启动维护四流体

Nursing Skills

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Overview

资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

住院的病人经常需要行政静脉注射 (IV) 以保持其体液和电解质的平衡。排除口腔液体摄入某些医疗条件可能需要 IV 输液,有或无电解质,以防止低血容量、 脱水和电解质失衡。手术前和前置程序需要麻醉的病人往往需要将非营利组织 (即零每操作系统;拉丁语中"什么都没有的嘴") 以预防误吸,保持水化过程中的。手术后,术后病人可能还需要四流体政府增加血管内容量后手术失血量。

静脉输液可以由不同类型的行政部门集: 重力流输液装置,依靠重力流体推向病人的血液中或输液泵,使用生成正压泵机制。而管理维护四流体使用输液泵是最常见的方法、 设施政策;可用性的输液泵设备;和其他的限制,例如停电可能动用四重力油管。此视频介绍着手维修输液使用重力管材以及如何计算和设置输液滴速的方法。

Cite this Video

JoVE Science Education Database. 护理技巧要点. 启动维护四流体. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

1.一般程序注意事项 (在房间里,与患者的审查)。

  1. 在第一次进入病人的房间,洗手用肥皂和温水,剧烈摩擦申请至少 20 美国手如果手不脏的但也应该用激烈的摩擦,可能使用杀菌剂。
  2. 在床边的电脑,登录到病人的电子健康记录和查看病人的病历、 摄入和输出的平衡、 生命体征、 区周围皮肤肿胀,粘液膜和血清化验结果。这检讨确认病人需要连续流体静脉注射 (也称为维护四流体)。
  3. 在床边的电脑,拉起用药管理记录 (MAR)。
  4. 审查病人 MAR 维护四流体的订单,包括维护四、 流体的类型和管理率。序的流体和管理率必须是适当的病人的病情,承认诊断,和液体和电解质的状态。
  5. 离开病人的房间,洗手,(步骤 1.1) 上文所述。

2.转到药物制备区 (这一领域可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分) 和获得有序的维护输液袋。完成使用药物管理的五种"权利"的第一次安全检查。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。

3.获得重力四油管。

4.总理输液导管。启动的目的是确保在输液导管空气完全替换流体必须渗透。这是为了确保没有空气进入病人的血液。

  1. 打开四液袋包装和输液导管。
  2. 你非优势手里拿着输液导管,滑动窄钳年底以阻塞管材,辊子箝位,然后将油管放在柜台上。夹紧油管,将防止空气被拉进油管或液体漏出油管,一旦访问四液袋并倒。
  3. 拿着袋子在你的非惯用手,把握四袋端口用食指和拇指的你的非惯用手点四袋端口连接到四袋。
  4. 与你的惯用手,把握涵盖四袋港口及拉,卸下辫子; 橡胶辫子放在柜台上的橡胶梳辫子。小心不要触摸四袋口岸对外开放。如果发生这种情况,四液袋已经受到污染,并应该获得一个新书包。
  5. 拿起四油管按住四油管穗中指与拇指基底部;用你的拇指和食指,从四、 油管穗取下保护盖和放在柜台上的封面。
  6. 而继续持有四袋中所述步骤 4.2 和 4.3,持有四穗之间你的惯用手的食指和拇指和插入到使用一个温柔的四袋端口穗扭转运动。
  7. 与你的非惯用手,反转四液袋按住它附近按住你的惯用手和油管与你的惯用手的拇指与食指之间四滴室的眼睛水平。直到它是 1/3 到 1/2 全的输液,轻轻挤压滴灌室。
  8. 用你的拇指和食指的惯用手,滚上大钳打开油管钳。这将允许流体自由进油管和空气被人推下去的油管。
  9. 当流体已走到尽头的油管时,牵着你的惯用手,食指与拇指之间夹钳油管。滚你的拇指去咬合油管夹窄年底钳。

5.在药物制剂领域,完成第二次安全检查使用药物管理的五种"权利"。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。

6.获得额外的用品,包括正常的生理盐水冲洗和酒精湿巾 10 毫升。

  1. 如果在病人的房间里不四杆,获得一个采取进了房间。
    行政管理

7.在第一次进入病人的房间,设置四、 流体、 油管和其他用品下来计数器和洗手,步 1.1 中所述。

8.在病人的房间,完成第三和最后用药安全检查,坚持用药的五种"权利"。指"准备和管理口服和液体药物"视频。

9.评估和冲洗周边四插入站点。指"评估和法拉盛外周静脉线"视频。

10.挂输液和输液导管连接到外周静脉留置针 (PIV)。

  1. 拿着四流体袋子在您的惯用手,对齐顶部的 IV 流体杆钩与顶部的四液袋; 孔之一允许四液袋挂。
  2. 检查空气的 IV 流体线。如果线上有空气,重复步骤 4.7-4.9,从四流体行移除空气。
  3. 从四、 油管删除本文联系。
  4. 洗手,1.1,步骤中所述,穿上干净的手套。
  5. 净化 PIV 无针注射部位。
    1. 打开酒精擦拭,用你的惯用手握住它。
    2. 拿着你的非惯用手与 PIV 无针注射部位,环绕周围的酒精擦拭和擦洗与摩擦和意图的站点 (如果你被榨汁桔子) 至少 15 美国允许无针注射部位晾干而继续持有它用非优势手,照顾不触摸该网站。
  6. 同时继续持有 PIV 无针注射部位用你的拇指和食指捏住你的非惯用手的把握四、 油管附近使用您的惯用手和删除的塑料帽,注意不要污染的内层连接端口的连接端口。
  7. PIV 的无针端口附加油管的连接端口,轻轻拨开的连接端口的尖端插入无针注射部位的中心部分,顺时针方向旋转的连接端口的外部部分。
  8. 四、 滴灌率的计算。
    1. 繁殖的液量,毫升,将由每小时 (即,从药物订单) 的压降系数 (每毫升的解决方案交付从点滴室滴数目) 和鸿沟的 60 分钟。这会给你的每分钟滴数。压降系数变化对不同类型和生产厂家的四管和四管包装上都可以找到。
    2. 每分钟滴数除以 4。这会给你的每 15 滴数 s。
  9. 设置四滴注速率。
    1. 旁边四管滴灌商会举行配你的非惯用手的手表。
    2. 四夹在你的惯用手,轻轻地滑夹辊夹大年底看着你的手表,然后滴分庭。数滴在滴灌室看到。通过轧钳来增加或减少的滴数,直到发生内 15 s 会见的滴数滴数目计算步骤 10.8.2 中调整滴注速度。
  10. 重新评估泄漏或肿胀的 PIV 流体站点。问病人是否他/她所经历的任何疼痛 IV 流体进入线。病人可能会报告很酷的感觉,这预期。

11.文件维护 IV 输液病人的电子健康记录中。

  1. 在病人的电子健康记录,记录日期、 时间、 位置/站点的 PIV 维护四流体连接的地方和周边四网站评估结果。

12.丢弃废物在适当的容器中。

13.离开病人的房间。退出房间,洗净双手,在步骤 1.1 中所形容。

住院的病人经常需要静脉补液,维持水化和电解质平衡的管理。这可能是由于医疗条件排除口腔摄入,需要增加血管内容量后失血,或因为病人必须是非营利组织意义采取什么嘴前麻醉或其他程序。静脉输液可以由输液泵,使用由产生积极的压力,或重力流,依靠重力将液体推入血液中将流体输送泵机制管理。

这个视频将描述如何启动重力流注入,以及如何计算和设置输注率。

进入病人的房间,洗手用肥皂和水为 20 秒,使用大力摩擦或用洗手液和激烈的摩擦,洁净你们的手,如果不脏。

在床边的电脑,登录到病人的电子健康记录或电子病历,并评估他们连续四流体管理的需要。这是通过审查其病史、 输入和输出平衡、 生命体征和血清化验结果。此外评估病人的皮肤膨压和粘膜其水化状况进行评估。接下来,查看病人的用药管理记录或 MAR,为 IV 流体命令,包括流体的类型和输液速度。请确认订单均适合病人的条件、 诊断和体液和电解质平衡。

退出病人的房间,并再次执行手卫生。在药物准备区,获得适当的四液袋根据订单和竞争第一次的安全检查,审查在朱庇特视频,"5 药物管理的权利"。随后,从袋中取出输液导管。你连接油管到四液袋之前,在你的非惯用手握住输液导管,然后滑辊子箝位窄年底与你惯用的手来咬合油管,所以袋相连流体不泄露。然后将油管放在柜台上。

现在,你的非惯用手 IV 流体背黑锅和使用非主导食指和拇指来把握的四端口,连接到四袋的一部分。然后,与你的惯用手,删除涵盖四袋端口的小辫并将其放在柜台上。避免接触四袋端口开启度,因为这会污染的流体。如果它意外的感动,放弃的液袋并获得一个新书包。

接下来,捡起输液导管与你的惯用手。中指与拇指的底座之间穗、 的保护盖卸下用你的拇指和食指,和放在柜台上的封面。继续持有你的非惯用手的四袋子和使用你主导的食指和拇指来穗的输液导管插入使用温和的扭转运动的四袋端口。然后反转四袋按住它附近按住四滴室之间占主导地位的食指和拇指的眼睛水平。直到它是三分之一到一半充满液体挤压滴灌室。

下一步启动输液导管。要做到这一点,与占主导地位的拇指和食指; 大到轧辊夹钳这将允许流体自由进油管。一旦流体已走到尽头的油管,通过向窄的一头滚钳停止流动。然后完成第二次的安全检查,使用 5 的"权利"的用药和收集所有用品,送到病人的房间。

返回后病人的房间,设置用品在柜台上;再次; 执行手卫生和完成第三个和最后的药物安全检查,坚持用药 5"权利"。

在此之后,挂到顶部的四杆钩之一四液袋。检查空气的配管和总理油管再次如果必要。下一步,评估和冲洗周边四并评估插入网站。这种技术被描述在朱庇特视频中,"评估和法拉盛外围的静脉线"。接下来,本文联系删除输液导管并再洗你的手。

现在,打开酒精擦拭,并按住你的非惯用手与无针注射部位,使用你的惯用手来洁净无针注射部位与使用摩擦和意图消灭-好像你被榨汁桔子-15 秒钟。继续按住它变干,并注意避免污染的注射部位。

现在,使用你的占主导地位的拇指和中指,把握四管附近的连接端口,轻轻地切换帽来来回回要删除的塑料帽。小心不要污染导管的末端。轻轻的连接端口的尖端插入无针注射部位的中心,然后顺时针旋转连接端口的外部部分。这将附加到无针注射部位的连接端口。

若要计算四滴率,你必须知道四管压降系数。压降系数是每毫升溶液滴分庭交付滴数目。这一因素各不同类型的油管有不同,可以发现四管包装上。使用此信息,每小时毫升乘以四管压降系数和除以 60 分钟。然后除以 4 得到的每 15 秒滴数。

要设置滴注速率,旁边油管滴灌商会举行一块手表,轻轻地滑夹辊夹大年底。数滴在滴灌室 15 秒钟和增加或减少流,直到滴率对应计算出的金额。

一旦滴率是适当的重新评估泄漏或肿胀的 PIV 站点和问病人是否他们遇到的任何痛苦。病人可能会报告很酷的感觉,是一种预期的感觉。如果有输液没有问题,返回到病人的电子病历,记录日期、 时间和位置四、 流体连接的位置和 PIV 现场评估。终于,弃而不用浪费在适当的容器,退出病人的房间,并执行手卫生,如上文所述。

"交付维护输液是病人护理的一个标准部分,有几个要点要牢记心中。记住,输液用药和 5 的"权利",必须遵循 3 检查,以防止用药错误"。

"而且,四站点和流体状态必须评估,以防止网站并发症和液体超负荷。此外,你必须不能忽视任何变化影响的流体类型或管理率的供应商的订单。"

你刚看了描述如何启动维护输液使用重力油管的朱庇特教育视频。您应该了解所涉及的仪器以及如何计算所需的输注率的滴灌率设置步骤。一如既往,感谢您收看 !

Applications and Summary

此视频详细介绍启动使用重力油管的维护四流体过程。它是重要的是记住维护四流体是一种药物,因此必须遵循五种"权利"和三次检查,以防止用药错误。它也是重要的是评估患者的四站点和流体状态整个行政维护四液以防四网站并发症与医源性液体超负荷。与维修 IV 输液相关联的常见的错误包括: 忽视重新评估病人的病情确认需要继续进行维修四流体,未能履行的周边四站点,评估和俯瞰供应商订单有关类型的保养液和/或输液速度的变化。

1.一般程序注意事项 (在房间里,与患者的审查)。

  1. 在第一次进入病人的房间,洗手用肥皂和温水,剧烈摩擦申请至少 20 美国手如果手不脏的但也应该用激烈的摩擦,可能使用杀菌剂。
  2. 在床边的电脑,登录到病人的电子健康记录和查看病人的病历、 摄入和输出的平衡、 生命体征、 区周围皮肤肿胀,粘液膜和血清化验结果。这检讨确认病人需要连续流体静脉注射 (也称为维护四流体)。
  3. 在床边的电脑,拉起用药管理记录 (MAR)。
  4. 审查病人 MAR 维护四流体的订单,包括维护四、 流体的类型和管理率。序的流体和管理率必须是适当的病人的病情,承认诊断,和液体和电解质的状态。
  5. 离开病人的房间,洗手,(步骤 1.1) 上文所述。

2.转到药物制备区 (这一领域可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分) 和获得有序的维护输液袋。完成使用药物管理的五种"权利"的第一次安全检查。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。

3.获得重力四油管。

4.总理输液导管。启动的目的是确保在输液导管空气完全替换流体必须渗透。这是为了确保没有空气进入病人的血液。

  1. 打开四液袋包装和输液导管。
  2. 你非优势手里拿着输液导管,滑动窄钳年底以阻塞管材,辊子箝位,然后将油管放在柜台上。夹紧油管,将防止空气被拉进油管或液体漏出油管,一旦访问四液袋并倒。
  3. 拿着袋子在你的非惯用手,把握四袋端口用食指和拇指的你的非惯用手点四袋端口连接到四袋。
  4. 与你的惯用手,把握涵盖四袋港口及拉,卸下辫子; 橡胶辫子放在柜台上的橡胶梳辫子。小心不要触摸四袋口岸对外开放。如果发生这种情况,四液袋已经受到污染,并应该获得一个新书包。
  5. 拿起四油管按住四油管穗中指与拇指基底部;用你的拇指和食指,从四、 油管穗取下保护盖和放在柜台上的封面。
  6. 而继续持有四袋中所述步骤 4.2 和 4.3,持有四穗之间你的惯用手的食指和拇指和插入到使用一个温柔的四袋端口穗扭转运动。
  7. 与你的非惯用手,反转四液袋按住它附近按住你的惯用手和油管与你的惯用手的拇指与食指之间四滴室的眼睛水平。直到它是 1/3 到 1/2 全的输液,轻轻挤压滴灌室。
  8. 用你的拇指和食指的惯用手,滚上大钳打开油管钳。这将允许流体自由进油管和空气被人推下去的油管。
  9. 当流体已走到尽头的油管时,牵着你的惯用手,食指与拇指之间夹钳油管。滚你的拇指去咬合油管夹窄年底钳。

5.在药物制剂领域,完成第二次安全检查使用药物管理的五种"权利"。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。

6.获得额外的用品,包括正常的生理盐水冲洗和酒精湿巾 10 毫升。

  1. 如果在病人的房间里不四杆,获得一个采取进了房间。
    行政管理

7.在第一次进入病人的房间,设置四、 流体、 油管和其他用品下来计数器和洗手,步 1.1 中所述。

8.在病人的房间,完成第三和最后用药安全检查,坚持用药的五种"权利"。指"准备和管理口服和液体药物"视频。

9.评估和冲洗周边四插入站点。指"评估和法拉盛外周静脉线"视频。

10.挂输液和输液导管连接到外周静脉留置针 (PIV)。

  1. 拿着四流体袋子在您的惯用手,对齐顶部的 IV 流体杆钩与顶部的四液袋; 孔之一允许四液袋挂。
  2. 检查空气的 IV 流体线。如果线上有空气,重复步骤 4.7-4.9,从四流体行移除空气。
  3. 从四、 油管删除本文联系。
  4. 洗手,1.1,步骤中所述,穿上干净的手套。
  5. 净化 PIV 无针注射部位。
    1. 打开酒精擦拭,用你的惯用手握住它。
    2. 拿着你的非惯用手与 PIV 无针注射部位,环绕周围的酒精擦拭和擦洗与摩擦和意图的站点 (如果你被榨汁桔子) 至少 15 美国允许无针注射部位晾干而继续持有它用非优势手,照顾不触摸该网站。
  6. 同时继续持有 PIV 无针注射部位用你的拇指和食指捏住你的非惯用手的把握四、 油管附近使用您的惯用手和删除的塑料帽,注意不要污染的内层连接端口的连接端口。
  7. PIV 的无针端口附加油管的连接端口,轻轻拨开的连接端口的尖端插入无针注射部位的中心部分,顺时针方向旋转的连接端口的外部部分。
  8. 四、 滴灌率的计算。
    1. 繁殖的液量,毫升,将由每小时 (即,从药物订单) 的压降系数 (每毫升的解决方案交付从点滴室滴数目) 和鸿沟的 60 分钟。这会给你的每分钟滴数。压降系数变化对不同类型和生产厂家的四管和四管包装上都可以找到。
    2. 每分钟滴数除以 4。这会给你的每 15 滴数 s。
  9. 设置四滴注速率。
    1. 旁边四管滴灌商会举行配你的非惯用手的手表。
    2. 四夹在你的惯用手,轻轻地滑夹辊夹大年底看着你的手表,然后滴分庭。数滴在滴灌室看到。通过轧钳来增加或减少的滴数,直到发生内 15 s 会见的滴数滴数目计算步骤 10.8.2 中调整滴注速度。
  10. 重新评估泄漏或肿胀的 PIV 流体站点。问病人是否他/她所经历的任何疼痛 IV 流体进入线。病人可能会报告很酷的感觉,这预期。

11.文件维护 IV 输液病人的电子健康记录中。

  1. 在病人的电子健康记录,记录日期、 时间、 位置/站点的 PIV 维护四流体连接的地方和周边四网站评估结果。

12.丢弃废物在适当的容器中。

13.离开病人的房间。退出房间,洗净双手,在步骤 1.1 中所形容。

住院的病人经常需要静脉补液,维持水化和电解质平衡的管理。这可能是由于医疗条件排除口腔摄入,需要增加血管内容量后失血,或因为病人必须是非营利组织意义采取什么嘴前麻醉或其他程序。静脉输液可以由输液泵,使用由产生积极的压力,或重力流,依靠重力将液体推入血液中将流体输送泵机制管理。

这个视频将描述如何启动重力流注入,以及如何计算和设置输注率。

进入病人的房间,洗手用肥皂和水为 20 秒,使用大力摩擦或用洗手液和激烈的摩擦,洁净你们的手,如果不脏。

在床边的电脑,登录到病人的电子健康记录或电子病历,并评估他们连续四流体管理的需要。这是通过审查其病史、 输入和输出平衡、 生命体征和血清化验结果。此外评估病人的皮肤膨压和粘膜其水化状况进行评估。接下来,查看病人的用药管理记录或 MAR,为 IV 流体命令,包括流体的类型和输液速度。请确认订单均适合病人的条件、 诊断和体液和电解质平衡。

退出病人的房间,并再次执行手卫生。在药物准备区,获得适当的四液袋根据订单和竞争第一次的安全检查,审查在朱庇特视频,"5 药物管理的权利"。随后,从袋中取出输液导管。你连接油管到四液袋之前,在你的非惯用手握住输液导管,然后滑辊子箝位窄年底与你惯用的手来咬合油管,所以袋相连流体不泄露。然后将油管放在柜台上。

现在,你的非惯用手 IV 流体背黑锅和使用非主导食指和拇指来把握的四端口,连接到四袋的一部分。然后,与你的惯用手,删除涵盖四袋端口的小辫并将其放在柜台上。避免接触四袋端口开启度,因为这会污染的流体。如果它意外的感动,放弃的液袋并获得一个新书包。

接下来,捡起输液导管与你的惯用手。中指与拇指的底座之间穗、 的保护盖卸下用你的拇指和食指,和放在柜台上的封面。继续持有你的非惯用手的四袋子和使用你主导的食指和拇指来穗的输液导管插入使用温和的扭转运动的四袋端口。然后反转四袋按住它附近按住四滴室之间占主导地位的食指和拇指的眼睛水平。直到它是三分之一到一半充满液体挤压滴灌室。

下一步启动输液导管。要做到这一点,与占主导地位的拇指和食指; 大到轧辊夹钳这将允许流体自由进油管。一旦流体已走到尽头的油管,通过向窄的一头滚钳停止流动。然后完成第二次的安全检查,使用 5 的"权利"的用药和收集所有用品,送到病人的房间。

返回后病人的房间,设置用品在柜台上;再次; 执行手卫生和完成第三个和最后的药物安全检查,坚持用药 5"权利"。

在此之后,挂到顶部的四杆钩之一四液袋。检查空气的配管和总理油管再次如果必要。下一步,评估和冲洗周边四并评估插入网站。这种技术被描述在朱庇特视频中,"评估和法拉盛外围的静脉线"。接下来,本文联系删除输液导管并再洗你的手。

现在,打开酒精擦拭,并按住你的非惯用手与无针注射部位,使用你的惯用手来洁净无针注射部位与使用摩擦和意图消灭-好像你被榨汁桔子-15 秒钟。继续按住它变干,并注意避免污染的注射部位。

现在,使用你的占主导地位的拇指和中指,把握四管附近的连接端口,轻轻地切换帽来来回回要删除的塑料帽。小心不要污染导管的末端。轻轻的连接端口的尖端插入无针注射部位的中心,然后顺时针旋转连接端口的外部部分。这将附加到无针注射部位的连接端口。

若要计算四滴率,你必须知道四管压降系数。压降系数是每毫升溶液滴分庭交付滴数目。这一因素各不同类型的油管有不同,可以发现四管包装上。使用此信息,每小时毫升乘以四管压降系数和除以 60 分钟。然后除以 4 得到的每 15 秒滴数。

要设置滴注速率,旁边油管滴灌商会举行一块手表,轻轻地滑夹辊夹大年底。数滴在滴灌室 15 秒钟和增加或减少流,直到滴率对应计算出的金额。

一旦滴率是适当的重新评估泄漏或肿胀的 PIV 站点和问病人是否他们遇到的任何痛苦。病人可能会报告很酷的感觉,是一种预期的感觉。如果有输液没有问题,返回到病人的电子病历,记录日期、 时间和位置四、 流体连接的位置和 PIV 现场评估。终于,弃而不用浪费在适当的容器,退出病人的房间,并执行手卫生,如上文所述。

"交付维护输液是病人护理的一个标准部分,有几个要点要牢记心中。记住,输液用药和 5 的"权利",必须遵循 3 检查,以防止用药错误"。

"而且,四站点和流体状态必须评估,以防止网站并发症和液体超负荷。此外,你必须不能忽视任何变化影响的流体类型或管理率的供应商的订单。"

你刚看了描述如何启动维护输液使用重力油管的朱庇特教育视频。您应该了解所涉及的仪器以及如何计算所需的输注率的滴灌率设置步骤。一如既往,感谢您收看 !

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