石鹸および暖かい水および活発な摩擦で手を消毒または手が目に見えて汚れていない場合、摩擦で手の消毒を適用します。次に、「安全性の確認と投薬の 5 つの権利」のビデオで示されているように、最初の安全性チェックの中に 5 つの「権利」を使用してデバイスを調剤薬外用薬を取得薬を入手後再び投薬の同じ 5「権利」を使用して 2 番目の安全性チェックを完了します。

いくつかの外用薬が適用される場所の場所に応じて異なる濃度で使用できることに注意してください。提供される局所薬の濃度が処方で指定された場所に適していることを確認する看護師の責任です。看護と外用治療薬の適切なアプリケーションに関する情報を確認して薬のガイドと制度政策。

今、きれいな手袋や洗浄、滅菌ガーゼなどの必要な物資を収集し、あなたと患者さんの部屋に医薬品や物資を取る。患者さんの部屋に入ると、前述のように手指衛生を実行します。この時点で、第 3 の安全性の確認を完了します。任意の薬物投与前に、のように、その患者に薬の名前、表示、およびアクション。任意の副作用を確認し、彼らがあるかもしれないあらゆる問題を議論します。患者が薬を拒否した場合は、自分の健康と回復の拒絶の潜在的な生理的または心理的な影響を認識していることを確認します。

一般的な準備手順の見直し後の局所投与、経皮パッチ アプリケーションを最初から詳細を取得しましょう。開始、パッチの適用、アプリケーション サイトを公開する必要することを患者に通知します。最寄りのサイトがあるかどうか、患者を尋ねます。患者さんのプライバシーと尊厳を毛布やタオルでできるだけ多く彼らの親密な身体の部位をカバーを確認します。

ドン手袋をきれいにし慎重に存在する場合、以前に適用されたパッチを削除します。施設の方針とに残った薬物を除去するために看護実践の基準によると、サイトをきれい。今手袋を削除、徹底的に、手を洗う、薬の塗布のための手袋の新しいペアをドンします。任意の偶発的な暴露と薬の吸収から看護師を保護すると、任意の局所投与のための手袋を身に着けているが重要です。

新しい更新プログラムを適用するには、外側の包装を慎重に取り外します。明確な保護ライナーを取り外して、動きや髪の無料区域にそれを置きます。この配置は 3 月、制度政策上の指示に準拠する必要があり、看護説明薬物ガイド。

軟膏などの外用薬、ニトログリセリンを使用している場合は、製造元によって提供される測定またはアプリケーションのデバイスに適切な量を絞る。皮膚の上に置きます、表面に保護デバイス適用クリア閉塞性ドレッシングです。決してこすったりマッサージ、皮膚に薬として吸収率が変更されます。

両方の種類のパッチの最後のステップは、消えないマーカーを使用してアプリケーションの日付と時刻、イニシャルと経皮パッチのラベルには。手袋を外し、20 秒以上活発な摩擦で手を洗います。

次に、目薬や軟膏を含む点眼薬管理プロセスを確認してみましょう。アプリケーションのプロセスを記述することによって開始します。手とドン クリーン手袋を洗います。開始、バック、傾いた頭頸部の拡張と嘘で患者を支援します。ノートでは、現在または前の首の傷害の場合は、首を拡張しません。まぶた、排水や地殻の内側と外側の眼角を評価します。存在する場合は、通常生理食塩水に浸したガーゼのパッドと地域を浄化します。

点眼薬の支配的な手で、このボトルを拾います。患者さんの額に薬を押しながら手のヒールはそっと休む下眼瞼の上約 1 ~ 2 cm。非支配的な手で公開結膜嚢に下眼瞼を慎重に引き出します。今、天井の方見て患者を求めます。結膜嚢にボトルの先端をポイントし、それを維持しながら、目の上の 1-2 cm は結膜嚢に落ちる滴の所定の数を許可します。最後に、下まぶたをリリースし、静かに目を閉じるように患者に指示します。結膜嚢や目に触れないようにボトルの先端およびふた、外に滴下または患者が点滅している場合は、この手順を繰り返します、目を欠場する減少を引き起こします。

眼軟膏の投与は似ています。まず、支配的な手の軟膏を押しながら患者さんの額に残りは非支配的な手と下まぶたの上の 1-2 cm の管、下まぶたの内側の結膜を公開します。今目尻に内眼角から内側の結膜に沿って軟膏の細い線を適用します。上方に離れて、手を持ち上げる前に手を回して軟膏のリボンを破る結膜から薬を引いてを回避します。下眼瞼をリリースし、点滅し、ゆっくりと薬を分散させるためにまぶたをこするように患者に指示します。

これは、管理プロセスを完了します。今手袋を削除し、前に説明したように手指衛生を完了します。

今、看護師が耳が値下がりしましたをどのように管理する必要がありますかを確認してみましょう。薬教育始まる水の感じまたは滴外耳道に入るときに耳にバブルを発生ことがあります、患者に通知します。次に、良い手指衛生を実行し、清潔な手袋のペアをドンします。

今、天井に向かって影響を受ける耳に、彼らの側に横たわっていた患者を求めます。薬再中断粒子と冷たい耳の薬は、めまいや吐き気を投与を引き起こす可能性があります、投与前に薬をウォーム アップの両方に 10-20 秒間、両手の間をゆっくりと転がしてください。非支配的な手を使って、やさしく引き上げて耳介外側外耳道をまっすぐに。子供 3 歳未満のお子様、耳介をつかみ、プルダウン、運河をまっすぐに戻る。

外耳道上利き腕およそ 1 cm のボトルを押しながら所定数低下を植え付けます。耳や運河にボトルの先端を許可しないでください。耳介をリリースします。耳珠をこすったりタグボートの滴を支援する耳介、外耳道を流れ。2 〜 3 分の彼らの側に残っている患者を求めます。すべての投薬や患者との接触と同様、手袋を削除し、手指衛生を完了します。

外用薬のドキュメントは、薬、外用薬アプリケーション サイト、日付、管理、正確な時刻とあなたのイニシャルの名前を含める必要があります。経皮パッチ管理用の安全な薬の練習では、以前のパッチのドキュメントの除去も必要です。

部屋を出る前に副作用や悪影響を及ぼす、看護師をお知らせする必要があります彼らの考慮事項について患者に思い出させます。患者さんの部屋を終了時に、前述のようあなたの手を再度、消毒します。

「外用治療薬の管理シンプルで無害に見えるかもしれませんが、一方それ多く副作用に関連付けられているしない場合は正しく行われました。よくある間違いは、薬と投薬過誤の高用量で、新しいものを適用する前に以前のパッチ薬を削除する失敗です。多くの経皮パッチ鎮痛剤、フェンタニルなどの場合に、有害なでも致命的な先です。これらのパッチには、透明性と見つけるは難しいことがあります。決して仮定してパッチが落ちてまたは患者によって削除されました。"

「投与前にアプリケーション サイトの評価も、薬によって皮膚炎症を防ぐために重要です。予期しない炎症や刺激する必要がありますに報告する医療スタッフさらに組織の損傷を防ぐために。」

「もう一つの共通の間違い運営アプリケーション サイトに適さない濃度外用薬。例えば、局所抗生物質皮膚と目の両方のための製剤には、正しく適用できなかった場合は、ビジョンの損失される可能性があります。

「冷却剤、場合または冷たい耳の薬は、めまいや吐き気を引き起こす可能性があります。したがって、管理の前にそれらを地球温暖化は重要です。

ゼウスの導入を見ただけの準備と外用薬を管理します。今外用薬と種類ごとの安全かつ効果的なアプリケーションの種類を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!

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