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20.4: Remodelación ósea
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Bone Remodeling
 
TRANSCRIPCIÓN

20.4: Bone Remodeling

20.4: Remodelación ósea

Bone remodeling is a continuous and balanced process of bone resorption by osteoclasts and bone formation by osteoblasts. In adults, it helps maintain bone mass and calcium homeostasis. While mechanical stress can stimulate turnover as part of the normal maintenance and reparative process, several hormones also regulate bone remodeling.

Hormonal Control of Bone Remodeling

Parathyroid hormone (PTH) maintains homeostatic control of blood calcium levels by regulating bone resorption. PTH is released from the parathyroid glands in response to low levels of calcium in the blood. It stimulates osteoblasts to produce immune molecules that promote the differentiation of precursor cells into osteoclasts. Activation of osteoclasts promotes bone resorption, causing the mineralized bone matrix to break down and release calcium into the blood. When blood calcium levels are restored, a negative-feedback loop prevents further release of PTH.

Osteoporosis

Osteoporosis is a disease in which bone resorption exceeds bone formation, resulting in reduced bone density. Osteoporosis is more prevalent in women, especially after menopause. This is due to the critical role played by the female sex hormone—estrogen—in bone remodeling. Estrogen limits the formation of osteoclasts and promotes their destruction via apoptosis. This ensures that bone formation is higher than bone resorption. However, estrogen levels decline severely in menopausal women. Therefore, bone resorption outpaces its creation, leading to a loss of bone strength and increased risk of fractures.

La remodelación ósea es un proceso continuo y equilibrado de resorción ósea por osteoclastos y formación ósea por osteoblastos. En adultos, ayuda a mantener la masa ósea y la homeostasis de calcio. Mientras que el estrés mecánico puede estimular la rotación como parte del proceso normal de mantenimiento y reparación, varias hormonas también regulan la remodelación ósea.

Control hormonal de la remodelación ósea

La hormona paratiroidea (PTH) mantiene el control homeostático de los niveles de calcio en la sangre mediante la regulación de la resorción ósea. La PTH se libera de las glándulas paratiroides en respuesta a niveles bajos de calcio en la sangre. Estimula los osteoblastos para producir moléculas inmunitarias que promueven la diferenciación de las células precursoras en osteoclastos. La activación de los osteoclastos promueve la reabsorción ósea, haciendo que la matriz ósea mineralizada se descomponga y libere calcio en la sangre. Cuando se restablecen los niveles de calcio en la sangre, un bucle de retroalimentación negativa impide una mayor liberación de PTH.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad en la que la resorción ósea supera la formación ósea, lo que reduce la densidad ósea. La osteoporosis es más frecuente en las mujeres, especialmente después de la menopausia. Esto se debe al papel crítico desempeñado por la hormona sexual femenina,el estrógeno, en la remodelación ósea. El estrógeno limita la formación de osteoclastos y promueve su destrucción a través de la apoptosis. Esto asegura que la formación ósea es mayor que la resorción ósea. Sin embargo, los niveles de estrógeno disminuyen severamente en las mujeres menopáusicas. Por lo tanto, la resorción ósea supera su creación, lo que conduce a una pérdida de fuerza ósea y un mayor riesgo de fracturas.


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