Overview
Fuente: Laboratorios de Jonas T. Kaplan y Sarah I. Gimbel, University of Southern California
Atención, memoria de trabajo, planificación, control de impulsos, inhibición y flexibilidad mental son componentes importantes de la cognición humana que a menudo se denominan funciones ejecutivas. Trastorno del espectro autista es un trastorno del desarrollo que se caracteriza por deficiencias en la interacción social, comunicación y comportamientos repetitivos. Es un trastorno que dura toda la vida y se cree que afecta al 0.6% de la población. Los síntomas de autismo sugieren un déficit en función ejecutiva, que puede ser evaluado por pruebas neuropsicológicas especializadas. Mediante el empleo de varias pruebas que cada uno hincapié en diferentes aspectos de la función ejecutiva, podemos obtener un cuadro más completo del perfil cognitivo del trastorno.
Una tal tarea, conocida como el Wisconsin Card clasificación Test (WCST), es una tarea cognitivamente compleja utilizada extensamente en la investigación y estudios clínicos como una medida altamente sensible de los déficits en función ejecutiva. Pruebas de capacidad de una persona a cambio de atención y prueba su flexibilidad con el cambio de reglas y refuerzo. 1 En el WCST, un participante se presenta con cuatro cartas de estímulo, la incorporación de tres parámetros del estímulo: color, forma y número. El participante se le pide para ordenar tarjetas de respuesta según distintos principios, cambiando sus criterios de clasificación basados en los comentarios del experimentador. Los participantes probar reglas diferentes hasta que encuentren el método correcto para la clasificación de las tarjetas. Pacientes con disfunción ejecutiva tienden a atascarse en la tarjeta de clasificación tarea, incapaz de cambiar su estrategia de clasificación. Esta persistencia con una estrategia incorrecta se llama perseveración.
Una segunda tarea, la torre de Londres (ToL) es una prueba dependiente de planificación compleja, re-evaluación y actualización de movimientos planificados. Personas con autismo se han divulgado para ser deteriorado en las tareas de planificación. 2 tarea en el ToL, individuos deben pasar discos de una secuencia de antemano tres clavijas a un estado meta en como pocos movimientos como sea posibles, siguientes reglas específicas.
Una tercera tarea, conocida como el test de Stroop, objetivos de inhibición cognitiva. En esta tarea los participantes se muestran el nombre de un color, escrito en un color diferente y se les pide que identifique el color de en que la palabra está escrita. Por ejemplo, en una situación incongruente, el azul de la palabra se escribiría en verde. Personas con dificultad de inhibición no deben realizar así como de desarrollo típicamente de individuos en esta tarea que implica la inhibición de la palabra escrita.
En este video, mostramos cómo administrar la tarea WCST y la ToL Stroop para comparar flexibilidad, planificación y la inhibición en niños con trastorno del espectro autista y desarrollo típicamente contrapartes y explorar cómo cada uno de estos grupos realiza sobre estos diferentes aspectos de la función ejecutiva.
Procedure
1. participante reclutamiento
- Reclutamiento de la población autista
- Contratar a 40 participantes, de entre 6-18 años, con trastorno del espectro autista. Diagnóstico de autismo puede ser verificado usando la entrevista diagnóstica de autismo-revisada3 y el programa de observación diagnóstica de autismo. 4
- Reclutamiento de población control
- Contratar a 40 participantes de entre 6-18 años, que se corresponden con la población participante autista en edad e intelecto.
- Asegúrese de que los participantes han sido completamente informados de los procedimientos de investigación y han firmado todos los formularios de consentimiento apropiado.
2. recolección de datos
Figura 1. Cuatro cartas de estímulo presentados en la pantalla del ordenador. Estas tarjetas se utilizan como las categorías para cada una de las 64 cartas de la baraja. Tarjetas pueden emparejar basado en tres reglas: número, color o forma.
- Tarjeta de Wisconsin clasificación Test (WCST)
- Tienen los participante se sientan en una mesa frente a una computadora.
- Dígale a los participantes que el juego requiere la adecuación de una sola tarjeta a uno de cuatro cartas en la parte superior de la pantalla (figura 1).
- Después de cada tarjeta de coincidencia, el participante es informado si se tomó la decisión correcta o incorrecta, en función de si conjeturaba la regla correctamente o no (las reglas están predeterminadas para cada partido de tarjeta).
- La regla se aplica para una serie de ensayos (10 colocaciones de tarjeta correcto) y luego cambió sin previo aviso.
- Dile al participante:
- Tienes cuatro cartas ponen boca arriba y un paquete de 64 tarjetas para que coincida con ellos.
- Hay una regla para emparejar las tarjetas y usted tendrá que adivinar qué es.
- Su tarea es elegir que tarjeta coincida con la tarjeta, basada en el estado en el lugar.
- Se le indicará "correcto" o "correctos".
- Usted puede tomar todo el tiempo que te gusta para cada decisión, pero no puede cambiar de opinión.
- Debe intentar conseguir tantos derecho como sea posible.
- De vez en cuando, la regla va a cambiar sin que usted dice. Será necesario descubrir la nueva regla.
- Finalizar la tarea cuando las normas se han seguido para tarjeta de 10 vueltas seis veces, o cuando se han colocado todas las tarjetas de 64.
- Torre de Londres (ToL)
- El participante se sienta en una mesa frente a una computadora.
- La pantalla del ordenador muestra una configuración inicial de tres bolas de colores que se disponen en un patrón de tres clavijas diferentes. La pantalla también muestra una configuración de objetivo en el que las bolas se han reorganizado en una nueva configuración de las clavijas.
- Dile al participante:
- Prepare una serie de movimientos para reconfigurar el inicio conjunto de bolas para el sistema de la meta (figura 2).
- Ejecutar los movimientos uno por uno, utilizando el mouse, usando como pocos movimientos como sea posible.
- No hay tiempo límite, pero una vez que una bola se mueve, el movimiento no se puede deshacer.
- Finalizar la tarea cuando el participante ha completado 20 ensayos.
Figura 2. Torre de Londres: posición partida y final de las bolas de colores en las tres clavijas. Los participantes aprenden a mover bolas de una secuencia de antemano en tres diferentes clavijas para que coincida con un estado meta en como pocos movimientos como sea posible.
- Tarea de Stroop
- El participante se sienta en una mesa frente a una computadora.
- Dile al participante:
- Una palabra aparece en la pantalla. Por favor, diga el color que la palabra está escrita en la (figura 3).
- Ensayos de 120 actual, compuesto por igual número de ensayos congruentes e incongruentes.
- En cada ensayo, presentar una de cuatro palabras de color (rojo, azul, verde o amarillo) en la pantalla de 4.0 s o hasta que una respuesta. En la mitad de los ensayos el color de la tinta coincide con la palabra (ensayos congruentes), mientras que en la otra mitad de los ensayos el color de la tinta no coincide con la palabra (ensayos incongruentes).
- S 1,5 de espera entre cada estímulo y no repetir el color de nombre o presentación color de un ensayo al siguiente.
- Los registros del experimentador si cada respuesta es correcta o incorrecta. Las respuestas incorrectas se excluirán del análisis de tiempo de reacción.
Figura 3. Prueba de Stroop: Ejemplos de un estímulo incongruente y congruente, con respuestas correctas. Los participantes aprenden a decir verbalmente el color de la palabra presentada.
3. Análisis de los datos
- El WCST es anotado por el equipo según el manual del WCST. 5
- Para este estudio, el índice principal de la disfunción ejecutiva utilizado es el número de respuestas perseverative en que el participante seguido para ordenar se basa en la regla previamente correcta a pesar de comentarios que era incorrecta.
- La versión computarizada de la ToL es marcada automáticamente en base a: tiempo planear, significa mover tiempos, número de movimientos hechos, y número de ensayos en el número mínimo de movimientos posible.
- Para este estudio, el índice principal de la disfunción ejecutiva utilizado es el número de movimientos de exceso, que cuenta el número de movimientos hechos más allá del mínimo requerido para resolver el rompecabezas.
- La versión computarizada de la prueba de Stroop se anotó automáticamente por el tiempo de inicio del nombre hablado del color.
- El tiempo promedio de reacción para ensayos congruentes se resta desde el tiempo de reacción promedio para los ensayos incongruentes para cada participante, excepto las respuestas incorrectas.
- Un t-test puede utilizarse para probar las diferencias en estos resultados entre autistas y control de los participantes.
Trastorno del espectro autista se caracteriza por deficiencias en la comunicación y la función ejecutiva, con un inicio que se observa a menudo durante la primera infancia.
A través de un desarrollo normal, los niños mejoran sus procesos ejecutivos, que incluyen: flexibilidad, adaptación de pensamientos en respuesta a un entorno cambiante; planificación, las acciones necesarias para alcanzar un objetivo específico y la inhibición, pudiendo parar lo que están haciendo
Sin embargo, en esta situación social, el niño que mostró dificultades para ejecutar las funciones — quien no ir dentro para obtener una capa porque él mantuvo un palo que agita alrededor — es un ejemplo de alguien con los componentes indicativos de trastorno del espectro autista.
Este video muestra cómo llevar a cabo una serie de pruebas de comportamiento que en los procesos de la función ejecutiva en el laboratorio, así como analizar los datos e interpretar resultados en los niños diagnosticados con trastorno del espectro autista en comparación con aquellos sin ningún conocidos trastornos del desarrollo.
En este experimento, los niños con trastorno del espectro autista junto con el desarrollo típicamente contrapartes entre 6 y 18 años, deberá completan tres tareas: la tarea de Stroop, el Wisconsin Card Sorting Test y la torre de Londres, que miden diferentes componentes de la función ejecutiva.
En la primera tarea, el Wisconsin Card Sorting Test, los niños se presentan con cuatro cartas de estímulo que incorporan tres patrones de estímulo: color, forma y número.
Se les pide ordenar tarjetas de respuesta, según uno de estos parámetros, pero el truco aquí es que debe descubrir la regla de clasificación basada en la retroalimentación proporcionada después de que a cada uno.
Participantes tratan de clasificación por color, forma o número hasta que encuentren la regla aceptable, que se aplica para una carrera de 10 ubicaciones correctas y entonces cambiada sin previo aviso.
La variable dependiente es entonces el número de respuestas en el que el participante sigue ordenar basado en la regla previamente correcta, a pesar de comentarios que era incorrecta. Esto se denomina perseveración: enfocando la misma respuesta aunque no puede conducir a un resultado ventajoso.
La segunda tarea es la torre de Londres, donde los participantes deben pasar discos de una secuencia de antemano tres clavijas a un estado meta en tan pocos pasos como sea posible. En este caso, la variable dependiente es el número de movimientos hechos que superan el número mínimo necesario.
La tercera y última tarea es la prueba de Stroop, donde los participantes se les pide a decir en voz alta los colores de las palabras presentadas. Los términos de color se dividen igualmente en cualquiera de los dos ensayos congruentes — donde el nombre y la fuente colorean match, o unos incongruentes — se unió mal las dos características, por ejemplo, el verde de la palabra es de color azul.
Aquí, la variable dependiente es el tiempo que toma para que los participantes dicen el color correcto. Respuestas en la condición incongruente tienden a ser más lento que los ensayos congruentes porque los participantes deben inhibir la lectura de la palabra, que es rápida y automática, a favor de decir el color real de las letras.
Los síntomas de trastorno del espectro autista indican deficiencias en las funciones ejecutivas necesarias para completar las tres tareas. Se prevé que los participantes ya diagnosticado con el trastorno no tendrá la misma flexibilidad como controles con cambio de reglas en el Wisconsin Card Sorting Test.
Asimismo, también se espera demostrar mala planificación al solucionar la torre de Londres y reduce la inhibición cognitiva para completar correctamente la prueba de Stroop, comparado con pareados por edad y desarrollo típicamente de los participantes.
Para empezar, saludar a los participantes reclutados y que se sientan cómodamente frente a una computadora. Tenga en cuenta que todos los participantes deben ser pareados por edad e intelecto. Después de ganar la aprobación de los padres, guiarlos a través de los formularios de consentimiento.
Ahora, explicar a cada participante que completen tres tareas: en primer lugar es el Wisconsin Card Sorting Test, donde tienen que coincidir con una sola tarjeta a uno de los cuatro que aparece en la pantalla. Elaborados que pueden emparejar las tarjetas en color, forma o número y que le dijo si su conjetura era correcta o no.
Además informarles que, de vez en cuando, la regla va a cambiar sin previo aviso y que tienen que descubrir el interruptor por cuenta propia para obtener la mayor cantidad posible corrigen. Responder a cualquier pregunta que puedan tener.
Luego, iniciar la tarea y permitir que el participante tiempo para completar los ensayos, que depende de cada seis carreras de 10 colocaciones correcto o hasta que todas las tarjetas de 64 han sido ordenadas. Cuando termina la tarea, les proporcionará un descanso de 2 min.
Una vez que la rotura, tienen los participante se sientan abajo otra vez. Explicar que la segunda tarea — la torre de Londres, consiste en reorganizar la configuración de tres bolas de colores se encuentra en tres clavijas, y que su objetivo es hacer coincidir la configuración de la meta en el menor número de movimientos.
También informarles que deben planear la serie de movimientos y recordar que una transferencia no se puede deshacer. Siguiendo las instrucciones, les permiten hacer 20 ensayos, usando el ratón para ejecutar sus movimientos previstos.
Después de otro descanso de 2 min, empezar la tercera y última prueba, la tarea de Stroop. Explicar que en este caso, una palabra se mostrará en la pantalla a 4 s, con 1.5 s entre cada uno, y que van a decir en voz alta, el color que la palabra está escrita en.
Tenga en cuenta que el programa de computadora registra los tiempos de reacción basadas en la aparición del color hablado, a lo largo de 120 ensayos. Todavía necesitará grabar rápidamente respuestas verbalized del participante y si son correctos o no, entre presentaciones de palabra.
Para analizar los datos, evaluar cada tarea individualmente: para el Wisconsin Card Sorting Test, determinar el número promedio de respuestas de perseveración; para la torre de Londres, calcular el número medio de movimientos excesivos más allá de los mínimos necesarios para resolver cada rompecabezas; y para la tarea de Stroop, promedio de la diferencia de tiempos de reacción para dar nombre a las palabras incongruentes en comparación con la condición congruente.
Parcela los resultados para el control y personas del espectro autista a través de todas las tareas. En primer lugar, en el Wisconsin Card Sorting Test, observe que los participantes con autismo fueron menos capaces de cambio de sistema o adaptarse a una nueva clasificación tarea mediados de regla.
En otras palabras, se tiende a atascarse en la tarea de clasificación de tarjetas y fueron incapaces de cambiar su estrategia de clasificación, que dio lugar a más errores perseverative.
En la prueba de torre de Londres, los participantes del espectro autista mostraron un déficit en la capacidad para resolver el rompecabezas utilizando el mínimo número de movimientos, lo que sugiere deficiencias en la planificación.
En cuanto a la prueba de Stroop, ambos grupos tuvieron el mismo tiempo de reacción, indicando que la inhibición cognitiva no fue afectada.
Ahora que usted está familiarizado con varias pruebas de función ejecutiva, echemos un vistazo a cómo estas baterías podrían utilizarse para diagnosticar y diferenciar trastornos con disfunciones cognitivas y posiblemente llevar a la rehabilitación de estas personas.
Si bien hay muchos trastornos del neurodesarrollo con deterioro de la función ejecutiva, incluyendo autismo, ADHD y el síndrome de Tourette, pueden tener diferentes perfiles ejecutivos. Por ejemplo, como hemos demostrado aquí, aquellos con trastornos del espectro autista muestran déficits en el Wisconsin Card Sorting Test y la torre de Londres.
En contraste, los niños con TDAH demuestran deficiencias en la torre de Londres y la tarea de Stroop, mientras que aquellos con el síndrome de Tourette principalmente Mostrar déficits en la tarea de Stroop.
Así, si pueden identificar patrones específicos, sin embargo, diferenciales, de disfunción cognitiva en trastornos, serie de medidas conductuales podría usarse como indicadores durante el diagnóstico.
Además, entender las diferencias cognitivas entre los diferentes trastornos puede conducir al desarrollo de más programas de rehabilitación específicos, como el uso de estimulación transcraneal por corriente directa.
En este método, las regiones específicas del cerebro pueden ser objeto, como la corteza prefrontal dorsolateral, antes y después de las tareas conductuales. Así, los investigadores pueden medir Si estimulación aumenta la función ejecutiva, proporcionando un enfoque prometedor para la rehabilitación de un número de enfermedades con distintas bases neuronales.
Sólo ha visto la introducción de Zeus a la función ejecutiva en el trastorno del espectro autista. Ahora debe tener una buena comprensión de cómo diseñar y ejecutar un Wisconsin tarjeta de clasificación de la prueba, la prueba de torre de Londres y la prueba de Stroop, así como analizar y evaluar los resultados.
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Results
Personas con autismo realizan significativamente peor en las pruebas de flexibilidad mental y la planificación, pero no muestran una diferencia de desarrollo típicamente de individuos en las pruebas de inhibición (figura 4). 6 en el WCST, una prueba de medición de flexibilidad mental, personas con autismo son menos capaces cambio de sistema, ajustándose a una nueva clasificación tarea mediados de regla (es decir, hacer más errores perseverative). Se han encontrado déficit consistente en el número total de categorías correctamente identificado y el número total de errores cometidos (figura 4, izquierda). La prueba de ToL puede utilizarse para examinar aspectos específicos de la dificultad en la planificación. A pesar de que el grupo autista fue deteriorado en relación con el grupo control (figura 4, media), este déficit fue evidente solamente en rompecabezas que requieren secuencias más largas de movimientos. En la prueba de Stroop clásico de inhibición, autistas participantes no fueron deteriorados en comparación con el desarrollo por lo general los participantes (figura 4, derecha). En Resumen, autistas y normalmente desarrollo de los niños muestran una diferencia en el rendimiento en tareas de flexibilidad mental y planificación, pero no en esta tarea de inhibición.
Figura 4. Rendimiento sobre el Wisconsin tarjeta clasificación Test (WCST), test torre de Londres (ToL) y la tarea de Stroop. Los participantes en el grupo de autismo (azul) fueron más deteriorados en el WCST y la ToL las pruebas, pero no hubo diferencias entre el grupo de autismo y grupo de control (rojo) en la tarea de Stroop.
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Applications and Summary
Esta batería cognitiva de las tareas a examinar función ejecutiva posiblemente podría ser utilizada como un marcador de diagnóstico para el autismo. Si bien hay muchos trastornos de la función ejecutiva, es posible que el patrón de desempeño en diferentes pruebas, examinar los diferentes componentes de la función ejecutiva puede conducir a una disociación entre diferentes trastornos. Trastornos de la función ejecutiva como el síndrome de Tourette de autismo, TDAH, y trastorno de conducta puede tener diferentes perfiles ejecutivos en relación con estos y tareas relacionadas con. Si un perfil específico, pero diferenciado, de la disfunción ejecutiva puede ser identificado en estos trastornos, podría ser posible utilizar las medidas de función ejecutiva como un marcador para el diagnóstico de autismo. Por otra parte, entender el perfil específico de discapacidades cognitivas en este trastorno puede ayudar a desarrollar más específico programas de rehabilitación y entrenamiento.
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References
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