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17.2: Anatomia dos Intestinos
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Anatomy of the Intestines
 
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17.2: Anatomy of the Intestines

17.2: Anatomia dos Intestinos

Although digestion of proteins, carbohydrates, and lipids may begin in the stomach, it is completed in the intestine. The absorption of nutrients, water, and electrolytes from food and drink also occur in the intestine. The intestines can be divided into two structurally distinct organs—the small and large intestines.

Small Intestines

The small intestine is an ~22 meter-long tube with an inner diameter of just 2.5 cm. Since most nutrients are absorbed here, the inner lining of the small intestine is highly convoluted and covered in finger-like extensions called villi, each containing hundreds of microvilli. The folds, villi, and microvilli of the small intestine amplify the surface area of absorption 60 to 120 times. The increased surface area provides ample opportunity for nutrients to be absorbed.

The small intestine connects to the stomach by the pyloric sphincter, which closes off when chyme moves into the duodenum—the beginning of the small intestine. The middle and largest part of the small intestine is the jejunum. The ileum ends the small intestine, where it attaches to the large intestine by the ileocecal valve.

The Large Intestines

The large intestine starts at the cecum. The appendix, a small lymphatic structure, dangles from the bottom of the cecum. Above the cecum, starts the ascending colon followed by the transverse colon. They absorb most of the remaining water and electrolytes from the chyme, turning it to feces. The descending colon, sigmoid colon, and rectum store feces until elimination through the anus.

Overall the large intestine is about 1.5 m long with an inner diameter of 4.8 cm. It does not contain folds and villi, but the absorptive epithelial cells have microvilli. The large intestine is home to a bacterial ecosystem, which performs the final stages of digestion—breaking down cellulose and fiber, compounds which the stomach and small intestine are ill-equipped to process.

Bacterial Diversity

The large intestine contains over 700 different species of bacteria. Bacterial diversity is thought to be related to obesity and the development of Type 2 diabetes. Obese individuals have fewer bacterial strains than their non-obese counterparts. Low bacterial diversity has also been associated with insulin resistance. The intestinal bacterial ecosystem—the gut biome—is established shortly after birth, with those babies being breastfed developing their gut biome from bacteria present in breast milk. After birth, the biome is shaped by an individual’s genetics, diet, age, sex, and their immune system. External factors like diet, health status, medications, and geographical location also significantly influence the complexity of the gut biome.

Embora a digestão de proteínas, carboidratos e lípidos possa começar no estômago, ela é completada no intestino. A absorção de nutrientes, água e eletrólitos de alimentos e bebidas também ocorre no intestino. O intestino podem ser dividido em dois órgãos estruturalmente distintos: os intestinos delgado e grosso.

Intestino Delgado

O intestino delgado é um tubo de ~22 metros de comprimento com um diâmetro interno de apenas 2,5 cm. Uma vez que a maioria dos nutrientes são absorvidos aqui, o revestimento interno do intestino delgado é altamente complexo e coberto por extensões semelhantes a dedos chamadas vilosidades, cada uma contendo centenas de microvilosidades. As dobras, vilosidades e microvilosidades do intestino delgado amplificam a área superficial de absorção de 60 a 120 vezes. O aumento da área da superfície oferece ampla oportunidade para que os nutrientes sejam absorvidos.

O intestino delgado está ligado ao estômago através do esfíncter pilórico, que se fecha quando o quimo se move para o duodeno—o início do intestino delgado. A parte média e maior do intestino delgado é o jejuno. O íleo termina o intestino delgado, onde se liga ao intestino grosso através da válvula ileocecal.

O Intestino Grosso

O intestino grosso começa no ceco. O apêndice, uma pequena estrutura linfática, está pendurada no fundo do ceco. Acima do ceco, começa o cólon ascendente seguido pelo cólon transversal. Eles absorvem a maior parte da água e eletrólitos restantes do quimo, transformando-o em fezes. O cólon descendente, o cólon sigmóide e o reto armazenam as fezes até à sua eliminação através do ânus.

No geral, o intestino grosso tem cerca de 1,5 m de comprimento com diâmetro interno de 4,8 cm. Não contém dobras e vilosidades, mas as células epiteliais absorptivas têm microvilosidades. O intestino grosso abriga um ecossistema bacteriano, que realiza as fases finais da digestão—quebrando a celulose e fibras, compostos que o estômago e o intestino delgado estão mal equipados para processar.

Diversidade Bacteriana

O intestino grosso contém mais de 700 espécies diferentes de bactérias. Acredita-se que a diversidade bacteriana esteja relacionada com a obesidade e o desenvolvimento da diabetes tipo 2. Os indivíduos obesos têm menos estirpes bacterianas do que os seus equivalentes não obesos. A baixa diversidade bacteriana também tem sido associada a resistência à insulina. O ecossistema bacteriano intestinal—o bioma intestinal—é estabelecido logo após o nascimento, com os bebés que são amamentados desenvolvendo o seu bioma intestinal a partir de bactérias presentes no leite materno. Após o nascimento, o bioma é moldado pela genética, dieta, idade, sexo e sistema imunitário. Fatores externos como dieta, estado de saúde, medicamentos e localização geográfica também influenciam significativamente a complexidade do bioma intestinal.


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