準備とセカンダリの間欠的静脈内投与薬の管理

Nursing Skills

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Overview

ソース: マデリーンまうほどでした、MSNEd、RN とケイティ原木、MSN、RN、看護大学、ユタ大学、ユタ州

セカンダリ静脈内 (IV) 注入は、IV 液 (25-250 mL) より小さいボリューム制御量を管理する方法です。二次 IV 輸液は、急速な輸液、静脈炎、浸潤などに関連付けられているリスクを軽減する IV プッシュ薬よりも時間の長い期間にわたって配信されます。さらに、いくつかの抗生物質の薬は、溶液中の限られた時間に安定したのみ。

セカンダリの IV 薬チューブ プライマリ macrobore (内径の大きい) IV チューブに接続されている、「セカンダリ」一次注入します。セカンダリ ソリューション バッグは通常プライマリ輸液バッグよりも高い、掛けているし、はその後「上乗せ」プライマリ IV 輸液の上に。この高い位置は、セカンダリ IV ソリューションに大きな重力の圧力を配置します。その結果、主な輸液を一時的に停止まで二次注入量が配信されています。この方法は、薬はメンテナンス IV ラインに点滴の即時返還のため完全に注入されることを保証します。患者の体液量の状態が許せば hypervolemia 患者の維持液の配信の一時停止は、セカンダリの点滴を安全に提供できます。

このビデオは、セカンダリ薬の間欠的 IV 輸液輸液ポンプを使用して、輸液ポンプなし重力チューブの管理を示します。断続的な二次 IV 注入薬を取込み、二次 IV チューブを準備、患者の準備のレビューが含まれるこれ、薬投与率の計算とセカンダリの IV を設定ドリップ率。

Cite this Video

JoVE Science Education Database. 看護技術の必需品. 準備とセカンダリの間欠的静脈内投与薬の管理. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

セカンダリの点滴静注は、IV プッシュ薬と比較して時間の長い期間にわたってボリューム制御 IV 薬量を管理する方法です。急速な輸液、静脈炎、浸潤などのリスクが少なくなり。セカンダリの IV 薬チューブ主静脈チューブに接続されている、「セカンダリ」一次注入します。

このビデオでは、プライミング二次 IV チューブとセカンダリ管理アセンブリと点滴速度の設定、セカンダリ IV の薬の取得の手順を示します。

IV をセットアップする前に、看護師は、いくつかの予備的な手順を実行する必要があります。手で標準予防策を使用するのには、患者さんの部屋に入るとまず、消毒や石鹸と暖かい水で 20 秒間積極的に手を洗います。

次に、患者と薬の手順を確認し、患者が持つかもしれないあらゆる質問に対処します。ベッドサイドのコンピューターでログインし、電子カルテを確認します。患者の履歴、アレルギー、および診断を認めているに気づいていることを確認します。また、種類と薬の量を投与して、投与医薬品ガイドのレートを見て、検証します。同時に投与されている任意の IV の薬と液体の互換性を確認することが重要です。

前述したように必要に応じて、用品、薬を収集し、終了時に手を洗う患者の部屋を去る。薬の準備領域で順序付けられた IV 注入薬とセカンダリの静脈チューブを取得します。薬を開く前に安全な薬物治療の管理の 5 つの「権利」に従うことによって最初の安全性チェックを実行します。

必要な物資を取得した後次のステップは、IV チューブを準備です。チューブ パッケージを開き、カウンターに置く前に狭い端の方ローラー留め具。次に、IV 輸液薬袋を拾います。IV 注入薬袋ポートをカバーするピグテールを削除し、破棄します。このプロセスの間に袋の開口部を汚染することが重要です。

今、IV チューブを拾うと、あなたの親指と人差し指の先端を使用して、慎重に IV チューブ スパイクから保護カバーをスライドさせ、ゴミ容器を破棄します。もう一度、このプロセス中にチューブ スパイクが汚れないように重要です。次に、チューブのスパイクを穏やかなひねりと IV 注入薬袋ポートに差し込みます。今、目の高さ付近 IV 投薬袋を押しながらゆっくり点滴室までは絞る IV 注入薬液を 1/3 ス フル。

管首相、流体が流れ始めるまで少しローリング クランプを開きます。これは薬液薬を失うことがなくすべての空気が解放されることを確保しながら、チューブを通過することができます。流体が管の端に達したら、ローラ クランプ クランプの狭い端の方に移動することによって流れを停止します。

ラベルの名前と投与薬チューブ。日付、時刻、および看護師のイニシャルは、制度政策によって要求されるかもしれない。薬を準備した後は、投薬の 5 つの「権利」を使用して 2 番目の薬の安全性チェックを完了します。

患者に薬の管理の準備が整いました。部屋に入ると、前に 10 mL 通常生理食塩水フラッシュと IV の薬と静脈チューブに加え、アルコール綿を取得します。

患者さんの部屋で薬を脇し供給し、前述のように、手を洗います。今、投薬の 5 つの「権利」のチェックリストを次、3 番目と最後の安全性の確認を完了します。

管理するには、発赤や静脈炎の発生がないことを確認する患者の IV サイトを評価します。この評価の詳細については、このコレクション内の別のビデオを参照してください。IV サイトが主な輸液は輸液ポンプを実行している場合、特許を決定したら一時的に輸液ポンプを一時停止します。これは患者に第一次および二次流体の意図しない注入を防ぐ。

今、IV ポールにセカンダリの IV の薬をハングします。次に、IV ポールからプライマリ バッグを削除するセカンダリ チューブ包装は、プラスチック製の拡張フックを取るし、プライマリ バッグの上部に穴を 1 つの側面を添付します。セカンダリのバッグよりも低いがハングアップするプライマリ袋ように IV ポールをプラスチックのフックを掛けます。セカンダリの 1 つ以下主なバッグをぶら下げ二次薬を注入されている後を引き継ぐためにプライマリのバッグをことができます。空気のセカンダリのチューブを密接に検査します。ラインに空気がある場合下記テキスト プロトコルの「戻るプライミング フロー」セクションの下指示に従います。

今、手とドン クリーン手袋を洗います。次に、プライマリのチューブにポンプ上無針注射ポートを検出し、非利き手をプライマリ チューブ無針注射部位を押しながら 15 秒間、摩擦と意図、アルコール ワイプを使用してサイトをスクラブします。その後、セカンダリの管薬末からキャップを取り外します。その後、注射部位に優しくそれを押すと接続ポートの外側の部分を固定するまで時計回りに回して IV 点滴薬チューブを接続します。無針のハブと IV 管末何も触れないでお互いがプロセスでを確認します。

今、セカンダリの断続的な点滴点滴速度を設定します。クランプの大きい方の端に向かって二次クランプ ローラをスライドさせて二次 IV チューブ ローラー クランプを開きます。管理、二次注入率をプログラムに輸液ポンプを「セカンダリ」ボタンを探します。「セカンダリ」ボタンは、二次注入袋のための管理のレートをプログラムできるようになります。注入が完了すると、ポンプは自動的にプライマリ点滴速度を再開します。輸液ポンプの「開始」ボタンを押すと二次注入、二次注入チューブの点滴室に落ちるしずくを注意することによって実行されていることを確認してください。

重力チューブの知る必要がある場合に備えて IV チューブ パッケージするには要因が提供のドロップは毎分滴を計算します。1 分あたりの滴下数を計算するには、ドロップ率でそれぞれの時間を管理して、60 分で分割する mL の液量を掛けます。その後、15 秒当たりの滴数を計算するには、4 で毎分滴を割ります。管理はをあなたの時計と点滴室を見ながら、15 秒以内に発生する滴数滴数に以前対応二次ローラー クランプを調整するには、計算。

任意の腫れのため患者さんの IV サイトを評価したり、漏れ。IV の薬を注入することは、のどの痛みが発生しているかどうかは患者の要求します。患者さんの 3 月、時間、日付、場所、および管理されている薬の量のドキュメントなどで IV 注入薬を文書化します。完了すると、患者さんの部屋を出るし、手を洗います。

「二次注入を掛かるときの重要なステップはこうして「便乗」それ主な点滴上に主な輸液バッグより高い二次液バックをハングアップしますします。この高い位置は、セカンダリ IV ソリューションに大きな重力の圧力を配置します。その結果、一次注入は一時的にまで一時停止二次注入量が配信されている。"

もう一つの重要なステップは、二次ラインをプライミング時確保」すべての空気の泡がチューブから削除されています。この手順に関連する一般的なエラーを含める; 薬と維持輸液の互換性を確認する失敗間違ってドロップ係数を計算は、誤ったレートで薬を管理薬物反応の患者を評価するために失敗しました。"

ゼウスの導入を見ただけの準備と断続的な二次注入を管理します。今に必要な電源、総理する方法とバック プライム IV チューブ、ポンプと重力の両方の設定の点滴速度を調整する方法を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!

Applications and Summary

このビデオの詳細をセカンダリ IV を管理するためのプロセス注入薬輸液ポンプを使用して、または、重力チューブを使用します。任意の IV 薬物治療の管理と同様、投与前にソリューションの互換性を再確認するおくと安全です。ダイランチンなど、いくつかの薬はさまざまな種類 (D5); 5% ブドウ糖を含む溶液の中で沈殿させるかもしれないしたがって、互換性のプログラムまたは看護の医薬品ガイドを参照することをお勧めします。IV の多くの薬は、静脈の構造に非常に有害することができます。したがって、投与前に IV の開存性の評価と薬配信中に挿入の IV サイトを継続的に監視、静脈炎や血管外漏出に対して評価するごとに、少なくとも 1 時間は推奨します。IV サイトの監視中にも勧め副作用、過敏性反応、アナフィラキシーを継続的に監視するため、これらは通常、IV 輸液に関連します。

セカンダリの断続的な四薬注入の管理に関連する一般的なエラーは、開く二次 IV 注入クランプ、二次 IV 注入薬と維持輸液の互換性を確認する失敗し、誤ったレートでのセカンダリ IV 注入薬物を投与することができない、プライマリの IV 輸液バッグより高い二次 IV 輸液バッグの位置を無視して含まれます。また、静脈炎や血管外漏出は共通である;したがって、継続的な監視は適切です。

References

  1. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
  2. Policies and procedures for infusion nursing, Fourth Edition. Chapter 6: Site care and maintenance. Infusion Nurses Society. (2011).

セカンダリの点滴静注は、IV プッシュ薬と比較して時間の長い期間にわたってボリューム制御 IV 薬量を管理する方法です。急速な輸液、静脈炎、浸潤などのリスクが少なくなり。セカンダリの IV 薬チューブ主静脈チューブに接続されている、「セカンダリ」一次注入します。

このビデオでは、プライミング二次 IV チューブとセカンダリ管理アセンブリと点滴速度の設定、セカンダリ IV の薬の取得の手順を示します。

IV をセットアップする前に、看護師は、いくつかの予備的な手順を実行する必要があります。手で標準予防策を使用するのには、患者さんの部屋に入るとまず、消毒や石鹸と暖かい水で 20 秒間積極的に手を洗います。

次に、患者と薬の手順を確認し、患者が持つかもしれないあらゆる質問に対処します。ベッドサイドのコンピューターでログインし、電子カルテを確認します。患者の履歴、アレルギー、および診断を認めているに気づいていることを確認します。また、種類と薬の量を投与して、投与医薬品ガイドのレートを見て、検証します。同時に投与されている任意の IV の薬と液体の互換性を確認することが重要です。

前述したように必要に応じて、用品、薬を収集し、終了時に手を洗う患者の部屋を去る。薬の準備領域で順序付けられた IV 注入薬とセカンダリの静脈チューブを取得します。薬を開く前に安全な薬物治療の管理の 5 つの「権利」に従うことによって最初の安全性チェックを実行します。

必要な物資を取得した後次のステップは、IV チューブを準備です。チューブ パッケージを開き、カウンターに置く前に狭い端の方ローラー留め具。次に、IV 輸液薬袋を拾います。IV 注入薬袋ポートをカバーするピグテールを削除し、破棄します。このプロセスの間に袋の開口部を汚染することが重要です。

今、IV チューブを拾うと、あなたの親指と人差し指の先端を使用して、慎重に IV チューブ スパイクから保護カバーをスライドさせ、ゴミ容器を破棄します。もう一度、このプロセス中にチューブ スパイクが汚れないように重要です。次に、チューブのスパイクを穏やかなひねりと IV 注入薬袋ポートに差し込みます。今、目の高さ付近 IV 投薬袋を押しながらゆっくり点滴室までは絞る IV 注入薬液を 1/3 ス フル。

管首相、流体が流れ始めるまで少しローリング クランプを開きます。これは薬液薬を失うことがなくすべての空気が解放されることを確保しながら、チューブを通過することができます。流体が管の端に達したら、ローラ クランプ クランプの狭い端の方に移動することによって流れを停止します。

ラベルの名前と投与薬チューブ。日付、時刻、および看護師のイニシャルは、制度政策によって要求されるかもしれない。薬を準備した後は、投薬の 5 つの「権利」を使用して 2 番目の薬の安全性チェックを完了します。

患者に薬の管理の準備が整いました。部屋に入ると、前に 10 mL 通常生理食塩水フラッシュと IV の薬と静脈チューブに加え、アルコール綿を取得します。

患者さんの部屋で薬を脇し供給し、前述のように、手を洗います。今、投薬の 5 つの「権利」のチェックリストを次、3 番目と最後の安全性の確認を完了します。

管理するには、発赤や静脈炎の発生がないことを確認する患者の IV サイトを評価します。この評価の詳細については、このコレクション内の別のビデオを参照してください。IV サイトが主な輸液は輸液ポンプを実行している場合、特許を決定したら一時的に輸液ポンプを一時停止します。これは患者に第一次および二次流体の意図しない注入を防ぐ。

今、IV ポールにセカンダリの IV の薬をハングします。次に、IV ポールからプライマリ バッグを削除するセカンダリ チューブ包装は、プラスチック製の拡張フックを取るし、プライマリ バッグの上部に穴を 1 つの側面を添付します。セカンダリのバッグよりも低いがハングアップするプライマリ袋ように IV ポールをプラスチックのフックを掛けます。セカンダリの 1 つ以下主なバッグをぶら下げ二次薬を注入されている後を引き継ぐためにプライマリのバッグをことができます。空気のセカンダリのチューブを密接に検査します。ラインに空気がある場合下記テキスト プロトコルの「戻るプライミング フロー」セクションの下指示に従います。

今、手とドン クリーン手袋を洗います。次に、プライマリのチューブにポンプ上無針注射ポートを検出し、非利き手をプライマリ チューブ無針注射部位を押しながら 15 秒間、摩擦と意図、アルコール ワイプを使用してサイトをスクラブします。その後、セカンダリの管薬末からキャップを取り外します。その後、注射部位に優しくそれを押すと接続ポートの外側の部分を固定するまで時計回りに回して IV 点滴薬チューブを接続します。無針のハブと IV 管末何も触れないでお互いがプロセスでを確認します。

今、セカンダリの断続的な点滴点滴速度を設定します。クランプの大きい方の端に向かって二次クランプ ローラをスライドさせて二次 IV チューブ ローラー クランプを開きます。管理、二次注入率をプログラムに輸液ポンプを「セカンダリ」ボタンを探します。「セカンダリ」ボタンは、二次注入袋のための管理のレートをプログラムできるようになります。注入が完了すると、ポンプは自動的にプライマリ点滴速度を再開します。輸液ポンプの「開始」ボタンを押すと二次注入、二次注入チューブの点滴室に落ちるしずくを注意することによって実行されていることを確認してください。

重力チューブの知る必要がある場合に備えて IV チューブ パッケージするには要因が提供のドロップは毎分滴を計算します。1 分あたりの滴下数を計算するには、ドロップ率でそれぞれの時間を管理して、60 分で分割する mL の液量を掛けます。その後、15 秒当たりの滴数を計算するには、4 で毎分滴を割ります。管理はをあなたの時計と点滴室を見ながら、15 秒以内に発生する滴数滴数に以前対応二次ローラー クランプを調整するには、計算。

任意の腫れのため患者さんの IV サイトを評価したり、漏れ。IV の薬を注入することは、のどの痛みが発生しているかどうかは患者の要求します。患者さんの 3 月、時間、日付、場所、および管理されている薬の量のドキュメントなどで IV 注入薬を文書化します。完了すると、患者さんの部屋を出るし、手を洗います。

「二次注入を掛かるときの重要なステップはこうして「便乗」それ主な点滴上に主な輸液バッグより高い二次液バックをハングアップしますします。この高い位置は、セカンダリ IV ソリューションに大きな重力の圧力を配置します。その結果、一次注入は一時的にまで一時停止二次注入量が配信されている。"

もう一つの重要なステップは、二次ラインをプライミング時確保」すべての空気の泡がチューブから削除されています。この手順に関連する一般的なエラーを含める; 薬と維持輸液の互換性を確認する失敗間違ってドロップ係数を計算は、誤ったレートで薬を管理薬物反応の患者を評価するために失敗しました。"

ゼウスの導入を見ただけの準備と断続的な二次注入を管理します。今に必要な電源、総理する方法とバック プライム IV チューブ、ポンプと重力の両方の設定の点滴速度を調整する方法を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!

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